《仙剑奇侠传4》四?主?成长值
注1：该数值取??物??没有装备任何武器装备的情况
注2：由于70级以后的?物，每升1级均是各项数值提升1点,故只取?72级慕容紫英
出场等级：36
等级精神武防速运灵362724247295323342309313 372829253305334352319323 382935260314344362328333 393044267324355371338343 403154274334366381348354 413266281344377391357364 423380288354388401367375 433495295364399411377385 443613302375411421387396 453732310385422431397407 463853317396434442407418 473976324406445452418429 484100331417457462428440
494227339428469473438452 504355346439481483449463 514485354450493494459475 524617361461505504470486 534750369472517515480498 544886377483529525491510 555023384495542536502522 565162392506554547513534 575303400518567558524546 585445408529579569535558 595590416541592580546570 605736424553605591557583 615884432565618602568595 626034440577631613579608 636185448589644624591620 646339456602658635602633 656494464614671647614646
666651472627685658625659 676810481639698670637672 686970489652712681648685 697133497665726693660699 707297506678740704672712 717298507679741705673713 727299508680742706674714
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柳梦璃
柳梦璃，寿阳县令千?，出场等级11
注：等级11时候的武防有2个数值，前者为出场带装备的默认数值(系统?动给的装备)，后者为不带武器的数值
等级精神武防速运灵1160820868/5681/688189110 1266621460748797119 13725221648094105128 147862286886101112137 158482347293107120147 169122417799114128156 1797824881106121136166 18104525585112128144175 19111426290119135152185 20118426994126142160195 21125627699133149169205 221330283103140156177215
231405290108147163185225 241482297112155170194236 251560304117162177202246 261640311122170184211257 271722319127177192219267 281805326131185199228278 291890333136193206236289 301976341141201214245300 312064348146209221254311 322154356151217229263322 332245363156225236272333 342338371162233244281344 352432379167242252290356 362528387172250260299367 372626394177259267308379 382725402183267275317390 392826410188276283326402 402928418194285291336414 413032426199294299345426 423138434205303307355438 433245442210312315364450 443354450216322323374463 453464459222331332383475 463576467227341340393468 473690475233350348403500 483805483239360356413513 493922492245370365423526 504040500251380373433539 514160509257390382443552 524282517263400390453565 534405526269410399463578 544530535275420408473591 554656543281431416483605 564784552288441425493618 574914561294452434504632 585045570300462443514645 595178579307473452525659 605312588313484461535673 615448597320495470546687 625586606326506479556701 635725615333517488567715
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韩菱纱
出场等级：2
等级精神武防速运灵2212391318632426 3255431623713032 4300471929803639 5347522335894345 6396562641974952 74466029471065558 84986432531156165 95516936601246872 106077339661337479 116647843731428186
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野?云天河
云天河
出场等级1
等级精神武防速运灵1210302418362418 2257333324433223 3306364230504028 4357395237574834 5410436143655739 6465467150726545
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生命体征的监测 张元霞 生命体征是体温、脉搏、呼吸及血压的总称。生命体征受大脑皮质控制，它是衡量机体身心状况的可靠指标，正常人生命体征在一定范围内相对恒定，变化很小。而在病理情况下，其变化及其敏感。护理人员掌握生命体征的观察技能与护理是临床护理极为重要的内容之一。 一、体温：指身体内部胸腔、腹腔、中枢神经的温度，又称为体和温度，其特点是相对稳定且较皮肤温度高。 （一）正常体温：口温 36.3～37.2 ( 37.0 ) 肛温 36.5～37.7 ( 37.5 ) 腋温 36.0～37.0 ( 36.5 ) （二）常见异常： 1.体温过高发热程度的划分（以口腔温度为准） ①低热体温37.3-38℃。 ②中等热体温38.1-39.0℃。 ③高热体温39.1-41.0 ℃ ④超高热 41℃以上 2.体温过低临床分级： 轻度 32～35℃； 中度 30～32℃； 重度＜30℃瞳孔散大，对光反射消失； 致死温度 23～25℃ （三）测量注意事项： 1.测量体温前后,应清点体温计数量,并检查有无破损。手工甩表时,不可触及它物,防治撞碎。切忌把体温计放于热水中清洗或放在沸水中煮, 以免引起爆破。 2.精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不合作者, 禁用口腔测温；腋下手术、创伤、炎症、出汗多者、肩关节夹不紧者不宜测腋温；直肠或肛门手术、腹泻、禁忌肛温测量。心肌梗死者不宜测肛温。 3.婴幼儿、危重者、躁动者应该专人看护。 4.病人如不慎咬碎体温计而吞下汞时 , 应立即清除口腔内玻璃碎屑 , 以免损伤唇、舌、口腔及食管和胃肠道粘膜 , 随后口服蛋清或牛奶 , 使蛋白与汞结合 , 延缓汞的吸收。病情允许者可进食纤维丰富的食物 ( 如韭菜 ), 促进汞的排泄。
生命体征测量的注意事项 一、正常值： ⑴体温：口腔温度37℃左右，直肠温度比口腔温度高0.5℃左右，腋下温度比口腔温度低0.5℃左右。 ⑵脉搏：每分钟60-100次。 ⑶呼吸：每分钟16-20次，儿童30～40次/分，儿童的呼吸随年龄的增长而减少，逐渐到成人的水平。呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4。 ⑷血压：收缩压为12-18.7Kpa(90-140mmHg),舒张压8-12Kpa(60-90mmHg)。脉压为4-5.3Kpa(30-40mmHg)。 二、注意事项： （一）测体温的注意事项： 1、根据病人的病情、自理程度选择合适的测温方法及部位。婴幼儿，昏迷、精神异常、口鼻手术、不合作者、呼吸困难不用口表测量温度；测腋表时要擦干腋窝，极度消瘦的病人不用腋表测温；腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测温法。 2、对精神异常、昏迷以及病儿要注意试温安全，预防损伤。 3、传染病人应专人专用，单独消毒。 4、切勿把体温计放在热水中清洗或沸水中煮，以防爆裂。 5、测量前清点体温计数量，检查体温计有无破损，水银柱是否都在35℃以下。 6、测量前20—30分钟应避免剧烈运动、进食、进冷热饮料、做冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等。
7、发现体温与病情不相符合时，应在病床旁监测，必要时作对照复测 （二）测脉搏的注意事项： 1、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强易与病人的脉搏相混淆。 2、病人如有紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患者稳定下来再测量。 3、偏瘫病人应测健侧，有动静脉瘘的病人应测健侧。 4、脉搏短绌：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。发生机制是由于心肌收力。脉搏出现短绌时，应由2人同时测量，记录方法为“心率/脉率”。 5、手术后，病情危重或接受特殊治疗者需15—30min测量一次。 6、异常脉搏、危重患者需测1min。 7、脉搏弱难测时，用听诊器听心率1min。 （三）测量呼吸的注意事项 1、由于呼吸在一定程度上受意识控制，所以测呼吸时不应让患者察觉。 2、小儿及呼吸异常者应测1min。 3、呼吸微弱或危重患者，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，测1min。 4、如病人紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患者稳定下来再测量。 （四）测量血压的注意事项 1、为有助于测量的准确性和对照的可比性，应做到四定：即定时间、定部位、定体位、定血压计。
bobath治疗技术 一、概述 bobath技术又称神经发育疗法。是由英国物理治疗师berta bobath和她的丈夫karel bobath根据英国神经学家jacrson的“运动发育控制理论”，经过多年的康复治疗实践提出来的评定和治疗小儿脑瘫以及成人偏瘫 的方法，这就是众所周知的bobath技术和神经发育疗法（ndt）。这一技术被认为是20世纪中治疗神经系统疾患，特别是中枢神经系统损伤引起的运动障碍最有效的方法之一。 bobath夫妇最早提出这种治疗方法是在19世纪40年代。b．bobath早年在德国接受体操和运动疗法的 专门训练，后来为了免受迫害来到英国并开始对神经科病人进行治疗。在对成年偏瘫患者治疗的过程中，她注意 到有一个患者上臂和大腿是僵直的，而且不能计划和执行正常的运动模式。在训练的过程中b．bobath努力帮助 这个患者以及其他与他情况相似的患者，使他们的患侧肢体重新获得正常的协调模式。经过反复的试验，她发明 了一些能改变中风病人异常肌张力以及可以教会病人患侧重新学会比较正常的运动模式的技术。她的这种对成年 中风患者进行治疗性运动的方法并不是建立在发育顺序基础之上，而是建立在她对日常生活中重要的运动分析的 基础之上的。 当这种技术逐渐发展起来后，神经学家k．bobath回顾了神经生理学研究的相文献，对b．bbath的治疗方 法进行了科学的解释。虽然临床技术首先提出，但bobath夫妇以19世纪40年代相当流行的这种理论为基础，给 这种技术提出了一种科学的基本原理。关于这种技术的第一篇文章于1948年发表。在随后的42年里，他们又发 表了至少70篇补充的文章。1990年，第三版b．bobath的书出版后几个月，她就去世了。 在他们的治疗方法中，他们摒弃了“代偿性训练”这一传统的治疗概念，因为他们认为这种概念忽略了偏 瘫侧完成正常功能活动的潜力。他们还认为，诸如被动牵拉，训练单个肌肉等技术对中风病人效果并不好，因为 这些运动并不能解决肌张力异常和协调功能异常等问题。同样，他们不赞同pnf（knott）技术和brunnstrom技术，因为这两种技术增强了异常的反射活动和偏瘫侧的痉挛程度。bobath夫妇强调，所有的中风病人都有重新学会比 较正常的运动模式以及改善偏瘫侧功能性活动的潜力，而这种潜力应当被作为治疗的目的。他们的治疗技术既能 减少痉挛和协调功能异常的不利影响，又能改善患侧躯干四肢的控制。 在Bobath疗法中，主张利用Bobath本人所研究的反射抑制性运动模式（reflex inhibiting pattern RIP），抑制异常的姿势和运动，然后通过头、肩胛、骨盆等所谓的关键点（Key point,KP）,引出平衡、翻正、 防护等反应，引起运动和巩固RIP的疗效，在痉挛等高肌张力状态消失之后，采用触觉和本体感刺激，以进一步 促进运动功能恢复的一种运动疗法。 由于在这种方法中，一方面强调按运动正常发育顺序进行训练，另一方，在小儿身上应用时，主张先找出小 儿运动发育停止的点，并从此点出发促进其运动发育，以弥合患儿和正常儿之间的差距，故又称为神经发育疗法（neurodevelopmental therapy. NDT）。 二、Bobath疗法的理论基础 1.促进、抑制的理论：即抑制异常的模式，促进正常反应，包括张力正常化，正常的姿势反应。 2.运动训练开始时肢体应取的位置的理论。 3.通过外因传入，特别是感觉传入，可以改变大脑皮质中兴奋和抑制的分布的理论：这主要是依据本世纪20年 代Magnus的一些研究提出的，归纳起来有下列两个方面。 （1）在脑瘫等中枢神经疾患的患者身上，传入冲动往往绕过正常通路而优先传到（即短路）少数已发生异常 反射或异常运动模式的突触链中去，因此患者对刺激的反应，总呈现异常的模式。Bobath认为通过她设计的反射 性抑制模式（RIP），可以关闭通向异常运动神经元的通路，打通通向较正常运动的神经元的通路。 （2）在运动的任何时刻，中枢神经都忠实地是身体肌肉状态的镜子，身体肌肉的收缩和松弛决定了兴奋和抑 制过程在中枢神经内的分布，而以后这种兴奋和抑制又再传出到周围。Bobath认为，Magnus的理论向我们提供了 一种可以从周围通过传入影响中枢的方法，通过改变脑瘫患儿的异常姿势，使兴奋和抑制的过程在中枢内的分布 变得较为正常，以后其向周围的传出也变得正常，这也是Bobath提倡用RIP修正患儿的异常姿势的理论基础。 三、治疗原则 1.强调患者学习运动的感觉 Bobath认为运动的感觉可通过后天的学习、训练而获得。反复学习运动的方式及运动可促进患者获得正常运动的感觉。治疗师须根据患者的情况及存在的问题，设计训练活动，这些活动不仅诱发有目的性的反应，而且 要充分考虑到是否可以为患者提供相同运动重复的机会。只有反复刺激和重复动作才可促进和巩固动作的学习。
生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。因此，如何判断它们的正常和异常，已成为每个人的必备知识和技术。同时在某些情况下，它们的逐渐正常也代表着疾病的好转，表示由危转安。如心跳骤停时，出现意识丧失、无血压等症状，表示由安转危，经抢救后，逐渐恢复正常，总之，院外急救人员对生命四大体征认真观察，做出正确判断，有利于发现疾病的安危和采取针对性的抢救措施。大量实验研究和临床证实，心跳由各种伤病因素骤停后，呼吸也即终止，脑组织发生不可逆转的损害。心跳停止3秒钟即发生头晕；10～20秒钟即发生晕厥，血压下降；40秒钟出现抽搐，摸不到脉搏；呼吸骤停60秒钟后，大小便失禁，体温下降，甚者生命终止等。可见呼吸、脉搏、体温、血压这四大生命体征，在正常情况下，互相协调，互相配合，互为作用，来维持人体正常生理活动，维持生命；而在人体异常情况下，它们也会互相影响，互相抵毁，继之发生危险症候群，甚者危及生命。所以说，呼吸、体温、脉搏、血压是生命的支柱，是生命的基础。现将四大生命体片简述如下： 一、体温 人正常体温是比较衡定的，但因种种因素它会有变化，但变化有一定规律。 （一）体温正常值及测量方法 1．口测法：先用75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.3~37.2℃。此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。 2.腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数，正常值为36～37℃。 3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿。病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置3分钟后读数，正常值为36.5～37.7℃。 正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1℃。生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。 （二）体温的异常 1.体温升高：37.4～38℃为低热，38～39℃为中度发热，39～41℃为高热，41℃以上为超高热。体温升高多见于肺结核、细菌性痢疾、支气管肺炎、脑炎、疟疾、甲状腺机能亢进、中暑、流感以及外伤感染等。 2.体温低于正常：见于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、甲状腺机能低下、重度营养不良、在低温环境中暴露过久等。
清远市新城医院护士培训教材之： 体温、脉搏、呼吸、血压测量 技术操作、流程与护理 第一讲：生命体征监测技术操作 一、体温的测量 （一）目的 1、测量、记录患者体温。 2、监测体温变化，分析热型及伴随症状。 （二）实施要点 1、评估患者： (1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。 (2)评估患者适宜的测温方法。 2、操作要点： (1)洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。 (2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。 (3)测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。 (4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。 (5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 (6)读取体温数，消毒体温计。 3、指导患者： (1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。
(2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。 （三）注意事项 1、婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。 2、如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。 3、发现体温和病情不符时，应当复测体温。 4、极度消瘦的患者不宜测腋温。 5、如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 二、脉搏的测量 （一）目的 1、测量患者的脉搏，判断有无异常情况。 2、监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。 （二）实施要点 1、评估患者： (1)询问、了解患者的身体状况。 (2)向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合。 2、操作要点: (1)协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。 (2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。 (3)一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师。 3、指导要点： (1)告知患者测量脉搏时的注意事项。 (2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。 （三）注意事项 1、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。 2、脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同
1.4 绝对值三角不等式 教案1 （新人教选修4-5） 教学目标： 1：了解绝对值三角不等式的含义，理解绝对值三角不等式公式及推导方法， 会进行简 单的应用。 2：充分运用观察、类比、猜想、分析证明的数学思维方法，体会转化和数形结合的数 学 思想，并能运用绝对值三角不等式公式进行推理和证明。 教学重点：绝对值三角不等式的含义，绝对值三角不等式的理解和运用。 教学难点：绝对值三角不等式的发现和推导、取等条件。 教学过程： 一、复习引入： 关于含有绝对值的不等式的问题，主要包括两类：一类是解不等式，另一类是证明不等式。本节课探讨不等式证明这类问题。 1．请同学们回忆一下绝对值的意义。 ?? ? ??<-=>=0000x x x x x x ，如果，如果，如果。 几何意义：在数轴上，一个点到原点的距离称为这个点所表示的数的绝对值。 2．证明一个含有绝对值的不等式成立，除了要应用一般不等式的基本性质之外，经常还要用到关于绝对值的和、差、积、商的性质： （1）a a ≥，当且仅当0≥a 时等号成立，.a a -≥当且仅当0≤a 时等号成立。 （2）2 a a =， （3） b a b a ?=?， （4） )0(≠= b b a b a 那么? b a b a +=+?b a b a +=- 二、讲解新课： 结论：a b a b ++≤（当且仅当0ab ≥时，等号成立.） 已知,a b 是实数，试证明：a b a b ++≤（当且仅当0ab ≥时，等号成立.） 方法一：证明:10 .当ab ≥0时, 20. 当ab <0时, 探究: ,,a b a b +, 之间的什么关系? b a -
儿童的神经心理发育 一、神经系统发育 神经系统的发育是儿童心理发育的物质基础，神经系统发育正常与否与儿童心理发育密切相关。 （一）脑发育的可塑性 胎儿期神经系统的发育在各系统中居领先地位。生后前3年，尤其第1年特别迅速。新生儿出生时脑重约390g，只有成人的1/3；9个月时约660g，较新生儿期增加一倍；3岁小儿脑重达900～1000g，为成人脑重的2/3；6～7岁时接近成人脑重的90%。儿童出生时大脑神经细胞数目已基本与成人相同（约1000亿），但细胞分化还在继续。3岁时大脑皮质6层结构才基本完成，8岁已接近成人。 脊髓在胚胎时期即已开始发育，出生时形态结构已较完善，2岁时与成人近似。可见，儿童早期大脑有很强的可塑性。 （二）环境对脑发育的影响 大脑发育并非随婴儿年龄增长而自然成熟，除新陈代谢所需营养物质外，重要的是需要外界环境的刺激和影响。外界刺激愈频繁，愈强烈，则脑细胞发育速度就愈快。即在外界环境对神经系统的刺激过程中，大脑才能得到充分的发展和完善。因此，应抓紧3岁以前的关键年龄段对小儿进行早期教养。 二、运动语言行为发育 （一）运动发育 儿童的运动能力的发展与其脑的形态及功能有关，此外尚与脊髓及肌肉的功能有关。运动发育是婴幼儿神经精神发育的一个重要体现，同时运动发育又能促进儿童的神经精神发育。 1.运动发育的规律儿童运动的发育有一定的顺序，即不同年龄阶段出现不同的运动行为，而且运动的发展还遵循着一些规律： （1）从泛化到集中：婴儿最初的动作是全身性的、不精确的，以后逐步分化为局部的、精确的动作，由不协调到协调。 （2）从上到下：儿童动作的发展是自头端向足端进行。 （3）从近到远：儿童动作的发展是从身体中部开始，越接近躯干的部位动作发展越早，然后逐渐向肢体远端发展。 （4）先正后反：即儿童正面的动作先于反面的动作。 2.大运动发育程序儿童的姿势或全身的活动称之为大运动，其主要发育程序为：2个月俯卧抬头，4个月竖头稳定，6～7个月会坐，8～9个月会爬行，12～15个月独走稳，2岁会跑、会双脚跳，4岁独脚跳。 3.精细动作发育程序儿童手和手指的运动和手眼协调操作物体的能力称之为精细动作。其发育程序为：6个月伸手够抓面前的玩具，8个月会双手传递，10个月能用拇指、示指对指取小物品。2岁叠6～7块积木，能一页一页地翻书，3岁叠10块积木，会穿珠子。 （二）语言发育 语言为人类所特有，是人们交往、思维的工具。语言的发展离不开听觉器官、发音器官和大脑功能的完善。任何一项功能的异常均可出现语言障碍。正常儿童语言的发展经过发音、理解和表述三个方面。 1岁以前儿童主要是咿呀作语和初步理解阶段，听懂几样物品的名称，会招手“再见”，或拍手表示“欢迎”。以后开始学说话，1岁时有意识地叫“爸爸”、“妈妈”，2岁说短句子，会用代词“我”，3岁会说歌谣、识性别。
各年龄期儿童生命体征正常参考值 血压及尿量的正常值（mmHg）mmHg=kPa×7.5
儿科药物剂量计算 1、按体重计算 每日（次）剂量=病儿体重（kg）×每日（次）每千克体重所需要药量。 2、按体表面积计算 小儿体表面积计算公式为：<30kg小儿的体表面积（m2）=体重（kg）×0.035+0.1； >30kg小儿的体表面积（m2）=(体重kg-30) ×0.02+1.05
小儿心肺复苏ABCDEFGH 1、通畅呼吸道（airway，A） 2、人工呼吸（breathing，B） 3、人工循环（circulation，C） 4、药物治疗（drug，D） 肾上腺素的使用：首剂仍采用标准剂量，即1：10000肾上腺素，静脉给药，每次0.1ml/kg （0.01mg/kg），气管内给药为0.1mg/kg（1：1000也为0.1ml/kg）,3~5分钟后若无效给大剂量肾上腺素，任何通道给药均为0.1~0.2mg/kg(1:1000稀释)。2~3次后若无效，可持续静点肾上腺素，速度为20ug/kg.min，直到心跳恢复，然后减量至0.1~1ug/kg.min，此法对维持心压有利。注意肾上腺素引起复苏后的高血压和快速心律失常，使用后需严密监护；肾上腺素不能加于碱性液内；酸中毒及低氧血症可使作用减弱。 阿托品的使用：用于迷走神经张力过高引起的心动过缓、Ⅱ度房室传导阻滞等有一定的作用。剂量每次0.01~0.1mg/kg，静脉注射，5分钟1次，最大剂量每次1mg，Ⅲ度房室传导阻滞可加大剂量。 利多卡因的使用：用于缺血缺氧，严重酸中毒和心肌本身病变所致室颤、频发室性早搏及室性心动速。用药首次剂量均为1mg/kg，加5%GS10ml稀释后静推，气管内用药要加蒸馏水稀释至3~5ml。因半衰期短，必要时5~10分钟后可重复使用，总量不超过5mg/kg。也可于首次给药后，以20~50ug/kg.min的速度持续静脉维持。 甘露醇的使用：复苏后常规使用，用量每次0.5~1g/kg。第一日4~6小时用药1次，此后酌情给予。 低血糖的处理：新生儿给10%GS2.5 ml/kg静推，儿童25%GS 1ml/kg静推。 5、心电图（EKG，E） 6、除颤（defibrilillation，F） 7、作好记录（good record，G） 8、低温（hypothermia,H）：保持正常体温或实行亚低温（34℃~36℃），重视头部局部降温，可戴冰帽将头置于冰槽中使头温降至32℃左右，重症患儿降温要持续3~5天。
希望同学们能掌握以下英语单词： 生命体征(vital signs) 体温（body temperature） 体温过高(hyperthermia)又称发热（fever）热型（fever type） 稽留热（constant fever） 弛张热（remittent fever） 间歇热（intermittent fever） 不规则热（irregular fever） 体温过低（hypothermia） 脉搏（pulse） 速脉(tachycardia) 缓脉(bradyycardia) 间歇脉（intermittent pulse） 脉搏短绌(pulse deficit) 洪脉（bounding pulse） 丝脉（small pulse） 交替脉（alternating pulse） 奇脉（paradoxical pulse） 水冲脉（water hammer pulse） 血压（blood pressure） 收缩压（systolic pressure） 舒张压（diastolic pressure） 脉压（pulse pressure） 平均动脉压（mean arterial pressure） 高血压（hypertension） 低血压（hypotension） 呼吸（respiration） 呼吸增快(techypnea) 呼吸减慢(bradypnea) 库斯莫氏呼吸（Kussmaul`s respiration）潮式呼吸（Cheyne-Stoke`s respiration）间断呼吸（Biot`s respiration） 蝉鸣样呼吸（strident respiration） 鼾声呼吸（stertorous respiration） 呼吸困难（dyspnea) 体温的测量（measuring body temperature）脉搏的测量（measuring pulse） 血压的测量（measuring blood pressure） 呼吸的测量（measuring respiration） 吸痰法(aspiration of sputum) 氧气疗法（oxygenic therapy）
神经肌肉促进技术 一．概述： 人体从婴幼儿发育至成熟，其神经功能的形成和完善，均遵循一定的神经发育规律。在临床上，将神经发育的原理和规律，运用到临床治疗的具体操作中，通过大量实践，逐步形成了一类独特的治疗方法。 1. 定义 促进技术（简称促进法）──是根据神经生理和神经发育的原理，运用各种方式刺激运动通路上的各级神经元，调节它们的兴奋性，用以促进和提高随意控制肌活动的能力，以获得正确的运动输出的方法。 促进技术包含二方面的内容即促进兴奋（易化）和促进抑制。 （1）促进兴奋──通过某些方法，能够使处于阈下兴奋状态的神经元转变为兴奋状态的过程。 （2）促进抑制──通过某些方法，能够使产生兴奋冲动的神经元返回到阈下兴奋状态的过程。 2.原理 此类技术以神经生理学运动系统的相互影响，以及人体有规律的发育学程序和各种反射的发育过程来设计和选择操作方法。此类技术的演进过程大致可分为五个阶段：?和神经发育学为理论依据，主要根据兴奋的扩散与集中、相继诱导、交互抑制、兴奋阈和总和现象等有关神经肌肉的生理学原则，α运动系统和传统本体促进操作、皮肤刺激、头颈与躯干相对位置变动所引起的反射与平衡反射、中枢促进法（利用协同模式和联合反射）、运动再学习（包括应用专门仪器装置进行肌电生物反馈与增强感觉反馈等）。 （1）中枢性促进技术──以Brunnstrom为代表，它是利用机体残余的肌肉功能进行最大用力活动时所引发的泛化运动、联合反应、共同运动和其它粗大运动的作用，以促进正常运动出现的方法这个方法不是由于外周传入冲动的促进作用，而是通过相对肌力较强的肌肉随意收缩时，整个运动模式中所有运动神经元兴奋的聚集，来增强肌力较差的肌肉的力量；或通过患肢有意识的触发异常粗大的共同运动，最大限度的摹集所有运动单位地参与，使原本仅有微弱收缩的肌肉也能参与到这一模式中，从而促使肌力的恢复。 （2）外周感觉反馈性促进技术──主要包括本体感受性神经肌肉促进技术、皮肤感觉输入促进技术和其他利用皮肤深部冷刺激抑制肌肉痉挛等技术。 ①本体感受性神经肌肉促进技术是应用外周本体感受性刺激来募集更多的靶运动神经元产生兴奋性冲动，促使肌肉收缩，以增加随意收缩的力量或肌张力，亦可抑制靶运动神经元使肌肉放松，缓解肌痉挛。 ②皮肤感觉输入促进技术是以Rood等为代表，在特定皮肤区域进行刺激，获得局部促进作用的方法。 （3）神经发育技术--以Bobath技术为代表，本技术是应用神经发育的原理，以固有反射及较高中枢对运动反射调节为基础，利用正常的自动性姿势反射和平衡保护反应等来调节肌张力，诱发正确的动作，从而抑制异常运动模式，重新获得对运动的控制。 （4）运动再学习（motor relearning programe，MRP）--以神经生理、运动科学、生物力学、行为科学等理论为基础，把中枢神经系统损伤后运动功能的恢复视为一直再学习或再训练的过程。 二.常用的方法： 临床常用的促进技术：Rood技术、Bobath技术、Brunnstrom技术和本体促进技术（proprioceptive neuromuscular facilitation，PNF）、运动再学习（简称MRP）。 1. Rood技术：又称多种感觉刺激技术。本技术的最大特点是强调了有控制的感觉刺激，利用某些动作来诱发有目的的应答。 （1）机理：将运动的发育和神经生理基础结合起来。因为感觉是运动的动力。在治疗时，可用多种感觉刺激法加大患者的感觉输入，以提高受损神经元的兴奋性或促进新的通路形成，以恢复正常功能。 ①通过相应的感觉刺激可使肌张力正常化并诱发必要的动作应答。这种有控制的感觉输入用以诱发肌肉活动的反射性应答，是获得最早控制运动能力的阶段。 ②感觉运动觉的控制是建立在发育的基础上的，必须按发育的顺序由低级向高级感觉运动觉水平发展。所获得的肌肉反射性应答活动也应按照发育的规律，以争取得到脊髓以上中枢的控制。 ③实施目的性的动作。特别要强调动作要有目的性。应用有目的性的动作，作为诱发皮层下的按需要的动作模式，即按"目的"反射性地对原动肌、拮抗肌、协同肌等产生应答。 （2）方法：感觉刺激诱发应答的方法包括易化法和抑制法。 易化法--触觉刺激有两种即快速擦刷和轻推敲。常用的有快速擦刷、捏、推敲、冰刺激（短时间）、快速牵张、摇动、压缩关节等。 ①快速擦刷的方法：用刷子逆毛方向刷即将运动的肌群表皮3秒-5秒，也可在相应肌群的脊髓节段皮区进行，如刺激后30秒内无反应，可重复3-5次或更多。快速擦刷的效应是特异性的并在刺激后30秒-40秒内达最强，应抓紧这段时间训练。在脊髓后根分布区接近脊柱部位的擦刷，可以使背部深层肌张力增高，若刺激相应分布区的其他部位的皮肤，则可促使这
儿童正常生命体征的测量 生命体征是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指标，主要有心率、脉搏、呼吸、血压、血氧、瞳孔和角膜反射的改变等等。 生命四大体征包括：体温、脉搏、呼吸、血压，医学办称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。 一、体温：体温正常值及测量方法。 1.口腔测量:先用75%酒精消毒体温计，放在舌头下紧闭口唇，放置5分钟拿出来读数。正常值：36.3--37.2℃，此方法禁用于神志不清婴幼儿。 2.腋测法：是测量体温最常用的方法，擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腋窝顶部夹紧体温计，嘱咐病人不能乱动10分钟后读数，正常值37--37℃。 3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿，病人仰卧位，将肛表头部用酒类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置5分钟读数，正常值36.5--37.7℃。 二、脉搏：心脏舒缓时动脉管壁有节奏地周期性地起伏叫脉搏，检查脉搏，测量儿童的话都是用听诊器听诊。 三、呼吸：呼吸是呼吸道和肺的活动人体通过呼吸吸进氧气，呼出二氧化碳，是重要的生命活动之一，也是人体内外环境之间进行气体交换的必要过程。正常人的呼吸节奏均匀，深浅适宜。 四、血压：指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即是压强，由于血管分动脉毛细血管和静脉，所以也就有动脉血压和静脉血压。 ①、什么是压：血压是血液在血管内流动时作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力心室收缩，血液从心室流入动脉此时血液对动脉的压力最高称收缩压。 ②、什么是舒张压：心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降。此时的压力称为舒张压。 五：血氧饱和度，概念：是血液中被氧结合的氧合血红蛋白的容量占全部可结合的血红蛋白容量的百分比，即血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数，因此测量动脉血氧饱和度可以对肺的氧合和血红蛋白携氧能力进行评估。正常人体动脉血的血氧饱和度为95%以上。 六、瞳孔：指虹膜中间的开孔，是光线进入眼内的门户，眼睛中的虹膜是圆盘状，中间有一个小圆孔，这就是我们所说的瞳孔，正常值为2.5---5mm。
影响神经系统发育的因素及其研究展望 04生物科学金蓉蓉 摘要神经系统的发育对于每一个个体来说都是至关重要的，影响其发育的因素是多种多样的，有内源性因素，也有外源性的。这些在中枢神经 系统的信号传导、神经发育以及突触的可塑性等方面都起着至关重要 的作用，对他们的研究有助于各种神经性疾病的治疗。 关键词神经系统发育内源性影响因素外源性影响因素神经系统的发育包括神经管的形成和分化，中枢神经系统组织构型的建立，轴突的生长，突触的形成和再生，突触联系的精细调制等，任何一个过程发育的不完善都会影响到整个神经系统功能的健全性。在了解了所有影响神经系统发育的因素（包括外源性和内源性的）之后，神经系统的再生就不是梦想，不仅如此，许多无法治疗的神经性疾病又有了治愈的希望，但是这个工程至今还涉水尚浅。本文对近年来人们对影响神经系统发育的因素的研究作一综述。 Ⅰ内源性因素 在生物体分化发育的过程中，每一个过程都有精细的基因进行时空调控，神经系统亦是如此。下文介绍几个重要的内源性影响因素。 1.1重要的基因Noggi和Mash-1 的正常表达 1.1.1 Noggin cDNA编码产物为26kD蛋白，是一种重要的胚胎蛋白具有疏水性氨基酸末端，是一种分泌蛋白。Northern 杂交结果显示，原肠胚期在胚S（permann organizer，组织者)的背唇表达水平最高[1]，它的主要作用能是： ①调节背腹轴发育模式；②参与神经管发育（在noggin基因变异体中观察到发生在颅与腰部区域的神经管关闭缺陷，进而导致神经组织的减少及进行性腹侧发育障碍，通过对细胞死亡的调节作用参与神经管的正常发育）；③内源性神经诱导作用（Noggin在没有背侧中胚层的条件下，直接诱导神经组织，因而在发育一定阶段noggin可能是一内源性神经诱导信号）；④最新的研究还发现Noggin对干细胞神经分化具有调控作用；⑤Noggin基因促成年海马神经发生的功能，提示其在中枢神经系统损伤与神经系统退行性疾病的治疗方面有一定的应用前景[2]。
生命体征的智能检测 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
基于智能终端生命体征监护报警器 关键词：生命体征传感器 ARM处理器 CC2430 MSP430F449 ZigBee 绪论：生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。由此，医生可依据“危急值”报告，向其家属“发送病危通知”。? 体温、脉搏和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。正常人的生命体征相互间有内在联系，并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。当机体收到伤害时，体温、脉搏和血压首先出现不同程度的异常反应出疾病发生、发展的动态变化。因此，监测并及时正确地记录生命体征，为临床正确诊断、及时治疗以及护理提供了第一手资料和依据，意义非常重大。目前国内外大多数医院在对病人进行生命体征测量时要求病人在一个固定的地方不能移动，要求测量时护士必须到病人的身边去测量，然后再去记下每个病人的具体数据，这种传统模式效率很低。为了改变这种效率低，移动性差的情况，医院就需要一种能彻底改变这种传统模式的方案，利用MSP430F449和 CC2430 ZigBee芯片组成的系统是最好的选择。 系统方案：本系统是一种基于智能终端的生命体征监护报警器；这种监护报警器设置一生命体征检测器，置于被监护人身上，被监护人并携带一智能手机，该智能手机借助一射频收发模块，接收生命
体征检测器发送的人体生命警示信息，自动将该警示信息通过移动网络，发送至监护人或监护中心处的手机。优点在于，针对突发性的病人和老人，发生生命危险，可实现无操作的自动报警，可以最大程度的提高被救治的可能性。 该装置包括分离配置的传感器端和机身，所述的传感器端包括生命体征监测系统，所述的机身包括供电系统、ARM处理器、以及与ARM 处理器相连的GPS实时定位系统、接口部分、语音报警系统、存储器、电话拨打系统以及按键；所述的生命体征监测系统通过A/D转换器与ARM处理器连接；该方法当检测到的异常信号或人为选择报警时，打开GPS定位系统，并进行报警。 传感器端又分为温度，压力，速度传感器，分别测量病人的体温，血压，呼吸和脉搏。经过信号放大在接收端显示，并且设置标准参数，通过比较器，查看数据是否正常，如果与标准值有较大误差，自行启动报警系统及GPS定位系统，并且将数据通过蓝牙或者移动数据网络传给监护人，使病人在最短时间内可以及时接受治疗。 采用本发明的装置和方法，不仅携带方便，而且能够在携带者生命体征有危险时，能够实现第一时间报警，提高携带者的生命安全保障。 实现原理： 硬件： ZigBee技术基于IEEE802．15．4的无线通信协议，具有成本低、功耗低、复杂度低、可靠性高、组网灵活方便等特点。Zigbee工作在20．250kb／s，满足低速率传输速率的要求，传输范围为
神经发育疗法康复治疗技术操作规范 一、Brunnstrom技术 1、定义Brunnstrom技术是依据脑损伤后患者运动功能恢复的各个不同阶段，利用各种运动模式诱发运动反应，再从异常运动模式中引导、分离出正常运动的成分，达到恢复患者运动功能的治疗技术。 2、适应证与禁忌证 （1）适应证：中枢神经系统损伤后运动功能障碍，如脑外伤、脑卒中、儿童脑瘫等及运动控制障碍疾患。 （2）禁忌证：意识和认知障碍、严重情感障碍、生命体征不稳定等。 3、设备与用具简易的训练器具如治疗床、平行杠等，不需要专门的设备。 4、操作方法与步骤Brunnstrom技术主要包括：体位摆放及床上训练，坐位训练，引导联合反应和共同运动，引导分离运动，行走训练，日常生活练习。 （1）体位摆放和床上训练： 1）床上卧位：仰卧位、侧卧位良姿位的摆放技术； 2）床上训练：翻身训练：通过转动患者的头（利用紧
张性腰反射、非对称性紧张性颈反射）帮助完成翻身活动；从床坐起训练：通过让患者头转至患侧（利用非对称性紧张性颈反射）和刺激足背屈肌（利用共同运动）协助完成从床坐起活动。 （2）坐位训练： 1）坐位平衡：重点对健侧、患侧躯干肌的控制力进行训练，以提高躯干平衡反应，改善坐位平衡； 2）诱发平衡反应：治疗师用手向前、后、左、右推动患者，破坏其平衡状态后使患者重新调整重心维持平衡； 3）前方倾斜及躯干前倾：在治疗师或患者利用健侧帮助下，使躯干前倾和向前方倾斜来诱导躯干平衡能力； 4）躯干旋转：治疗师站在患者身后，双手分别放在患者两侧肩峰上，嘱患者目视前方，肩向左侧旋转时，头向右侧旋转，左右交替，动作应缓慢。利用躯干-颈-上肢模式，交替产生肩部屈肌、伸肌的共同运动、紧张性颈反射、紧张性腰反射诱发及促进躯干旋转； 5）头、颈运动：患侧上肢放在治疗台上，治疗师一手放在患侧肩上，另一手放患侧耳后。让患者用耳朵接触肩峰，治疗师用手给予抵抗，当阻力足够大时，可诱发肩上举及耸肩活动； 6）肩关节活动：在治疗师引导下的肩部运动，以维持肩关节活动度，预防肩痛；
各年龄期儿童生命体征 正常值 文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
各年龄期儿童生命体征正常参考值 血压及尿量的正常值（mmHg）mmHg=kPa×7.5
儿科药物剂量计算 1、按体重计算 每日（次）剂量=病儿体重（kg）×每日（次）每千克体重所需要药量。 2、按体表面积计算 小儿体表面积计算公式为：<30kg小儿的体表面积（m2）=体重（kg）×0.035+0.1； >30kg小儿的体表面积（m2）=(体重kg-30) × 0.02+1.05 洋地黄类药物的临床应用
小儿心肺复苏ABCDEFGH 1、通畅呼吸道（airway，A） 2、人工呼吸（breathing，B） 3、人工循环（circulation，C） 4、药物治疗（drug，D） 肾上腺素的使用：首剂仍采用标准剂量，即1：10000肾上腺素，静脉给药，每次0.1ml/kg（0.01mg/kg），气管内给药为0.1mg/kg （1：1000也为0.1ml/kg）,3~5分钟后若无效给大剂量肾上腺素，任何通道给药均为0.1~0.2mg/kg(1:1000稀释)。2~3次后若无效，可持续静点肾上腺素，速度为20ug/kg.min，直到心跳恢复，然后减量至0.1~1ug/kg.min，此法对维持心压有利。注意肾上腺素引起复苏后的高血压和快速心律失常，使用后需严密监护；肾上腺素不能加于碱性液内；酸中毒及低氧血症可使作用减弱。 阿托品的使用：用于迷走神经张力过高引起的心动过缓、Ⅱ度房室传导阻滞等有一定的作用。剂量每次0.01~0.1mg/kg，静脉注射，5分钟1次，最大剂量每次1mg，Ⅲ度房室传导阻滞可加大剂量。 利多卡因的使用：用于缺血缺氧，严重酸中毒和心肌本身病变所致室颤、频发室性早搏及室性心动速。用药首次剂量均为1mg/kg，加 5%GS10ml稀释后静推，气管内用药要加蒸馏水稀释至3~5ml。因半衰期短，必要时5~10分钟后可重复使用，总量不超过5mg/kg。也可于首次给药后，以20~50ug/kg.min的速度持续静脉维持。
四大生命体征 生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。因此，如何判断它们的正常和异常，已成为每个人的必备知识和技术。同时在某些情况下，它们的逐渐正常也代表3着疾病的好转，表示由危转安。如心跳骤停时，出现意识丧失、无血压等症状，表示由安转危，经抢救后，逐渐恢复正常，总之，院外急救人员对生命四大体征认真观察，做出正确判断，有利于发现疾病的安危和采取针对性的抢救措施。大量实验研究和临床证实，心跳由各种伤病因素骤停后，呼吸也即终止，脑组织发生不可逆转的损害。心跳停止3秒钟即发生头晕；10～20秒钟即发生错厥，血压下降；40秒钟出现抽搐，摸不到脉搏；呼吸骤停60秒钟后，大小便失禁，体温下降，甚者生命终止等。可见呼吸、脉搏、体温、血压这四大生命体征，在正常情况下，互相协调，互相配合，互为作用，来维持人体正常生理活动，维持生命；而在人体异常情况下，它们也会互相影响，互相抵毁，继之发生危险症候群，甚者危及生命。所以说，呼吸、体温、脉搏、血压是生命的支柱，是生命的基础。现将四大生命体片简述如下： 一、体温 人正常体温是比较衡定的，但因种种因素它会有变化，但变化有一定规律。 （一）体温正常值及测量方法 1．口测法：先用75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.3~37.2℃。此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。 2.腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数，正常值为36～37℃。 3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿。病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置3分钟后读数，正常值为36.5～37.7℃。 正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1℃。生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。 （二）体温的异常 1.体温升高：37.4～38℃为低热，38～39℃为中度发热，39～41℃为高热，41℃以上为超高热。体温升高多见于肺结核、细菌性痢疾、支气管肺炎、脑炎、疟疾、甲状腺机能亢进、中暑、流感以及外伤感染等。 2.体温低于正常：见于休克、大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、甲状腺机能低下、重度营养不良、在低温环境中暴露过久等。 二、脉搏 心脏舒缩时，动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏。检查脉搏通常用两侧桡动脉。正常脉搏次数与心跳次数相一致，节律均匀，间隔相等。白天由于进行各种活动，血液循环加快，因此脉搏快些，夜间活动少，脉搏慢些。婴幼儿130～150次/分，儿童110～120次/分，正常成人60～100次/分，老年人可慢至55～75次/分，新生儿可快至120～140次/分。 (一)常见的异常脉搏 1.脉搏增快（≥100次/分）：生理情况有情绪激动、紧张、剧烈体力活动（如跑步、爬山、爬楼梯、扛重物等）、气候炎热、饭后、酒后等。病理情况有发热、贫血、心力衰竭、心律失常、休克、
一、概念 Bobath 治疗法又称为神经发育学治疗法( Neuro-deveiopmental treatments,NDT) ， 是当前世界各国治疗脑瘫及一切肢体运动障碍的主要方法，它是由英国医学博士、小儿神经病学者Karel Bobath 及其夫人理学疗法士Beda Bobath 夫妇从50 年代起密切合作，共同创造的治疗方法。Bobath 主要采用抑制异常姿势、促通正常姿势的方法治疗脑瘫，疗效显著，在英、美、日、德等发达国家广泛采用，并成立了专门的Bobath 医院。目前正被世界各国康复医学工作者广泛应用。Bobath 疗法给脑瘫患者的康复带来了希望。 二、Bobath 认识脑性瘫痪的基本观点 Bobath 认为：脑瘫患儿和正常小儿不同，存在着精细运动和随意运动等多方面障碍，因而表现出复杂离奇的动作和各种异常姿势。这种异常不仅是运动功能障碍，还有语言、性格、视觉、听觉、智力等多方面不同程度的障碍。这些障碍常重复出现，在一个脑瘫患儿身上同时存在着两个以上障碍的情况，称为“脑损伤综合征”。在治疗脑瘫时也发现随着运动功能改善，其他伴随障碍也同时有不同程度的改善，因此Bobath 认为治疗脑瘫必须从多方面着手，按照小儿生长发育的规律进行治疗。 Bobath 治疗大体可分以下三个阶段进行： 第一阶段：使肌张力恢复或接近正常状态，可采用抑制异常紧张性姿势反射，如非对称性紧张性颈反射和紧张性迷路反射。逐渐获得正常的肌张力。 第二阶段：促进立直反射与平衡反射发育，多在无意识当中，在各种姿势下，在失平衡状态下促进立直反射与平衡反射的发育。如乘车时突然停车，无意识地向前迈出一步的保持平衡动作，也可以在穴位时向前、向后、向左、向右推动患儿，使其在失去平衡的情况下迈出第一步。促进平衡动作，这是一种无意识的自动反射，是人生最重要的功能之一。 第三阶段：向随意动作移行阶段，治疗时不给患儿摆好动作，儿出现正常的动作姿势，体会正常运动的感觉，使痉挛减轻，翻身、四爬、坐、站立等顺序进行。 Bobath 基本治疗手法主要的有以下几种： 一．反射性抑制手法 种。而是通过设计的场面，引导患逐渐引出自发的随意动作，按 反射性抑制手法包括反射性抑制伸展姿势手法与反射性抑制屈曲姿势手法两