风湿免疫考试2
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1.骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为：
A . 骶髂关节面虫蚀样
B . 关节间隙宽窄不一
C . 局限性硬化
D . 纤维素性强直
E . 骨侵蚀但关节间隙正常
2.女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：
A . 血常规，尿常规
B . 双手+双足X线片
C . 抗核抗体谱检查
D . 类风湿因子
E . 以上均是
3. 3.常用的免疫抑制剂不包括：
A . 环磷酰胺
B . 秋水仙碱
C . 甲氨蝶呤
D . 硫唑嘌呤
E . 长春新碱
4. 4.女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1:160(+)，U1RNP抗体(+)。对该患者的病情判断是：
A . 病情未控制
B . 病情活动
C . 轻度活动
D . 病情稳定
E . 以上都不是
5. 5.抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：
A . 系统性红斑狼疮
B . 结节性多动脉炎
C . 干燥综合征
D . Wegener肉芽肿
E . Takayasu动脉炎
6. 6.早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是：
A . 非甾体抗炎药
B . 非甾体抗炎药+羟氯喹
C . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤
D . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASP
E . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬
7.7.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：
A . 血管炎可发生在任何系统
B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关
C . 肺纤维化是常见的肺病变
D . 可有心脏受累，以心包炎最常见
E . 可引起周围神经病变
8.8.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：
A . 以对称性、多关节、指腕关节病变为主
B . 以肩关节关节病变为主
C . 以中轴关节病变为主
D . 以膝、踝关节病变为主
E . 以游走性大关节病变为主要表现
9.9.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X 线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 ×109／L，血小板：60 ×109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是：
A . 肝硬化脾亢
B . 类风湿综合征
C . Felty综合征
D . 系统性红斑狼疮
E . 药物性再障
10.10.患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为：
A . 类风湿关节炎
B . 感染反应性关节炎
C . 脊柱关节病
D . 腰椎间盘脱出
E . 腰肌劳损
11.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：
A . 关节受累非对称性
B . 远端指关节炎
C . 残毁型关节炎
D . 脊柱和骶髂关节关节炎
E . 不侵犯眼色素膜
12.皮肤狼疮带试验是指：
A . 真皮下层补体沉积的免疫荧光带
B . 真皮下层的免疫球蛋白沉积带
C . 表皮上的免疫球蛋白沉积带
D . SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带
E . 表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带
13.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：
A . 抗磷脂抗体阳性
B . 动静脉血栓形成
C . 习惯性流产
D . 血小板减少
E . 抗核抗体阳性
14.女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1 h，血沉36 mm／h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的：
A . Ⅰ期
B . Ⅱ早期
C . Ⅱ晚期
D . Ⅲ期
E . Ⅳ期
15.动脉炎经常累及的动脉不包括：
A . 颈动脉
B . 锁骨下动脉
C . 肾动脉
D . 肋间动脉
E . 髂动脉
16.下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，错误的是：
A . 非甾体药物和慢作用药物联合治疗
B . 非甾体药物治疗
C . 慢作用药物治疗
D . 多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素
E . 关节置换
17.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：
A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病
B . RA不属弥漫性结缔组织病
C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病
D . AS与RA属同一类别
E . 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类
18.下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是：
A . 抗磷脂抗体
B . 抗单链DNA抗体
C . 抗双链DNA抗体
D . 抗RNP抗体
E . 抗JO-1抗体
19.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：
A . 控制关节炎进展
B . 促进软骨修复
C . 降低RF滴度
D . 抑制前列腺素的合成
E . 预防关节变形
20.下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是：
A . 弥漫性系膜区增殖
B . 弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子
C . 弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成
D . 肾小球基底膜增厚
E . 肾小管透明变性
21.心包炎早期心电图改变错误的是
A . 高电压
B . ST段抬高（早期）
C . 以后ST段下降
D . T波平坦
E . T波亦可倒置
22.成人强直性脊柱炎最常见的临床症状是：
A . 腰痛或不适，活动后缓解
B . 腰痛或不适，休息后缓解
C . 下肢大关节肿痛
D . 四肢小关节肿痛
E . 肌痛，伴乏力
23.在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见
A . SLE
B . 皮肌炎(DM)
C . 干燥综合征
D . 结节性多动脉炎(PN)
E . 血管炎
24..嗜酸性筋膜炎好发于：
A . 前臂小腿
B . 胸背部
C . 颈项部
D . 大腿部
E . 腰部
25.风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的
A . 心前区疼痛，呼吸困难
B . 早期可听到心包摩擦音
C . 心音遥远少见
D . 发病早期积液量增多
E . X线心脏搏动减弱
26.风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的
A . 主要累及大关节
B . 呈游走性和多发性
C . 局部可呈红肿热痛和功能障碍
D . 经治疗后可治愈
E . 但常留有畸形
27.男，45岁，腰骶部隐痛伴右手中指远端指间关节肿胀疼痛半年，近2个月出现双下肢钱币样皮疹伴脱屑，查HLA－B27(+)，该患者最可能的诊断是
A . 强直性脊柱炎
B . 银屑病性关节炎
C . Reiter综合征
D . 炎症性肠病关节炎
E . 未分化脊柱关节病
28.一男性病人，52岁，平素体健。近半年来不明原因出现发热，体温39℃，血常规：Hb60g，WBC5.7×109/mm3，嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗，体温退。近三月来激素减量至1片，出现解咖啡色大便，二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡，病理结果提示肉芽肿病变，有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者诊断是
A . 溃疡性结肠炎
B . 嗜酸性粒细胞性白血病
C . 肠结核
D . 过敏性紫癜
E . Churg-strauss综合症
29..女性，30岁，双膝、双腕关节肿痛半年，发热伴面部浮肿1个月就诊。查体：T：38.6℃，面部浮肿，见红色皮疹，双膝关节红肿，压痛(+)，疑SLE。下列除哪些检查的组合外，出现即可确诊
A . ESR增快，补体下降，ANA(+)，梅毒血清试验假阳性
B . ANA(+)，抗Sm抗体(+)
C . 抗ds－DNA(+)，LE细胞(+)
D . ANA(+)，LE细胞(+)
E . 尿蛋白+++，血小板6×109／L
30.急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程约为
A . 1～3周
B . 4～8周
C . 6～12周
D . 半年
E . 1年
31.在哮喘的药物治疗中，以何种为主导
A . β2受体激动剂
B . 糖皮质激素
C . 免疫抑制剂
D . 肥大细胞膜稳定剂
E . 茶碱类药物
32.2岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙
丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是
A . 2分
B . 3分
C . 4分
D . 5分
E . 6分
33.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是
A . 强直性脊柱炎
B . 类风湿关节炎
C . 风湿性关节炎
D . 骨性关节炎
E . 痛风性关节炎
34.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)，IgG 和补体升高，最可能的诊断是
A . 多肌炎
B . 系统性红斑狼疮
C . 类风湿关节炎
D . 干燥综合征
E . 混合性结缔组织病
35.女，56岁，双手远端指间关节肿痛，关节背侧形成结节，对称。ESR：15mm/h，RF(-)，该患者最可能的诊断是
A . 强直性脊柱炎
B . 骨关节炎
C . 风湿热
D . 类风湿关节炎
E . 系统性红斑狼疮
36.女性，32岁，因脱发，面部红斑、下肢浮肿3年就诊，查抗ds－DNA(+)，ANA(+)，尿蛋白+++，诊断为SLE。予
prednisone50mgqd，CTX冲击治疗后尿蛋白转阴。1年前prednisone渐减量至15mg/日维持，CTX累计量达7.4g。但3个月前出现闭经，查血E2为14(雌二醇)，面部皮疹复发伴关节痛，下列药物哪个不宜使用
A . 环孢素A
B . 霉酚酸酯(MMF)
C . 环磷酰胺
D . 硫唑嘌呤
E . 甲氨蝶呤
37.急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间
A . 2周
B . 3周
C . 1个月
D . 2个月
E . 10天
38..女孩，12岁，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风样Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，血沉第1小时50mm／h，心电图：P-R间期0.15秒。可能诊断
A . 病毒性心肌炎
B . 风湿热
C . 链球菌感染后状态
D . 贫血
E . 风心病、二尖瓣关闭不全
39.在常规临床工作中测得的RF类型是
A . IgG
B . IgA
C . IgM
D . TgD
E . IgE
40.类风湿关节炎最常受累的是
A . 肘关节
B . 踝关节
C . 近端指间关节
D . 掌指关节
E . 髋关节
41..SLE病人最典型的面部表现
A . 痤疮
B . 湿疹
C . 蝶形红斑
D . 色素沉着
E . 紫瘢
42..几乎所有SLE病人免疫病理检查均可出现病变的脏器是
A . 心脏
B . 肾
C . 肺
D . 肝
E . 胰腺
43.患者，女，17岁，面部蝶形红斑1年，伴双手指关节、腕关节疼痛，经检查诊断为SLE。请问下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体
A . 抗Sm抗体
B . 抗ds－DNA抗体
C . 抗SS－A抗体
D . 抗磷脂抗体
E . 抗RNP抗体
44.一年轻女性患者出现双手指、腕关节肿胀、疼痛伴晨僵一月，ESR80mm/hr，RF 1110u，X线提示双手+腕关节无异常。风湿科医生诊断该病人为“类风湿关节炎”，目前疾病处于活动期。那么该患者选择的最佳治疗措施是
A . 非甾体抗炎药
B . 非甾体抗炎药+糖皮质激素
C . 非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D . 非甾体抗炎药+理疗
E . 中药治疗
45..女性，48岁，口干、眼干3年，口腔内多个义齿，下列检查较少出现的是
A . 低补体血症
B . 抗SSA抗体(+)
C . 腮腺造影阳性
D . RF(+)
E . Schirmer试验阳性
46.与抗角蛋白抗体具有相近抗氧氨基酸序列抗体包括下列抗体，哪项除外
A . 抗核周因子抗体(APF)
B . 抗角蛋白抗体(AKA)
C . 抗核糖核蛋白P抗体(rRNP)
D . 抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)
E . 抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)
47.男性，42岁，类风湿关节炎患者，其关节外表现，除了哪一项不是
A . 皮下类风湿结节
B . Felty两综合征
C . 巩膜炎
D . 面部对称性水肿性红斑
E . 下肢皮肤溃疡
48.某男，27岁，反复腰背部疼痛伴晨僵8年，逐渐发展到腰部活动受限。半年来发生右髋、膝关节疼痛而就诊。查体：脊柱前弯、侧弯、后弯均受限，膝关节肿胀、压痛(+)、“4”字试验(+)，实验室检查RF(－)，ESR：49mm／h，CRP↑，C3↑。该患者最可能的诊断是
A . 强直性脊柱炎
B . 类风湿关节炎
C . 系统性红斑狼疮
D . 腰椎间盘突出症
E . 骨关节炎
49.晨僵在哪类关节炎中表现最为突出
A . 骨性关节炎(OA)
B . 类风湿关节炎(RA)
C . 强直性脊柱炎(AS)
D . 感染性关节炎
E . 风湿性关节炎
50.系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是
A . 抗RNP
B . 抗双链DNA
C . 抗Scl－70
D . 抗Sm
E . 抗J o－1
51.男，34岁，腰痛1年余，近半年膝踝关节疼痛，伴尿频、尿痛。体检：结膜充血，双肾无叩击痛，膝踝关节肿胀有压痛。化验：
HLA-B27(+)，尿WBC：20～30/HP，管型(-)。此患者最可能的诊断是
A . 白塞病
B . Reiter综合征
C . 干燥综合征
D . Fehy综合征
E . 重叠综合征
52.某男，27岁，反复腰背部疼痛伴晨僵8年，逐渐发展到腰部活动受限。半年来发生右髋、膝
关节疼痛而就诊。查体：脊柱前弯、侧弯、后弯均受限，膝关节肿胀、压痛(+)、“4”字试验(+)，实验室检查RF(-)，ESR：49mm/h，CRP↑，C3↑。该患者最可能的诊断是：
A . 强直性脊柱炎
B . 类风湿性关节炎
C . 系统性红斑狼疮
D . 腰椎间盘突出症
E . 骨关节炎
53..女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月伴有口腔溃疡，检查白细胞：2.3×109/L，血沉：46mm/h，类风湿因子1：20(+)，尿蛋白(+++)。该患者的最可能诊断是
A . 类风湿关节炎
B . 系统性红斑狼疮
C . 白塞病
D . 类风湿关节炎合并急性肾炎
E . 风湿热合并慢性肾炎
54.女，29岁，发热、面部红斑、关节肿痛1个月，如果诊断为系统性红斑狼疮，下列哪一种抗体的阳性率可能最高
A . 抗核抗体
B . 抗ds-DNA抗体
C . 抗Sm抗体
D . 抗RNP抗体
E . 抗SS-A或抗SS-B抗体
55.女，30岁，关节痛2个月，近1周胸闷、气促住院。X线检查：心包及胸腔有积液。血常规：Hb：83g/L，PLT：50×109/L，抗ds-DNA 抗体(+)，ESR：110mm/h。患者首选治疗
A . 大量利尿剂
B . 口服氯喹
C . 口服泼尼松每H60mg
D . 口服硫唑嘌呤
E . 非甾体类抗炎药
56.女性，28岁，腕、肘、踝关节疼痛半年，闻有口腔溃疡，近2个月入夏以来，在阳光下行走面部易出现红斑。查体：面部不规则红斑，主要分布于双颊及鼻梁，边缘略高于皮面，右腕、踝、左肘关节红肿，轻压痛。血LE细胞阳性，诊断为SLE。关于实验室检查下列哪项说法是错误的
A . ANA阴性，对诊断SLE不利
B . 抗Sm抗体是SLE的标记性抗体
C . 低补体血症常表明SLE处于活动期
D . 抗ds-DNA抗体滴度升高常提示有肾损害
E . 抗Sm抗体阳性表明SLE处于活动期
57.系统性红斑狼疮活动期，若先用糖皮质激素50mg/d，治疗过程中出现尿蛋白+++、浮肿加重、抽搐，则下列哪项正确
A . 激素的副作用，停糖皮质激素
B . 甲基强的松龙冲击
C . 疗程不够，继续治疗
D . 原治疗加硫唑嘌呤
E . 环磷酰胺冲击治疗+甲基强的松龙冲击
58.SLE最可能的病因是：
A . 遗传因素
B . 雌激素
C . 环境因素如日光、感染和食物等
D . 某些药物
E . 以上都是
59.关于类风湿关节炎正确的说法是：
A . 类风湿结节不是特异的皮肤表现
B . 肺部不会出现结节样改变
C . 心律失常是心脏受累的最常见表现
D . 可以出现小细胞低色素性贫血
E . RF具有较高的特异性
60.强直性脊柱炎特征性病理改变是：
A . 小血管炎
B . 中小血管炎
C . 肌腱/韧带附着点炎症
D . 滑膜炎
E . 淀粉样物质沉积
61.女，60岁，双侧膝关节肿痛1年余，血RF 阳性，可以完全排除下列哪种疾病：
A . 强直性脊柱炎
B . 类风湿关节炎
C . 系统性红斑狼疮
D . 骨性关节炎
E . 痛风
62.SLE的疾病活动性有关的免疫学检测指标是
A . 抗着丝点抗体
B . 抗双链DNA抗体
C . 抗Sm抗体
D . 抗SSA抗体
E . 抗中性粒细胞胞质抗体
63.女，50岁，对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀2年余，血RF阳性，血ANA 阴性，诊断考虑为：
A . 系统性红斑狼疮
B . 类风湿关节炎
C . 风湿性关节炎
D . 骨性关节炎
E . 痛风
64.风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的
A . 出现期前收缩和心动过速
B . 心率增快
C . 心前区第一心音减弱
D . 严重时可出现奔马律
E . 心尖区可听到隆隆样收缩期杂音
65.揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的
A . 具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现
B . 血沉增快
C . CRP黏蛋白增高
D . 抗链“O”增高
E . P-R间期延长
66.男孩4岁，近日来咳嗽，少量痰液，昨夜突然出现呼吸困难，大汗，面色发白，肢冷，脉搏120次／分钟，血压90／60mmHg，双肺普遍哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，胸片无异常。最可能的诊断
A . 急性左心衰竭
B . 支气管炎
C . 肺炎球菌肺炎
D . 支气管哮喘
E . 过敏性肺炎
67.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是
A . 1～2月以后
B . 3～4月以后
C . 5～6月以后
D . 7～8月以后
E . 9～10月以后
68.女性，28岁，反复口腔溃疡，雷诺氏现象3年，仅一个月乏力，脱发，低热，血常规示血小板减少，ANA为抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性，最可能的诊断是
A . 干燥综合征
B . 白塞病
C . 系统性红斑狼疮
D . 重叠综合征
E . 特发性血小板减少性紫癜
69.患者女性，36岁，发热，全身关节痛6月，伴紫癜样皮疹。既往有支气管哮喘、过敏性鼻炎。血常规WBC11×109／L，嗜酸细胞占14％，IgE 升高，p-ANCA阳性。最可能的诊断是
A . 显微镜镜下多血管炎
B . 过敏性紫癜
C . Churg-Strauss综合征
D . 嗜酸细胞增多症
E . Wegener肉芽肿
70.男性患者，19岁间歇性左膝右踝关节肿痛一年余，无上肢关节累及，伴腰背部晨僵，ESR ↑，RF（-），CRP↑，自身抗体（-），HLA-B27（+），骶髂关节CT无异常，既往虹膜炎发作史。诊断：
A . AS
B . USPA
C . JRA
D . RA
E . 风湿性关节炎
71.以下关于弥漫性结缔组织病(CTD)的说法，哪些是错误的?
A . 病因和发病机制尚不十分清楚
B . 对糖皮质激素治疗有一定反应
C . 以血管和结缔组织慢性炎症病理改变为基础，病变累及多个系统
D . 临床个体表现无明显差异
E . 我国少见，由于无有效治疗方法，生存率低下
正确答案：D,E
72.男性，36岁，腰痛12年，伴弯腰、下蹲受限，有晨僵，活动后好转，近半年来颈部活动受限。查体；患者身体前弯、后仰、侧弯、转颈、扩胸运动受限，RF(-)。下列检查对诊断有帮助的是
A . X线片示骶髂关节间隙狭窄，腰椎竹节样改变
B . HLA-B27(+)
C . HLA-DR4(+)
D . “4”字试验(+)
E . Schober试验(+)
正确答案：A,B,D,E
73.女性，55岁，口干、眼干10年，猖獗性龋齿，查WBC：2.3×109/L，下列哪些指标有助于干燥综合征的诊断
A . Schirmer试验4mm/5min
B . SSA(+)
C . ds-DNA(+)
D . 低钾血症
E . 唾液流率1ml/15min
正确答案：A,B,E
74.下列哪几项符合SLE的血液系统改变?
A . 白细胞减少
B . 血小板减少
C . 自身免疫性溶血性贫血
D . 正色素细胞性贫血
E . 类白血病样改变
正确答案：A,B,C,D
75.如果系统性红斑狼疮患者需要妊娠，下列哪些项正确
A . 妊娠前应停用激素
B . 妊娠时及产后1个月内可按病情需要予强的松治疗
C . 产后避免哺乳
D . 有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者妊娠时应服低剂量阿斯匹林
E . 妊娠可诱发SLE活动
正确答案：B,C,D,E
76.男女强直性脊柱炎的主要差别是：
A . 男性HLA-B27阳性率大于90%，女性小于80%
B . 男性预后较差，女性预后较好
C . 男性病情重，女性病情轻
D . 外周关节受累发生率女性多见
E . 脊柱强直发生率女性较高
正确答案：B,C,D
77.狼疮性肾炎患者行。肾脏病理检查。下列哪些改变为急性活动性指标?
A . 细胞性新月体
B . 增殖性改变
C . 透明血栓
D . 白细胞浸润
E . 纤维素性坏死，核破裂
正确答案：A,B,C,D,E
78.关于SLE的关节病变，下列哪几项是正确的?
A . 部分患者因手指关节肿痛为首发症状而被误诊为RA
B . 表现为对称性的多关节痛
C . 晚期会发展为关节畸形、肌肉萎缩
D . X线片提示有明显关节损害
E . 关节痛，最常见于指、腕、膝关节，少伴有红肿
正确答案：A,E
79.关于雷诺现象和雷诺病，以下哪种说法是正确的
A . 血管内皮细胞的功能异常是本病的病理生理基础
B . 患者可出现指腹萎缩，远端指骨吸收。严重者出现指尖溃疡、坏疽
C . 雷诺现象的典型发作可分3期：缺血期、缺氧期、充血期
D . 雷诺现象是原发的，其出现不伴其他疾病，而雷诺病是继发于其他明确疾病者
E . 严重患者可出现指尖溃疡、坏疽
正确答案：A,B,C,E
80.弥漫性结缔组织病包括以下哪些疾病?
A . 系统性红斑狼疮
B . 类风湿关节炎
C . 皮肌炎
D . 骨性关节炎
E . 强直性脊柱炎
正确答案：A,B,C
81.男性，24岁，腰骶部疼痛3年，伴晨僵，并渐出现弯腰困难，查血HLA-B27(+)，骶髂关节X线片示“双骶髂关节模糊、密度增高，关节间隙变窄”，拟诊强直性脊柱炎(AS)。以下说法正确的是
A . AS的基本病变是骨附着点炎症以及骨化
B . AS典型病例X线片示：骶髂关节和脊柱关节明显破坏，后期脊柱呈竹节样
C . AS患者90%HLA-B27阳性
D . AS与Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病性关节炎等合称为血清阴性脊柱关节病
E . 18岁以前发病者称为幼年型强直性脊柱炎正确答案：A,B,C,D
82.下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是
A . 早期应用慢作用抗风湿药
B . 大部分病人用一种慢作用药即可
C . 非甾体类抗炎药是改善关节炎症状的一线药物
D . 不能使用中枢性镇痛药
E . 首选激素治疗
正确答案：A,C
83.抗角蛋白抗体谱包括：
A . RF
B . APF
C . 抗CCP
D . AKA
E . CRP
正确答案：B,C,D
84.SLE的基本病理变化是：
A . 炎症反应和血管异常
B . 继发血栓
C . 坏死性血管炎
D . 心瓣膜组织可形成赘生物
E . 免疫复合物沉积
正确答案：A,B,C,D,E
85.男性，65岁，肥胖，反复双膝关节肿痛5年余，四肢小关节无异常。双膝X线表现可出现的是
A . 双膝关节间隙狭窄
B . 关节边缘骨赘形成
C . 软骨下骨质硬化
D . 软骨下骨囊性变
E . 关节周围软组织肿胀，关节见虫凿样骨质破坏
正确答案：A,B,C,D
86.女，20岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿痛明显。如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病
A . 血常规
B . 手X线片
C . 抗核抗体谱检查
D . 类风湿因子
E . 尿常规
正确答案：A,B,C,D,E
87.下列哪项小是激素的副作用
A . 高血压
B . 高血钾
C . 股骨头无菌性坏死
D . 精神失常
E . 骨质疏松
正确答案：A,C,D,E
88.系统性红斑狼疮可出现的抗体包括
A . RF
B . 抗SSA抗体
C . 抗RNP抗体
D . p-ANCA
E . ANA
正确答案：A,B,C,D,E
89.狼疮性肾炎患者行肾脏病理检查，下列哪些改变为慢性活动性指标?
A . 纤维性新月体
B . 肾小管萎缩
C . 肾小球硬化
D . 增殖性改变
E . 纤维索性坏死，核破裂
正确答案：A,B,C
90.SLE患者心脏损害可表现为：
A . 心肌炎
B . 心包炎
C . 心内膜炎
D . 心力衰竭
E . 心律失常
正确答案：A,B,C,D,E
91.下列哪些属于非甾体抗炎药
A . 塞来昔布
B . 硫氮磺胺吡啶
C . 双氯芬酸
D . 来氟米特
E . 美洛西康
正确答案：A,C考生答案
92.女性，30岁，脱发伴日晒后面部红斑半年，近日出现双睑浮肿。查体示：面部不规则圆形皮疹，口腔溃疡，ESR：150mm/h，抗ds-DNA 抗体(+)，抗Sm抗体(+)，尿蛋白+++。关于本病的病理变化正确的是
A . 苏木紫小体
B . 结缔组织基质黏液性水肿
C . 坏死性血管炎
D . “洋葱皮”样病变
E . 小血管增生
正确答案：A,B,C,D
93.下列哪种疾病可引起患者肌酶显著升高：
A . 甲减
B . 无肌炎皮肌炎
C . 多肌炎
D . 格林-巴氏综合症
E . 肌溶解综合症
正确答案：A,C,E 94.SLE神经系统受累可引起：
A . 癫痫
B . 精神障碍
C . 颅内高压
D . 偏瘫
E . 死亡
正确答案：A,B,C,D,E
95.关于SLE的检查正确的是?
A . ANA见于几乎所有的SLE
B . 抗Sm抗体是最特异的抗体但与疾病活动不相关
C . 抗dsDNA多见于狼疮肾炎且与疾病活动性相关
D . 狼疮活动时补体往往下降
E . 淋巴结活检多为反应性增生，少数为坏死性淋巴结炎
正确答案：A,B,C,D,E
96.类风湿关节炎的X线检查可表现为：
A . 关节周围软组织肿胀
B . 关节端骨质疏松
C . 关节面出现虫凿样破坏性改变
D . 关节半脱位
E . 关节间隙狭窄
正确答案：A,B,C,D,E
97.巨细胞动脉炎的三联症包括
A . 颞侧头痛
B . 间歇性下颌运动障碍
C . 视力下降
D . 肌肉疼痛
E . 关节痛
正确答案：A,B,C
98.下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有
A . 属全身性疾病，病因不明
B . 受累关节以膝关节最为常见
C . 近端指间关节受累常见
D . 颈椎可以受累
E . RF一定阳性
正确答案：A,C,D
99.关于NSAID正确的说法是：
A . 具有镇痛消肿的作用
B . 不能控制RA病情进展
C . 对肾脏没有损害
D . 可引起消化道穿孔
E . 可以减少前列腺素的产生正确答案：A,B,D,E
100.H LA-B27
A . 是一个基因
B . 是一个自身抗体
C . 是强脊的活动性指标
D . 可以在正常人中发现
E . 可以遗传
正确答案：A,D,E
住院医师培训风湿免疫科出科试题 姓名: 一、填空题: 1. 类风湿性关节炎的病因尚不清楚，可能与( )和( )有关，人白细胞抗 原( )被认为是RA易感性的基础； 2.类风湿性关节炎的特征性病理改变是( ),脊柱关节病特征性的病理特 是 ( ),骨关节炎的特征性病理改变是( ). 3.病理性关节液分为（）（）（）（）四种。 4.类风湿性关节炎治疗的目标是（）（）（） 和（）。 5.非甾体抗炎药的作用机制是：（）。 6.狼疮肾炎分型：（）（）（）（）（）和（） 7.就自身抗体对SLE的诊断价值:ANA科作为SLE的( )，抗Sm抗体是( ), 抗ds-DNA抗体既是( ),又是( ),可提示病情。 8. ANCA相关性血管炎主要包括( )和( )( )等 9.诊断白塞病的必备条件是( ),其它条件包括( ) ( ) ( ),其中，( )是白塞病的特征性表现。 10. C-ANCA阳性主要见于( ),p-ANCA阳性主要见于( )等。 二、选择题： 1.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（） A.红→白→紫 B.紫→红→白 C.紫→白→红 D.红→紫→白 E.白→紫→红 2.关于类风湿结节的特点那一项错误（） A.直径数毫米至数厘米 B.质硬 C.有压痛 D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织 E.对称性 3.关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误（） A.胃出血 B.胃穿孔 C.肾间质性损害 D.肌肉溶解 E.胃溃疡 4.关于ANA的叙述不正确的是（） A.可见于正常人 B.＞1∶20即有诊断意义 C.可见于SLE D.可见于慢性活动性肝炎 E.其效价与病情活动程度不平行
风湿免疫出科考核试题（考官版） 一、单项选择题（每题 2 分，共 40 分）。 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ C ） A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ D ） A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾功能损伤 D. 皮疹 E. 出血 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（ E ） A. 90%的患者 HLA-B27 阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C. 可以 同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 有效 D. 关节 X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（ B ） A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即 Bouchard 结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X 线表现为骨质增生 8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ D ） A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎 E. 干燥综合征 10、肾病综合征的诊断标准不包括（ C ） A. 尿蛋白大于 3.5g/d B. 血浆白蛋白低于 30g/L C. 血尿 11. 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是 （ B ） A ?血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形 12. 类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13. 女性， 48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3 个月，查 ANA 低滴度阳性， RF （＋） 和 IgG 补体升 高，最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 14?女，35岁，SLE 病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显 下降，近3个 月来肌绀快速上升，已达 3601卩mmol / L ,下一步你将采取何种诊治方案 （ C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 15. 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA （+） ，最 可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A ） A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。 B. 负重关节受累，活动后加重。 C. 不 对称性下肢关节肿痛。 D. 足关节红肿热痛，反复发作 E. 中轴关节受累突出 17. 以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特 E. 对称性上肢小关节炎为特征 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速 E. 发作时关节红肿热痛 D. 血脂升高 E. 水肿
一．选择题 1.混合性结缔组织病的标记性抗体是： A. 抗RNP抗体 B. 抗dsDNA抗体 C. 抗着丝点抗体 D. 抗SS-A抗体 E. 抗SS-B抗体 2.类风湿关节炎的关节病理特征是哪一种表现： A．灶性淋巴细胞浸润 B. 滑膜炎 C. 苏木紫小体 D. 类风湿结节 E. 洋葱皮样改变 3.非甾体类消炎止痛药的作用机制是： A. 抑制滑膜炎 B. 增强NK细胞活性 C. 抑制T细胞 D. 抑制B细胞 E. 抑制前列腺素合成 4.下列哪一项不是类风湿关节炎的临床特征： A. 近端指间关近节肿痛 B. 远端指间关节肿痛 C. 掌指关节肿痛 D. 腕关节肿痛 E. 四肢关节对称性肿痛 5.氯喹治疗引起的最俱特征性的副作用是： A. 恶心，呕吐 B. 食欲减退 C. 视网膜病变 D. 色素沉着 E. 成瘾 6.可能诱发SLE发病或活动的因素有： A. 阳光照射 B. 感染 C. 分娩 D. 手术 E. 以上均是 7.下列哪项不是狼疮性肾炎病变活动性病理改变： A. 细胞增生，坏死，核碎裂 B. 细胞性新月体 C. 纤维性新月体 D. 白细胞浸润 E. 透明样血栓 8.磺胺药过敏的患者不能服用
A. 环胞素 B. 扶他林 C. SASP D. 怡美力 E. 羟基氯喹 9.SLE中哪一自身抗体的水平最有诊断价值？ A. 抗核抗体 B. 抗ds-DNA抗体 C. 抗SSA抗体 D. 抗磷脂抗体 E. 抗RNP抗体 10.判断SLE活动度的根据是 A．活动性炎症损害，如皮疹，关节炎，浆膜炎等 B．全身症状，如发热 C．抗ds-DNA抗体效价升高 D．C3,C50水平下降 E．以上均是 11.在风湿性疾病中，下列哪一种病肾脏受累较少见： A. SLE B. 皮肌炎 C. 干燥综合症 D. 结节性多动脉炎 E. 血管炎 12.下列哪一种叙述最符合类风湿性关节炎的定义： A. 是一种原因不明的关节炎 B. 是一种以慢性对称性多关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病 C. 是一种感染后引起的变态反应性关节炎 D. 是以脊柱关节病变为主要表现的自身免疫性疾病 E. 以上都是 13.下列那一种是治疗类风湿性关节炎的慢作用抗风湿病药物： A. 消炎痛 B. 双氯芬酸 C. 氯喹 D. 塞来昔布 E. 以上都是 14.下列那一种自身抗体是SLE特征性抗体： A. 抗核抗体 B. 抗Sm抗体 C. 抗SSA抗体 D. 抗RNP抗体 E. 抗磷脂抗体 15.狼疮性肾炎慢性终末期的病理改变是： A. 肾小球硬化 B. 纤维性新月体
风湿免疫出科考核试题 姓名： 分数： 一、单项选择题（每题 2分，共40分）。 1、 类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A.结节样变 B.肺间质病变 C.胸膜炎 D.肺动脉高压 E.肺栓塞 2、 红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ C ） A.荨麻疹 B.缺血样皮疹 C.盘状红斑 3、 系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ D ） A.肺脏 B.胃肠道 C.心脏 D.肾脏 4、 非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A.胃肠道反应 B.转氨酶升高 C.肾功能损伤 5、 关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（ E ） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位 6、 关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A.血尿酸增高 B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 有效 D.关节X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 7、 下列关于手骨关节炎的描述错误的是（ B ） A.疼痛一般不明显 B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即 Bouchard 结节 远端指间关节最常受累 D.可有方形手 E. X 线表现为骨质增生 不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.皮肤紫癜 E.网状青斑 E.中枢神经系统 D.皮疹E.出血 C.可以 E.对称性上肢小关节炎为特征 C.秋水仙碱实验性治疗迅速 E.发作时关节红肿热痛 A. 10. 肾病综合征的诊断标准不包括（ A.尿蛋白大于3.5g/d 11. 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是 （ B A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 12. 类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13. 女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨 僵 3个月，查ANA 低滴度阳性，RF （ + ） 和IgG 补体升 高，最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 14. 女，35 下降，近 （C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50检查 15. 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA （+），最可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A D.血脂升高 E.水肿 B.系统性红斑狼疮 岁，SLE 病史10年，蛋白尿5 3个月来肌绀快速上升，已达 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 C. D.腕关节肿胀
住院医师（风湿免疫科）题库及答案（一） 题型：单选题 所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风 1.下述哪种疾病主要累及肾小球 A.干燥综合征 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎 D.系统性红斑狼疮 ^ E.多发性肌炎 答案：D 解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。 2. A.特发性血小板减少性紫癜 B.子宫肌瘤 C.抗磷脂综合征 D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征 E.重叠综合征 答案：D } 解析： 3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是 B.抗SPR抗体 C.抗ds-DNA抗体 D.抗SSA(RO)抗体 E.抗中性粒细胞胞浆抗体 答案：C 解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强 4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为 · A.胸膜炎 B.间质性肺炎 C.急性狼疮肺炎
D.肺动脉高压 E.肺栓塞 答案：A 解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。 5.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是 A.系统性红斑狼疮 B.混合结缔组织病 ！ C.重叠综合征 D.复发性口腔溃疡 E.白塞病 答案：A 解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。 6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是 A.抗SSA抗体 B.类风湿因子 C.抗核抗体 D.抗ds-DNA抗体 《 E.抗Sm抗体 答案：E 解析：对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。 7.狼疮性肾炎的活动病理是 A.细胞性新月体肾炎 B.轻度系膜增生性肾小球肾炎 C.肾小球微小病变 D.纤维性新月体肾炎 E.增生硬化性肾小球病变 答案：A } 解析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。 8.对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是 A.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解 B.治疗原则中包括去除诱因 C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一 D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂 E.重症患者可行激素冲击治疗 答案：D 解析：根据病情选择治疗方案。 9.患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白，抗核抗体阳性，可能的诊断为 @
实用文档 一、单项选择题 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）B A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）C A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）D A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、类风湿关节炎最常见的类风湿因子类型是（）A A. IgM型 B. IgA型 C. IgG型 D. IgD型 E. IgE型 5、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）A A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾功能损伤 D. 皮疹 E. 出血 6、系统性红斑狼疮最易累及的脏器是（）D A. 中枢神经系统 B. 心血管 C. 肺 D. 肾 E. 胃肠道 7、多发性肌炎的特征性抗体（）D A. ANA B. 抗SSA抗体 C . 抗SSB抗体 D. 抗Jo-1抗体 E. 抗Scl-70抗体 8、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)中分值最高的是（）B
实用文档 A. 肾脏病变 B. 神经系统损伤 C. 皮肤病变 D. 血细胞减少 E. 抗ds-DNA阳性 9、结节性多动脉炎常见的临床表现中不包含：（） D A、血管性肾病 B、肠系膜血管炎 C、多发性单神经炎 D、肺结节 E、疼痛性皮下结节 10、对诊断大动脉炎价值最大的检查是：（） C A、血沉明显增快 B、抗核抗体高滴度 C、动脉血管造影 D、血管多普勒超声 E、低补体 11、重症系统性红斑狼疮包括（）C A. ANA 1：10000 B. 皮肤红斑 C. 弥漫性肺泡内出血 D. 关节炎 E. 补体下降 12、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。 B. 负重关节受累，活动后加重。 C. 不对称性下肢关节肿痛。 D. 足关节红肿热痛，反复发作 E. 中轴关节受累突出 13、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（）D A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎 E. 干燥综合征 14、Felty 综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项（）A A 类风湿结节 B 脾大 C 中性粒细胞减少 D 血小板减少 E 贫血 15、下列哪项是成人斯蒂尔病的主要临床表现 ( )D A. 发热、皮疹、皮下结节 B. 皮疹、咳嗽、关节痛
风湿免疫出科考核试题 姓名：分数： 一、单项选择题（每题2分,共40分）。 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C ） A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D ） A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾效用损伤 D. 皮疹 E. 出血 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E ） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素配合作用 C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 E. 对称性上肢小关节炎为特征 6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E. 发作时关节红肿热痛 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B ） A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节,即Bouchard结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X线表现为骨质增生 8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ D ） A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎 E. 干燥综合征 10、肾病综合征的诊断标准不包括（ C ） A. 尿蛋白大于3.5g/d B. 血浆白蛋白低于30g/L C. 血尿 D. 血脂升高 E. 水肿 11.类风湿性关节炎辅助检查,特异性较大的是（ B ） A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形 12.类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13.女性,48 岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3 个月,查ANA 低滴度阳性,RF（＋）和IgG 补体升高,最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 14.女,35 岁,SLE 病史10 年,蛋白尿5 年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近3 个月来肌绀快速上升,已达360Iμmmo1／L,下一步你将采取何种诊治方案（C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50 检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 15.男,27 岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A ） A. 对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形。 B. 负重关节受累,活动后加重。 C. 不对称性下肢关节肿痛。 D. 足关节红肿热痛,反复发作 E. 中轴关节受累突出 17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（ D ） A.晨僵 B.腕、掌指关节肿痛 C.近端指间关节肿痛 D.远端指间关节肿痛 18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（ A ） A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体 B.抗SS-A(Ro)抗体 C.抗SS-B(La)抗体 D.抗组蛋白抗体 19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（ D ） A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 20.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是（ C ） A.活动期病人应卧床休息 B.慢性期或病情稳定患者可适当活动 C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种 D.避免日晒 二：名词解释（每题5分,共10分）。 1、风湿性疾病：是指一大类病因各不相同,但均累及关节及其周围组织的疾病。 2、干燥综合征：是一种主要累及外分泌腺,尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病,以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。 三：填空（每空2分共20分） 1、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿称为CREST综合征。 钙质沉着（Calcinosis, C）、雷诺现象（Raynaud's syndrome, R）、食道运动效用障碍（Esophageal dysmotility, E）、指端硬化（Sclerodactyly, S）、毛细血管扩张（Telangiectasis, T）。 2、白塞病的三联征：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。 复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎 3、类风湿因子可分为＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型,常规临床工作中主要检测＿＿＿＿＿＿＿。IgG、IgA、IgM型；IgG 四、简答题（每题15分,共30分）。 1、简述类风湿关节炎诊断标准（10分） ①.晨僵至少1小时（≥6周）； ②3组或3组以上关节肿（≥6周）；
第七章风湿免疫科 (总分133,考试时间600分钟) 一、名词解释 1. 抗核抗体 2. 类风湿因子 3. 类风湿结节 4. 抗磷脂抗体 5. 抗磷脂抗体综合征 6. 抗CCP抗体 7. 抗ENA抗体 8. 中性粒细胞胞浆抗体（ANCA） 9. 光过敏 10. 皮肤狼疮带试验 11. 赖特综合征 12. 笔帽征 13. 未分化脊柱关节病 14. 干燥综合征 15. Gottron征 16. CREST综合征 17. 雷诺现象 18. Heberden结节 19. Bouchard结节
20. Felty综合征 21. RS3PE 22. 系统性血管炎 23. 间歇性跛行 24. 白塞病 25. 混合结缔组织病（MCTD） 26. 未分化结缔组织病（UCTD） 二、单项选择题 1. 下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是：（） A. 自身免疫异常是结缔组织病的发病基础 B. 血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础 C. 病变累及多系统，临床个体差异大 D. 均需糖皮质激素治疗 E. 疗效与早期诊断、合理治疗有关 2. 下列关于风湿病的分类，正确的一项是：（） A. 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病 B. RA不属弥漫性结缔组织病 C. 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病 D. AS与RA属同一类别 E. 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类 3. 下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是：（） A. 遗传因素 B. 感染因素 C. 性激素 D. 心理、神经、免疫效应 E. 气候与季节 4. 下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：（） A. 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择 B. 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应 C. 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应 D. 刺激自身（auto）和同种异体（allo）混合淋巴细胞反应 E. 与自身免疫病的发病明显有关 5. 下列对于抗核抗体(ANA)的描述，错误的是：（）
风湿科试题 一．单选题（共30题，每题2分） 病人最典型的面部表现( ) A．痤疮B．湿疹 C．蝶形红斑D．色素沉着E．紫癜 2.下列与类风湿关节炎活动无关的是( ) A．晨僵B．关节畸形 C．类风湿结节D．血沉增快E．C反应蛋白增高 3.治疗SLE首选方法是( ) A．休息、加强支持B．环磷酰胺 C．雷公藤D．肾上腺皮质激素E．红藤制剂 4.类风湿关节炎的关节特点不包括( ) A．关节痛是最早的关节症状B．以大关节受累为主 C．关节强直D．关节畸形E．关节活动障碍 5.男性，22岁，反复关节疼痛3年，全身红色皮疹伴颜面浮肿1个月就诊。近1周出现发热、伴咳嗽，咯黄痰。查体：全身见多处红色斑丘疹，融合成片，口腔黏膜见数个溃疡，双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音。血抗ds-DNA(+)，ANA↑，RF↑，若给予抗感染治疗，下列哪种药物不宜使用( ) A．西力欣B．氧氟沙星 C．阿奇霉素D．复方新诺明E．甲硝唑 6.女性，26岁。全身关节疼痛伴发热、脱发、面部红斑3个月就诊。查ESR：68mm/h，CRP：34200g/L，疑诊SLE。下列哪项检查对确诊SLE没有意义( ) A．阳性B．抗ds-DNAL：80(+) C．抗RNP(+)D．梅毒血清试验假阳性E．狼疮细胞(+) 7.下列哪项不符合SLE的血液系统改变( ) A．白细胞减少B．血小板减少 C．自身免疫性溶血性贫血D．正色素细胞性贫血E．类白血病样改变 8.下列哪种情况是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因，除了( ) A．多发性骨髓瘤B．类风湿关节炎 C．孤立性骨髓瘤D．重链病E．浆细胞白血病 9.男性，38岁，近半年四肢关节、肌肉酸痛，乏力，双手抬高困难，下蹲或起立困难。同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、手指及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是( ) A．系统性红斑狼疮B．进行性系统性硬化症 C．多发性肌炎D．皮肌炎E．干燥综合征 10.女性，64岁，低热、乏力3个月，右眼视力下降伴眼球逐渐突出，流脓臭涕，查尿BLD++，Pro+，应选择何种方案治疗( ) A．泼尼松1mg/(kg·d)+羟氯喹．泼尼松1mg/(kg·d)+MTX15mgqw C．泼尼松(kg·d)+硫唑嘌呤50mgbidD．泼尼松1mg/(kg·d)+．泼尼松1mg/(kg·d) 11.女性，28岁，指趾关节疼痛伴晨僵半年。查指趾关节梭形肿胀，活动受限，可能的诊断是( ) A．风湿性关节炎B．类风湿性关节炎 C．腱鞘炎D．滑膜炎E．骨髓炎
住院医师规培基地风湿免疫科出科试题： 时间：姓名：成绩： 一、填空题：（ 20 分） 1．列举类风湿关节炎患者可能出现的关节外损害 。 2．系统性红斑狼疮的标志性抗体 3．治疗类风湿关节炎的常用缓解病情药 。 4．系统性红斑狼疮血液系统损害包括。5．系统性红斑狼疮肺损害包括。 6. 系统性硬化症的标志性抗体 二、单选择题：（ 10分） 1．下列哪项非系统性红斑狼疮分类标准： A 腹腔积液 B 胸腔积液 C 心包积液 D 蛋白尿 2.下列哪项非类风湿关节炎症状： A 晨僵 B 腰痛 C 腕关节炎 D 掌指关节炎 3．下列哪项非系统性红斑狼疮分类标准： A 抗核抗体 B 抗 DNA 抗体 C 抗中性粒细胞胞浆抗体 D 抗 Sm 抗体 4．下列哪项非类风湿关节炎抗体： A 抗 Sm 抗体 B RF C SSA D CCP E AKA 5．下列哪项是系统性红斑狼疮标志性抗体： A SSA B 抗 Sm 抗体 C ANCA D SSB E CCP 三、多选择题：（ 10 分） 1．以下符合系统性红斑狼疮分类标准： A 心包积液 B 癫痫发作 C 腹腔积液 D 肌炎 E 精神异常 2．以下符合类风湿关节炎诊断标准： A 晨僵 B 对称性关节炎 C RF 阳性 D SR 升高 E CRP 升高 3．类风湿关节炎可出现的自身抗体： A 抗 Sm B 抗 CCP C 抗 SCL70 D RF E AKA 4．系统性红斑狼疮不可出现的自身抗体： A 抗 Jo-1 B ANA C 抗 Sm D ANCA E 抗 SCL70
5．以下符合系统性红斑狼疮分类标准： A 盘状红斑 B 关节炎 C ANA 阳性 D SSA 阳性 E 光过敏 四、名词解释：（ 30 分） 1.晨僵： 2.蝶型红斑： 3.狼疮肾炎： 4.狼疮脑病： 5.关节炎： 五、问答题：（ 30 分） 1.类风湿关节炎的治疗原则？ 2.系统性红斑狼疮的诊断标准？
风湿性疾病病人的护理（答案最后） A型题 (1).系统性红斑狼疮（SLE）是一种： A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病E．以上都不是 (2).SLE的发病与下列哪项无关：A．遗传因素B．病毒感染C．紫外线D．雌激素E．败血症 (3).SLE脏器损害最常见于： A．心B．肺C．肝D．脾E．肾 (4).SLE发病年龄多见于：A．婴儿B．儿童 C．育龄妇女D．中老年男性E．老年人 (5).SLE皮肤损害最常见的是：A．环形红斑B．瘀点、瘀斑C．蝶形红斑D．荨麻疹E．玫瑰疹 (6).SLE药物治疗首选：A．青霉胺B．泼尼松 C．异丁苯丙酸D．硫哇嘌呤E．环磷酰胺 (7).关于SLE下列哪项为错误的：A．盘状红斑狼疮可发展为SLE B．大多有皮肤损害C．紫外线可使皮肤症状恶化D．妊娠期病情好转E．肾脏损害最常见 (8).有关SLE的临床表现错误的是： A．肾脏损害最常见B．可发生狼疮性肺炎C．可发生黄疸D．，可有心肌炎E．晚期可有多关节畸形 (9).狼疮性肾炎最终可致：A．尿路感染B．肾盂肾炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．慢性肾衰 (10).诊断SLE阳性率最高的是： A．抗核抗体阳性B．抗双链DNA抗体阳性C．抗变性IgG抗体阳性D．γ球蛋白增高E．血沉常增快 (11).一般认为SLE的发病与下列哪一内分泌因素有关： A．肾上腺素B．雌激素C．胰岛素D．甲状腺素E．催乳素 (12).SLE最常见的皮肤损害部位是： A．胸部B．腹部C．颈部D．背部E．暴露部位 (13).中华医学会风湿学会STE诊断的13项标准中，几项符合即可确诊 A．10项B．8项C．6项D．4项E．2项 (14).以下要求不符合SLE的护理要求的是 A．床单位清洁干燥B．床单位阳光充足C．病室空气流通D．病室内温度18-20℃E．病室内湿度50％-60％ (15).以下不适用于SLE病人的药物A．消炎痛B．雷公藤多苷C．硫唑嘌呤D．氯喹E．雌激素类避孕药 (16).SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发 A．股骨头无菌性坏死B．体位性低血压C．关节畸形、关节固定于屈位D．面部表情丧失呈假面具样E．雷诺氏现象 (17).系统性红班狼疮(SLE)是一种 A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病E．以上都不是 (18).系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为 A．关节畸形B．关节附近肌肉萎缩 C．非畸形性关节炎D．梭状指E．天鹅颈样畸形 (19).下述哪种药可诱发系统性红斑狼疮活动 A．呋塞米B．红霉素C．雷公藤D．苯妥英钠E．消炎痛 (20).诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是
风湿免疫科实习心得5篇_风湿免疫科毕业 实习体会 风湿免疫科，是各大医院内科学领域中的新兴的一种学科，主要研究和治疗风湿免疫类疾病。下面是，为大家准备的风湿免疫科实习心得，希望大家喜欢! 一转眼，两个半月的的风湿内科实习生涯已告一段落，带教老师们和导师对我很好，她们的鼓励和耐心的教受让我树立了信心。在这里也学习到了很多很多的知识，所以很感谢这段时间以来各位老师的教学和照顾。 刚到科里时候很无措、很陌生，后来在老师的带领下渐渐的熟悉了这个环境熟悉了工作流程，就开始仔细观看老师的操作，在谢老师带领下我学会了静脉输液、肌肉注射、皮试、抽取动脉血气等操作，还学会了使用输液泵、IV泵、心电图机等仪器，知道了风湿科的一些常见的病，和基本的治疗，用什么药，用的方法以及注意事项，这些让我受益匪浅，真正把书本的知识应用于临床，还掌握了很多书本上学不到的东西，俗谚道"三分治疗，七分护理"，我对今后从事护理这一行业的信心更加坚定!我希望自己以后能做到像陈老师那样无私，真正站到病人的角度为他们考虑，为他们减轻病痛，给他们送去一个微笑，一片温暖!只有你真心为患者，患者才会给你一颗真心，护患关系才会更融洽!将护理服务作为一个理念进行到底是我对自己最高的要求，更是自己以后努力的方向。 在呼吸科感受最深的感受是老师们团结协作，相互帮助的团结精
神，老师们无私奉献的精神需要我们去学习继承，科室的人与人之间的关系很和谐，氛围也很好，为我们实习生考虑了很多，谢谢护士长、朱慧老师为我们的学习创造提供的机会，所有的一切都是十分感谢在风湿内科让我感受最深的就是老师们团结合作互相帮助的精神，值得我们去学习和继承。科室之间任何人的关系也很和谐，很为我们你实习生考虑，在此特此感谢老师们两个多月以来的教导。 风湿科免疫，简单来说影响骨关节及周围软组织，包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风等。在这个科室大都是老年人，年龄偏大，但也有年纪较年轻的，二十岁的小姑娘小伙子，由于系统免疫缺陷所致的疾病。 在这个科室让我印象最深刻的一个病人。银屑病，身上一大块一大块的皮肤脱落，整张床都是掉的皮屑，由于病人脱屑的皮肤较嫩，外界的刺激皮肤很容易破损，所以就会出血，所以整个房间弥漫着血腥的味道。因为很多患者接受不了，所以他是单独一个科室。其实，刚看到这样的场景，我也确实吓了一跳。在给这位患者做治疗，静脉注射、吸氧，患者有刻意回避我的眼光，为了使患者舒适、情绪放松，我会时不时的跟患者寒暄。其实，理解是相互的。你能够理解患者，患者自然的能够理解你。在N次静脉注射失败，心中满满的失落感和挫败感，但爷爷都会说没事，没关系的，小姑娘爷爷明天还给你扎。当时的确有受感动，在这个科室对各种疾病有了更一步的认识，对各项操作有了更进一步的规范和熟练。学的更为重要的是如何处理和患者之间的关系，良好的护患关系，才是整个护理环节关键所在。多一
一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>0.20秒；P波无受阻 E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米 D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎 C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是 E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛，加用毛花苷丙 C . 停用地高辛，加用利多卡因 D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因 E . 停用地高辛，静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置
风湿免疫出科考核试题 姓名：分数：一、单项选择题（每题 2 分，共40分）。 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（B ） A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C.盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是 A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C.肾功能损伤 D. 皮疹 E. 出血 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E ） A. 90%勺患者HLA-B27阳,性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累 及勺部位 E. 对称性上肢小关节炎为特征 6、关于痛风勺描述下列哪项不正确（ D ） A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D. 关节X 线检查见软骨成线状钙化 或关节旁钙化 E. 发作时关节红肿热痛 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B ）
A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard 结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X 线表现为骨质增生 8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A. 近端指间关节肿胀 B. 远端指间关节肿胀 C. 掌指关节肿胀 D. 腕关节肿胀 9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（D ） A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎 E. 干燥综合征 10、肾病综合征的诊断标准不包括（ C ） A. 尿蛋白大于d B. 血浆白蛋白低于30g/L C. 血尿 D. 血脂升高 E. 水肿 11. 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（B ） A. 血沉增快 B. 类风湿因子阳性 C. 抗核抗体阳性线示关节间隙狭窄畸形 12. 类风湿关节炎初期病变主要在（D ） A. 关节软骨 B. 骨组织 C. 关节韧带 D. 滑膜 13. 女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF （+ ）和IgG补体升高，最可能的诊断是（C ） A. 多肌炎 B. 系统性红斑狼疮 C. 类风湿关节炎 D. 干燥 综合征 14. 女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近 3 个月来肌绀快速上升，已达360I 卩
第七章风湿免疫科 一、填空题 1、诊断白塞病的必备条件是_____，其他条件包括_____、_____、_____。 其中_____是xx的特征性表现。 2、c-ANCA阳性主要见于_____，p-ANCA阳性主要见于_____等。 3、ANCA相关性血管炎主要包括_____、_____及_____等。 4、巨细胞动脉炎临床上常伴发_____，易累及_____、_____、_____与 _____等。 5、大动脉炎引起的高血压常由主动脉狭窄或肾动脉狭窄造成，临床听诊分别在_____或_____听到血管杂音。 6、大动脉炎根据受累血管部位与程度，临床分为4型： _____、_____、_____和_____。 7、重型SLE常用的治疗包括_____、_____、_____、_____和_____以及等。 8、就自身抗体对SLE的诊断价值： ANA可作为SLE的_____，抗Sm抗体是_____，抗双链DNA抗体既是 _____，也是_____。补体_____可提示病情_____。 9、狼疮肾炎分型： _____、_____、_____、_____、_____和_____六型。 10、强直性脊柱炎的发病大部分病例（90%）与_____相关。 11、常用于类风湿关节炎治疗的慢作用药物有_____、_____、_____、 _____及_____等。12、非甾体抗炎药的作用机制是_____。13、类风湿关节炎治疗的目标是_____、_____、_____和_____。
14、病理性关节液分为_____、_____、_____和_____四种。 15、类风湿关节炎关节症状最好发部位是_____、_____、_____，强直性脊柱炎的受累关节主要是_____；痛风性关节炎的好发部位是_____；骨性关节炎的受累关节主要有_____、_____、_____和_____。 16、类风湿关节炎的特征性病理改变是_____，脊柱关节病特征性的病理改变有_____，骨关节炎的特征性病理改变是_____。 17、类风湿关节炎的病因尚不清楚，可能与_____和_____有关，人白细胞抗原_____被认为是RA易感性的基础。 二、名词解释 1、未分化结缔组织病（UCTD） 2、混合结缔组织病（MCTD） 3、xx 4、间歇性跛行 5、系统性血管炎 6、RS3PE 7、Felty综合征 8、Bouchard结节 9、Heberden结节 10、xx现象 11、CREST综合征 12、Gottron征 13、干燥综合征
风湿免疫科出科考试姓名得分1. 类风湿关节炎的关节表现主要特征有哪些？ 2. 抗核抗体分哪几类？ 3. 风湿性疾病的共同特点有哪些？ 4. 治疗类风湿关节炎的药物有哪几类? 5. SLE常见的皮肤黏膜病变有哪些?
风湿科答案 1）甲型H1N1流感出现哪些情况属于危重型病例 答：晨僵：关节僵硬以晨间起床后最为明显，活动后症状减轻。晨僵程度及持续时间可作为对病情活动性判断指标之一。关节疼痛及肿胀：关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的部位为双手关节，尤其掌指关节及近端指关节，腕、膝、足也多见，其次为肘、肩、踝、髋关节。关节肿胀，近端指关节肿如梭形。关节畸形及功能障碍：晚期由于关节、软骨、韧带等损害可引起关节的不同畸形，最常见的是掌指关节半脱位和手指的尺侧偏斜。关节最终出现纤维性强直，膝、肘、腕等多固定在屈位，活动障碍，影响正常生活。 2）如何早期识别重症手足口病病例 答：抗DNA抗体，抗组蛋白抗体，抗非组蛋白抗体，抗可提取核抗原（ENA）抗体 3）.典型肾综合征出血热从发病到恢复经过哪五期，如何通过每日尿量判断何时进入移行期、多尿早期和多尿后期？ 答：（1）自身免疫反应是结缔组织病的发病基础。（2）以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础。（3）病变累及多个系统，临床个体差异甚大。（4）对糖皮质激素的治疗有一定反应。（5）疗效与早期诊断、合理治疗有关，由于诊治恰当，近年来生存率明显延长 4）.简述传染病区别于其他疾病的基本特征 答：非甾体抗炎药（NSAID）、慢作用抗风湿药（DMARD）、糖皮质激素及生物制剂 5）简述传染病总的的治疗原则 答：（1）皮肤病变：颊部红斑、盘状红斑、亚急性皮肤型红斑狼疮、光过敏。（2）黏膜病变：口腔溃疡、脱发。（3）血管性皮肤病变：甲周红斑、雷诺现象、血管炎性皮肤病变及网状青斑。
风湿性疾病病人的护理（答案最后） A 型题 (1).系统性红斑狼疮（SLE）是一种： A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病E．以上都不是 (2).SLE的发病与下列哪项无关：A．遗传因素B．病毒感染C．紫外线D．雌激素E．败血症 (3).SLE脏器损害最常见于： A．心B．肺C．肝D．脾E．肾 (4).SLE发病年龄多见于：A．婴儿B．儿童 C．育龄妇女D．中老年男性E．老年人 (5).SLE皮肤损害最常见的是：A．环形红斑B．瘀点、瘀斑C．蝶形红斑D．荨麻疹E．玫瑰疹 (6).SLE药物治疗首选：A．青霉胺B．泼尼松 C．异丁苯丙酸D．硫哇嘌呤E．环磷酰胺 (7).关于SLE下列哪项为错误的：A．盘状红斑狼疮可发展为SLE B．大多有皮肤损害C．紫外线可使皮肤症状恶化D．妊娠期病情好转E．肾脏损害最常见 (8).有关SLE的临床表现错误的是： A．肾脏损害最常见B．可发生狼疮性肺炎C．可发生黄疸D．，可有心肌炎E．晚期可有多关节畸形 (9).狼疮性肾炎最终可致：A．尿路感染B．肾盂肾炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．慢性肾衰 (10).诊断SLE阳性率最高的是： A．抗核抗体阳性B．抗双链DNA 抗体阳性C．抗变性IgG 抗体阳性D．γ球蛋白增高E．血沉常增快 (11).一般认为SLE的发病与下列哪一内分泌因素有关： A．肾上腺素B．雌激素C．胰岛素D．甲状腺素E．催乳素 (12).SLE最常见的皮肤损害部位是： A．胸部B．腹部C．颈部D．背部E．暴露部位 (13).中华医学会风湿学会STE诊断的13 项标准中，几项符合即可确诊 A．10 项B．8 项C．6 项D．4 项E．2 项 (14).以下要求不符合SLE的护理要求的是 A．床单位清洁干燥B．床单位阳光充足C．病室空气流通D．病室内温度18-20℃E．病室内湿度50％-60％ (15).以下不适用于SLE病人的药物A．消炎痛B．雷公藤多苷C．硫唑嘌呤D．氯喹E．雌激素类避孕药 (16).SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发 A．股骨头无菌性坏死B．体位性低血压C．关节畸形、关节固定于屈位D．面部表情丧失呈假面具样E．雷诺氏现象 (17).系统性红班狼疮(SLE)是一种 A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病E．以上都不是 (18).系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为 A．关节畸形B．关节附近肌肉萎缩 C．非畸形性关节炎D．梭状指E．天鹅颈样畸形 (19).下述哪种药可诱发系统性红斑狼疮活动 A．呋塞米B．红霉素C．雷公藤D．苯妥英钠E．消炎痛 (20).诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是