风湿科出科试题与答案

风湿科三基专科考试试题一、选择题（单选）:1、下列哪些不是RA的临床特点:（） [单选题]A男性好发,发病率为女性的2~3倍(正确答案)B晨僵C小关节受累，呈对称性D腕管综合征2、风湿热最主要的临床表现是（） [单选题]A心脏炎(正确答案)B 关节炎C舞蹈症D高热及皮下结节3、风湿热属于（ D） A感染性疾病 B遗传性疾病 [单选题] C内分泌性疾病 D免疫性疾病(正确答案)4、有关系统性红斑狼疮的叙述不正确的是:（） [单选题] A多见于女性，好发年龄为15~35B可能与遗传因素有关C都有皮肤及肾脏损害(正确答案)D血清中有多种抗体5、有关SLE护理不正确的是:（） [单选题]A活动期应卧床休息B 为预防流感，可注射流感疫苗(正确答案)C肾脏受损时给予优质蛋白、低盐饮食D病室避免阳光照射6、CTX常见的不良反应不包括:（） [单选题]A 感染B性腺抑制C骨髓抑制D药物性间质肺炎(正确答案)7、宜饭前服用的药物是:（） [单选题]A MTXB美洛昔康C左甲状腺片(正确答案)D阿卡波糖8、容易合并肿瘤的风湿病有:（） [单选题]A SLEB类风湿关节炎C皮肌炎(正确答案)D系统性硬化症9、SLE易致粘膜损伤的部位:（） [单选题]A 呼吸道B消化道C口腔(正确答案)D心内膜10、促尿酸排泄药不包括:（） [单选题]A 苯溴马隆B别嘌醇(正确答案)C丙磺舒D碳酸氢钠11、RA最不容易累及的脏器是:（） [单选题]A 心脏B肺C血液系统D肾脏(正确答案)12、梭型肿胀是哪种疾病的特性表现:（） [单选题]A RA(正确答案)B骨关节炎C痛风性关节炎D反应性关节炎13、持续多长时间的晨僵对RA有诊断意义:（） [单选题]A 10分钟B 20分钟C 30分钟D 60分钟(正确答案)14、多关节炎通常指受累关节大于:（） [单选题]A 2个B 3个C 4个(正确答案)D 5个15、RA患者合并肺间质病变禁用:（） [单选题]A CTXB MTX(正确答案)C激素D萘普生16、Cushing综合征不包括:（） [单选题]A 向心性肥胖B座疮C情绪变化(正确答案)D满月脸17、“面具脸”是哪种风湿病特有的体征:（） [单选题]A 皮肌炎B SLEC Cushing综合征D硬皮病(正确答案)18、SLE的特异性抗体是:（） [单选题]A Ds-DNA抗体B抗Sm抗体(正确答案)C 抗SSA抗体D抗SSB抗体19、风湿性心脏病最常累及的瓣膜是:（） [单选题]A 二尖瓣(正确答案)B三尖瓣C 主动脉瓣D联合瓣膜病20、胸廓扩展试验时，测量的胸廓扩展范围正常值为:（） [单选题]A ≥1.5cmB≥2.5cm(正确答案)C ≥3.5cmD≥4.0cm21、下列哪种风湿病一般不伴有晨僵:（） [单选题]A ASB OAC PM(正确答案)D RA22、使用非甾体抗炎药治疗风湿病时，一般不主张联合使用:（） [单选题]A 二种以上(正确答案)B三种以上C 四种以上D可联合使用23、服用阿伦磷酸钠时，要求患者空腹服用，且服用后禁止卧床，其依据是:（）[单选题]A 利于吸收B预防反流性食道炎(正确答案)C 减少肾毒性D提高药效24、使用激素的禁忌症不包括:（） [单选题]A 结核病B全血细胞减少(正确答案)C 胃溃疡D严重感染25、静脉注射人免疫球蛋白的禁忌症是:（） [单选题]A 皮肌炎B 重症肺炎C SLED IgA缺乏者(正确答案)26、类风湿关节炎的护理不包括:（） [单选题]A 按时按量服药B 定期复诊C 服用药酒(正确答案)D 注意保暖27、对SLE患者的宣教不正确的是:（） [单选题]A 避免日晒，慎用化妆品B 女性患者服用避孕药避孕(正确答案)C 服用激素时避免自行减量D 进食低盐、低脂优质蛋白饮食28、肾活检术（肾穿术）后的护理不正确的是:（） [单选题]A 观察尿色B 轻者卧床8-10小时后可床边轻微活动C 按医嘱使用止血药D 为避免多尿，嘱患者减少饮水(正确答案)29、腕管综合征是以下哪种风湿病的特征:（） [单选题]A 骨关节炎B 多发性肌炎C 类风湿关节炎(正确答案)D 硬皮病30、AS的护理不包括:（） [单选题]A 为减少疼痛，嘱患者睡软床垫(正确答案)B避免参加竞技体育项目C 游泳被认为是该病的有效康复手段之一D疾病活动期卧床休息，病保持肢体功能体位31、有关膝关节的描述，正确的是:（） [单选题]A 可申120-150°B 内旋20°C 外旋10°D可屈120-150°(正确答案)32、呼吸道最狭窄处是（） [单选题]A、鼻前孔B、鼻后孔C、前庭裂D、声门裂(正确答案)E、喉口33、股动脉（） [单选题]A、在股三角内由髂外动脉发出B、行于股静脉内侧C、行于股静脉外侧(正确答案)D、行于股神经外侧E、行于股深动脉内侧34、肺动脉（） [单选题]A、含动脉血B、含静脉血(正确答案)C、与主动脉相通D、开口于左心房E、引血回心脏35、关于输卵管的叙述，何项错误（） [单选题]A、为精子与卵子结合的场所B、分问质部、峡部、壶腹部、伞部4个部分C、伞端有“拾卵”作用D、由浆膜层、黏膜层构成(正确答案)E、黏膜受性激素影响发生周期性变化36、臀大肌深面（） [单选题]A、无重要神经血管B、坐骨大孔有股神经穿出C、坐骨小孔有坐骨神经穿出D、外下1/4象限有闭孔神经E、外上1/4象限无重要神经血管(正确答案)37、在肘窝处（） [单选题]A、肱二头肌肌腱内侧有肱动脉(正确答案)B、肱二头肌肌腱外侧有肱动脉C、肱二头肌肌腱内侧有正中神经D、肱二头肌肌腱浅面无血管E、肱二头肌肌腱深面有肘正中静脉38、关于门静脉的描述下列哪项错误（） [单选题]A、是肝的营养血管(正确答案)B、起止都是毛细血管C、有属支也有分支D、无功能性静脉瓣E、与上下腔静脉系之间有丰富的侧支吻合39、红骨髓不存在于（） [单选题]A、胸骨内B、椎骨内C、髂骨内D、肩胛骨内E、成人胫骨内(正确答案)40、下述器官中，何者无系膜（） [单选题]A、空肠B、回肠C、乙状结肠D、直肠(正确答案)E、横结肠41、胆总管由（） [单选题]A、左肝管与右肝管汇合而成B、肝总管与胆囊管汇合而成(正确答案)C、左肝管与胆囊管汇合而成D、右肝管与胆囊管汇合而成F、右肝管与肝总管汇合而成42、下述器官中，何者不在后纵隔内（） [单选题]A、心脏(正确答案)B、气管C、食管D、胸导管E、胸主动脉43、下述不是下腔静脉属支的为（） [单选题]A、髂总静脉B、肾静脉C、腰静脉D、肝静脉E、门静脉(正确答案)44、某“风心病”病人，全身水肿，胸部X光照片心右缘呈弧形扩大。

风湿免疫科考试题时间：姓名：成绩：一、单项填空题1.下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是：（）A.自身免疫异常是结缔组织病的发病基础B.血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础C.病变累及多系统，临床个体差异大D.均需糖皮质激素治疗E.疗效与早期诊断、合理治疗有关2.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：（）A.系统性血管炎属弥漫性结缔组织病B.RA不属弥漫性结缔组织病C.风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病D.AS与RA属同一类别E.银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类3.下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是：（）A.遗传因素B.感染因素C.性激素D.心理、神经、免疫效应E.气候与季节4.糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是：（）A.抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集B.通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性C.杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成D.抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生5.下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是：（）A.曾被称为病情缓解药B.包括多种作用机制不同的药物E.各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加6.下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是：（）A.晨僵时间与病情活动有关B.受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主C.可出现类风湿小结D.不侵犯膝关节、踝关节等大关节E.晚期常出现关节畸形7.RA的典型病理改变有：（）A.类风湿结节中心为干酪样坏死B.一般不出现血管炎C.急性期滑膜肥厚D.血管炎应局限在滑膜及其周围E.血管翳是最典型改变8.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：（）A.血管炎可发生在任何系统B.类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C.肺纤维化是常见的肺病变D.可有心脏受累，以心包炎最常见E.可引起周围神经病变9.下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括：（）A.对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀>6周B.X线改变C.RF阳性D.类风湿结节E.抗核抗体阳性10.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：（）A.以对称性、多关节、指腕关节病变为主B.以肩关节关节病变为主C.以中轴关节病变为主D.以膝、踝关节病变为主E.以游走性大关节病变为主要表现二1、名词解释：（30分）1.类风湿关节炎：2.赖特综合征：3.雷诺现象：4.Felty综合征：5.抗核抗体：三、问答题：（30分）1.类风湿关节炎的诊断标准是什么？2.治疗类风湿关节炎的药物有哪几类？。

风湿免疫科医师实习生出科理论考核一、选择题1. 男,27岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是()[单选题] *A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮√D.免疫性血小板下降2. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是(）[单选题] *A.对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形。

√B.负重关节受累,活动后加重。

C.不对称性下肢关节肿痛。

D.足关节红肿热痛,反复发作。

E.中轴关节受累突出。

3. 以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现()[单选题] *A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛√4. 系统性红斑狼疮下列哪项损害发生率最高（）[单选题] *A.肌肉、关节C.皮肤D.心血管E.肺和胸膜5. 对确定类风湿关节炎有无活动性最有价值的一项是（）[单选题] *A.贫血B.类风湿因子阳性C.关节麻木疼痛D.指关节尺侧偏向畸形E.皮下类风湿结节√6. 系统性红斑狼疮最常见的心血管损害是（）[单选题] *A.心包炎√B.心肌炎C.心内膜炎D.肢端动脉痉挛E.闭塞性脉管炎7. 下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高（）[单选题] *A.抗sm抗体√B.抗RNP抗体C. ANAD.抗SSA抗体8. WHO建议每人每天食盐摄入量不宜超过（）[单选题] *B.5gC.6g√D.7g9. 女病人导尿尿管插入深度是（）[单选题] *A.4～6cm√B.3～5cmC.6～8cmD.5～７cm10. 冰袋不可放置的部位是（）[单选题] *A.耳廓√B.腹股沟C.颈前颌下D.腋窝11. 下列因素均会导致压疮的发生,除了（）[单选题] *A.局部组织受压B.皮肤经常受到潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当E.肌肉软弱萎缩√12. 患者仰卧位时,易患压疮的部位是（）[单选题] *A.髋部C.肩胛部√D.膝部E.膝关节外侧13. 以下关于半坐位的叙述不正确的是（）[单选题] *A.易产生剪切力B.床头抬高应小于60°√C.足部应放木垫润D.届髋30°E.胭窝下垫软枕14. 为减轻骨隆突处皮肤所受的压力,可使用下列物品垫在身体的空隙处,但不可使用（）[单选题] *A.气垫褥B.水褥C.塑料垫√D.羊皮褥E.软枕15. 预防压疮的关键是（）[单选题] *A.保持床单干燥B.间歇性解除皮肤的压力√C.对皮肤易出汗的部位使用爽身粉D.受压处皮肤按摩E.增加营养16. 协助患者更换卧位的时间间隔应根据（）[单选题] *A.患者的要求,最长不超过1小时B.家属的意见,随时进行C.护士工作时间的安排来决定D.患者的病情及局部皮肤受压情况√17. 以下现不符命压疮炎性浸润期的临床表现（）[单选题] *A受压皮肤表面呈紫红色B.皮下产生硬结C皮肤局部可出现小水疱D.患者有疼痛感√E.浅层组织有脓液流出18. 以下为压疮炎性浸润期的护理措施,其中不正确的是（）[单选题] * A采用鸡蛋内膜贴于疮面√B.采用红外线照射C.采用紫外线照射D.大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体E.未破的小水疱应尽量减少摩擦19. 医院感染的主要对象是（）[单选题] *A门诊患者B.急诊患者C.住院患者√D.探视者E.陪护者20. 取用无菌溶液时,先倒出少许溶液是为了（）[单选题] *A.冲洗瓶口√B.检查溶液的颜色C.冲洗无菌容器D.检查溶液有无污染E.检查溶液有无浑浊21. 戴无菌手套的正确方法是（）[单选题] *A.戴手套前,先检查手套的号码√B.戴手套前,可不必洗手,但一定要修剪指甲C.未戴手套的手可触及手套的外面入D.已戴手套的手可触及另一手套的内面E.戴好手套后两手应置于胸部以上水平22. 护士王某,在执行PICC过程中发现手套破损,她应（）[单选题] *A.加戴一副手套B.用消毒液消毒破损处C.用胶布粘贴破损处D.用无菌纱布覆盖破损处E.立即更换手套√23. 铺好的无菌盘,有效期为（）[单选题] *A.2小时B.4小时√C.6小时D.8小时E.12小时24. 无菌溶液按要求打开后,如未用完,此溶液的有效期为（）[单选题] *A.12小时B.24小时√C.3天D.7天E.2周25. 戴帽子、口罩时不正确的做法是（）[单选题] *A.帽子应遮住全部头发B.口罩应罩住口鼻部C.不可用污染的手触摸口罩D.一次性口單不潮湿不用更换√E.纱布口罩使用2~4小时应更换26. 高热患者的护理,下列哪项不妥（）[单选题] *A.密切观察病情变化B测体温每天二次√C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水27. 脉搏短绌常见于（）[单选题] *A.发热患者B.房室传导阻滞患者C.洋地黄中毒患者D.心房纤维颤动患者√E.甲状腺功能亢进患者28. 检查血压计时关紧活门充气,如汞柱不能上升,可能为（）[单选题] *A.袖带太松B.袖带太紧C.袖带太宽D.袖带太窄E.漏气√29. 当从听诊器中听到第一声搏动时,袖带内压力（）[单选题] *A.等于心脏收缩压√B.大于心脏收缩压C.小于心脏收缩压D.等于心脏舒张压E.小于心脏舒张压30. 可使血压测量值偏高的因素是（）[单选题] *A.手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松√E.眼睛视线高于水银柱弯月面31. 关于呼吸的描述,下列正确的是（）[单选题] *A.成人每分钟16~20次√B.小儿、男性呼吸较快C.男性及儿童以胸式呼吸为主,女性以腹式呼吸为主D.情绪激动,低温环境可使呼吸增快E.呼吸不受意识控制32. 测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了（）[单选题] *A.保持患者体位不变√B不被察觉,以免患者紧张C.易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色33. 肺水肿患者吸氧时湿化瓶内用20%-30%乙醇的目的是（）[单选题] *A.刺激呼吸中枢B.促使氧气快速湿润C.吸收水分,减轻肺水肿D.降低肺泡内泡沫的表面张力√E.刺激血管收缩,减少渗出34. 张女士,50岁,腹痛雅忍,面色苍白,大汗淋漓,下列措施哪项错误（）[单选题] *A.询问病史B.使用热水袋减轻疼痛√C.测量生命体征D.通知医生E.病情监测35. 热水坐溶禁忌证哪项除外（）[单选题] *A.会阴部充血√B.阴道出血D.女性经期C.急性盆腔炎E.妊娠后期36. 为适应不同病情需要,医院饮食分为（）[单选题] *A.基本饮食、治疗饮食、实验饮食√B.基本饮食、普通饮食、实验饮食C.治疗饮食、普通饮食、实验饮食D.普通饮食、流质饮食、软质饮食E.普通饮食、流质饮食、半流质37. 一般成人胃管插入深度为（）[单选题] *A.20~30cmB.35~40cmC.45~55cm√D.50~60cmE.55~65cm38. 插胃管时,病人出现呛咳,发绀,应（）[单选题] *A.嘱病人深呼吸B.嘱病人作吞咽动作C.托起病人头部再插管D.立即拔出,休息片刻后重插√E.稍停片刻继续插39. 下列哪项不符合流质饮食原则（）[单选题] *A.无刺激性B.每日3~4餐√C.易吞咽、易消化D.只能短期使用E.通常辅以肠外营养以补充热能和营养40. 为昏迷病人插管至15cm处要将头部托起,其目的是（）[单选题] *A.加大咽喉部通道的弧度√B以免损伤食管黏膜C.减轻病人痛苦D.避免出现恶心的E.使喉部肌肉放松便于插人貪41. 医院感染中常见的易感宿主有（）*A.大面积烧伤患者√B.肝脏移植患者√C.心脏介入手术患者√D.长期放化疗患者√E.早产儿的√42. 影响紫外线消毒效果的原因有（）*A.灯管表面污√B.温度√C.湿度√D.使用时间√E.空气洁净度√43. 体温上升期的主要表现有（）*A.畏寒、寒战√B.皮肤潮湿C.皮肤干燥√D.头痛头晕E.呼吸、心跳加快44. 患者退热期体温下降时因大量出汗易出现（）*A.低温B.虚脱√C.体克√D.呼吸加快E.畏寒45. 下列测量脉搏方法正确的是（）*A.用示指、中指两指诊脉B.患者剧烈活动后应休息20分钟后再测√C.异常脉搏需测1分钟√D.绌脉者先测心率,后测脉率E.按压力量适中√46. 对血压生理性变化的描述正确的是（）*A.小儿血压高于成年人B.更年期前女性血压低于男性√C.清晨高于傍晚D.右上肢高于左上肢√E.下肢高于上肢√47. 下列哪些疼痛可用冷疗法（）*A.烫伤√B.急性损伤初期√C.牙痛√D.急性阑尾炎E.腰肌劳损48. 温水拭浴需停留间稍长的部位是（）*A.胸前区，后颈B.腋窝,腹股沟√C.胭窝√D.腹部,足底E.腰,背部49. 使用烤灯的目的是（）*A消炎√B解痉√C.止痛√D.创面干燥√E.保护肉芽组织生长√50. 下列哪些操作,须执行无菌操作（）*A.伤口湿热敷√B.留置导尿术√C.乙醇拭浴法E.会阴术后热坐浴√D.气管切开吸痰√51. 用热水袋后皮肤发生潮红、疼痛,应（）*A.停止使用√B.改用热湿敷C.局部涂凡士林√D.局部涂甲紫E.局部用红花酒精52. 系统性红斑狼疮的病因可能与下列哪些因素有关（）*A.遗传√B.链球菌感染C.病毒感染√D.雌激素水平√E.过度疲劳53. 类风湿关节炎的关节表现特点为（）*A.游走性四肢大关节酸痛B.畸形少见C.晨起僵硬显著√D.呈梭形肿胀√E.关节周围肌肉萎缩√54. 系统性红斑狼疮病人实验检查可能出现的改变有（）*A.蛋白尿√B.血小板减少,贫血,血沉增快√C.抗核抗体阳性√D.抗Sm抗体阳性√E.红细胞增多55. 与系统性红班狼疮发病有关的因素有哪些（）*A.遗传因素√B.寒冷刺激C日光照射√D.病毒感染√E.药物作用√56. 女性的体温、脉搏、呼吸、血压值均比男性稍高或稍快,属于生理性变化。

风湿免疫科规培出科考试试卷科室______ 姓名______ 得分______一、A1型题（每题2.0分，共56.0分）1.类风湿关节炎的关节主要病理变化是（）A.关节滑膜的慢性炎症B.炎性细胞浸润C.滑膜炎形成D.软骨及骨组织的侵蚀E.关节结构的破坏2.痹证属风寒湿偏盛不明显者，治疗宜选用的方剂是（）A.防风汤B.羌活胜湿汤C.独活寄生汤D.蠲痹汤E.当归四逆汤3.下列各项，关于痿证与痹证最重要的鉴别点是（）A.肌肉是否瘦削枯萎B.关节是否肿大变形C.肢体关节是否屈伸不利D.肌肉筋骨关节有无疼痛E.肢体是否能随意活动4.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是( ）A . 近端指间关节肿胀B . 远端指间关节肿胀C . 掌指关节肿胀D . 腕关节肿胀E . 四肢关节对称性肿胀5.类风湿关节炎不包括( )A . 小关节受累B . 大关节受累为主C . 关节强直D . 关节肿痛E . 功能障碍6.下列疾病中哪一种肾脏病变比较少见( )A . SLEB . MCTDC . RAD . SSE . 系统性血管炎7.关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确( )A . 病程多呈慢性经过B . 临床表现差异很大C . 反复发作与缓解交替出现D . 免疫学异常表现复杂E . 对治疗反应的个体差异不大8.下列不是类风湿关节炎的关节表现是( )A . 晨僵B . 痛与压痛C . 关节肿D . 骨擦音E . 关节畸形9.在常规临床工作中测得的RF类型是( )A . IgGB . IgAC . IgMD . TgDE . IgE10.类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D. 肺动脉高压E. 肺栓塞11.红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）A. 荨麻疹B. 缺血样皮疹C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 网状青斑12.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）A. 肺脏B. 胃肠道C. 心脏D. 肾脏E. 中枢神经系统13.关于Schober试验的描述正确的是（）A. 用来检查腰椎活动度的试验B. 用来检查枕墙距的试验C. 用来检查胸椎活动度的试验D. 用来检查骶髂关节的试验E. 用来检查髋关节活动的试验14.非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）A. 胃肠道反应B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血15.以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（）A类风湿关节炎B强直性脊柱炎C风湿热关节受累D骨关节炎E痛风性关节炎16.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是（）A. 控制关节炎进展B. 促进软骨修复C. 降低RF滴度D .抑制前列腺素的合成E.预防关节变形17. 以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（）A. 类风湿关节炎B. 强直性脊柱炎C. 风湿热关节受累D. 骨性关节炎E. 痛风性关节炎18.狼疮性肾炎最终可演变成( )A . 慢性肾盂肾炎B . 慢性肾炎C . 尿路感染D . 肾病综合征E . 尿毒症19.下列鄂项不符合SLE的血液系统改变( ）A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正常细胞性贫血E . 类白血病样改变20.女，20岁，诊为SLE，其病因可能与下列哪项有关（）A . 遗传B . 性激素C . 环境因素：紫外线、食物等D . 感染E . 以上均是21.与习惯性流产有相关性的检查是（）A . 抗着丝点抗体B . 抗磷脂抗体C . 抗RNP抗体D . 抗组蛋白抗体E . 抗中性粒细胞胞浆抗体22.对AS诊断最有意义的是（）A. HLAB27阳性B. 腰背痛C. “4”字征阳性D. 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上E. 血沉增高23.既能宣通鼻窍，又能发散风寒，祛风湿，止痛的药物是( ）A、独活B、羌活C、防风D、苍耳子E、辛夷24.痹证日久，肝肾亏损，首选方剂是（）A、蠲痹汤B、三痹汤C、桃仁饮D、独活寄生汤E、炙甘草汤25.痹证关节疼痛日久，肿胀局限或见皮下结节者为( )A、瘀B、热C、风D、湿E、痰26.痹病常见的发病特点中应除外哪项( )A、青壮年B、体力劳动者C、运动员D、体育爱好者E、女性27.风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，形成风湿热痹，选方为( )A、乌头汤B、防风汤C、白虎加桂枝汤合宣痹汤D、薏苡仁汤E、补血荣筋丸28.治疗下部痹症之腰腿疼痛，属于寒湿所致者，最宜选用的药物是（）A、秦艽B、威灵仙C、羌活D、独活E、防己二、A2型题（每题2.0分，共12.0分）29.患者女性，在某医院诊为系统性红斑狼疮，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。

风湿免疫科规培出科考核试卷含答案1. 【A1型题】人体内嘌呤核苷酸分解代谢主要终产物是A. 尿素B. 尿酸(正确答案)C. 肌酸D. 肌酐E. 尿苷酸2. 【A1型题】强直性脊柱炎的关节X线片可显示A. 骨端骨质疏松B. 关节边缘骨质增生C. 局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损D. 关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变E. 椎体方型变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变(正确答案)3. 【A1型题】下述哪种检查对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要A. 自身抗体的检测(正确答案)B. 血尿、便三大常规的检测C. ESR、CRP的检测D. 免疫球蛋白的检测E. 关节液的检查4. 【A1型题】强直性脊柱炎患者多见于A. 青年女性B. 中年女性C. 青壮年男性(正确答案)D. 老年女性E. 老年男性5. 【A1型题】下列哪种表现对皮肌炎有诊断意义A. Gottron′s征(正确答案)B. 布氏征C. 克氏征D. 墨菲征E. 鸡尾征6. 【A1型题】皮肌炎面部的典型皮疹是A. 双颊部蝶形红斑B. 上眼睑紫红色斑伴眶周水肿(正确答案)C. 毛细血管扩张D. 盘状红斑E. 唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎7. 【A1型题】下述哪种表现提示有皮肌炎的可能A. 布氏征B. 克氏征C. 鸡尾征D. Gottron征(正确答案)E. Murphy征8. 【A1型题】下述哪项不利于皮肌炎的诊断A. 四肢远端肌无力(正确答案)B. 肌酸激酶升高C. 肌电图提示肌源性损害D. 上眼睑紫红色皮疹E. 肌肉活检提示肌纤维肿胀、横纹消失，炎症细胞浸润9. 【A1型题】抗角蛋白抗体包括下列抗体，哪项除外A. 抗核周因子抗体（APF）B. 抗角蛋白抗体（AKA）C. 抗核糖核蛋白P抗体（rRNP）(正确答案)D. 抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）E. 抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）10. 【A1型题】治疗类风湿关节炎最常用的慢作用抗风湿药物是A. 强的松B. 地塞米松C. 柳氮磺胺吡啶D. 甲氨蝶呤(正确答案)E. 环磷酰胺11. 【A1型题】虹膜睫状体炎最常见于下列哪一种疾病A. 强直性脊柱炎(正确答案)B. Reiter综合征C. 银屑病关节炎D. 肠病性关节炎E. 干燥综合征12. 【A1型题】下列病理改变对AS的诊断最有意义的是A. 附着点炎(正确答案)B. 滑膜炎C. 虹膜炎D. 皮下结节E. 软骨破坏13. 【A1型题】下列哪个不是TA易累及的血管A. 肾动脉B. 腹主动脉C. 颈动脉D. 主动脉弓E. 颞动脉(正确答案)14. 【A1型题】下列哪个不是GCA的特点A. ANCA阳性(正确答案)B. 头痛C. 视力减退D. 颌跛行E. 累及全层的肉芽肿性血管炎15. 【A1型题】GCA的治疗方案哪个是正确的A. 糖皮质激素1 mg/（kg·d），可联合MTX治疗(正确答案)B. 单用免疫抑制剂C. 环磷酰胺冲击治疗D. 血浆置换E. 丙种球蛋白16. 【A1型题】下列哪个指标不能反映GCA的活动情况A. ESR、CRP升高B. 抗核抗体（ANA）(正确答案)C. 患者肌肉关节酸痛症状加重D. 患者出现急性视力下降E. IL-6升高17. 【A1型题】PAN的组织活检病理不会发现哪种情况A. 粒细胞浸润B. 纤维素样坏死C. 动脉狭窄D. 微动脉瘤形成E. 免疫复合物沉积(正确答案)18. 【A1型题】治疗PAN时首选以下哪一种免疫抑制剂A. 环磷酰胺(正确答案)B. 硫唑嘌呤C. 甲氨蝶呤D. 环孢素E. 苯丁酸氮芥19. 【A1型题】下列哪项是肉芽肿性多血管炎的特点A. c-ANCA阳性(正确答案)B. p-ANCA阳性C. 嗜酸性粒细胞增多D. 哮喘E. 变应性鼻炎20. 【A1型题】PAN可累及全身多脏器，以下哪一种情况不会发生A. 双下肢紫癜B. 肾小球肾炎(正确答案)C. 四肢麻木感D. 膝关节疼痛E. 睾丸疼痛21. 【A2型题】女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45 mm/小时，RF（-），X线示轻度骨质疏松。

风湿免疫科规培出科考试试题及答案一、单5选1 (本大题共40小题。

题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.非甾体抗炎药最常见的不良反应是A. 胃肠道溃疡、出血(正确答案)B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 心血管不良事件E. 皮疹2.关于白塞病的关节炎表现下列哪项正确A. 多有关节畸形B. 多表现为对称性关节肿痛C. 多表现为单关节肿痛，膝关节常见(正确答案)D. 手足小关节肿痛常见E. 关节X线检查常见破坏3.Gottron皮疹多见于:A. 皮肌炎(正确答案)B. 系统性红斑狼疮C. 干燥综合征D. 多发性肌炎E. 包含体肌炎4.女性患者，55岁，一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。

近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。

查体:双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。

该患诊断考虑A. 类风湿关节炎B. 骨关节炎(正确答案)C. 痛风D. 强直性脊柱炎E. 反应性关节炎5.以下关于干燥综合征说法不对的是A. 本病女性多见B. 本病起病多隐匿，大多数患者很难说出明确起病时间C. 临床表现多样D. 病情轻重差异不大(正确答案)E. 主要累及外分泌腺6.下列哪种疾病中以雷诺现象为最常见的临床表现?A. 类风湿关节炎B. 强直性脊柱炎C. 系统性红斑狼疮D. 系统性硬化症(正确答案)E. 大动脉炎7.急性前葡萄膜炎可以见于以下哪种疾病?A. 白塞（Behcet）病B. 溃疡性结肠炎C. 强直性脊柱炎D. 反应性关节炎E. 以上都是(正确答案)8.女性，65岁。

近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。

查体:膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。

下列哪项检查最有助于诊断A. 血沉B. 类风湿因子测定C. 血钙测定D. 膝关节影像学检查(正确答案)E. 血常规9.女性，20岁，以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。

风湿免疫科考试试题一.选择题（每题5分，共50分）1.对系统性红斑狼疮诊断特异性最高的指标是（）。

A.ANAB.抗RNP抗体C.抗SM抗体D.抗SSA抗体2.下列哪项不是重型SLE的治疗用药（）A.环磷酰胺B.糖皮质激素C.甲氨蝶吟D.硫酸羟氯l⅛3.重型SLE或狼疮危象甲泼尼龙的冲击治疗量为（）。

A.200-300mg∕dB.3OO-5OOmg∕dC.100-200mg∕dD.500-lOOOmgZd4.下列哪项不是SLE的诊断标准（）A.盘状红斑B.抗SM抗体阳性C.脱发ID.光过敏5.SLE患者以下那种情况不适用激素冲击治疗。

（）狼疮危象严重血小板减少（H关节炎急性肾衰竭6.以下不是分级护理级别的是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.四级护理7.以下情况，不属于特级护理的是（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者8.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者D.病情不稳定或随时可能发生变化的患者8.术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，应执行哪一级护理（）A.特级B.一级C二级D.三级9.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者，应执行哪一级护理（）A.特级B.一级C.二级（D.三级10.对于三级护理患者，应该每 _______小时巡视患者，观察患者病情变化（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时二.判断题（每题5分，共50分）1.LN对预后影响甚大，肾功能衰竭是SLE主要死亡原因之一。

［判断题］对（正确答案）错2.CTX是治疗重症SLE的有效药物之一，尤其对LN和血管炎。

［判断题］对错3.狼疮活动时热型规则，急起高热或长期低热可为唯一首发症状。

［判断题］对1.50-80%的SLE患者病程中会出现临床肾脏受累。

对错（正确答案）5.抗疟药对SLE皮疹、关节痛及轻型患者有效。

对（正确答案）错6.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。

.风湿免疫出科考核试题姓名：分数：一、单项选择题（每题 2 分，共40 分）。

1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ）A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D.肺动脉高压E. 肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ C ）A.荨麻疹B. 缺血样皮疹C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ D ）A.肺脏B. 胃肠道C. 心脏D. 肾脏E. 中枢神经系统4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（A）A. 胃肠道反应B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E）A. 90%的患者 HLA-B27阳性B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以同时累及中轴及外周关节D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征6、关于痛风的描述下列哪项不正确（D）A. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D. 关节 X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E. 发作时关节红肿热痛7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B）A.疼痛一般不明显B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard 结节C. 远端指间关节最常受累D. 可有方形手E.X 线表现为骨质增生8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（B）A. 近端指间关节肿胀B. 远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D. 腕关节肿胀9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（D）A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿性关节炎C.系统性硬化症D. 强直性脊柱炎E. 干燥综合征10、肾病综合征的诊断标准不包括（C）A. 尿蛋白大于 3.5g/dB. 血浆白蛋白低于30g/LC. 血尿D. 血脂升高E. 水肿11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（B）A. 血沉增快B. 类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X线示关节间隙狭窄畸形12.类风湿关节炎初期病变主要在（ D ）A. 关节软骨B. 骨组织C.关节韧带D. 滑膜13.女性， 48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3 个月，查 ANA低滴度阳性， RF（＋）和 IgG 补体升高，最可能的诊断是（C）A. 多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D. 干燥综合征14.女， 35岁， SLE 病史 10 年，蛋白尿 5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近 3 个月来肌绀快速上升，已达360Iμ mmo1／ L ，下一步你将采取何种诊治方案（ C ）A. 抗核抗体谱检查B.C3 、CH50检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理15.男， 27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+) ，最可能的诊断是（ C ）A. 日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（A）A.对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。

风湿科简答题试题及答案1. 什么是类风湿性关节炎？类风湿性关节炎是一种慢性、系统性的自身免疫性疾病，主要影响关节，导致关节炎症、肿胀、疼痛和僵硬，最终可能导致关节畸形和功能丧失。

2. 痛风和类风湿性关节炎有什么区别？痛风是一种代谢性疾病，主要由于尿酸代谢紊乱导致尿酸盐在关节和其他组织中沉积，引起急性炎症反应。

而类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，其特点是慢性炎症和关节破坏。

3. 风湿性关节炎的常见症状有哪些？风湿性关节炎的常见症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬，特别是在早晨起床时更为明显，此外还可能有发热、乏力、体重减轻等症状。

4. 系统性红斑狼疮的典型皮肤表现是什么？系统性红斑狼疮的典型皮肤表现是面部的蝶形红斑，即在鼻梁和两颊出现对称性的红斑，这种红斑在日晒后可能加重。

5. 风湿性疾病的治疗原则是什么？风湿性疾病的治疗原则包括缓解症状、控制炎症、延缓疾病进展、改善生活质量和预防并发症。

6. 哪些因素可能增加风湿性疾病的发生风险？增加风湿性疾病发生风险的因素包括遗传、性别（女性比男性更容易患病）、年龄、吸烟、肥胖、感染和激素水平变化等。

7. 风湿性疾病的诊断需要哪些检查？风湿性疾病的诊断通常需要血液检查（如抗核抗体、类风湿因子等）、影像学检查（如X光、MRI等）、关节穿刺和组织活检等。

8. 非甾体抗炎药在风湿性疾病治疗中的作用是什么？非甾体抗炎药（NSAIDs）在风湿性疾病治疗中主要用于缓解疼痛、肿胀和炎症。

9. 风湿性疾病患者日常生活中应注意哪些事项？风湿性疾病患者日常生活中应注意保持关节活动、避免关节过度使用、保持良好的体重、定期进行适当的运动、保持健康的饮食和生活方式。

10. 风湿性疾病患者如何进行自我管理？风湿性疾病患者可以通过定期随访医生、遵循医嘱服药、监测症状变化、参与疾病教育、建立良好的生活习惯等方法进行自我管理。

风湿免疫科规培出科考试试卷科室______ 姓名______ 得分______一、A1型题（每题2.0分，共56.0分）1.“治风先治血，血行风自灭”出自（）A.《内经》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《医宗必读》E.《外台秘要》2.痹证急性期的治疗原则是（）A.活血化瘀B.祛邪通络C.燥湿化痰D.祛风化湿E.散寒通络3.既能宣通鼻窍，又能发散风寒，祛风湿，止痛的药物是( ）A、独活B、羌活C、防风D、苍耳子E、辛夷4.痹证日久，肝肾亏损，首选方剂是（）A、蠲痹汤B、三痹汤C、桃仁饮D、独活寄生汤E、炙甘草汤5.痹证关节疼痛日久，肿胀局限或见皮下结节者为( )A、瘀B、热C、风D、湿E、痰6.痹病常见的发病特点中应除外哪项( )A、青壮年B、体力劳动者C、运动员D、体育爱好者E、女性7.风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，形成风湿热痹，选方为( )A、乌头汤B、防风汤C、白虎加桂枝汤合宣痹汤D、薏苡仁汤E、补血荣筋丸8.纤维肌痛综合征的中医辨证不包括（）A、气滞血瘀型B、寒湿阻络型C、肝郁气滞型D、气血亏虚型E、肝肾阳虚型9.风湿性心脏病最常见的心律失常是（）A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、交界性期前收缩D、心房纤颤E、I度房室传导阻滞10.行痹的治法以( )A、化痰祛瘀，搜风通络B、祛风通络，散寒除湿C、渗湿通经，祛瘀活络D、清热解毒通络E、补肾祛寒，活血通络11.系统性红斑狼疮瘀热伤肝证的治疗方药为（）A、清瘟败毒饮加减B、葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减C、犀角地黄汤加减D、八珍汤加减E、茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减12.痹病的辨治，以下哪项不对？( )A、行痹用独活寄生汤B、着痹用薏苡仁汤C、热痹用白虎加桂枝汤D、痛痹用乌头汤E、尪痹用补肾驱寒治尪汤13.下列关于类风湿关节炎（RA）治疗原则的叙述，正确的是（）A、足量用药B、联合用药C、外科治疗为主D、防治并发症E、消除病因14.下列除哪一项外都是痛风常见的中医证型( )A、风寒湿阻证B、风湿热郁证C、痰瘀痹阻证D、肝肾亏虚证E、阴阳俱虚证15.风湿历节的主方是（）A、桂枝芍药知母汤B、麻黄加术汤C、乌头汤D、侯氏黑散E、桂枝附子汤16.记载了痹证之手指关节肿大者为"鼓槌风"的著作是( )A、《内经》B、《金匮要略》C、《诸病源候论》D、《证治准绳》E、《医宗必读》17.既能祛风湿，又能强筋骨，还能利水消肿的药物是( )A、薏苡仁B、威灵仙C、五加皮D、车前子E、桑白皮18.重症系统性红斑狼疮的治疗首选（）A . 心理治疗B . 肾上腺糖皮质激素C . 非甾体药物D . 抗生素预防感染E . 支持治疗19.下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是（）A . 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择B . 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应C . 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应D . 刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应E . 与自身免疫病的发病明显有关20.抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性（）A . 系统性红斑狼疮B . 结节性多动脉炎C . 干燥综合征D . Wegener肉芽肿E . Takayasu动脉炎21.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是（）A . 关节受累非对称性B . 远端指关节炎C . 残毁型关节炎D . 脊柱和骶髂关节关节炎E . 不侵犯眼色素膜22.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是（ )A . 抗磷脂抗体阳性B . 动静脉血栓形成C . 习惯性流产D . 血小板减少E . 抗核抗体阳性23.关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）A. 90%的患者HLA-B27阳性B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以同时累及中轴及外周关节D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征24.多发性肌炎的特征性抗体（）A. ANAB. 抗SSA抗体C .抗SSB抗体D. 抗Jo-1抗体E. 抗Scl-70抗体25.系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)中分值最高的是（）A. 肾脏病变B.神经系统损伤C. 皮肤病变D. 血细胞减少E. 抗ds-DNA阳性26.关于痛风的描述下列哪项不正确（）A. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E. 发作时关节红肿热痛27.下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）A. 疼痛一般不明显B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C. 远端指间关节最常受累D. 可有方形手E. X线表现为骨质增生28.尪痹脊柱僵化变形者,可加用下列何组药物( )A、当归、川芎、地龙B、透骨草、寻骨风、自然铜C、黄柏、地骨皮D、当归、片姜黄E、金毛狗脊、鹿角胶、羌活二、A2型题（每题2.0分，共12.0分）29.患者女性，在某医院诊为系统性红斑狼疮，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。