文章导读
现在人们好像把输液当成了潮流，一般普通的感冒发炎也都要用输液来治疗。因为人们觉得输液效果更快，可殊不知，输液的危害也是大的。其实，生活中生病应该根据病情来定，按照医生嘱咐的来做，有时候不适当的输液会有很大的影响。在输液中有时跑针也是不能避免的。今天给大家总结了输液跑针手肿的消除办法。
输液跑针有什么危害
输液跑针对健康的话没啥大危害，不用担心。只是造成的影响就是局部组织水肿，这个局部组织的肿胀。还有，液体渗出，药物刺激性较强，还可能诱发局部组织炎症，一些药物渗出到组织间隙后具有刺激性有时会导致组织坏死。
不过，不知道医生给你输注的是什么药物？如果医生没有给你进行紧急处理，那就说明这种药物对组织没有什么刺激性，自己在家做做热敷就可以了，别担心。
输液时跑针多久会发现
在输液的时候跑针，一瓶白蛋白50ml，都漏到胳膊里了，还是只有一点露出来的。一般只要一漏，就会感到很疼的，你会有较强的感觉，很快就会发现。所以，跑针漏液也不至于很多都漏出来。这种情况没什么大问题，不做处理的话，一般一周内就会自愈的。及时处理的话大概两三天后慢慢消退。
输液为什么很容易跑针
如果长期输液，血管会变脆性。特别是老年人血管比较脆，没有弹性，韧性低，玩玩一动针就容易扎破血管。还有，药物刺激，药物渗透压等。建议尽量打留置针，儿童输液的那种，最好是置PICC管，减轻痛苦提高生存质量。
注意，输液疼的话也许是跑针有点药液外渗了，要警惕。
输液跑针手肿了怎么办
1、24小时之内用冷毛巾，冷敷，24小时以后，用热毛巾热敷，如果疼痛比较明显，可以涂抹扶他林软膏。
2、建议避免焦虑紧张情绪，局部可予冰敷消肿。如超过3天，可予热敷促进吸收。同时可予局部外贴敷马铃薯切片。
3、土豆切片，直接外敷在肿的地方，可消除肿块。如果怕切得不够均匀，不能很好地附着皮肤，还可以把土豆捣碎，制成土豆泥，在肿胀的部位均匀地涂抹一层，也能充分发挥土豆消炎消肿的作用。
4、注意保持这个针眼儿局部的清洁干燥，不要沾脏东西，避免发生感染。
5、等肿的那只手不是太疼了的时候活动一下手腕，轻微的按摩肿块的地方，加速愈合。这也那个也能避免长时间不动血液不通，疼肿加剧。注意，拔针以后不要去揉它，不然会青掉的、会青上好几天。
6、稍微严重的点的，也可以去药店买些药，可考虑用硫酸镁外敷，效果不错。特别是如果是静脉炎的输液反应引起的手肿，就比较严重了。比如表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
静脉留置针输液法 1、用物：治疗盘（碘伏、棉签、手消毒液、酒精、静脉留置针、输液胶贴）笔、表、治 疗卡、弯盘2个（一个弯盘内放置无菌治疗垫巾）、止血带，胶布、输液胶贴、0.9%氯化钠注射液、小毛巾、手消毒液。治疗车下：利器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 2、目的：为患者建立静脉通路，避免反复穿刺给患者及其血管带来伤害。 3、流程： （1）评估患者：仪表端庄、衣帽整齐。操作前七步洗手法洗手戴口罩，双人核对医嘱转抄医嘱，到病人床旁核对床头卡，查看患者腕带，询问患者：“您好，我是您今天的治疗护士小李，为了便于核对您的信息请问您叫什么名字？哦，李虹是吗，您多大岁数了？26。那今天您感觉怎样，还是不太舒服是吧？吃饭了吗？（吃了）现在遵医嘱为您输液，输的是0.9%氯化钠注射液100ml可以补充液体，为了减少短时间内反复穿刺对您和您的血管伤害也便于您可以适当活动，我需要使用静脉留置针为您输液好吗？好的”。评估患者穿刺部位血管情况（掀开盖被一角露出一手背说道：“您右手背的皮肤完好无红肿破溃及疤痕”轻按血管“李虹，我这样按着您疼吗？不疼是吧，您这条血管比较粗直弹性很好比较适合输液，那么我一会儿就选择这条血管为您穿刺好吗？”整理盖被“您这样躺着舒服吗？一会输液时间较长需要上卫生间吗？（2）那么我们要开始输液了，消毒手，再次核对，挂液体，排气至接头处。在已选定好穿刺部位下铺治疗巾，在穿刺处上方10cm 处系止血带，选择血管，然后松开，消毒手，戴手套，消毒注射部位的皮肤（不小于胶贴面积8cm×8cm）待干，检查静脉留置针与胶贴是否完好在有效期内，连接静脉留置针（连接时用手指夹住肝素帽防止污染），准备胶贴，扎止血带，嘱患者握拳，再次排气至静脉留置针处将药液充满静脉留置针。取下针尖保护套，旋转松动针芯，使针尖斜面向上，并检查针尖及套管尖端完好。左手食指大拇指绷紧皮肤右手持针，进针角度以15-30度为宜，直刺血管，进针速度宜慢，见回血后降至5-10度再进针0.2cm，确保留置导管尖端进入血管进针少许后退针芯0.5cm，送管方法是右手拇指、食指持住针柄不动，左手拇指、食指持透明柄推送留置导管，三松，确定留置导管在血管内后撤出针芯（正确撤出针芯方法：右手拇指抵住透明三通分叉处，左手拇指及食指捏住持针柄向后拉动）拔出的针芯放置锐器盒内。采用无张力法贴膜（先将贴膜反向对折以穿刺点为中心先进行塑形后黏贴）穿刺点、透明三通接头等均要覆盖于透明胶贴下。延长管U型或者L型固定于一侧，肝素帽高于穿刺点3cm，避免压迫血管走向。黏贴胶布时避免环形黏贴注意美观整洁。询问病人输液的部位有无疼痛。在贴膜黏贴条上注明穿刺人、时间。后脱手套，调节滴速，打钩签字，向患者解释滴速事宜。 （4）撤垫巾及止血带、协助患者取舒适卧位，告知注意事项（1、液体已经为您输上了，您没有什么不适吧？在输液过程中请妥善保护好静脉留置针及胶布的黏贴，注意不要打折扭曲，因为留在血管内的是软管可以适当小范围活动，注意不能活动剧烈2、手背的透明贴膜注意不要揉搓并防止进水3、避免长期下垂导致血液堵塞管路4、静脉留置针最长留置实效为72小时，如果发现穿刺部位有红肿热痛等现象请及时通知我。还有什么需要我帮助的吗？哦没有，这是呼叫器，您要有什么需要请按响它，我会及时赶到，我也会经常来看您的，谢谢您的合作。 （5）回到治疗室整理用物，洗手记录。 输液过程中巡视病房。 （6）输液完毕，封管。使用10ml以上注射器，肝素盐水量，是导管容积的2倍。正压脉冲式封管。向患者解释（您的液体滴完了我现在使用抗凝剂对您进行封管，这样下次
静脉留置针输液技术操作流程 考核项目操作步骤 护士准备仪表端庄，着装整洁；洗手，戴口罩 用物准备治疗盘、碘伏、75%酒精、无菌棉签缸、无菌棉签、弯盘、砂轮、瓶套、输入液体、药物、注射器、一次性输液器、静脉留置针、输液接头、透明贴膜、胶布、治疗巾、止血带、输液标签、输液架、手消液、感染性废物桶、生活性废物桶、锐器盒（必要时备绷带、夹板、棉垫、止血钳） 用物放置合理，在有效期内 核对核对医嘱 加药检查液体及药物有无变质、沉淀 核对，加药，贴好输液瓶签，签字 以无菌方式取出输液器插入输液袋，闭紧调节器 核对自我介绍，两种方式核对患者告知解释操作目的，取得患者配合 评估评估患者的年龄、病情、过敏史、穿刺部位皮肤情况及静脉条件，是否需要大小便，协助取舒适体位 评估现场环境是否符合操作要求，准备好输液架 步骤洗手，戴口罩 操作前核对患者姓名、床号、药名、给药时间、药物浓度、剂量、用法将输液袋（瓶）挂在输液架上，将输液接头、留置针与输液器连接，排气铺治疗巾，扎止血带，选择血管，松止血带 以穿刺点为中心消毒皮肤，由内向外，消毒直径≥8cm 准备胶布及透明贴膜，并在透明贴膜上写上时间和穿刺者姓名 穿刺点上方扎止血带 再次以穿刺点为中心消毒皮肤，消毒直径≥8cm 转动针芯，再次排气 操作中核对 嘱患者握拳，穿刺，见回血后可将针头再沿静脉进针少许，送外套管 撤出针芯，松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器 用无菌透明贴膜密闭式固定留置针，胶布固定输液管 根据患者年龄、病情及药物性质调节输液滴数 撤治疗巾、止血带 操作后查对 协助患者取安全、舒适卧位 整理床单位，处理用物 指导告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常状况或不适时，告知医务人员告知患者注意保护使用留置针侧的肢体 洗手，记录 辽宁省护理质量控制中心
留置针静脉输液操作考核评分标准 科室： 姓名： 计分： 项目 内容及评分标准分 值评估10分1.转抄输液卡，患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、用法转抄正确；请人核对输液卡（七对的内容占1分；一项不符合要求扣0.1分；其余两项占0.5分）2 1.5 1.02.患者准备：对床号、姓名；有问候语，告知病人准备输液；说明输注什么药物，有何作用；查看注射部位，瞩排小便（每分号内的项目各占1.0分） 3 2.52．03.环境准备：清洁0.5′、光线充足0.5′；备输液架1′4.洗手：六步洗手法洗手 2 1.51．05.用物准备：齐全，摆放有序，检查质量合格，留置针型号及敷贴尺寸合适（查质量1分，其余每项0.5′）2 1.51．06.操作者自身准备：着装规范，洗手，无长指甲，戴口罩（每项0.5′） 10.50．5实施68分1.核对输液卡1′；检查药物质量1′；瓶签上标记床号、姓名、药名、剂量；启瓶、消毒瓶塞（分号内项目各占1.0分，第三条项目中缺一项扣0.3分） 4 3.53．0 2.再次核对；签名；请另1位护士核对；签名（每项0.5′） 3.消毒安剖、砂轮；安剖锯痕酒精去屑；用纱布包住折断（分号内项目各占1分） 4.取注射器，抽吸药物；将药物加入输液瓶，手法正确；无残留药物（分号内项目 1分） 2 1.51．0 5.关闭输液器调节器；打开输液器外包装；插输液器；核对无误后放入无菌盘（每项0.5′） 2 1.51．06.备齐用物带至床旁；核对床号，姓名，将治疗车或盘放于易取的位置；向病人说明配合要求、注意事项，备胶布（每项0.5′） 2 1.57.再次核对，挂药于输液架；固定通气管；排气至尼龙针延长管；药液不排出（每项0.5′） 438.打开留置针、肝素帽、及无菌敷贴外包装（各 0.5′）；取肝素帽旋紧于留置针Y型接口0.5′；备胶布0.5′，戴手套0.5′（注：肝素帽操作环节视留置针型号选择是否操作，如不需要此环节，不扣分）3 2.5 2.09.暴露患者注射部位；垫压脉带和小枕（根据需要选择）（每项0.5′） 10.510.选择粗直、弹性好的静脉0.5′；于进针点上方10cm 处扎止血带（不超过2分钟）0.5′；络合碘消毒皮肤两遍0.5′，消毒面积8*8cm，待干0.5′ 2 1.5 1.09.络合碘消毒肝素帽1′；取头皮针，去针帽1′，插入肝素帽1′；去留置针护针帽1′；松调节器开关1′；排气2′ 6 6 10.松动针芯（左右转动）1′；嘱握拳，绷紧皮肤及血
（二）静脉留置针输液法技术规范 目的规范要点标准 1.正确使用留置针建立静 脉通道。 2?保留静脉通路，便于给药、抢救等。 3.避免反复穿刺，减轻患 者痛苦；保护血管。 1. 遵循査对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液 原则。 2. 根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原贝按急、 缓及药物半衰期等情况合理分配药物，药物应现用现配， 注意配伍禁忌。 3. 告知患者输液目的、输注药物名称，以及留置针的作用及 注意事项。 4. 评估患者病情、合作程度、过敏史、用药史及穿刺部位的 皮肤、血管情况。 5. 选择弹性好易于固定的血管穿刺，正确实施静脉输液并留 置。 6. 根据病情、年龄、药物性质调节速度。输液过程中应加强 巡视，保持输液通畅，观察有无输液反应，做好记录。 7. 正确实施封管及维护，标注穿刺日期、时间并签名。 8. 操作过程中爱护体贴患者，使用尊称。 1. 患者或豕属知晓护士告知 的事项，对服务满意。 2. 护士操作过程规范、准 确。 3. 及时发现不良反应，采取 适当措施。
、操作流程 静脉留置针输液法护理操作流程 您好！我是您的责任护士 XX,需要核对一下信息， 请您告诉我您的名字好 吗？好的，请让我再看一 下您的手腕带。由于XX 原因，遵医嘱给您输液治 疗。为减轻多次穿刺的痛 苦和对血管的损伤，建议 您使用静脉留置针。留置 针柔软，不易外渗，且可 保留3?5天, 您看可以 吗？您选哪只手治疗？我 看这条血管适合穿刺（无 硬结、红肿等），您这儿 有异常感觉吗？我们穿 刺这里可以吗？您还需要 大小便吗？ X床XX对吗？请您握拳。进针 时有点疼，我的动作尽量 轻柔，请您忍耐一下！
（二）静脉留置针输液法一、技术规范
二、操作流程 静脉留置针输液法护理操作流程
三、操作考核评分标准 项目标准 分值 质量标准 评分等级 A B C D 准备8分2 4 2 1.着装符合要求，核对医嘱与执行单、洗手、戴口罩。 2.物品准备齐全，放置合理有序。 用物准备：治疗盘内放输液器2个、静脉留置针2 个、无菌透明敷贴2个、胶布、止血带、治疗巾、 弯盘、皮肤消毒液、棉签、已配置好的药液、配制 好的封管液2-5ML、肝素帽2个、医嘱执行单、输 液架。检查药液、一次性物品质量及有效期。 3.环境清洁、舒适、注意保暖。 2 4 2 1 3 1 2 查对解释 评估10分3 3 3 1 1.查对患者、医嘱执行单、药液瓶签（药名、浓度、 剂量、用法和时间）。 2.告知患者输液的目的、使用留置针的优点和注意事 项，取得配合。 3.评估患者病情、合作程度以及穿剌部位的皮肤和血 管状况等。 4.询问患者大小便。 3 3 3 1 2 2 2 1 1 1 操作步骤 59分 2 3 5 5 4 6 2 15 8 6 1.核对检查药物。 2.询问是否开始。固定输液架。 3.准备液体：消毒瓶塞两遍，挂于输液架上,打开输 液器，插入瓶塞至根部，排气一次成功。 4.选择合适型号的留置针，打开包装，将头皮针斜面 插入肝素帽并排气，待肝素帽内空气驱净后，将针 头全部插入，排净留置针内空气。 5.准备透明敷贴置于治疗盘边，协助患者取合适卧 位，垫治疗巾，选择穿刺部位。 6.在穿刺点上方6cm处扎止血带，消毒皮肤，消毒面 积不小于8cm×8cm，再次消毒皮肤，面积略小于第 一次，局部待干。 7.松动针芯，使针头斜面朝上，取下针头保护帽，再 次排气。 8.再次核对。嘱患者握拳。左手绷紧皮肤，右手以拇 指和食指夹紧导管针的护翼，在血管上方以15～ 30°角直刺血管,缓慢进针，仔细观察回血，见回 血后降低角度,继续进针0.2cm 左右。 9.左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5cm～1cm,左 手将外套管全部送入,撤针芯，松止血带，嘱患者 松拳，打开调速器。 10.用无菌透明敷贴以穿刺点为中心做密闭式固定， 延长管与穿刺血管呈U字型固定（Y接口勿压迫穿 刺的血管），用胶布固定插入肝素帽内的输液器针 2 3 5 5 4 6 2 15 8 6 1 2 3 4 3 4 1 13 6 5 1 1 3 2 2 10 5 4 1
静脉留置针技术操作规范 一、工作目标： 正确使用留置针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。 二、操作要点 1、评估和观察要点：①评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。②评估穿刺点皮肤、血管的状况。 2、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液的原则。 3、告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。 4、患者取舒适体位，选择弹性适当的血管穿刺，正确实施输液前、后留置针的封闭及护理。 5、留置针穿刺：消毒皮肤，留置针与皮肤呈15°～30°角刺入血管，见回血后再进入少许，保证外套管在静脉内，将针尖退入套管内，连针带管送入血管内，松开止血带，撤出针芯，连接无针输液装置，用透明敷料妥善固定，注明置管日期、时间并签名。 6、严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红、肿、热、痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。 7、嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等。 8、每次输液前、后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常及时拔除导管，给予处理。 9、采取有效封管方法，保持输液通道通畅。 10、根据药物及病情调节滴速。 三、标准 1、患者或家属知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、护士操作过程规范、准确。 四、指导要点。 1、告知患者操作目的、方法及配合要点。 2、告知患者或家属不可随意调节滴速。 3、告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。 4、出现异常及时告知医护人员。 五、注意事项 1、选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。 2、在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。 3、输注2种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。 4、不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。 5、定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。 6、敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。 7、发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺，留置针保留时间根据产品使用
精品文档 精品文档静脉留置针输液法 1、用物：治疗盘（碘伏、棉签、手消毒液、酒精、静脉留置针、输液胶贴）笔、 表、治疗卡、弯盘2个（一个弯盘内放置无菌治疗垫巾）、止血带，胶布、输液胶贴、0.9%氯化钠注射液、小毛巾、手消毒液。治疗车下：利器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 2、 3、目的：为患者建立静脉通路，避免反复穿刺给患者及其血管带来伤害。 4、 5、流程： （1）评估患者：仪表端庄、衣帽整齐。操作前七步洗手法洗手戴口罩，双人核对医嘱转抄医嘱，到病人床旁核对床头卡，查看患者腕带，询问患者：“您好，我是您今天的治疗护士小李，为了便于核对您的信息请问您叫什么名字？哦，李虹是吗，您多大岁数了？26。那今天您感觉怎样，还是不太舒服是吧？吃饭了吗？（吃了）现在遵医嘱为您输液，输的是0.9%氯化钠注射液100ml可以补充液体，为了减少短时间内反复穿刺对您和您的血管伤害也便于您可以适当活动，我需要使用静脉留置针为您输液好吗？好的”。评估患者穿刺部位血管情况（掀开盖被一角露出一手背说道：“您右手背的皮肤完好无红肿破溃及疤痕”轻按血管“李虹，我这样按着您疼吗？不疼是吧，您这条血管比较粗直弹性很好比较适合输液，那么我一会儿就选择这条血管为您穿刺好吗？”整理盖被“您这样躺着舒服吗？一会输液时间较长需要上卫生间吗？（2）那么我们要开始输液了，消毒手，再次核对，挂液体，排气至接头处。在已选定好穿刺部位下铺治疗巾，在穿刺处上方10cm处系止血带，选择血管，然后松开，消毒手，戴手套，消毒注射部位的皮肤（不小于胶贴面积8c m×8cm）待干，检查静脉留置针与胶贴是否完好在有效期内，连接静脉留置针（连接时用手指夹住肝素帽防止污染），准备胶贴，扎止血带，嘱患者握拳，再次排气至静脉留置针处将药液充满静脉留置针。取下针尖保护套，旋转松动针芯，使针尖斜面向上，并检查针尖及套管尖端完好。左手食指大拇指绷紧皮肤右手持针，进针角度以15-30度为宜，直刺血管，进针速度宜慢，见回血后降至5-10度再进针0.2cm，确保留置导管尖端进入血管进针少许后退针芯0.5cm，送管方法是右手拇指、食指持住针柄不动，左手拇指、食指持透明柄推送留置导管，三松，确定留置导管在血管内后撤出针芯（正确撤出针芯方法：右手拇指抵住透明三通分叉处，左手拇指及食指捏住持针柄向后拉动）拔出的针芯放置锐器盒内。采用无张力法贴膜（先将贴膜反向对折以穿刺点为中心先进行塑形后黏贴）穿刺点、透明三通接头等均要覆盖于透明胶贴下。延长管U 型或者L型固定于一侧，肝素帽高于穿刺点3cm，避免压迫血管走向。黏贴胶布时避免环形黏贴注意美观整洁。询问病人输液的部位有无疼痛。在贴膜黏贴条上注明穿刺人、时间。后脱手套，调节滴速，打钩签字，向患者解释滴速事宜。（4）撤垫巾及止血带、协助患者取舒适卧位，告知注意事项（1、液体已经为您输上了，您没有什么不适吧？在输液过程中请妥善保护好静脉留置针及胶布的黏贴，注意不要打折扭曲，因为留在血管内的是软管可以适当小范围活动，注意不能活动剧烈2、手背的透明贴膜注意不要揉搓并防止进水3、避免长期下垂导致血液堵塞管路4、静脉留置针最长留置实效为72小时，如果发现穿刺部位有红
静脉留置针输液技术操作规范 （一）目的： 1、为患者建立静脉通路，便于抢救。 2、适用于长期输液患者。 （二）用物准备 1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。 2、物品准备：同静脉输液物品，另备静脉留置针1个，透明贴膜，适量肝素溶液（生理盐水250ml+肝素钠12500-25000U）。 （三）操作程序： 1、携用物至床旁，核对，协助病人取合适卧位，做好解释。 2、检查留置针有效期，包装有无破损、漏气，打开留置针外包装，取出留置针。 3、将已排净空气的输液器头皮针插入留置针肝素帽中。 4、将治疗巾置于穿刺部位下方，放好止血带选择静脉；常规消毒穿刺部位皮肤，面积8×8㎝待干，备透明贴膜。 5、再次核对，扎止血带，嘱病人握拳，排净留置针内空气，针尖斜面朝上，手持碟翼进行穿刺，见回血后再将导管推入少许，嘱患者松拳，松止血带，打开调节器，一手固定碟翼，一手将针芯从导管中排出。 6、视液体滴入通畅后，用无菌透明贴膜作封闭式固定，并在贴膜上注明穿刺日期和时间。
7、调节滴速，再次核对，并在输液卡上记录时间签全名。 8、加强巡视，及时更换液体。 9、输液结束，将输液器头皮针从留置针肝素帽中拔出，消毒肝素帽用一次性10ml注射器抽取肝素液5－10ml脉冲式正压封管，封管完毕，将注射器置于弯盘内；固定好留置针延长管，整理用物。 10、告知患者保留期间的注意事项；注意保持穿刺部位清洁、干燥，保护使用留置针的肢体，尽量避免肢体下垂姿势及用力过猛，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 11、洗净双手，在治疗本签执行时间与全名，在护理记录上记录穿刺日期、时间、输注药液、患者反应等，并签名。 （四）注意事项 1、更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。 2、静脉留置针停留时间可参照产品使用注明或根据使用情况而定。 3、每次输液完后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿，询问患者有关情况，发现异常及时拔除导管给予处理。
静脉留置针的操作流程 1. 操作前的准备： 清洗双手 备齐用物 型号合适的留置针，透明敷贴、棉签、 2%碘酊、 75%酒精、胶布 （注意：根据病情选择 型号合适的留置针，仔细检查其质量。检查商品的失效日期， 包装是否完好，型号，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙，针尖斜面应锐利无 钩，套管完整无断裂。） 备好输液的药液，接一次性输液器，排尽空气备用。 选择准备穿刺的血管： 选择粗直、弹性好的静脉，通常选择四肢浅表静脉。 注意：患皮肤病及皮肤感染处禁忌穿刺置管，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。） 安抚患者 静脉留置针穿刺步骤 扎止血带，尾端向上，在穿刺点上方 8?10cm 。扎止血带时间在40?120S,松紧度适 宜，以能放入 2 横指为宜。 穿刺部位进行消毒：应＞8cm ，并反复两次消毒，嘱患者握拳，松动针芯。 穿刺前为什么要进行转动针芯： a.软管经过微波处理后管壁变薄，呈圆锥形。 材质不变，在穿刺皮肤与组织时更为容易、顺利，不易劈叉减少耗损，减轻痛苦。 理 后，软管与针芯紧密结合。因此穿刺前一定要转动针芯，以便松管或拔针芯顺利， 确保 穿刺成功。选择粗直血流丰富的血管，避开关节及静脉瓣。 左手固定皮肤，右手拇指和示指持针翼使针尖斜面向上，于静脉的上方与皮肤呈 ~30。缓慢进针，见回血后降低角度，约 10?15。继续进针1?2mm ，松开止血带, 芯 1?2mm 至外套管内，固定针芯慢慢将导管送入静脉内，防止外套管弯曲折断损伤血 管，观察周围无渗血后拔出针芯。 妥善固定方法 穿刺成功后将透明敷贴的中央对准穿刺点，无张力粘贴。具体步骤如下：①单手持 膜、捏合导管座（塑型），以确保敷贴粘合导管，避免导管移动。②抚平整块敷贴， 排除敷帖下空气，避免水汽集聚。③边撕边框边按压，减少周边翘起，同时将标记纸 贴于导管座下端，延长管与穿刺管呈 U 型固定（Y 型接口勿压迫穿刺血管），肝素帽 稍高于导管尖端。 正确封管 常用封管液：肝素生理盐水 10~100U/ml; 保留时间 :持续 8h ； 用量：最小剂量：导管及附加装置溶剂的 2 倍 采血或者输血后，需要大容量的冲洗液 封管的技术 封管时应缓慢推注封管液，封管液推入 过快，用力过猛使血管内压力剧增，管壁通透 性增加，容易引起外渗、肿胀。 应用10ml 注射器脉冲式（推一下停一下）推注封管液剩后，靠近针座处夹紧小夹 子；一手持小夹子，一手快速将延长管（拿捏输液接头一端）推至输液夹底部；移除 注射器。 C ． 输液过程中液体输入不畅时，首先应观察患者体位，观察导管是否扭曲打折，如 输液管通畅，应使用注射器抽取肝素封管液 2~3ml 连接输液，回抽凝血块，切勿直接 推入或用力挤压输液管，以防小凝血块挤入血循环而发生栓塞。 静脉留置针的护理 做好健康教育 静脉置管前，护士应告知患者及其家属使用静脉留置针的目 的、意义，说明病情、年 龄、药物性质是决定输液速度的主要因素，让其了解有关留置针的护理知识、常见的 并发症及其预防方法。置管肢体避免过度活动，尽量避免肢体下垂。留置针上方衣服 不可过紧， 3 岁以下患儿在四肢静脉留置时，留置肢体可以套手套或袜子。置管期间 注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止淋浴等，以便积极配合，预防感染、堵管、液体 渗漏等并发症的发生。 b.导管的 C 处 10° 退针
静脉留置针输液技术操作规程 评估 1、输液目的、注意事项、药物过敏史； 2、患者的病情、年龄、自理能力、身体状况、心理状态及配合程度； 3、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静脉； 4、对所需注入药物的性质及对血管的影响程度； 准备 护士：着装整洁、洗手、戴口罩。 物品：治疗盘、2%碘酒或爱尔碘、75%酒精、无菌纱布、消毒砂轮、注射器、根据医嘱备输液药物、输液器、套管针（根据评估情况选择适宜型号）、封管备125u／ml肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液、透明敷贴、压脉带、污物缸、无菌弯盘、治疗车、手消液、棉签、盛有消毒液的小桶、锐器盒、排液碗、胶布、护理记录单、输液单、瓶口贴、笔、表、必要时备夹板及绷带。 体位：体位适宜、注意保暖。 环境：安全、清洁、光线适宜、利于无菌操作。 操作流程：
接到医嘱转抄在输液单上并核对，携输液单到病房，核对床尾卡并将输液架移至床旁，解释（你好！请问你叫什么名字？根据医嘱今天要给你输的药物对血管刺激性比较大而输液时间长，所以今天要给你打留置针，那我看一下你的血管，好的，请你上完卫生间等一下），若是昏迷患者应向其家属解释。 回治疗室，将患者姓名、床号及加入药品名称写在输液标签上。查对：擦瓶灰、检查瓶口有无松动、药名、浓度、剂量、有效期，对光检查液体质量、有无絮状物、沉淀、瓶底有无裂缝。输液标签贴于液体瓶（袋）签侧面，开启封口；检查棉签有效期、有无漏气，开启棉签并注明日期、时间及责任者，用75%酒精消毒瓶口及瓶颈；检查配入药物的名称、浓度、有效期、质量。锯消，折断安瓿前端；检查注射器的有效期、有无漏气，调整针头位置，使针尖斜面向下，正确抽取药物，加入无菌溶液内，再次核对；检查输液器的有效期、有无漏气、剪开包装，取出连接管插入输液瓶（袋）中，整理用物。 携用物至病床。确认患者，查对患者床头卡、手腕带。解释（你好！请问你叫什么名字？今天给你打的留置针可以在血管内停留3-5天，这样就不用每天打针，减少你的痛苦，请问你同意吗？那我们现在就开始），协助患者取舒适体位，
六、密闭式静脉留置针输液操作流程 持执行单与医嘱进行核对，准确无误。 患者病情、年龄、意识、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。 了解输液时间、输液量、药物刺激性及治疗方案。 观察穿刺的部位、皮肤及血管情况，选择合适的静脉和适宜型号的留置针。 向患者解释输液的目的及注意事项，嘱其排空大小便，取舒适卧位。 护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。 用物准备 治疗盘：常规皮肤消毒用物一套、液体、留置针（由针头部和肝素帽组成）、透明贴膜（6 cm ×7cm ）、10mL 注射器（内含生 理盐水5～8mL ）、输液器、止血带、小垫枕。另备输液架。 环境准备 安静、整洁，光线充足。 核对医嘱 将液体、药品分别与执行单核对，检查药液名称、浓度、剂量、 有效期等，检查药液质量。 抽吸药品前 核对液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、 有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。消毒安瓶并掰开。 抽吸药品时 将安瓶药液名称朝上，边抽吸边进行第二次核对，药品的名 称、剂量、浓度。输注两种以上药物，注意药物间的配伍禁忌。 加 药 查对无误后，药品加入液体后摇匀，再次检查液体有无浑浊、 沉淀，贴输液瓶签，注明配液时间，签全名。 连接输液器 检查输液器完整性及有效期，并与液体连接。 核 对 携用物至患者旁，持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。 挂 液 查对执行单与患者姓名、药品瓶签上的药品名称、剂量、浓度、 时间准确无误，将液体挂于输液架上，连接留置针，初次排气。 消 毒 准备好透明贴膜及输液贴，患者取舒适体位，选择血管。穿刺 处上方约6cm 处系止血带，常规消毒皮肤，消毒范围直径≥8× 8cm ，待干。 排 气 第二次查对药品与患者相符后，第二次排气。 穿 刺 取下护针帽，松动留置针针芯，调整针头斜面。嘱患者握拳， 一手绷紧皮肤，固定静脉，另一手持针斜面向上与皮肤呈15～ 30°进针，见回血后降低角度为10°左右再将留置针推进 0.5cm ，保证外套管在静脉内。回撤针芯约0.5cm ，将套管针全 部送入静脉内，抽出针芯，放于锐器收集盒。 固 定 松止血带，嘱患者松拳，打开调节器，以穿刺点为中心，用透 明敷料妥善固定导管，无菌透明膜上注明穿刺日期及置管时间。 调节滴速 第三次查对药品与执行单各项内容相符后执行人签字。根据病 情、年龄、药物性质、医嘱调节速度。 输液完毕，关闭水止，分离输液器针头与留置针肝素帽。将含有5～10mL 生理盐水的注射器刺入肝素帽内冲管，剩余时边推注边退针，使导管及肝素帽内充满生理盐水，确保正压封管后夹闭导管。 核对医嘱 准 备 评 估 配 液
操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划；解释，问二便核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用法、有效期、是否混浊、变质用物准备：静脉留置针、肝素帽、透明敷料、封管液、其余与静脉输液法相同 消毒输注口、加药 核对 插输液管 将液体挂于输液架上，排气 协助患者取合适体位 戴手套 选择粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选头静脉 范围：8cm × 8cm 根据病情及血管选型号，并检查有效期及包装是否完好 头皮针接输液管，打开留置针包装，取出肝素帽连接留置针，将头皮针插入肝素帽内并排气 扎止血带、消毒 进针前查对 进针：在消毒范围骨1/2或2/3处，夹紧针翼以15 -30度角进针，见回血后压低角度（约5-15度），再进约0.2cm 退针芯：松开两翼并用食、中指固定，另一手退针芯0.5-1cm，将软管全部送入血管 松开止血带，打开调节器 拔针芯：食指、中指固定两翼，另一手将针芯全部拔出
明敷料以穿剌点为中心固定，延长管与穿剌血管呈U字型固定（Y接口勿Array，注明穿刺时间、穿刺者姓名 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置 洗手 记录
静脉留置针操作评分标准 护士姓名所在科室监考人员、考核日期
静脉留置针相关理论知识 一、如何根据治疗目的、药物性质、患者情况选择合适的穿刺工具与方法？ 答：1、头皮针输液：适合于输注药液较少、药液刺激性较小、输液时间较短的患者。 2、留置针输液：适合于输注药液刺激性较小、间歇性输液，输液时间﹥3天的患者。 3、锁骨下深静脉置管、股静脉置管、经外周穿刺中心静脉导管置入术（PICC）：适合 于间歇性或持续性输液、输液时间较长或静脉使用强刺激性药物的患者。 二、发生输液反应及药物不良反应时的处理： 答：1、停止输液，更换输液器和液体。 2、报告医生，给予必要的急救：吸氧、吸痰等，配合医生进行抢救和处理。 3、保留输液袋、输液器和药品，30min内送检验。 4、观察患者病情及治疗效果，准确记录。 5、填写“药物不良反应报告单”，报告药物不良反应。 三、留置针型号的选择原则： 答：1、选用最短、最小型号并能满足输液要求的留置针。 2、根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号。 四、留置针过程中如何观察和处理相关问题？ 答：1、穿刺局部出现红、肿、热、痛，应拔除留置针，并酌情处理。 2、导管堵塞时，应拔管。不得用注射器推注或挤捏输液器，以免将凝固的血栓推进血管内。
静脉留置针输液口述与沟通模式 一评估 口述：（输液卡和治疗本核对）301-1、丁一、0.9%氯化钠250ml静点、60d/分，核对无误。 护：“您好，我是您的责任护士**，请问您叫什么名字？” 患：“丁一。” 护：“让我看一下您手上的腕带” 护：一床，丁一。 护：“请问您现在感觉怎么样？” 患：“还是有些没有力气。” 护：“那是由于您脱水造成的，为了改善您的症状，遵医嘱我要为您静点0.9%氯化钠250ml，由于您需要长期输液，我要为您选用静脉留置针输液。您以前用过静脉留置针吗？对什么药物过敏吗？ 患者：“没用过，没有过敏。” 护：“这项操作很简单，和普通输液方法一样，只是在您静脉保留的是软管，不像钢针那样在您活动时容易刺穿血管，这样比较安全，还可以保留3-5天，减少您反复穿刺的痛苦，您不要紧张，配合我就可以了。” 患：“好的。” 护士：“请问您是选择左手还是右手？” 患：“右手。” ”护：“让我看一下您的血管。” 护：“您的这根血管弹性较好，比较直，局部皮肤无瘢痕，无红肿，一会儿我将选择这根血管给您输液可以吗？” 患：“可以。” 护：“由于输液的时间可能会有些长，您可以去卫生间，我去给您准备用物，请您稍等。 口述：1床丁一意识清楚，营养状况一般，身体活动自如，能够配合，未进行输液。 二操作前口述： 1.个人准备：用六步洗手法清洗双手，戴口罩。 2.物品准备：消毒物品:安尔碘消毒液，无菌棉签(检查），油布治疗巾，止血带，弯盘，无菌纱布，胶布，瓶套，启瓶器，输液卡片，笔各一个，一次性输液器2套(检查），10ml注射器一个(检查），透明贴膜(检查），一次性纱布一包(检查），一次性无菌敷料一包(检查），静脉留置针一个(检查）型号：BD 兢玛24号，所有一次性物品均在有效期范围，检查包装无破损，无漏气。适量肝素溶液(检查），所用药液（0.9%氯化钠250ml）与输液卡核对，(检查）诉：液体在有效期范围，瓶体无裂缝，瓶盖无松动，药液对光检查无混浊，无变质，无絮状物。必要时备正压接头。车外备手消，车下备医疗垃圾筒，锐器盒。 三操作中
静脉留置针输液操作流 程 文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
静脉留置针输液法 1、用物：治疗盘（碘伏、棉签、手消毒液、酒精、静脉留置针、输液胶贴）笔、表、 治疗卡、弯盘2个（一个弯盘内放置无菌治疗垫巾）、止血带，胶布、输液胶 贴、%氯化钠注射液、小毛巾、手消毒液。治疗车下：利器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 2、目的：为患者建立静脉通路，避免反复穿刺给患者及其血管带来伤害。 3、流程： （1）评估患者：仪表端庄、衣帽整齐。操作前七步洗手法洗手戴口罩，双人核对医嘱转抄医嘱，到病人床旁核对床头卡，查看患者腕带，询问患者：“您好，我是您今天的治疗护士小李，为了便于核对您的信息请问您叫什么名字哦，李虹是吗，您多大岁数了26。那今天您感觉怎样，还是不太舒服是吧吃饭了吗（吃了）现在遵医嘱为您输液，输的是%氯化钠注射液100ml可以补充液体，为了减少短时间内反复穿刺对您和您的血管伤害也便于您可以适当活动，我需要使用静脉留置针为您输液好吗好的”。评估患者穿刺部位血管情况（掀开盖被一角露出一手背说道：“您右手背的皮肤完好无红肿破溃及疤痕”轻按血管“李虹，我这样按着您疼吗不疼是吧，您这条血管比较粗直弹性很好比较适合输液，那么我一会儿就选择这条血管为您穿刺好吗”整理盖被“您这样躺着舒服吗一会输液时间较长需要上卫生间吗（2）那么我们要开始输液了，消毒手，再次核对，挂液体，排气至接头处。在已选定好穿刺部位下铺治疗巾，在穿刺处上方10cm处系止血带，选择血管，然后松开，消毒手，戴手套，消毒注射部位的皮肤（不小于胶贴面积8c m×8cm）待干，检查静脉留置针与胶贴是否完好在有效期内，连接静脉留置针（连接时用手指夹住肝素帽防止污染），准备胶贴，扎止血带，嘱患者握拳，再次排气至静脉
静脉留置针的功能和注意事项是什么 静脉留置针的应用是临床输液较好的方法，静脉留置针操作简便，适用于任何部位的穿刺，同时减轻了患者反复穿刺的痛苦，减轻了护理人员的工作量。 1．使用注意事项 （1）使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。 （2）密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不适。如有异常情况，应及时拔除导管并做相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。 （3）对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。 （4）每次输液前先抽回血，再用无菌的0.9%氯化钠注射液冲洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。 2．使用指南 （1）用物带至患者床旁，对床号、姓名，向患者解释。 （2）将输液瓶挂于输液架上，打开导管针外包装，戴手套。
（3）选择血管。在穿刺点上方10cm处扎压脉带，按常规进行局部皮肤消毒，待干。 （4）取出导管针，去除针套，转动针心使针头斜面向上。将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内，注意排尽空气，关闭输液器开关。 （5）针头与皮肤呈15°～30°角穿刺，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm，穿刺。嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。右手固定导管针，左手拔出针心0.5～1cm，左手将外套管全部送入静脉，松压脉带，嘱患者松拳。 （6）抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间，然后固定肝素帽，取出压脉带。 （7）脱手套，再次查对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并签名。根据医嘱和病情调节输液速度（参考静脉输液法）。 （8）助患者卧于舒适位置，整理床单位，按皮内注射法处理用物，洗手。 （9）向患者交代注意事项，根据情况进行健康教育。 （10）封管：当液体输完后进行封管。 ①常规消毒肝素帽。 ②将抽有封管液（0.9%氯化钠注射液和肝素液0.9%氯化钠注射液）的注射器针头刺入肝素帽内。（肝素液的配制浓度：1支肝素1.25万U 稀释于125～1250ml 0.9%氯化钠注射液中，即每毫升含10～100U 肝素，用量5ml，严格掌握封管液的维持时间，一般0.9%氯化钠注射
静脉留置针输液技术操作规程 【目的】 1.正确实施医嘱，给患者实施治疗； 2.保护静脉，避免反复多次穿刺给患者带来的痛苦及血管损伤； 3.保持静脉通畅，便于抢救和治疗。 【评估】 1.输液目的、药物作用、注意事项； 2.患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史； 3.心理状态及配合程度； 4.穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静 脉。 【准备】先到病房评估，再洗手备物 护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。 用物准备（所有药物均在有效期内）：治疗盘、输液药物、留置针、输液器、透明敷贴、注射器、瓶口贴、压脉带、棉签、安 尔碘、75%乙醇、封管备125u/ml肝素钠溶液或0.9%氯化 钠注射液、无菌弯盘、胶布、消毒砂轮、排液碗、污物缸、 手消液、护理记录单、锐器盒、优氯净小桶、垃圾桶、治 疗车。
环境准备：清洁、安全、光线适宜、利于无菌操作； 病人准备：体位适宜，注意保暖。 【方法】 处理转抄医嘱（输液卡、瓶签）→携护理记录单、输液卡到病房核对手腕带，解释（你这几天都要输液，液体量有点多，为避免反复穿刺给你带来痛苦，我为你留针，你同意吗？同意！）评估皮肤及血管情况，询问是否小解→环境评估，移输液架到床头→回治疗室→洗手，戴口罩→检查用物均能使用→取药液检查贴瓶签，开封口75%酒精消毒N次（按医嘱加药，核对加药，消毒）→取输液器检查插入液体瓶→再次核对→放用物于治疗车上（锐器盒放于下层）携用药至床旁（先床尾），核对手腕带，暴露穿刺部位→手消→核对药液挂于输液架排气于针头→检查留置针（效期、型号）暴露肝素帽插入头皮针少许，开调节夹使液体充满整个肝素帽后插入全部针头→排气后挂于输液器上→扎止血带（穿刺点上方10cm处）→手消→用安尔碘消毒一次（直径>8cm）→待干→检查撕开透明膜撕开一半放于治疗盘内→再次核对药物，姓名（请问你叫什么名字？）→排气→去针套，松套管→进针（角度15—20°）→见回血退少许针芯送入全部针管→左手接着退出针芯“三松”→贴膜（先固定针的位置向下压，不留空气）手消注明穿刺日期、时间、操作者（贴于贴膜下缘）→撕胶布固定头皮针（2条胶布头皮针、留置针）→手消→调节滴数→记录挂输液单于架上→整理床单元，告知宣教（你现在输的是654-2，止痛的输液的过程中你会感到口渴）→再次核对手消后回治
静脉留置针输液法操作流程 评估：同密闭式周围静脉输液法。静脉留置针穿刺宜选择粗、直、弹性好、血流丰富、清晰易见、避开关节及静脉瓣的静脉。常用前臂贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、下肢的隐静脉（新生儿）等外周围静脉穿刺置管，尽量选择前臂掌侧中间部位。 准备：（1）操作者：同密闭式周围静脉输液法。 （2）患者：同密闭式周围静脉输液法。 （3）用物：同密闭式周围静脉输液法。另备型号合适的静脉留置针1套及无菌透明敷贴（规格6cm×7cm）。封管需另备5--10ml注射器1支，12500U肝素钠1支及生理盐水250ml，或10ml生理盐水1支。另备胶布1--2条。 （4）环境：同密闭式周围静脉输液法。 实施：（1）查对备物同静脉输液（1）--（5），并嘱患者清洗穿刺部位皮肤。 （2）连接、排气再次查对药液无误后将输液瓶挂于天轨上，排尽头皮针内空气。部分打开留置针外包装，显露肝素帽，插入头皮针至斜面进入肝素帽，排尽肝素帽和留置针内空气，关闭调节器，将头皮针插至根部，挂妥。 （3）消毒皮肤扎止血带，选择合适静脉，于穿刺部位下铺治疗巾，第一次消毒穿刺部位皮肤，直径8cm(大于所用透明敷贴面积)，待干。打开透明敷贴外包装，并在其中一条纸质胶布上注明置管日期和时间，必要时戴一次性手套，再次消毒。 （4）转松针芯去除护针帽，检查针尖和外套管尖端完好。转动针芯以松解针芯和外套管，并使针尖斜面向上，再次排气。 （5）穿刺送管核对无误，嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持针翼（蝶形针翼夹住两翼），一般于静脉上方进针，针头与皮肤呈15°--30°缓缓地直刺静脉，见回血后以5°--10°推进0.2cm左右。一手固定留置针，一手退出针芯约0.5cm后固定针芯，将外套管全部送入静脉，松止血带，嘱患者握拳，打开调节器。 （6）撤针固定抽出针芯，确认输液畅通，以75%乙醇消毒皮肤和针翼（避开针眼），皮肤干燥后用透明敷贴密闭式固定留置针，以写有留置时间的胶布U形固定留置针延长管，使肝素帽高于外套管头端，再妥善固定头皮针，取出止血带和治疗巾。 （7）调速、记录脱手套，调节滴速，再次查对无误，在输液巡视卡上记录时间、滴速并签名。 （8）整理宣教：协助患者取舒适卧位，整理床单位，告知患者及家属注意事项。 （9）：处理用物推治疗车回污物处置室，按预防和控制院感要求分类处理用物，规范洗手、记录。 （10）加强巡视观察有无局部和全身的异常表现。 （11）正压封管确认患者输液完毕后实施封管。关闭调节器，取下胶布，将头皮针拔出少许至只留针尖斜面在肝素帽内，将头皮针与输液器分离，连接抽有5ml肝素钠封管液的注射器，先以脉冲方式推注4ml左右封管液，在以一手稳妥肝素帽，边拔头皮针边快速推注封管液，使推药速度大于拔针速度（正压封管）。用夹子夹闭留置针硅胶管近针头端。 （12）健康教育完成封管后详细告知患者注意事项。 （13）再次输液核对无误，常规消毒肝素帽及周围皮肤，松开夹子，将抽有生理盐水的注射器连接输液头皮针，刺入肝素帽内，抽到回血后推注5ml生理盐水，分离注射器，将头皮针与输液器紧密衔接进行输液，也可直接将输液头皮针插入肝素帽内再次输液。打来调节器，酌情调节滴速再次输液。 （14）停液拔管核对，小心揭开胶布和无菌透明敷贴，常规消毒皮肤和穿刺点，关闭调节器，置无菌输液贴于穿刺点上，轻压穿刺点，迅速拔出套管针，重压2个金针点知无出血（按压
静脉输液得目得 1.补充水分及电解质，预防与纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 2.增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。 3.供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。 4.输入药物，治疗疾病。 静脉输液注意事项 1.严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故得发生。 2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急缓及药物 半衰期等情况合理分配药物。 3.对需要长期输液得患者，要注意保护与合理使用静脉，一般从远端 小静脉开始穿刺。 4.输液前要排尽输液管及针头内得空气，药液滴尽前要及时更换输液 瓶或拔针，严防造成空气栓塞。 5.注意药物配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入 静脉内时再输入。 6.严格掌握输液速度。对于心、肺、肾疾病得患者、老年患者、婴幼 儿以及输注高渗、含钾或升压药液得患者，要适当减慢输液速度： 对于严重脱水、心肺功能良好者可适当加快输液速度。 7.输液过程中加强巡视，每次巡查后作好记录。 浅表静脉留置针并发症得预防及处理措施《详见护士手册112-113》 1.静脉炎 预防：1、严格执行无菌操作 2、选择粗直、弹性好得静脉，选择套管柔软得留置针，避免 在关节处穿刺。位置便于固定，力争一次穿刺成功。 3、对血管刺激性强得药物前后I应用生理盐水冲管，以减少 静脉炎得发生。 4、留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。 5、每次输液前后，均应观察穿刺部位与静脉走行有无红肿，
询问病人有无疼痛与不适。 处理：1、立即拔管，嘱患者抬高患肢，以促进静脉回流环节症状。 2、在肿胀部位用硫酸镁或土豆片湿敷20分钟，每天四 次。 2.液体渗漏 预防：1、妥善固定导管。 2、嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢 体。 3、注意穿刺部位上方衣服勿过紧。 4、加强对穿刺部位得观察与护理。 处理：对液体外渗者予以热敷、硫酸镁湿敷等。 3.皮下血肿 预防：1、护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应巧准稳。 2、依据不同得血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺 成功率。 处理：可冷敷或热敷，每日1-2次。 4.导管堵塞 预防：1、在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕后应正确封管。 2、根据患者情况，选择合适得封管液浓度及用量，推注速度 不可过快。 3、采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上得 夹子，夹子尽量夹在塑料管得近新端。 处理：发生堵管时，不能用注射器推液，应将肝素帽或正压接头拧下回抽，以免将凝固得血栓推进血管内导致其她并发症发生。 5.静脉血栓形成 预防：1、再次输液时，用碘伏消毒肝素帽处，接上输液器，如果液体滴入不畅，勿用力挤压输液管，引发血栓，应先调整肢体位置，