酸枣仁汤加减治疗顽固性失眠的临床体会

远期 疗效满 意 。
术 后发 生 肛 门 功 能 下 降 ， 不 能 良好 控 便 、 门 （ 如 肛 肛 管 ） 窄 、 门畸形甚 至肛 门 向前 移 位 ｊ 狭 肛 。
本 组 患 者 中 治 疗 组 与 对 照 组 复 杂 性 肛 瘘 治 愈 率 均 为 １０ ， 治 疗 组 一 次 手 术 治 愈 率 ９ ％ ， 均 疗 程 ０％ 但 ５ 平 ３ １天 ； 照 组 一 次 手 术 治 愈 率 ７ ％ ， 均 疗 程 ６ 对 ４ 平 ２天 。
人们 的关 注 。失 眠是 常见病 和多 发病 之一 ， 缠绵 难 愈 ， 属 中医 的“ 寐 ” “ 眠 ” “ 得 卧 ” “目不 暝 ” 范 不 、不 、不 、 等 畴 。失眠最 基本 的病 机就 是 气 血 及 脏 腑 功 能失 调 ， 阴
光明 中医２ １ ０ ０年 １ ２月 第 ２ ５卷 第 １ ２期
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治愈 ２ ４例 ， 治 愈率 １０ ， 总 ０ ％ １次 手 术 治愈 率 ９ ％ ， ５ 疗 程 １ ９ ９～ ５天 ， 均 ３ 平 １天 ， 均无肛 管 狭窄 、 门变 形 、 肛 大 便失 禁等后 遗症 ， 后 随 访 半 年 至 ３年 ， 一 例复 发 ， 术 无
酸 枣 仁 汤 加 减 治疗 顽 固性 失 眠 的 临床 体会
周娇艳 高鹏 河南 中 医学院 （ 州 ４ ０ ０ ） 郑 ５ ０ ８ 李燕梅 河 南 中医学 院第一 附属 医院（ 州 ４ ０ ０ ） 郑 ５ ０ ０
摘要： 酸枣仁汤出自 金匮要略》 《 为养血安神， 清热除烦之代表方剂， 主治心肝血虚， 虚火内扰证之失眠。临床应用非常广泛， 从
全 失 禁 ２例 ， 于 瘢 痕 过 大 致 肛 门 变 形 者 ｌ 由 ３例 ， 表 见
１
治疗 组通 过 主管切 开 ， 支管 开 窗 对 口引流 与 高 位瘘 管 挂 线 （ 中医传 统 的挂 线 疗 法 ） 结 合 ， 法 简 便 、 即 相 方 痛 苦小 ， 口既 能 得 到 充 分 的 引 流 ， 不 过 多 地 损 失 组 伤 又 织， 术后换 药 方便 ， 程 明 显缩 短 ， 照组 手 术 将齿 线 疗 对
以 下 瘘 管 ， 括 支 管 完 全 切 开 ， 果 导 致 痛 苦 大 ， 伤 包 结 创 面 大 ， 合 后 瘢 痕 大 ， 易 导 致 肛 门 畸 形 ， 程 较 治 疗 愈 容 疗 组 明 显 延 长 。 治 疗 组 与 对 照 组 在 对 组 织 损 伤 、 后 疗 术
表 １ 两 组 疗 效 比较
２ ２ 对 照组 ．
本组 经 １次 手 术 治 愈 ６ ３例 ， ２次 手 术
治愈 １ ６例 ， ３次 手 术 治愈 ５例 ， ４次 手 术 治 愈 １例 ， 总 治愈 率 １ ０ ， ０ ％ １次手 术 治愈率 ７ ％ ， 程 ２ ４ 疗 ９～１ ５天 ， １ 平均 ６ ２天 ， 后 随访半 年至 ２年 ， 术 未见 复 发 ， 肛 门不 但
注 ： ’Ｐ ＜０ ０ Ｖ 对 照 组 。 ． ５， Ｓ
具 有 方 法 简 便 、 伤 小 、 程 短 、 肛 门 生 理 功 能 影 响 损 疗 对
３ 讨 论
小 、 效高 等优 点 ， 治疗 复杂 性肛瘘 的有效方 法 。 疗 是
参 考 文 献
［ ］ 李 省吾 ．高 位 复 杂 性 复 杂 性 肛 瘘 的诊 治 现 状 与 进 展 ［ ］ １ Ｊ ．浙 江 ｌ 临 床 医学 ，０ ３５ １ ） ８ １ ２ ０ ，（ １ ：８ ． ［ 曹 吉勋 ， ２］ 贺平 ．切 缝 内 口挂 线 引 流 术 治 疗 复 杂性 肛 瘘 的 临 床 研 究 ［］ Ｊ ．中 国 肛 肠病 杂 志 ，０ ８ ２ （ ）９ ２ ０ ，８ ９ ：．
肝肾治疗失眠， 滋阴和阳， 养血安神， 清热除烦则寐安， 此方治疗失眠颇为实用， 只要化裁得当， 常可收满意的疗效。 关键词 ： 酸枣仁汤； 失眠； 不寐； 养阴安神； 清热除烦
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． ２ ０ ０ ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ３８ １ ． ０ ０ １ ． ４ ｓ 文章 编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０ ０ 一２２ ２ —２ １ ０ —９ ４ ２ １ ） １ — １ ２ ０
（ 文校对 ： 本 庞春 渝 收 稿 日期 ： ０ ０—０ ２ １ ６—１ ） ９
肛瘘 治疗 以 手术 最 可 靠 、 有 效 ¨ ， 杂 性 肛 瘘 最 复
治疗 目前 尚存 在较 多 问题 ， 多 因切 断括 约 肌 过 多 或 大 损伤 肛周组 织 过多 ， 合 后形 成 较 大 瘢 痕 而 引 起 肛 门 愈 狭窄 、 畸形 、 门失禁 而影 响肛 门功能 。传 统 的手术 方 肛 法要求 手术 部位 暴露 良好 、 分切 除与 引 流通 畅 ， 充 因此 根治 率较 高 ， 手术 对肛 门功 能 的保护 不足 ， 多患 者 但 许
随着 现代 生活 节 奏 的 加快 及 生 活 方 式 的改 变 ， 睡
张仲景 《 匮 要 略 ・血 痹 虚 劳 病 脉 证 并 治 》 指 出 ： 金 篇 “ 虚劳 虚烦 不 得 眠 ， 枣 仁 汤 主 之 。 功 用 ： 血 安 神 ， 酸 ” 养
眠 障碍性 疾病 日益 成 为突 出的 医疗及 社会 问题 而得 到
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程长 短 、 治疗彻 底 、 治愈 率等方 面 均有 明显差 异 。 实践证 明 ， 切扩 挂线 对 口引流术 术 式设计 合理 ， 符 合 肛 腺感染 的病理解 剖 学特点 ， 处理 了原发 病灶 ， 既 又 保 证 了主管 及 主管 与支道 、 道与支 道 间 的充 分 引流 ， 支