消防水池钢板止水带签证
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现 场 签 证 表
工程名称:庐山新城四号地块住宅工程 标段:二标 编号:
施工部位 3#人防地下室消防水池 日 期 2011年5月23日
施 工 单 位 申 请
致: 庐山新城建设投资有限公司(发包人)
根据2010年6月18日我方提交的技术核定单,3#楼地下室250T消防水池需按‘结施 RG-02’设计说明(二)图13(a)、(c)施工,现提交因此增加的钢板止水带和膨胀止水条的工程量签证,请予核准。
附:1、签证事由及原因
2、技术核定单
施工单位(公章)
项目负责人
日 期
监 理 单 位 复 核 意 见
监理单位(公章)
监 理 工 程 师
监理造价工程师
日 期
建 设 单 位 部 门 核 定 意 见
工程部代表(签章)
技术部代表(签章)
合约采购部代表(签章)
日 期
建 设 单 位 批 复
建设单位(盖章)
总 经 理
日 期 附1:
签证事由及原因
工程名称:庐山新城四号地块住宅工程 标段:二标
施工部位 3#人防地下室消防水池 日 期 2011年5月23日
根据2010年6月18日我方提交的技术核定单,经过监理单位、设计单位和建设单位核定确认3#楼地下室250T消防水池需按“结施 RG-02设计说明(二)图13(a)、(c)”施工,现提交因此增加的钢板止水带和膨胀止水条的工程量签证,请予核准。增加的工程量如下:
1、 3厚钢板止水带(消防水池剪力墙下反口): 42.6米
2、 BW遇水膨胀止水条(消防水池剪力墙上口): 42.6米
请对以上增加的工程量予以确认,因此增加的工程价款按合同文件相关条款计。
施工单位 江西有色工程有限公司(公章) 计量员
监理单位审核意见:
(公章)
年 月 日 建设单位审核意见:
(公章)
年 月 日