卫生部《脑死亡判断标准》2009修订稿

医学伦理学—生命伦理学1.下列不是基因诊断与治疗的伦理原则是A.优生B.疾病的治疗和预防C.知情同意和知情选择D.保护基因隐私和反对基因歧视E.努力促进人人平等、民族和睦和国际和平2.关于人体实验的国际性著名文件是A.《夏威夷宜言》B.《赫尔辛基宣言》C.《希波克拉底誓言》D.《东京宜言》E.《悉尼宜言》答案 A B细目一生命伦理学研究的内容及伦理要点一实施人类辅助生殖技术的伦理原则根据卫生部2003年6月27日颁布的《人类辅助生殖技术规范》《人类精子库基本标准和技术规范》《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》.实施人类辅助生殖技术的伦理原则如下:1.有利于感者的原则；2.夫妻双方自感和知情同意的原则；3.确保后代健康的原则；4.维护社会公益的原则；5.互盲和保密的原则；6.严防精子、卵子商品化的原则；7.伦理监督原则。

要点二人体器官移植的伦理原则根据我国2007年开始实施的《人体器官移植条例).人体器官移植的主要伦理原则为：1.知情同意原则供体和受体都是出于自愿，必须做到知情同意。

2.尊重原则从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员应当履行对捐献者知情同意、不会损害活体器官捐献人其他正常的生理功能、尊重死者捐献者的尊严:对摘取器官完毕的尸体，应当进行符合伦理原则的医学处理，除用于移植的器官以外，应当恢复尸体原貌等道德义务。

3.效用原则应恪守不伤害原则，使接受治疗者所获的利益必须远远大于风险，获得新生的机会。

4.禁止商业化原则任何组织或者个人不得以任何形式买卖人体器官，不得从事与买卖人体器官有关的活动。

5.保密原则从事人体器官移植的医务人员应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术患者的个人资料保密。

6.伦理审查原则要点三人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则1.尊重原则爱惜和尊重胚胎，只允许对14天内的人体胚胎用于研究。

2.知情同意原则只允许使用自感捐献的生殖细胞或辅助生殖多余的胚胎，供者必须是自愿捐献，贯彻知情同意原则。

脑死亡判定标准（成人）通过专家审定据中国医学论坛报报道，记者田晓青日前在中华医学会第七次全国神经病学学术会议上获悉，我国《脑死亡判定标准(成人)》和《脑死亡判定技术规范》已经通过专家审定。

《标准》和《技术规范》主要撰稿者、北京协和医院神经科李舜伟教授指出，所谓脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失。

随着医学技术的进步，各国专家已达成共识：死亡是一个“过程”，而不是一个“点”，即在死亡的过程中，人体各器官及各个细胞功能的消失是逐渐的，而不是“戛然而止”。

这就要求我们对判断死亡的器官重新认识。

几千年来，心跳和呼吸的停止一直被认为是判定死亡的惟一标准。

然而，随着医学科学的不断发展，呼吸机和维持心脏搏动、血压药物的出现，使一些已经出现生命衰竭症状的病人仍然可以借助外力来维持基本的呼吸和心跳。

而脑死亡是不可逆转的。

承认和确定脑死亡是对死亡观念的重新认识。

其意义首先是人们对死亡判断器官的重新确定。

其次，一旦进入脑死亡，不仅抢救的花费巨大(平均每人每天2万元人民币)，而且截止目前国内外尚无抢救成功者。

在我国这样的发展中国家，有限的卫生资的使用应该更趋合理。

上接第1版第三，人的生存不仅具有生物学功能，更有社会学功能。

当人处于脑死亡状态时，虽然可能尚存部分生物学功能，但其社会学功能已完全丧失。

对脑死亡者过度抢救，从伦理学观点看，是对死者尊严的漠视。

李教授说，对脑死亡的判定是非常慎重的事。

其技术关键首先是要掌握什么是脑死亡。

其次是要排除是否有因低温、药物中毒、内分泌代谢疾病造成的深昏迷。

在具体判定时主要分临床和实验室两部分。

临床判断要点：(1)判定患者脑干反射是否完全消失(包括瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、头眼反射、前庭眼反射消失)等。

(2)判定患者有无自主呼吸。

这个判定存在一定困难，因为要停止使用呼吸机，然后给患者吸纯氧，观察其二氧化碳分压是否上升。

若上升，可刺激呼吸中枢，其呼吸功能可能逆转，这说明患者未达脑死亡。

临床死亡标准临床死亡标准是指用一定的医学手段或技术，进行多次、全面而细致的观察、检测和诊断等严密而科学的过程，以确定和判定一个人的临床死亡时间和死亡原因等相关信息的标准。

在医学实践中，如何确定一个人是否已经死亡，是一项十分重要的工作，它直接关系到医生的诊断和治疗决策，甚至关系到生命的存亡。

因此，建立合适的临床死亡标准是保障患者生命安全的重要措施之一。

第一步：先了解临床死亡的概念。

临床死亡是指心血管、呼吸系统彻底停止，体温降至室温以下，无自主呼吸、心跳和脑电图等生理反应，即生命功能停止，已经无法恢复的状态。

第二步：了解临床死亡的主要标准。

目前，临床死亡的主要标准有两种，一种是心脏停止跳动（心脏骤停）标准，另一种是脑死亡标准。

心脏停止跳动标准是指心脏在自主跳动、机械辅助下或电击复苏等方法下无法恢复跳动的状态，在确定心脏停跳的同时，需排除其他原因引起的致死性原因，如中毒、窒息等。

脑死亡标准是指脑干功能彻底失活，包括意识、呼吸、瞳孔反应等基本功能。

第三步：临床死亡的诊断方法。

临床死亡的诊断和判定需要多种医学技术和方法，其中重要的是“判断死亡的四项指标”。

包括自主呼吸消失、无颈动脉脉搏、瞳孔放大固定和神经系统反射消失等四个方面，这四项指标在所有脑死亡的病人中均会出现。

在确认了这些指标后，医生还需进行详细的身体检查、实验室检测、影像学检查等多项检查，以确保完整、准确地判断患者的死亡。

第四步：临床死亡在德国的相关政策。

德国是世界上第一个制定相关标准的国家，2000年6月1日，德国卫生部颁布了《关于确定脑死亡和死亡的临床和法律原则》，该标准明确规定了脑死亡的诊断方法和标准化的程序。

总之，制定合适的临床死亡标准，不仅可以为医生的诊治、医学研究提供重要依据，更可以保障人们的生命安全和权益。

因此，在日常生活中，大家要提高自我安全保护意识，合理用药，控制疾病，遵守交通规则等，共同为建立一个安全、健康、和谐的社会环境而努力。

苯并噻唑 /zh/cas-95-16-9.ht 界的深切关注。 张苏明教授指出，脑死亡的判断是一个严肃、细 致、专业技术性极强的过程，要依靠具有专业特 长的医生根据病情
及辅助检查结果，依据法律规定，来判定和掌握 病人的生死。《脑死亡判定标准》和《脑死亡判 定技术规范》的出台对于各医院判定脑死亡有了 可操作性的依据，但实践中不能操之过
收藏红木家具的马先生近日发现，自己一年半前花七八万元买下的一套大红 酸枝座椅，目前价格已经翻了一倍多。而据了解，从年初至今，在售的各类 红木家具普遍涨价20%左右，由于原料紧缺，进货难度加大，一些商家甚至 先将存货“囤”起来坐待机会。对此，业内人士表示，短期内红木市场恐难 “退烧”。 红木家具市场异军突起 宽约1米，长不过2米多，再加上一个雕花靠背和两个1米见方的大方凳，这 样一套大红酸枝座椅，去年的价格还七八万元，今年在市场上已涨到20万元， 做了十几年家具收藏的马先生对此不以为怪并表示，这两年红木家具市场可 谓异军突起;经营红木家具的王先生也表示，目前市场上常见的大红酸枝、 鸡翅木、花梨木家具，今年价
死亡协作组制定的《脑死亡判定标准》和《脑死 亡判定技术规范》，４月底获得卫生部正式批准。 这是中国出台的首个脑死亡判断标准，其文本全 文将在《中华医学杂志》第１１期上
首次发布。 据上海《文汇报》报道，中华医学会神经病学分 会副主任委员、华中科大同济医学院临床神经医 学研究中心主任张苏明教授指出：这使脑死亡判 定有了可操作性的依据
店内存货出售，他们“由售改囤”，坐待市场变化。经营家具收藏多年的王 先生表示，“很多红木会馆最近停业两个月，老板说是自己喜欢暂时不卖留 了下来，其实也是在等着升值。物以稀为贵，短期内红木市场恐难退烧。” 购买红木家具谨防假冒红木家具价格飙升，假冒家具也就层出不穷。业内人 士提醒想要购买的市民：红木家具一般都是卖木料原色，对于上漆的家具要 格外留心;同时，购买时一定要索取正式发票，并在发票上注明家具的具体 材质，切不可泛泛以“红木”二字来统称。因为红木的种类很多，差价可在 十倍以上，若发票未能注明木材名称，以后维权将会极其困难。根据国家标 准，“红木”的范围确定为5属8类。5属是以树木学的属来命名的，即紫檀