小儿哮喘慢性持续期和临床缓解期中医临床路径标准门诊流程
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小儿哮喘（支气管哮喘）中医临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为支气管哮喘的慢性持续期和临床缓解期的
患 儿。
一、小儿哮喘慢性持续期和临床缓解期中医临床路径标准门诊流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为哮喘（TCD 编码为：BNF040）。 西医诊断：
第一诊断为支气管哮喘（TCD-10 编码为：J45.901）。
（二）诊断依据
1．疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标
准》（ZY/T001.4-94）。
（2）西医诊断标准：参照中华医学会儿科分会呼吸学组制定的《儿童支气管哮喘
诊断与防治指南》（2008 年）。
2．病期诊断：
参照中华医学会儿科分会呼吸学组制定的《儿童支气管哮喘诊断与 防治指南》（2008
年）。
慢性持续期：近 3 个月内不同频度和（或）不同程度地出现过喘息、咳嗽、气促、 胸
闷等症状。
临床缓解期：无喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，肺功能恢复到急性发作前水平， 并
维持 3 个月以上。
3．证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿哮喘（支气管哮喘）诊疗
方案”。
小儿哮喘（支气管哮喘）慢性持续期和临床缓解期临床常见证候：
（1）痰瘀内伏证
（2）肺气亏虚证
（3）脾气亏虚证
（4）肾气亏虚证
（三）治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组小儿哮喘（支气管哮喘）诊疗
方案”。
1．诊断明确，第一诊断为小儿哮喘（支气管哮喘）。
2．患儿适合、监护人同意患儿接收中医治疗。
（四）标准疗程时间≤90 天/疗程。
（五）进入路径标准
1．第一诊断必须符合哮喘（TCD 编码为：BNF040）和支气管哮喘（TCD-10 编码为：
J45.901）的患儿。
2．患儿同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床
路径流程实施时，可以进入本路径。
3．疾病分期属于慢性持续期和临床缓解期的患儿。
4．患儿处于急性发作期,不进入本路径。
（六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉、指
纹特点，注意证候的动
态变化。
（七）门诊检查项目
可选择的检查项目：如血常规、血清特异性 IgE、过敏源，肺功能、胸部 X 线检查 等。
（八）治疗方法
1．辨证选择口服中药汤剂、中成药
（1）痰瘀内伏证：化痰祛瘀。
（2）肺气亏虚证：益肺固表。
（3）脾气亏虚证：健脾化痰。
（4）肾气亏虚证：补肾益气。
2．穴位敷贴
3．膏方（冬至时开展）
（九）完成路径标准
1．喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状没有发生。
2．两肺听诊未闻及哮鸣音。
3．没有需要治疗的并发症。
（十）有无变异及原因分析
1．治疗期间，患儿出现哮喘急性发作，退出本路径。
2．治疗期间，患儿合并其他疾病需要其他治疗，退出本路径。
3．因患儿或其监护人的意愿影响治疗依从性，退出本路径。
时间
年 月 日 （第 1 天） 年 月 日 （15～30 天） 年 月 日
（31～45 天）
主要
诊疗
工作
□询问病史 □体格检查 □中医四诊信息采集 □可选择的检查项目 □血常规 □IgE □过敏源 □肺功能 □胸部 X 线 □其他项目 □进行中医证候判断 □完成初步诊断 □确定治疗方案 □辨证口服中药汤剂 □辨证口服中成药 □穴位敷贴 □膏方（冬至时开展） □交代注意事项 □询问治疗后情况 □体格检查 □中医四诊信息采集 □进行中医证候判断 □评估疗效情况 □调整治疗方案 □辨证口服中药汤剂 □辨证口服中成药 □穴位敷贴 □膏方（冬至时开展） □交代注意事项 □询问治疗后情况
□体格检查
□中医四诊信息采集
□进行中医证候判断
□评估疗效情况
□调整治疗方案
□辨证口服中药汤剂
□辨证口服中成药
□穴位敷贴
□膏方（冬至时开展）
□交代注意事项
病情 变异 记录 □无 □有 原因： 1. 2. □无 □有 原因： 1. 2. □无 □有 原因：
1.
2.
医师
签名
二、小儿哮喘慢性持续期和临床缓解期中医临床路径门诊表单
适用对象：第一诊断：小儿哮喘（支气管哮喘）（TCD 编码为：BNF040、TCD-10 编码为：J45.901） 疾
病分期：慢性持续期和临床缓解期
患者姓名： 性别： 年龄： 身高： cm 体重： Kg 门诊号：
进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间： 年 月 日
标准治疗时间≤90 天 实际治疗时间： 天
时间
年 月 日 （46～60 天） 年 月 日 （61～75 天） 年 月 日
（76～90 天）
主
要
诊疗
工作
□询问治疗后情况 □体格检查 □中医四诊信息采集 □进行中医证候判断 □评估疗效情况 □调整治疗方案 □辨证口服中药汤剂 □辨证口服中成药 □穴位敷贴 □膏方（冬至时开展） □交代注意事项 □询问治疗后情况 □体格检查 □中医四诊信息采集 □进行中医证候判断 □评估疗效情况 □调整治疗方案 □辨证口服中药汤剂 □辨证口服中成药 □穴位敷贴 □膏方（冬至时开展） □交代注意事项 □询问治疗后情况
□体格检查
□中医四诊信息采集
□复查项目（根据需要）
□血常规
□IgE
□过敏源
□肺功能
□胸部 X 线
□其他项目
□评估疗效情况
□交代注意事项
□制定随访方案
病情 变异 记录 □无 □有 原因： 1. 2. □无 □有 原因： 1. 2. □无 □有 原因：
1.
2.
医师
签名
