肉毒梭菌中毒病

肉毒梭菌毒素食物中毒肉毒梭菌是一种革兰阳性厌氧菌，具有芽孢，主要存在于土壤、江河湖海的淤泥及人畜粪便中。

食物中毒是由肉毒梭菌产生的外毒素(exotoxin) 即肉毒毒素(botulinumtoxin)所致。

肉毒梭菌可产生A、B、Cα、Cβ、D、E、F、G 等8 型肉毒毒素，引起人类中毒的有A、B、E、F4 型，其中A、B 型最为常见。

该类毒素是一种强烈的神经毒素，毒性比氰化钾强 1 万倍，对人的致死量约为10-9mg／kg。

肉毒梭菌芽孢能耐高温，干热180℃5～15 分钟方能杀死芽孢。

杀死 A 型肉毒梭菌芽孢需要湿热：100℃ 6 小时，120℃ 4 分钟。

肉毒梭菌的各菌型之间对温度的抵抗力略有差别，E 型肉毒梭菌芽孢不耐高热，100℃ 1 分钟、90℃5 分钟、80℃30 分钟即死亡，但70℃2 小时仍能存活。

F 型的芽孢在1IO℃经10 分钟，可被杀灭。

(一)流行病学特点1．四季均可发生中毒，多发生在冬、春季节。

2．中毒食品与饮食习惯有关，主要为家庭自制的豆类制品(发酵豆、面酱、臭豆腐)，其次为肉类和罐头食品。

3．中毒原因主要是被污染了肉毒毒素的食品在食用前未进行彻底的加热处理。

(二)发病机制随食物进入肠道的肉毒毒素在小肠内被胰蛋白酶活化并释放出神经毒素，后者被小肠粘膜细胞吸收人血，作用于周围神经与肌肉接头处、自主神经末梢及颅神经核，可阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，使神经冲动的传递受阻，终致肌肉麻痹和瘫痪。

重症者可见脑神经核及脊髓前角退行性变，脑及脑膜充血、水肿及血栓形成。

(三)中毒表现1．潜伏期数小时至数天不等，一般为12～48 小时，最短者6 小时，长者可达8～10天。

2．中毒主要表现为运动神经麻痹症状，如头晕、无力、视物模糊、眼睑下垂、复视、咀嚼无力、步态不稳、张口和伸舌困难、咽喉阻塞感、饮食发呛、吞咽困难、呼吸困难、头颈无力、垂头等。

3．病人症状的轻重程度可有所不同，病死率较高。

(四)预防措施1．停止食用可疑中毒食品。

动物肉毒梭菌毒素中毒症动物肉毒梭菌毒素中毒症是由于食入含有肉毒梭菌毒素的饲料或饮水而引起的急性致死性疾病。

临床上以出现运动中枢神经麻痹和延脑麻痹为特征，死亡率很高。

一、病原1、病原形态肉毒梭菌又名腊肠中毒杆菌，为革兰氏阳性厌氧菌，产生剧烈细菌外毒素，即肉毒毒素，这些毒素能引起人和动物的肉毒中毒。

菌体成汤匙状或网球拍状，周身有4~8根鞭毛，无荚膜，能产生芽孢，芽胞粗于菌体，位于次极端。

芽孢极其耐热，具有顽强的生命力和抵抗性，在100℃以上的温度中能够存活4~9小时。

而在室温或37℃缺氧的环境中，肉毒梭菌就可以萌芽。

2、生物学性状肉毒梭菌的致病性在于其产生的神经麻痹毒素，即肉毒毒素，而细菌本身则是一种腐生菌，各个型的肉毒梭菌分别产生相应的毒素，所以，肉毒毒素也分为A、B、C、D、E、F、G 等七个型，C型包括C1、C2两个亚型。

人类肉毒毒素中毒主要由A、B、E型引起，很少由F型引起。

C和D型则引起动物肉毒毒素中毒。

A型毒素经60℃2分钟加热，差不多能被完全破坏，而B、E二型毒素要经70℃2分钟才能被破坏；C、D二型毒素对热的抵抗更大些；C型毒素要经过90℃2分钟加热才能完全破坏，不论如何，只要煮沸1分钟或75℃加热5-10分钟，毒素都能被完全破坏。

肉毒毒素对酸性反应比较稳定，对碱性反应比较敏感，某些型的肉毒毒素在适宜条件下，毒性能被胰酶激活和加强。

3、致病性肉毒素是由肉毒梭菌（Clostridium botulinum）产生的一种神经毒素，这种神经毒素能够阻止乙酰胆碱神经递质的释放，使肌肉失去神经控制而无法收缩，从而引起人畜肉毒素中毒。

据称，精制毒素1微克的毒力为200，000小白鼠（20克）致死量，也就是说，1克毒素能杀死400万吨小白鼠，一个人的致死量大概1微克左右。

二、流行特点本病各种畜禽都有易感性，以鸭、鸡、牛、马较为多见，山羊次之，猪、犬、猫少见。

肉毒梭菌广泛分布于自然界，土壤为其自然居留所在，动物肠道内容物、粪便、腐败的尸体和饲料、蔬菜、水果等都经常含有。

20224245临症资料牛肉毒梭菌中毒症的诊断及防治对策确松扎西（西藏自治区阿里地区改则县物玛乡农牧综合服务中心，西藏改则 859200）摘要：当牛只误食了含有肉毒梭菌毒素的饲料后会引起一种中毒性疾病，患病牛通常表现为全身肌肉麻痹、瘫痪，该病病程较短，死亡率高，已经严重危害了牛产业的健康发展。

本文介绍了牛肉毒梭菌中毒症的病因、流行特点、临床症状、诊断方法以及综合防治措施，以供参考。

关键词：肉毒梭菌中毒症；病原；临诊症状；诊断；治疗中图分类号：S858.23 文献标志码：B 文章编号：1003-8655（2022）04-0034-03牛肉毒梭菌中毒症主要致病菌为肉毒梭菌毒素，是一种以运动神经麻痹为直观表现的中毒性病症，可威胁动物的生命安全，对周边群众的健康也有一定的影响。

临床症状表现为运动中枢神经系统麻痹、延脑麻痹等。

任何养殖场都可能会出现此种疾病，虽然发病率较低，但是死亡率非常高[1]。

1 病原肉毒梭菌中毒症状的毒素来源很广，如饲料、植物、腐烂的骨头以及熟肉的罐头中，是继牛出血性败血症之后另一个危害程度极高的病症。

肉毒梭菌侵入后会渐渐麻痹牛全身，严重者可导致动物瘫痪或全身肌肉麻痹，威胁牛群的整体成长和生存，给养殖户带来无法估量的经济损失[2]。

牛肉毒梭菌是一种厌氧革兰氏阳性杆菌，有荚膜及周鞭毛，能保持有效的运动，其两端呈现钝圆形，有单个表现，也会出现成队排列的特点。

养殖场的革兰氏阳性杆菌主要来源于动物尸体或食物中，在大量繁殖的基础上甚至也表现出较大的毒性，能够有效耐受胃酸、胃蛋白酶和胰酶等的作用。

从该点上可以看出，此种细菌在消化道内部不容易被破坏。

将毒素放在80℃的沸水中煮半个小时可被杀灭，在固体食物下需蒸煮2 h以上[3]。

如果有人误食了已经变质的食物或动物采食了腐败的尸体或草料等，都容易造成牛肉毒梭菌中毒。

肉毒梭菌属于芽胞杆菌科梭菌属的肉毒梭菌，毒素主要可以划分为A、B、C、D、E、F、G 7个血清型，其中C型又可分为2个亚型；B、E、F可引起人类的肉毒梭菌中毒症；C型可引起多种禽类、牛、羊、马、骆驼等动物中毒；此外，禽类还能由A型或E型引起中毒。

2021年第2期（总第 231期）58收稿日期 作者简介牛肉毒梭菌中毒症的诊断与防治措施李小婷（甘肃省临洮县中铺镇畜牧兽医站，甘肃临洮 730512）摘要：牛肉毒梭菌中毒症是牛在日常饮食和生活中接触并感染了肉毒梭菌毒素而引起的致死性疾病。

为确保养殖户能科学规避牛肉毒梭菌中毒症的发生，从发病原理、发病症状、流行特点、诊断方法这几个方面，全面剖析牛感染肉毒梭菌的过程，并提出具体防治措施。

关键词：牛；肉毒梭菌中毒症；诊断；防治措施中图分类号：S856.9 文献标识码：B 文章编号：1003-8655（2021）02-0058-02肉毒梭菌中毒症是一种常见的中毒性疾病，牛因摄入肉毒梭菌毒素，运动神经被麻痹，直接引发间歇性神志不清等症状[1]。

这种疾病在世界各个地区都常有发生，因此养殖者只有科学掌握肉毒梭菌中毒症的发病原理和流行特点，才能准确掌握其诊断方法，最终实现有效预防。

1 发病原理肉毒梭菌属于芽孢杆菌的一种，具有腐生性。

与普通菌群有所不同，肉毒梭菌可以产生相似药理学，是菌群的集合体。

该菌无荚膜，能运动，有鞭毛，在自然界中分布较广[2]。

因为带有腐生性，肉毒梭菌具有厌氧特征，多寄生于变质的青贮饲料或腐肉、尸体中，从而产生多种毒素，形成传染源，在动植物中大量繁殖，衍生细菌。

肉毒梭菌的血清型种类繁多，大概有7种，可产生芽孢。

不同的菌种对生长温度的要求也各有不同，一般来讲，30℃～37℃最为适宜。

自然居留场所以土壤为主，其中B 型和E 型菌种常常寄生于潮湿性土壤中，D 型菌种常常寄生于碱性土壤中，C 型菌种则习惯寄生在酸性土壤中。

感染了肉毒梭菌的病牛一般不会将病毒传染给健康牛，因此，病牛并不是肉毒梭菌感染源，而是食入肉毒梭菌的动物或带有病菌的感染体。

肉毒梭菌对胃酸、胃蛋白酶和胰酶有较强的抵抗性，因此该种毒素在病牛的消化道系统中不易被破坏，直接在体内增殖，引起中毒症。

2 发病症状肉毒梭菌的潜伏期较长，一般维持在15 d 左右，即病牛在感染后不会及时出现发病症状[3]。

肉毒病毒结构、危害、临床表现及预防要点肉毒中毒肉毒中毒是一种严重的中毒性疾病，病死率较高，主要由于摄入被肉毒毒素污染的食品引起。

肉毒毒素是肉毒梭菌等梭状芽胞杆菌产生的一种神经毒素，分为A、B、Cα、Cβ、D、E、F、G共8个型别，其中， A、B、E、F四个型别可引起人类中毒，主要作用于神经末梢，抑制乙酰胆碱的释放，导致肌肉麻痹，严重者可因呼吸衰竭而死亡。

肉毒中毒一年四季均可发生，引起中毒食品种类因地区和不同饮食习惯而异，主要以家庭自制发酵食品风干肉制品等为主。

肉毒中毒潜伏期一般为12—48小时，患者早期通常有疲倦乏力、头痛、头晕等症状，后期可出现视力模糊、眼睑下垂、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等。

食用可疑食物后，一旦出现上述相关症状，应立即就医治疗，并携带剩余食物。

摄入肉毒芽胞对成人的危险性相对较小，但婴幼儿肠道菌群尚未完全建立，肉毒芽胞会在婴幼儿肠道中发芽、繁殖、产毒，发生感染性肉毒中毒。

一定要科学冲调、制作和喂养婴幼儿食品，做好容器的清洁消毒，不立即食用要及时冷藏，防止环境中肉毒芽胞对这些食品的污染。

预防肉毒中毒谨慎网购熟肉制品和发酵食品谨慎选择网购即食食品，不购买、不食用来历不明或小作坊生产的真空包装散装熟肉制品、发酵类食品，特别是需要冷藏保存的即食熟肉制品。

旅游、出差时从当地门店、市场等购买的散装熟肉制品不建议选择真空包装。

需要冷藏保存的即食熟肉制品和散装熟肉制品不要远途常温快递或携带，应在冷藏条件下储存和运输，并尽快食用。

正确储存、处理熟肉制品肉毒梭菌等在自然界广泛分布，主要以芽胞的形式存在于土壤和动物的粪便中，很容易污染食物。

肉毒梭菌芽胞极其耐热，一般蒸煮温度很难将其灭活，但由于肉毒梭菌是严格厌氧菌，其芽胞在温暖、潮湿、厌氧的环境下才能发芽、繁殖、产毒，氧气和温度是控制其危害的关键因素。

散装即食肉制品不宜抽真空常温保存，需要冷链运输、保存的预包装即食熟肉制品购买后应尽快冷藏，不应长时间失去冷链保护。

肉毒梭菌毒素对突触传递的影响突触传递是指神经元之间通过突触间隙进行的电化学通讯，它在神经系统的正常功能中起到至关重要的作用。

肉毒梭菌毒素是肉毒杆菌（Clostridium botulinum）产生的一种神经毒素，能够干扰突触传递过程，导致一系列严重的疾病，如肉毒病。

本文将详细解释肉毒梭菌毒素对突触传递的影响的基本原理。

1. 突触传递的基本原理在理解肉毒梭菌毒素对突触传递的影响之前，首先需要了解突触传递的基本原理。

突触分为化学突触和电突触，其中化学突触是神经间细胞之间的主要连接方式。

在化学突触中，神经元之间通过突触间隙中的神经递质来传递信号。

传递过程包括以下几个关键步骤：1.神经元的兴奋：当神经元受到刺激时，电位会发生变化，形成兴奋电位。

2.神经递质的释放：兴奋电位沿神经元轴突传导到突触前终点。

在此处，兴奋电位会引起突触泡中的神经递质释放到突触间隙。

3.神经递质与受体结合：释放到突触间隙的神经递质会扩散到突触后膜，然后与突触后膜上的受体结合。

4.突触后电位的发生：当神经递质与受体结合时，会触发突触后膜上的离子通道打开或关闭，导致突触后电位的发生。

5.传递到下一神经元：突触后电位会在突触后终点沿神经元轴突传导，最终影响到下一神经元的兴奋状态。

2. 肉毒梭菌毒素的基本原理肉毒梭菌毒素是一种内毒素，它会干扰突触传递的过程，导致神经递质的释放受到抑制。

肉毒梭菌毒素主要有七个亚型（A-G），其中肉毒梭菌A亚型毒素（BoNT/A）是最常见的一种。

BoNT/A通过作用于神经元的突触前膜和突触后膜上的多个关键蛋白，来抑制神经递质的释放和突触传递的进行。

下面将详细介绍BoNT/A对突触传递的影响的基本原理。

2.1 突触前膜上的作用BoNT/A主要通过以下方式作用于突触前膜上的关键蛋白：1.阻断神经递质的包装：BoNT/A可与神经递质包装过程中的蛋白复合物SNARE（soluble N-ethylmaleimide-sensitive factor attachment proteinreceptor）相互作用，导致SNARE复合物的形成受到抑制。