马来酸桂哌齐特注射液治疗心绞痛的疗效观察
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娩 ，若心衰 控制 ，要根据胎 龄 、病 况以决定引产或剖 宫产。不然的话 心衰 可再 度发作 ，则预后 不 良。
关于镇静防止抽搐 ，也是治疗 中的重要环节 。在抗心衰的同时 ， 联
合应用 镇静止抽 药 ，既 防止心耗氧量 ，又可预 防胎儿缺 氧，以利于母
婴转 危为安 。上海 医科大 学妇产科 医院对重症 妊高症 患者硫酸镁 的应 用川，首 次剂 量为２％硫酸 镁１ｍ Ｊ５ ％ 萄糖液２ｍＬ ５ ＬＪ ０ 葡 ０ １ ］ ０ 静脉缓注 ，或
性 ，红细胞 聚集 指数两 组均下降 ，但治疗组更显著 。
３讨 论
马来酸桂哌 齐特通过腺苷 增效 ，激 活磷酸肌醇酯 ，使血管平滑 肌
松 弛进 而增 加血管扩 张的时效 ，高 选择性地作用 于病 变区域 。体 内重
要的 内源 性生理活性 特质——腺苷 ，在冠状动 脉血 自动调节 中发挥 着
治疗后分 别下降 １ ５ ． 、３１、５１，与对 照组相 比较差异有显着 ． 、１ ３ ． ６ ８ ８ ． ４
马来酸 桂哌齐 特 （ 澳 ）是新 一代的 哌嗉类 ，它 的药理特征 为 克林
内源 性腺者增 效作用 以及弱钙离 子拮抗机制 。现就我科 ６例心绞 痛患 ０ 者就用 克林 澳治疗疗 效进 行观察 ，结果如 下。 １资料 与方 法 １ ． １临床资料 马 来酸 桂源 齐 特 组 ６ 例 ，其 中 男性 １ 例 ，女 性 ４ 例 ，年 龄 在 Ｏ ６ ４ ５ ￣ ５ ，平均 ７岁 ｌ对 照组 （ ５ ８岁 ０ 复方丹 参注射 液 ）６ 例 ，其中男性 ｌ ０ ５ 例 ，女性４ 例 ，年龄在 ５－ ６ ，平 均６岁 。全部病 例均 为心胶痛 患 ５ ０８岁 ８
姜 天 明
（ １长春市第二 医院，吉林 长春 １０ ０ ；２ 绿园区人 民医院 ，吉林 长春 １ ０ ０ ） ３ ０ ０ ３ ０ ０
【 键词 】 马来酸桂 哌 齐特 ；心 绞 痛 关
中图分 类 号 ：Ｒ ４ ． ５ １４
文献 标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１７ － １４ （０ ２ ７ ０６ － ２ ６ １ ８ ２ １ ）１— １９ ０ ９
强心 药以加强 心肌 收缩 ，增 加心输 出量 ，利尿剂 的应用 ，有利于尿 素 的排 出 ，减 轻左 心脏 负荷 ，是 必用 之剂 ，但 一定 密 切观察 心律 、血 压 、尿量 ，达到恰到好处 。
近年 来认为 ，妊高症者 不 可常规使用 利尿剂 。其应用指 征为…：
①肺 水肿 、心力 衰竭者 。②全 身性浮肿者 。③血容量过高 ，重度贫血 者 。本文患者均符合应用指征 。
参 考 文献
【 妊娠 高 血压 综合 征 ［ＢＥ ］ ｔ ：ｂｉｅ ａ ｕｃｒ／ｉ ／８３ ２ １ 】 Ｏ ／Ｌ ．ｔ ／ ａ ． ｉ ． ｎ ｖｅ ２ ９８ ． ｈｐ ／ ｋ ｂ ｄ ｏ ｗ
ｈｔ ｌ ｍ ２０１ — ２．４． ２０ 】
马来酸桂 哌齐特注射液治疗心绞痛 的疗效观察
柳 毅
利及早发现心功能异常 。
硫酸镁６ｍ ￣右旋糖酐或葡萄糖液 １０ｍ ，以每小时 １ ￣ｇ ０Ｌ１ ］ ００ Ｌ ． ２ 的速度 的 ５
静脉滴注，于夜间再加用硫酸镁５肌内注射，第一个２ｈ ｇ ４硫酸镁总量为
２￣２ ｇ ０２． 。如首次剂量为 ｌ￣ｇ ，血清镁溶度立 即上升 ，１后达高峰 ， ５ Ｏ ５／ ｈ ｈ ２后 开始下 降。如首次剂理 为 １－４ （ 静脉滴注及 肌内注射 ） ， ｈ ０ １ｇ 包括
重症妊高 征是妇女 孕育晚期 的严重 并发症 ，尤 其是再 发生 左心衰 竭 ，若 不及 时救治 ，其后果不 良。其原 因在于与全 身动脉痉 挛 ，周 围
循环 阻力 增高 ，冠状动脉痉 挛而使心肌 缺血 、缺 氧 、负荷 过重 、收缩 无力而 发生心力衰 竭。所 以在 抢救治疗 时 ，除吸 氧外 ，应首选 具有扩 张血管 的药物酚妥 拉明 ，它 能使全身小 动脉迅速 扩张 ，周 围血管 阻力 下降 ，减轻心脏 负荷 ，又可增 加心肌供 血供氧 ，使原来 的低排高阻转 变为 高排低 阻，并改善各 脏器组 织灌注血量起 主导作用 。但必须配合
用硫酸镁５加入５％葡萄糖液 １０２０ Ｌ ｌ内静 脉滴 注 ，以后 可再 用 ｇ ０ ０￣０ｍ 于 ｈ
治疗 过程 中 ，应每 ２４ 测 血压 １ ，夜 间为避免 影响休 息可减少 ～ｈ 次
１ 次血 压测 量 。尿常 规检 查每 日１ ，准 确记 出入水 量 ，同时 须行 眼 次
底 、心 电图检查及血 液生化测定 。有 条件者可行超声 心动图检查 ，以
重要 的作用 … 。
马来酸桂 哌齐特还具有 弱钙离子拮抗 作用 ，能够 显著扩 张冠状 动 脉 ，减少肺循环 阻力 ，有 效减少ＭＰ Ｐ Ｃ ，增加ｃ 。 国外 资料 Ａ 及Ｐ ＷＰ Ｏ 表明 ，马来酸桂 哌齐特 在增加 心肌收缩力 的同时可降低心肌耗 氧量 ， 改善心功 能 ，考虑与 心室壁 张力及 心脏负荷下 降 ，心脏对儿茶 酚胺 反 应性降低 ，肾素释放 减少等使心肌耗氧减少 ，Ａ Ｐ Ｔ 消耗减少有关 。 ］ 另外 ，马 来酸 桂 哌齐特 还能 抑制 血小 板凝 聚 ，减少 氧 自由基 产 生 ，减少中性粒细胞 对血管 内皮细胞的趋化作 用 ，增加红细胞变 形能 力 ，改善血管 内皮细胞 功能 ，抑 制钙超 载 ，减少心肌 坏死 ，达 到保 】
２１ ０ ２年 ６月第 １ ０卷 第 １ ７期
２ｄ ０痊愈 出院，随访末复发 。
３讨 论
・
临床 研 究 ・ １ ６ ９
２ｈ ４总量达３￣５时 ，血清镁 的最高浓度可达２ －． ｍ ｌ ，临床上可 ０３ｇ ． ３ ｍ ｏＬ ５ ０ ／
见显 效。然 而中国孕妇 的体质 量较 国外轻 ，特别是欧美 国家的孕妇的 体质 量 比我 国孕 妇重得多 ，所 以当我 国的妊高征患者应用硫 酸镁的剂 量 ￣３ｇ 时 ， 须慎重 ，应在严密观察下使用 ，以保证母婴安全 。 ＞ ０／ ｄ 必
对于 中医药的 应用 ，在临 床中起非常重 要的作用 。对稳 定心律 、
控 制血压 、恢复机 体抗病能力 ，防止产后’ 复发起 到了西医起不到 的作 用 。但要掌握 中医辨证施 治的原则 ，在益 气养 阴清热平肝潜 阴的基础 上 ，随症加减 ，方 能取得 较好 的疗效。
关于胎 儿娩 出的处 理 ：在积极 抢救治疗 的同时 ，不 能等 待 自然分
关于镇静防止抽搐 ，也是治疗 中的重要环节 。在抗心衰的同时 ， 联
合应用 镇静止抽 药 ，既 防止心耗氧量 ，又可预 防胎儿缺 氧，以利于母
婴转 危为安 。上海 医科大 学妇产科 医院对重症 妊高症 患者硫酸镁 的应 用川，首 次剂 量为２％硫酸 镁１ｍ Ｊ５ ％ 萄糖液２ｍＬ ５ ＬＪ ０ 葡 ０ １ ］ ０ 静脉缓注 ，或
性 ，红细胞 聚集 指数两 组均下降 ，但治疗组更显著 。
３讨 论
马来酸桂哌 齐特通过腺苷 增效 ，激 活磷酸肌醇酯 ，使血管平滑 肌
松 弛进 而增 加血管扩 张的时效 ，高 选择性地作用 于病 变区域 。体 内重
要的 内源 性生理活性 特质——腺苷 ，在冠状动 脉血 自动调节 中发挥 着
治疗后分 别下降 １ ５ ． 、３１、５１，与对 照组相 比较差异有显着 ． 、１ ３ ． ６ ８ ８ ． ４
马来酸 桂哌齐 特 （ 澳 ）是新 一代的 哌嗉类 ，它 的药理特征 为 克林
内源 性腺者增 效作用 以及弱钙离 子拮抗机制 。现就我科 ６例心绞 痛患 ０ 者就用 克林 澳治疗疗 效进 行观察 ，结果如 下。 １资料 与方 法 １ ． １临床资料 马 来酸 桂源 齐 特 组 ６ 例 ，其 中 男性 １ 例 ，女 性 ４ 例 ，年 龄 在 Ｏ ６ ４ ５ ￣ ５ ，平均 ７岁 ｌ对 照组 （ ５ ８岁 ０ 复方丹 参注射 液 ）６ 例 ，其中男性 ｌ ０ ５ 例 ，女性４ 例 ，年龄在 ５－ ６ ，平 均６岁 。全部病 例均 为心胶痛 患 ５ ０８岁 ８
姜 天 明
（ １长春市第二 医院，吉林 长春 １０ ０ ；２ 绿园区人 民医院 ，吉林 长春 １ ０ ０ ） ３ ０ ０ ３ ０ ０
【 键词 】 马来酸桂 哌 齐特 ；心 绞 痛 关
中图分 类 号 ：Ｒ ４ ． ５ １４
文献 标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１７ － １４ （０ ２ ７ ０６ － ２ ６ １ ８ ２ １ ）１— １９ ０ ９
强心 药以加强 心肌 收缩 ，增 加心输 出量 ，利尿剂 的应用 ，有利于尿 素 的排 出 ，减 轻左 心脏 负荷 ，是 必用 之剂 ，但 一定 密 切观察 心律 、血 压 、尿量 ，达到恰到好处 。
近年 来认为 ，妊高症者 不 可常规使用 利尿剂 。其应用指 征为…：
①肺 水肿 、心力 衰竭者 。②全 身性浮肿者 。③血容量过高 ，重度贫血 者 。本文患者均符合应用指征 。
参 考 文献
【 妊娠 高 血压 综合 征 ［ＢＥ ］ ｔ ：ｂｉｅ ａ ｕｃｒ／ｉ ／８３ ２ １ 】 Ｏ ／Ｌ ．ｔ ／ ａ ． ｉ ． ｎ ｖｅ ２ ９８ ． ｈｐ ／ ｋ ｂ ｄ ｏ ｗ
ｈｔ ｌ ｍ ２０１ — ２．４． ２０ 】
马来酸桂 哌齐特注射液治疗心绞痛 的疗效观察
柳 毅
利及早发现心功能异常 。
硫酸镁６ｍ ￣右旋糖酐或葡萄糖液 １０ｍ ，以每小时 １ ￣ｇ ０Ｌ１ ］ ００ Ｌ ． ２ 的速度 的 ５
静脉滴注，于夜间再加用硫酸镁５肌内注射，第一个２ｈ ｇ ４硫酸镁总量为
２￣２ ｇ ０２． 。如首次剂量为 ｌ￣ｇ ，血清镁溶度立 即上升 ，１后达高峰 ， ５ Ｏ ５／ ｈ ｈ ２后 开始下 降。如首次剂理 为 １－４ （ 静脉滴注及 肌内注射 ） ， ｈ ０ １ｇ 包括
重症妊高 征是妇女 孕育晚期 的严重 并发症 ，尤 其是再 发生 左心衰 竭 ，若 不及 时救治 ，其后果不 良。其原 因在于与全 身动脉痉 挛 ，周 围
循环 阻力 增高 ，冠状动脉痉 挛而使心肌 缺血 、缺 氧 、负荷 过重 、收缩 无力而 发生心力衰 竭。所 以在 抢救治疗 时 ，除吸 氧外 ，应首选 具有扩 张血管 的药物酚妥 拉明 ，它 能使全身小 动脉迅速 扩张 ，周 围血管 阻力 下降 ，减轻心脏 负荷 ，又可增 加心肌供 血供氧 ，使原来 的低排高阻转 变为 高排低 阻，并改善各 脏器组 织灌注血量起 主导作用 。但必须配合
用硫酸镁５加入５％葡萄糖液 １０２０ Ｌ ｌ内静 脉滴 注 ，以后 可再 用 ｇ ０ ０￣０ｍ 于 ｈ
治疗 过程 中 ，应每 ２４ 测 血压 １ ，夜 间为避免 影响休 息可减少 ～ｈ 次
１ 次血 压测 量 。尿常 规检 查每 日１ ，准 确记 出入水 量 ，同时 须行 眼 次
底 、心 电图检查及血 液生化测定 。有 条件者可行超声 心动图检查 ，以
重要 的作用 … 。
马来酸桂 哌齐特还具有 弱钙离子拮抗 作用 ，能够 显著扩 张冠状 动 脉 ，减少肺循环 阻力 ，有 效减少ＭＰ Ｐ Ｃ ，增加ｃ 。 国外 资料 Ａ 及Ｐ ＷＰ Ｏ 表明 ，马来酸桂 哌齐特 在增加 心肌收缩力 的同时可降低心肌耗 氧量 ， 改善心功 能 ，考虑与 心室壁 张力及 心脏负荷下 降 ，心脏对儿茶 酚胺 反 应性降低 ，肾素释放 减少等使心肌耗氧减少 ，Ａ Ｐ Ｔ 消耗减少有关 。 ］ 另外 ，马 来酸 桂 哌齐特 还能 抑制 血小 板凝 聚 ，减少 氧 自由基 产 生 ，减少中性粒细胞 对血管 内皮细胞的趋化作 用 ，增加红细胞变 形能 力 ，改善血管 内皮细胞 功能 ，抑 制钙超 载 ，减少心肌 坏死 ，达 到保 】
２１ ０ ２年 ６月第 １ ０卷 第 １ ７期
２ｄ ０痊愈 出院，随访末复发 。
３讨 论
・
临床 研 究 ・ １ ６ ９
２ｈ ４总量达３￣５时 ，血清镁 的最高浓度可达２ －． ｍ ｌ ，临床上可 ０３ｇ ． ３ ｍ ｏＬ ５ ０ ／
见显 效。然 而中国孕妇 的体质 量较 国外轻 ，特别是欧美 国家的孕妇的 体质 量 比我 国孕 妇重得多 ，所 以当我 国的妊高征患者应用硫 酸镁的剂 量 ￣３ｇ 时 ， 须慎重 ，应在严密观察下使用 ，以保证母婴安全 。 ＞ ０／ ｄ 必
对于 中医药的 应用 ，在临 床中起非常重 要的作用 。对稳 定心律 、
控 制血压 、恢复机 体抗病能力 ，防止产后’ 复发起 到了西医起不到 的作 用 。但要掌握 中医辨证施 治的原则 ，在益 气养 阴清热平肝潜 阴的基础 上 ，随症加减 ，方 能取得 较好 的疗效。
关于胎 儿娩 出的处 理 ：在积极 抢救治疗 的同时 ，不 能等 待 自然分
