星状神经节阻滞讲解
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超声引导下星状神经节阻滞星状神经节也称颈胸神经节,是颈下神经节和第一胸神经节融合而成的一种交感神经节。
星状神经节大致位于位于C7水平(第七颈椎),C7的横突前方的颈长肌前筋膜内。
早在1920年代,研究者就发现星状神经节的毁损和切除可以减轻雷诺氏现象和多汗症的某些症状。
而对星状神经节的阻滞可以减轻交感神经介导的各种疼痛,如Ⅰ型复杂性区域性疼痛综合征等。
对于各种颈肩部的复杂性疼痛和颈性眩晕等等都有一定的治疗效果。
研究表明,反复进行星状神经节阻滞,可以恢复由于交感神经活性增高而造成的交感迷走平衡的破坏。
同时星状神经节阻滞可改善组织器官的血供,改善异常的血液流变学指标,包括降低全血高黏度及红细胞压积等而加快血液循环。
再者星状神经节阻滞使脑血流增加的作用超过任何药物,下丘脑血流的增加能起到维持垂体激素平衡的作用,从而调节异常变化的内分泌系统。
现在一般认为星状神经节阻滞适用于以下多种状况:一、颈源性头痛及椎动脉型颈椎病的治疗。
二、肩周炎。
星状神经节阻滞可改善患部的血液循环,减少致痛物质的刺激,改善肩僵硬,再配合其他治疗,可加快病情恢复。
三、带状疱疹。
头面部及上胸部带状疱疹行星状神经节阻滞可阻断疼痛的传导,改善血运,能缩短病程。
四、失眠的治疗。
星状神经节阻滞可以恢复由于交感神经活性增高而造成的交感一迷走平衡的破坏,降低交感神经紧张性从而调节、改善睡眠。
五、脑动脉硬化,脑缺血性病变。
星状神经节阻滞术阻滞了交感神经,直接增加脑血流量,改善脑缺氧,针对一些老年人病人常出现的头昏、头痛、记忆力减退、头脑发蒙等症状,能够缓解病情,有资料显示它能明显改善脑梗塞以及帕金森氏病的临床症状。
六、痤疮。
星状神经节阻滞可降低特异免疫反应,可明显增加头面颈部的组织血供,改善微循环,增加新陈代谢,促进寻常痤疮患者皮损的恢复。
同时,星状神经节阻滞术还可以治疗头痛,过敏性鼻炎,耳鸣耳聋,心肌梗死,多汗症,更年期综合征、顽固性痛经等多种疾病。
星状神经节阻滞术治疗失眠头痛,失眠,青少年痤疮,妇女痛经,更年期综合症,手汗症,过敏性鼻炎等临床上常见的疾病时常困扰着广大患者,有没有一种疗效好、经济又安全的治疗方法呢?让我们先从一个病例讲起。
刘女士,36岁,顽固性失眠6年。
患者自诉入睡困难,多梦,易惊醒,一夜睡眠不足3h,头脑昏沉,长期药物治疗效果不佳。
自一次偶然得知疼痛科的星状神经节阻滞疗法后,前去治疗,治疗2次后,患者明显感到入睡容易,做梦减少,巩固治疗1疗程。
巩固治疗一疗程,失眠完全治愈,随访一年无复发。
随着社会工作和竞争压力的增大,像刘女士一样有着失眠症的病人不在少数,而经过疼痛科医生的大量反复治疗和观察,星状神经节阻滞在改善患者睡眠质量方面发挥着巨大作用。
泸州医学院附属中医医院麻醉科刘庆星状神经节阻滞不仅能治疗顽固性失眠,它是一种疗效肯定、副作用小、且简便易行的科学治疗新方法,它能够解决人们在日常生活中很多常见的不适与疾病,如头痛,失眠,青少年痤疮,妇女痛经,更年期综合症,手汗症,过敏性鼻炎等多种疾病,其适应症广,覆盖多类疾病,包括头颌面部疾病p上肢及胸壁疾病p复杂性区域疼痛综合症和心肺疾病等。
为什么星状神经节阻滞疗法的作用范围如此之广?我们先来了解什么是星状神经节及其阻滞疗法。
星状神经节是由人体第6 ,7 颈部神经节和第1 胸神经节融合而成,有时还包括了第2 胸神经节和颈中神经节,其节后纤维广泛分布C3~T12节段的皮肤区域,在功能上属于交感神经节。
星状神经节阻滞( stellate ganglion block ,SGB) 是一种微创治疗方法,是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内而阻滞支配头面颈部,上肢及上胸部交感神经的方法,对植物神经系统,内分泌系统,心血管系统,免疫系统均有调节作用。
研究表明,反复进行星状神经节阻滞,对植物神经是一种复活锻炼。
星状神经节阻滞只抑制增高的交感神经活性,恢复交感-迷走的平衡。
对正常的交感神经活性影响不大。
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星状神经节阻滞术介绍
导语:神经健康与否将在很大程度上关系到大家的身体协调能力以及四肢的运动能力,许多朋友存在星状神经节受阻的问题,为解决这样的问题,不少朋友
神经健康与否将在很大程度上关系到大家的身体协调能力以及四肢的运动能力,许多朋友存在星状神经节受阻的问题,为解决这样的问题,不少朋友选择通过手术的方式来治疗,比如说星状神经节阻滞术,那么这种形式治疗的话,效果很好吗?针对大家关注的问题接下来就专门为大家讲讲,希望对大家有帮助!
星状神经节阻滞术,是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内,从而阻滞支配头面颈部、上肢及上胸部交感神经的方法。
此法起源于日本,目前在中国应用广泛。
手术治疗疾病的好处还是比较明显的,星状神经节阻滞术对于内分泌系统、心血管系统、植物神经系统大部分疾病效果良好。
“内分泌系统如多汗、失眠、更年期综合征等,心血管系统如原发性高血压、心绞痛、雷诺氏病等,神经系统如各类型颈椎痛、偏头痛、面部神经炎等。
”另外,哮喘通过此法治疗之后,症状也有明显改善。
由于涉及多系统疾病,因此患者在注射之后,往往会有意想不到的效果。
“有的病人本想通过星状神经节阻滞术治疗头昏头痛,但治疗之后发现痛经症状也没有了。
有的病人只是治疗面瘫,没想到失眠的症效果怎么样呢?针对大家关注的问题,这里就为大家介绍到这里了,治疗疾病最关键的就是早发现早治疗,切忌拖延不治,如果大家还有疑惑的话建议直接咨询医院医生,毕竟这样做才是最可靠准确的!
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安全操作星状神经节阻滞星状神经节疗法最近几十年在我国三级医院广泛开展,因其操作简单、一百多种适应症和有效性成为一种重要的临床治疗方法。
可相当一部分医生又恨又爱,恐惧其风险不敢开展。
星状神经节位于第七颈椎两侧,因为它的形状像星星,所以取名星状神经节。
治疗主要是将针穿刺进星状神经节的疏松结缔组织内,刺激毁损支配头面部、颈部、上肢及上胸部交感神经的方法,可使持续紧张的交感神经暂时放松,从而逐渐恢复自主神经系统的张弛平衡。
星状神经节阻滞术虽然操作简单,但可能出现如下并发症:1、麻药进入椎动脉,中枢性神经抽搐,呼吸心脏停博。
2、损伤血管,穿刺部位出现血肿。
3、接近食管气管沟损伤喉返神经,导致声音嘶哑。
4、麻药进入蛛网膜下腔,全脊麻,呼吸抑制心动停止。
5、麻醉药物过敏。
6、刺伤胸膜顶或肺尖导致气胸。
7、导致膈神经阻滞出现嗝逆或腹呼吸减弱。
此为最常见的基础治疗,星状神经节阻滞。
阻滞成功的标志:阻滞侧出现霍纳氏综合征,阻滞一侧出现瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球下陷,鼻腔发塞,眼结膜充血,面微红发热,面部无汗,甚至同侧上肢发热。
如图虽然星状神经节阻滞效果神奇,但是阻滞技术要求较高,一般是有抢救条件的医院由操作经验丰富的麻醉科医生或疼痛科医生完成,这样才能保证较高的阻滞成功率,有效保障患者安全,如果不慎将药液进入血管和蛛网膜下腔,轻则休克,重则死亡,即便是成功阻滞也可能因为药液过量等原因造成永久眼睑下垂或瞳孔大小不一。
星状神经节精针调衡术安全性的原因:不使用局麻药物,而使用温度和电针电刺激星状神经节。
针尖端是钝的,轻柔操作,熟悉解剖就不会刺入血管,不会血肿,不必寻找骨性标志物。
不会有药液进入蛛网膜下腔和椎动脉的巨大风险。
星状神经节精针调衡术是一种物理疗法,相比于超激光照射星状神经节,刺激量要大许多。
星状神经节精针神经调衡术整个过程很短,不到30分钟,调衡术中或之后,患者会感受到侧头面部及上肢温度升高,原先头面部区域的疼痛等不适会减轻,部分患者在调衡术后会出现Horner征,即同侧眼球发红、上眼皮发沉等现象,这些都是交感神经提示部分毁损的表现。