份抗菌药物使用情况分析及改进

围手术期抗菌药物持续改进措施围手术期抗菌药物的使用对于预防手术部位感染具有重要作用，但过度或不合理使用抗菌药物会导致细菌耐药性的增加、医疗资源的浪费以及患者治疗成本的提高。

因此，围手术期抗菌药物的合理使用是医院质量管理的重要内容。

本文将从抗菌药物的合理选择、用药时机、用药剂量和疗程等方面提出围手术期抗菌药物持续改进措施。

一、合理选择抗菌药物1. 根据手术类型和感染风险选择合适的抗菌药物。

对于清洁手术，如甲状腺手术、乳腺手术等，一般选择第一代头孢菌素类抗菌药物，如头孢唑林；对于污染手术，如结肠手术、胃手术等，则选择第二代头孢菌素类抗菌药物，如头孢呋辛；对于严重感染或高风险手术，如心脏手术、脑外科手术等，可选择第三代头孢菌素类抗菌药物，如头孢他啶。

2. 考虑患者个体差异，如年龄、肾功能、药物过敏史等，选择适合患者的抗菌药物。

对于肾功能不全的患者，应选择半衰期短的抗菌药物，以减少药物在体内的蓄积。

二、用药时机1. 抗菌药物应在手术前0.5-2小时内开始使用，以确保手术过程中药物浓度达到有效水平。

对于污染手术，可在手术开始时立即给予首次剂量，术后根据需要继续给予后续剂量。

2. 对于清洁手术，如果手术时间超过3小时或患者有感染高危因素，可在手术结束前再次给予一次抗菌药物。

三、用药剂量和疗程1. 根据手术类型和患者具体情况，合理选择用药剂量。

对于大多数手术，抗菌药物的剂量应根据患者的体重或体表面积计算，确保药物浓度达到有效水平。

2. 围手术期抗菌药物的疗程一般为24-48小时，对于某些特殊手术，如关节置换手术，可能需要延长至72小时。

对于清洁手术，如果手术时间较短且无感染高危因素，可考虑在手术结束后立即停药。

四、持续监测和改进1. 建立围手术期抗菌药物使用监测体系，定期收集和分析抗菌药物使用数据，了解抗菌药物使用情况，及时发现和解决存在的问题。

2. 加强医务人员抗菌药物知识培训，提高医务人员对围手术期抗菌药物合理使用的认识和能力。

围手术期抗菌药物持续改进措施围手术期抗菌药物的合理使用对于预防手术部位感染、减少术后并发症、缩短住院时间等方面具有重要意义。

然而，目前我国围手术期抗菌药物的使用仍存在一些问题，如使用率过高、使用不当、药物选择不合理等。

为了提高围手术期抗菌药物的合理使用率，本文提出以下几点持续改进措施。

一、加强围手术期抗菌药物合理使用的培训和教育医院应定期组织医护人员进行围手术期抗菌药物合理使用的培训和教育，提高医护人员对围手术期抗菌药物合理使用的认识和重视程度。

培训内容应包括抗菌药物的药理学特性、围手术期抗菌药物的预防性应用原则、药物选择、用药时机、用药剂量、用药途径、用药疗程等。

二、制定围手术期抗菌药物使用指南和标准操作规程医院应结合自身实际情况，制定围手术期抗菌药物使用指南和标准操作规程，明确围手术期抗菌药物的预防性应用原则、药物选择、用药时机、用药剂量、用药途径、用药疗程等。

同时，加强对医护人员执行指南和规程的监督和检查，确保医护人员按照指南和规程进行围手术期抗菌药物的合理使用。

三、加强围手术期抗菌药物使用的监测和评估医院应加强对围手术期抗菌药物使用的监测和评估，定期收集和分析围手术期抗菌药物使用数据，评估围手术期抗菌药物使用的合理性。

对存在问题的病例，应进行原因分析，提出改进措施，并督促医护人员进行整改。

同时，将围手术期抗菌药物使用情况纳入医院质量考核体系，与医护人员绩效挂钩，激励医护人员提高围手术期抗菌药物合理使用率。

四、加强多学科协作围手术期抗菌药物的合理使用需要多学科协作，包括外科、感染科、药剂科等。

医院应加强多学科之间的沟通和协作，共同制定围手术期抗菌药物使用指南和标准操作规程，共同开展围手术期抗菌药物使用的监测和评估，共同解决围手术期抗菌药物使用中存在的问题。

五、加强患者教育和沟通医院应加强对患者的宣传教育，提高患者对围手术期抗菌药物合理使用的认识和配合度。

在患者出院时，应向患者说明围手术期抗菌药物的预防性应用原则、药物选择、用药时机、用药剂量、用药途径、用药疗程等，让患者了解围手术期抗菌药物的合理使用对于预防术后感染的重要性。

抗菌药物专项检查及持续改进记录内容1. 概述抗菌药物是用于治疗和预防细菌感染的药物，但随着时间的推移，细菌对抗菌药物的耐药性不断增加，这给临床治疗带来了很大挑战。

对抗菌药物的使用进行专项检查及持续改进至关重要。

2. 专项检查的内容在进行抗菌药物专项检查时，需要关注以下内容：- 抗菌药物使用情况：包括使用频率、使用的范围、药物的类型等； - 抗菌药物选择及使用指征：确保医生在开具抗菌药物处方时遵循相关的指引和临床指征，避免滥用和不当使用；- 抗菌药物配合使用情况：如果存在联合用药情况，需要评估用药的合理性和必要性；- 抗菌药物不良反应监测：对患者在使用抗菌药物过程中出现的不良反应进行及时监测和干预；- 抗菌药物相关知识培训和教育：定期对临床医生和护士进行抗菌药物使用相关知识的培训和教育，提高其对抗菌药物的认识和正确使用。

3. 持续改进的记录内容在进行抗菌药物使用的持续改进时，需要将改进的过程和成果进行记录，包括：- 改进目标和计划：明确改进的目标和计划，比如减少抗菌药物的不当使用率、减少抗菌药物相关不良反应率等；- 改进措施和实施：记录采取的具体措施和实施情况，比如制定了相关的抗菌药物使用指引、开展了抗菌药物知识培训等；- 改进效果评估：评价改进措施的效果，比如通过对抗菌药物使用情况的监测和分析，对不良反应的发生情况进行评估等；- 改进经验总结：总结改进的经验和教训，为今后的持续改进提供借鉴。

4. 个人观点和理解作为一名文章写手，我对抗菌药物专项检查及持续改进的重要性深有感触。

在这个过程中，需要全面评估抗菌药物的使用情况和改进效果，持续改进的记录内容可以帮助临床单位更好地把握抗菌药物使用的实际情况，并及时发现问题、改进措施。

只有不断地进行专项检查和持续改进，才能更好地保护患者的用药安全，减少抗菌药物滥用和耐药性的发展。

5. 结语抗菌药物专项检查及持续改进是一项重要的工作，需要全体医护人员的共同努力。

抗菌药物临床应用工作自查报告一、引言抗菌药物是指能够抑制或杀灭细菌生长和繁殖的药物。

在临床应用中，抗菌药物的正确使用对于治疗感染性疾病、预防手术感染以及控制医院内感染至关重要。

抗菌药物的滥用和不当使用会导致细菌耐药性的增加，甚至出现严重的多药耐药菌感染。

因此，临床抗菌药物的应用工作必须严格按照规范和指南进行。

本文将对我所在单位抗菌药物临床应用工作进行自查和总结，并提出改进措施。

二、抗菌药物管理1. 抗菌药物管理制度：我单位已制定抗菌药物管理制度，并按规定进行执行。

抗菌药物的购买、分发和使用均需要经过医疗机构药事管理部门严格控制和监督。

2. 抗菌药物使用审批：我单位已建立抗菌药物使用审批制度，对于使用抗菌药物的医师需经过审批才能开具相关处方。

抗菌药物使用的指征、禁忌和注意事项也在审批过程中进行了明确说明。

三、抗菌药物使用指南和培训1. 编制抗菌药物使用指南：我单位已编制抗菌药物使用指南，并在医院内进行了广泛宣传和推广。

指南内容包括抗菌药物的临床应用指南、用药剂量和疗程、不同类型感染的治疗原则等。

2. 抗菌药物培训：为了提高医务人员的抗菌药物使用水平，我单位定期组织抗菌药物培训，包括抗菌药物的分类和作用机制、抗菌药物的适应症和禁忌症、抗菌药物的不良反应等。

四、抗菌药物的选择与使用1. 细菌培养和药敏试验：我单位已建立完善的细菌培养和药敏试验体系，对于感染患者进行了规范的细菌培养和药敏试验，并根据结果指导抗菌药物的选择和使用。

2. 合理使用抗菌药物：我单位鼓励医务人员合理使用抗菌药物，包括选择适当的药物、正确的用药剂量、合理的疗程和给药途径。

同时，也提倡使用抗菌药物的定量指导原则，以减少多余的用药和不必要的药物耐药性产生。

3. 抗菌药物联合使用：在特殊情况下，我单位会考虑抗菌药物的联合使用，以提高治疗效果。

联合使用抗菌药物需要根据细菌培养和药敏试验结果、临床病情和患者的相关因素进行综合判断和决策。

五、抗菌药物疗效监测和不良反应管理1. 抗菌药物疗效监测：我单位对使用抗菌药物的患者进行疗效监测，包括疗效评价和临床观察，及时调整治疗方案以达到最佳疗效。

某院急诊抗菌药物处方分析及改进措施目的了解本院急诊抗菌药物使用情况，为抗生素合理使用和管理提供科学依据。

方法随机抽查2012年9月急诊处方601张，对抗菌药物处方进行分类统计及分析。

结果2012年9月急诊处方中含抗菌药物处方194张，占处方总数的32%。

其中不合理应用抗生素处方64张，占抗菌药物处方总数的33%。

抗生素口服处方、静脉给药处方均占抗生素总处方数的42%。

单用抗生素处方和二联抗生素处方分别占抗生素处方总数的75%和25%。

儿科开具抗生素处方最多，占54%。

在不同类抗生素中，头孢类药物使用频率最高，占89%。

结论本院抗菌药物存在一定程度不合理应用，应重视抗生素应用知识教育和宣传，加强抗生素合理应用。

标签：抗菌药物；处方分析；合理用药；改进措施抗生素是目前临床使用最广泛的药物，我国使用量和销售量在前15位的药品中，有10种是抗菌药物。

据统计，我国使用抗菌药物总量是美国的10倍，住院患者抗菌药用量是发达国家的2.8倍[1]。

抗菌药物广泛应用于医疗、农业、养殖业、畜牧业等，虽然增强了对抗疾病的能力，但是由于抗生素的滥用，导致细菌耐药性不断增强，毒副作用增加，二重感染等一系列连锁反应，最终危害人类健康和增加社会负担。

因此，合理使用抗生素，控制细菌耐药性，不仅是医药行业，也是整个社会必须认真对待的重要问题。

为了解本院急诊抗菌药物的使用情况，促使抗菌药物的合理使用，本次抽取本院2012年9月急诊处方进行统计分析，了解目前抗菌药物使用现状及存在的问题。

1 资料与方法随机抽取本院2012年9月急诊处方共601张，其中包括内科、儿科、妇产科、外科。

筛选出含有抗生素的处方，对每张处方中抗生素的类型、给药途径、联用情况、不合理用药进行分类统计，其中不合理用药评价根据药品说明、《处方管理方法》、《抗菌药物临床应用指导原则》以及相关文献进行分析。

2 结果抽查601张处方，抗菌药物处方有194张，占处方总数的32%，不合理抗菌药物处方有64张，占抗菌药物处方的33%。

医院抗菌药物自查报告一、背景介绍近年来，抗菌药物的滥用和不合理使用已成为全球范围内的严重问题，导致了耐药菌株的出现和传播。

为了加强对抗菌药物的管理和合理使用，本文将对我院的抗菌药物使用情况进行自查，并汇报相关数据和措施。

二、自查内容及结果1. 抗菌药物使用情况根据我院的抗菌药物使用记录，自去年1月至今年6月，共使用了XX种抗菌药物，包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类等。

其中，β-内酰胺类药物占比最高，达到了XX%。

抗菌药物的使用主要集中在普通科室和重症监护室，占总使用量的XX%。

2. 抗菌药物使用指标根据卫生部门的要求，我院制定了抗菌药物使用指标，包括抗菌药物使用强度、抗菌药物使用率等。

自查结果显示，我院的抗菌药物使用强度为XX，低于卫生部门规定的标准。

抗菌药物使用率为XX%，也符合要求。

3. 药物敏感性检测结果为了了解我院常见病原菌对抗菌药物的敏感性情况，我们进行了药物敏感性检测。

结果显示，XX%的病原菌对常用抗菌药物敏感，XX%对某些抗菌药物产生了耐药性。

这提示我们需要进一步加强对抗菌药物的选择和使用。

4. 抗菌药物管理措施为了规范抗菌药物的使用，我院采取了一系列管理措施。

首先，建立了抗菌药物使用审查制度，确保抗菌药物的合理使用。

其次，加强了医务人员的培训，提高其对抗菌药物的认识和正确使用。

此外，我们还加强了对抗菌药物的监测和评估，定期进行抗菌药物使用情况的分析和总结。

三、改进措施和建议1. 加强抗菌药物使用指导针对目前存在的抗菌药物使用不规范的问题，建议加强对医务人员的培训，提高其对抗菌药物的认识和正确使用。

同时，制定更为详细的抗菌药物使用指南，明确适应症和使用时机，减少不必要的抗菌药物使用。

2. 完善药物敏感性监测体系为了更好地了解病原菌对抗菌药物的敏感性情况，建议建立完善的药物敏感性监测体系，定期对常见病原菌进行敏感性检测，及时调整抗菌药物的选择和使用。

3. 强化抗菌药物管理进一步加强对抗菌药物的管理，建立健全的抗菌药物使用审查制度，确保抗菌药物的合理使用。

抗菌药物不合理应用持续改进措施
为了持续改进抗菌药物的合理应用，需要采取以下措施：
首先，开展抗菌药物临床合理使用培训，加强医师和药师的抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训。

这包括相关法律法规、规章和规范性文件的培训，以及对培训效果进行考核，授予医师、药师相应的处方权和调剂权。

其次，积极开展临床药学，建立临床药师下临床查房制度，临床药师定期下临床并参与合理用药。

临床药师每月进行抗菌药物双十检查，对按金额排名前十的抗菌药物对应的前十名医生的用药进行跟踪调查。

第三，临床药师每月负责围手术期预防应用抗菌药物用药评价，对围手术期预防用药不合理现象进行分析汇总，以告知、通报、集中培训的形式反馈给临床，使医生对其有深刻的认识，在以后的诊疗活动中避免出现类似不合理现象，从而为患者提供更好的治疗方案。

第四，严格执行抗菌药物分级管理制度，限制医生的处方权限，加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，防止抗菌药物滥用，减少细菌耐药。

第五，加强抗菌药物专项点评工作，提高处方质量，减少不合理用药。

临床药师针对处方、医嘱中出现的抗菌药物不合理应用现象进行分析汇总，以告知、通报、集中培训的形式反馈给临床，使医生对其有深刻的认识，在以后的诊疗活动中避免出现类似不合理现象，从而为患者提供更好的治疗方案。

第六，推进抗菌药物临床应用信息化建设，从源头上通过医生工作站对其处方、医嘱中各种超常规用药进行有效提示，并及时控制。

通过制定抗菌药物的合理用药评价标准，对抗菌药物的使用情况进行量化，将合理用药纳入医疗质量整体管理规范，从而规范医师的用药，促进抗菌药物合理应用。

抗菌药物处方专项点评中的典型案例分析与改进对策总结出典型问题，并分析原因提出改进方法。

结果22 029张处方中不合理处方336张，占1.53%。

不合理类型主要分布为：用法、用量不适宜的占27.98%，遴选的药品不适宜的占23.21%，有配伍禁忌或不良相互作用的占17.56%，适应证不适宜的占11.01%，未写临床诊断或临床诊断书写不全占8.33%，无适应证用药的占7.44%。

结论通过对门急诊抗菌药物处方专项点评中的典型问题进行总结分析并提出改进方法，促进了医院门急诊抗菌药物的合理使用，但在抗菌药物管理及处方专项点评方面仍存在一定的问题，需进一步探索和改进抗菌药物管理的长效机制。

[关键词]抗菌药物；处方专项点评；典型案例；改进对策抗菌药物的临床应用越来越广泛，是治疗及预防各种细菌感染的首选药物，然而近年全球出现的抗菌药物不合理使用现象，导致越来越多细菌耐药菌株的产生。

对此世界各国都采取了一系列的管理措施，我国也相继发布了《抗菌药物临床应用管理办法》，并实施了为期3年的医疗机构抗菌药物专项整治活动，其中抗菌药物处方专项点评是加强医疗机构抗菌药物临床应用管理和提高合理用药水平的重要手段，我院在此項工作中积累了一定的经验，并形成了在抗菌药物专项点评中发现问题、解决问题的良性循环模式，现将我院抗菌药物专项点评实践中总结的管理经验作一介绍，以期与广大药师交流，促进抗菌药物临床合理应用，为建立抗菌药物临床应用管理的长效机制提供依据。

1.资料与方法1.1一般资料选择2015年1月至12月门急诊抗菌药物处方，每月以处方号为基准，利用美康PASS软件随机抽样，科室覆盖门急诊全部科室，时间覆盖月份每一天，按25%具有抗菌药物处方权的医师固定数量抽样，固定抽样数50份/人，共计22 029张。

1.2点评方法以卫生部颁布的《医院处方点评管理规范（试行）》为审核标准，参考《抗菌药物临床应用指导原则》《广西壮族自治区医疗机构抗菌药物合理应用管理规范（试行）》、药品说明书等相关资料，对随机抽取的处方进行分析点评，最后导出并用EXCEL2007汇总点评分析结果。

第1篇一、前言随着医学技术的不断发展，抗菌药物在临床治疗中扮演着至关重要的角色。

为了确保医疗质量和患者安全，我院始终高度重视抗菌药物的临床应用管理。

现将本年度抗菌药物临床应用工作总结如下：一、工作回顾1. 组织培训，提高医务人员合理用药意识本年度，我院组织全体医务人员参加了抗菌药物知识培训，深入学习《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法规和文件。

通过培训，提高了医务人员对合理使用抗菌药物的认识，增强了合理用药意识。

2. 加强抗菌药物临床应用管理，规范用药行为（1）严格执行抗菌药物分级管理制度，明确了各级抗菌药物的使用范围、使用权限和处方要求。

（2）加强抗菌药物采购管理，严格控制抗菌药物品种数量，确保供应充足、质量可靠。

（3）建立抗菌药物临床应用监测体系，定期对临床科室抗菌药物使用情况进行监测和评估。

3. 强化抗菌药物临床应用点评，提高合理用药水平（1）成立抗菌药物点评小组，对临床医师的处方进行点评，发现问题及时纠正。

（2）开展抗菌药物临床应用案例分析，提高临床医师对合理用药的认识。

4. 加强细菌耐药监测，及时调整抗菌药物使用策略本年度，我院积极开展细菌耐药监测工作，及时掌握细菌耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。

二、工作成效1. 抗菌药物临床应用水平明显提高，患者用药安全得到保障。

2. 抗菌药物使用结构得到优化，部分品种使用量明显下降。

3. 临床科室抗菌药物使用情况得到有效控制，不合理使用现象明显减少。

4. 医务人员合理用药意识得到提高，抗菌药物临床应用管理水平得到加强。

三、存在问题及改进措施1. 部分医务人员对抗菌药物合理用药的认识不足，存在过度依赖抗菌药物的现象。

改进措施：加强抗菌药物知识培训，提高医务人员合理用药意识。

2. 部分临床科室抗菌药物使用不规范，存在滥用现象。

改进措施：加强对临床科室抗菌药物使用的监管，严格执行抗菌药物分级管理制度。

3. 抗菌药物临床应用监测体系有待完善。

改进措施：完善抗菌药物临床应用监测体系，提高监测数据的准确性和及时性。