鼻饲技术(考核)

4应将床头摇高或软枕垫起、使之于床水平线呈30度角
5先检查灌注器的完好状态和鼻饲管固定是否完好
6先抽取胃液或胃内容物，表明鼻饲管在胃内推回胃液或胃内容物，若发现胃液呈深棕色或感觉异常，应立即通知医护人员。（缺项依次递减）
7确认鼻饲饮食的温度为38-40℃为宜
8护理员抽吸鼻饲饮食（每次50毫升/管），在水杯中轻沾灌注器乳头部分，涮下外壁鼻饲饮食残渣，打开鼻饲管盖帽并连接，缓慢推注，速度为10-13毫升/分钟，灌注后立即盖好胃管盖帽，再次抽吸鼻饲饮食，同法至鼻饲饮食全部推注完毕，若出现恶心、呕吐等情况，应立即停止鼻饲，立即通知医护人员。（缺项依次递减）
2清理用物正确（没清理C）
3洗手
2
2
2
1
1
1
0
0
0
0
0
0
评价
9
1动作准确熟练、节力（不熟练B，不节力C）
2环境舒适整洁，老年人清洁、舒适（缺项依次递减）
4
5
3
4
2
3
1
2
总分
100
注：没有具体列举的评分标准请酌情打分
考评员： 考核日期:
鼻饲实操操作考核评分标准
准考证号： 姓名： 成绩：
项目
总分
技术操作要求
评分等级
实际得分
备注
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁，无长指甲（缺项依次递减）
5
4
3
2
评估
10
评估室内环境，查看温湿度是否适宜该项操作。为预防老人在操作过程中受风寒感冒，请关闭门窗避免对流风，将室温调节在22-26℃之间，湿度保持在60%，空气清新无异味（缺项依次递减）

鼻饲技术评分标准检查人：检查日期：鼻饲技术（一）评估和观察要点1、评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度2、评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险3、观察营养液输注中、输注后的反应（二）操作要点1、核对患者，准备营养液，温度以接近正常体温为宜2、病情许可，协助患者取半坐卧位3、输注前，检查并确认喂养管位置，抽吸并评估胃内残留量，如有异常及时报告4、输注前、后用约10ml温开水冲洗喂养管5、输注速度均匀6、输注完毕包裹、固定喂养管7、观察并记录输注量以及输注中、输注后的反应8、病情允许输注后30min保持半卧位，避免搬动患者或可能引起误吸的操作（三）注意事项1.胃管选择：胃管长度、粗细依年龄而定，小婴儿用6Fr胃管，较大患儿选用8Fr、10Fr 等胃管。

2.插入长度：鼻插管长度为患儿鼻尖-耳垂-剑突距离。

口插管为眉心-剑突的距离。

3.插管动作要轻柔，避免刺激迷走神经而发生呼吸暂停、心动过缓。

4.胃管每周更换一次，并从另一侧鼻孔插入。

5.每次喂奶前必须评估患儿有无腹胀、呕吐及胃潴留情况，并证实胃管确实在胃内方可喂养。

若发现腹胀、呕吐或胃内残留奶量超过进食量的1/5时，及时告知医生，决定是否停喂。

6.灌注时勿过急，以免引起反流或呕吐。

7.营养液应现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，24h 内用完。

8.长期留置鼻胃管或鼻肠管者，每天用油膏涂拭鼻腔粘膜，轻轻转动鼻胃管或鼻肠管，每日进行口腔护理，定期（或按照说明书）更换喂养管，对胃造口、空肠造口者，保持造口周围皮肤干燥、清洁。

9.特殊用药前后用约30ml温开水冲洗喂养管，药片或药丸经研碎、溶解后注入喂养管。

10.避免空气入胃，引起胀气。

11.注意放置恰当的管路标识。

鼻饲技术试题【选择题】【A型题】1、为昏迷患者鼻饲时，正确的时：CA．每次100~150ml，1~2小时一次B．每次150~200ml，5~6小时一次C．每次200~300ml，2~4小时一次D．每次350~400ml，4~6小时一次E．每次150~200ml，每日3~4次2、鼻饲时，鼻饲液适宜的温度是：CA．33℃~35℃B．41℃~42℃C．38℃~40℃D．30℃~32℃E．43℃~44℃3、为昏迷患者留置胃管应采用的最佳体位是：EA．坐位B．平卧位C．左侧卧位D．右侧卧位E．去枕平卧位4、确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的：D A．向胃内注入10~20ml空气B．向胃内注入10~20ml开水C．将胃管置入水中，从管内注入10~20ml空气D．从胃管内抽出胃液E．向胃内注入10ml生理盐水能听到气过水声5、胃管插入胃内的长度约为：AA．从前发际至剑突，长约45~55cmB．从鼻尖至剑突，长约35~40cmC．从眉心至剑突，长约40~45cmD．从眉心至脐，长约60~70cmE．从耳垂至剑突，长约55~60cm6、留置胃管前应根据什么选择胃管的大小和质地：D A．病人年龄B．病人病情C．食物的形状和量D．评估的结果E．置管的目的7、以下哪项是属于进食方式的评估：EA．进食自理能力B．有无吞咽困难C．有无食物反流D．有无脑血管意外球麻痹E是否留置胃管．8、以下哪项是属于进食能力的评估：AA．进食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力B．有无吞咽困难C．有无食物反流D．有无脑血管意外球麻痹E．呛咳9、肠蠕动增强见于：AA．腹泻B．便秘C．低血钾D．胃肠功能低下E．急性腹膜炎10、肠鸣音活跃是指肠鸣音：CA．＞5次/分B．＞8次/分C．＞10次/分D．＞9次/分E．＞7次/分11、肠鸣音减弱是指肠鸣音：CA．＜8次/分B．＜5次/分C．＜4次/分D．＜7次/分E．＜6次/分12、需协助进食的患者，如管饲、新生儿或婴儿人工喂养的，应先调试食物的温度（以前臂掌侧试温），一般以多少为宜：DA．35℃~37℃B．41℃~42℃C．43℃~45℃D．38℃~40℃E．33℃~34℃13、需要绝对卧床的患者协助其进食时应该采取什么体位：EA．坐位B．半坐位C．强迫体位D．被动体位E．侧卧位或仰卧位头偏向一侧14、为无颈椎、胸椎、腰椎损伤的患者鼻饲或滴注时应抬高床头多少：CA．60ºB．90ºC．30º~45ºD．70ºE．20º15、每次鼻饲前（滴注前）用多少温开水冲洗管道：A A．20mlB．50mlC．80mlD．10mlE．40ml16、每次鼻饲（滴注）完毕用多少温开水冲洗管道：BA．5~10mlB．20~50mlC．60~80mlD．10~15mlE．100ml17、鼻饲液的粘稠度以什么为度：AA．注射器注入不困难B．稀薄C．粘稠D．鼻饲液浓粘E．鼻饲液越稀越好18、肠内营养（滴注法）患者多长时间称体重一次BA．四周B．每周C．五周D．二周E．三周19、肠内营养连续滴注管道应多少天更换一次：DA．3天B．5天C．一周D．1天E．2天20、行肠内营养滴注时，开始15分钟的滴注速度要求是：A A．15滴/minB．20~30滴/minC．30~40滴/minD．40~50滴/minE．50~60滴/min【X型题】1、长期鼻饲患者应注意：ABEA．每天进行口腔护理B．药物磨碎溶解后灌入C．鼻饲管应每天更换D．拔管宜在早晨E．拔管宜在晚上2、肠内营养（滴注法）的输入速度由以下哪些项目确定：ABE A．血糖值B．营养液的性质C．血常规D．血气分析结果E．病人对营养液的耐受情况3、鼻饲法适用于：ABCDEA．昏迷病人B．口腔疾患C．破伤风病人D．早产儿E．拒绝进食的病人4、插胃管前需要评估患者的哪些内容：ABCDEA．病情、置管目的、心理需要、意识和合作能力B．营养状态C．是否有鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞D．不能进食的原因，有无口腔疾患、吞咽困难E．有无上消化道狭窄或食道静脉曲张5、插胃管时应选择：ABCDEA．通气好的鼻腔B．无粘膜损伤的鼻腔C．无炎症的鼻腔D．便于操作的鼻腔E．同侧面颌部无损伤的鼻腔6、测量胃管插入胃内长度的方法正确的是：ABCDEA．成年患者从前额发际到剑突，约45~55厘米B．成年患者从鼻尖经耳垂到剑突C．新生儿从鼻尖到剑突，长约10厘米D．婴儿从耳垂到鼻尖再到剑突，约10~12厘米E．学龄儿童约20~25厘米7、以下内容属于进食安全性评估的是：BCDA．进食自理能力B．有无吞咽困难C．有无食物反流D．有无脑血管意外球麻痹E．咀嚼能力8、协助病人进食前应评估患者的哪些内容：ABCDEA．自理能力B．进食能力C．吞咽情况D．有无偏瘫E．共济失调9、协助患者进食前，评估食物安全性的内容包括：ABCDE A．有无对婴幼儿、食道狭窄患者不宜的食物B．有无食物过敏和不耐受的食物C．食物的软硬度D．食物有无过期、变质、受污染E．食物的温度10、鼻饲过程中，病人出现下列哪些症状应停止鼻饲：ABCE A．呛咳B．恶心C．呕吐D．吞咽困难E．呼吸困难11、鼻饲时以下哪些患者不宜抬高床头：BCEA．气胸B．胸椎损伤C．颈椎损伤D．哮喘E．腰椎损伤12、每次鼻饲时必须了解上一次ABCA．鼻饲时间B．进食量C．胃残夜量D．胃管长度E．胃管位置13、每次鼻饲前应评估患者哪些内容以确定鼻饲时机：BCDE A．血压B．消化功能C．吸收功能D．排泄功能E．进食需求14、以下哪些情况不宜进行鼻饲：ABCDA．呕吐B．腹胀C．腹泻D．胃潴留E．发热15、鼻饲后应观察患者哪些主要变现：ABDA．有无腹胀B．大便性质C．有无发热D．肠鸣音情况E．心理反应16、不宜进行肠内营养（滴注法）的患者是：ABDA．麻痹性肠梗阻B．活动性消化道出血C．发热D．腹泻急性期E．心理反应17、进行肠内营养（滴注法）时应定时监测患者的：ABA．血糖B．电解质C．血常规D．血气分析E．血型18、滴入肠内营养液过程中如发现病人有误吸现象，应立即：ABDA．停止滴注B．吸出口鼻腔的误吸物C．测血糖D．吸出呼吸道的误吸物E．测电解质19、行肠内营养（滴注法）间歇滴注时应注意的是：ABDEA．每次输注时间持续30~60minB．每次输注时间持续100~200minC．每次输注量400~500mlD．有无出汗、心悸E．输注次数每日4~6次【名词解析】1、鼻饲法2、管饲饮食【判断题】请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“√”，错误者在括号“×”1、根据解剖原理，左侧卧位利于胃管插入。

鼻饲技术选择试题及答案一、单选题1. 鼻饲技术主要用于以下哪种情况？A. 吞咽困难B. 口腔疾病C. 严重腹泻D. 以上都是答案：D2. 鼻饲管的插入深度一般为多少？A. 40-50cmB. 50-60cmC. 60-70cmD. 70-80cm答案：B3. 在进行鼻饲操作时，以下哪项措施是错误的？A. 确保患者处于半坐位B. 使用润滑剂润滑鼻饲管C. 插入过程中让患者屏气D. 插入后立即进行喂食答案：D二、多选题4. 鼻饲技术的优点包括以下哪些？A. 减少误吸风险B. 保证营养供给C. 便于药物给药D. 增加患者舒适度答案：A、B、C5. 在进行鼻饲操作时，以下哪些情况需要立即停止操作？A. 患者出现呕吐B. 患者出现呼吸困难C. 鼻饲管插入困难D. 患者出现呛咳答案：A、B、C、D三、判断题6. 鼻饲管的更换周期一般为每月一次。

答案：正确7. 鼻饲喂食时，应将患者头部抬高以减少反流。

答案：错误8. 鼻饲管的插入过程中，患者应保持平卧位。

答案：错误四、简答题9. 简述鼻饲操作的注意事项。

答案：鼻饲操作的注意事项包括：- 确保患者处于半坐位或侧卧位。

- 使用润滑剂润滑鼻饲管。

- 插入过程中应缓慢且轻柔，避免暴力操作。

- 插入后应检查鼻饲管的位置，确保其正确位于胃内。

- 喂食前应先抽吸胃液，以确认胃内情况。

- 喂食后应保持患者半坐位30分钟以上，以减少反流。

10. 鼻饲管的护理措施有哪些？答案：鼻饲管的护理措施包括：- 定期更换鼻饲管，一般每月更换一次。

- 保持鼻饲管的清洁，避免感染。

- 喂食前后应清洁鼻饲管，防止堵塞。

- 监测患者的营养状况和胃内情况，及时调整喂食量和速度。

- 注意观察患者的反应，如有不适，应立即停止操作并寻求医生帮助。