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鼻饲技术操作PPT

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《鼻饲护理技术》ppt课件

《鼻饲护理技术》ppt课件
成功案例二
某养老院在鼻饲护理实践中，注重与 患者的沟通交流，充分了解患者的需 求和反馈，从而优化了护理方案，取 得了良好的护理效果。
失败案例分析
失败案例一
某医院在鼻饲护理过程中，由于操作不规范，导致患者发生 呛咳和吸入性肺炎等并发症，影响了患者的康复进程。
失败案例二
某养老院在鼻饲护理实践中，缺乏对患者的个体差异的关注 ，导致部分患者营养摄入不足或过度，对患者的健康状况产 生了不良影响。
经验总结与建议
经验总结
在鼻饲护理实践中，成功和失败的案例都提供了宝贵的经验教训。成功的案例强调了规范操作、精心 护理以及与患者的良好沟通；而失败的案例则突出了操作不规范、缺乏个体差异关注等问题。
建议
为了提高鼻饲护理技术的实践效果，医护人员应加强学习和培训，掌握规范的护理操作技术；同时要 关注患者的个体差异，制定个性化的护理方案；此外，加强与患者的沟通交流，及时了解患者的需求 和反馈，不断优化护理方案也是必要的。
《鼻饲护理技术》ppt课件
汇报人： 2024-01-09
目录
• 鼻饲护理技术概述 • 鼻饲护理技术操作流程 • 鼻饲护理技术的注意事项 • 鼻饲护理技术的并发症及处理 • 案例分享与经验总结
01
鼻饲护理技术概述
定义与目的
定义
鼻饲护理技术是一种通过鼻腔插 入胃管，将食物、药物等营养物 质直接输送到胃内的护理方法。
目的
为无法经口进食的患者提供营养 支持，满足其基本生理需求，促 进康复。
适用人群
昏迷或无法自主进食 的患者：如脑外伤、 脑出血、消化道疾病 等患者。
长期卧床不起、吞咽 困难的患者：如老年 痴呆、肌肉萎缩等患 者。
口腔或喉部手术后的 患者：如喉癌、口腔 癌等手术后无法进食 的患者。

鼻饲技术ppt课件

鼻饲技术ppt课件
鼻饲技术教学
鼻饲的概念
• 就是把胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过 胃管往患者胃中打食物，通常用于昏迷或 者不能自己进食的患者。
鼻饲的目的
• 对于不能经口进食的患者，从胃管灌入流 质食物，保证患者摄入足够的营养、水分 和药物，以利早日康复。
鼻饲的适应症
• 昏迷患者。 • 口腔疾患的病人。 • 吞咽困难的患者。 • 拒绝经口进食者。 • 破伤风患者牙关紧闭者。 • 病情危重的新生儿及早产儿。
操作中
• 1、携用物至病人床旁，核对床号、姓名， 告知患者操作中配合方法。
• 2、有眼镜或义齿者，取下妥善保存。 • 插管3、根据病情协助患者取适当卧位（能
合作者取半坐位或坐位；无法坐起者取平 卧位；昏迷者取去枕平卧位，头向后仰） 将治疗巾围于患者颌下，弯盘放于易取处。
操作中
4、用手电筒观察鼻腔以确定插入侧，用棉签 清洁鼻腔。
治疗碗2个（一个盛温开水，另一个盛鼻饲饮食）、 纱布2块、镊子、压舌板;2、治疗盘外备：治疗巾 1块、棉签、弯盘、一次性手套1副、20ml注射器 及50ml注射器各一个、石蜡油、胃管、胶布、水 温计、橡皮圈1个、别针、松节油或汽油；3、听 诊器、手电筒；4、必要时备医嘱执行单、笔。
指导要点
• 1、告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。 • 2、告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。 • 3、指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。 • 4、指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管
禁忌症
• 食管静脉曲张 • 食道梗阻患者
鼻饲的方法
• 鼻饲管接漏斗灌入或用输液器滴入 • 用大号空针缓缓注入
昏迷患者如何插管1
昏迷患者如何插管2
昏迷患者如何插管3
测量长度
注意事项

鼻饲置管ppt课件

鼻饲置管ppt课件
6
❖3、插管过程中，动作轻柔避免损伤粘膜
❖ 出现恶心、呕吐时暂停嘱深呼吸 ❖ 误入气管：出现咳嗽、呼吸困难、发绀 ❖ 插管不畅：检查是否盘绕在口咽部
7
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ a）、抽液法
8
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ b）、听诊法
9
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ c）、呼气法
10
5、注入食物的要点
❖ a、确认胃管的位置，并注少量温开水 ❖ b、量≤200ml 间隔时间≥2h 温度38~40℃ ❖ c、鼻饲完毕，再注少量温开水冲洗胃管 ❖ d、保持卧位20-30分钟
11
12
❖ 6、协助清理口腔、鼻腔，整理床单位
口腔护理 2/日
13
四、拔胃管要点
❖ 1、长期鼻饲 定期更换胃管 ❖ 2、在当天晚上最后一次灌
鼻饲技术
1
❖ 一 、概念 ❖ 二、适应症 禁忌症 ❖ 三、鼻饲法操作要点 ❖ 四、拔胃管要点
2
鼻饲法 一 、概念
是将导管经鼻腔插入胃内，从 管内注入食物、水和药物，以维持患 者营养治疗需要的技术。
3
二、适应症
禁忌症
❖ 昏迷 ❖ 消化道肿瘤 ❖ 食管狭窄
❖ 食管、胃底静脉曲张 ❖ 食管癌 ❖ 食管梗阻
❖ 颅脑外伤
❖ 不能由口进食者
❖ 早产儿、病情危重、
绝食
4
三、鼻饲法操作要点
❖ 1、插管长度尖经耳垂到胸骨 剑突处
5
❖2、经鼻腔插管插入10~15cm即咽喉部时，
嘱患者做吞咽动作。昏迷患者：去枕平卧头 后仰15cm时即会厌部头部托起使下颌靠近胸 骨柄
注后拔管，翌日晨从另一侧 鼻孔插管 ❖ 3、深呼气时拔管，至咽喉处 易快速，避免残液流入气管

护理技术完整——鼻饲法ppt课件

护理技术完整——鼻饲法ppt课件

精选ppt
3
鼻饲的目的
❖ 不能或不允许经口进食者，如昏迷患者、 口腔疾患、口腔手术后的患者。
❖ 拒绝进食的患者或不能张口的患者。
❖ 早产儿和病情危重的婴幼儿。
精选ppt
4
食管三个狭窄
❖ 环状软骨水平处， 起始处距门齿15cm
❖ 平气管分叉处， 起始处距门齿25cm
❖ 穿膈肌裂孔处， 起始处距门齿40cm
精选ppt
7
插管操作步骤
（6）昏迷患者插胃管时应先去枕平卧，头 向后仰。当胃管插入15cm（会厌部）时， 左手将患者头部托起使下颌靠近胸骨柄， 缓慢将胃管插入预定长度。
精选ppt
8
插管操作步骤
❖ （7）确定胃管在胃内。
❖ （8）胶布固定。
精选ppt
9Leabharlann 管操作步骤（9）灌注流质饮食：注食前后用温开水 冲冼，再注入流质饮食200ml；
精选ppt
5
插管操作步骤
（1）核对解释； （2）合适卧位； （3）清洁鼻腔； （4）润滑胃管、预测插管长度：成人约
45~55cm，相当于前额发际至剑突处。
精选ppt
6
插管操作步骤
（5）插管：一手 用纱布托住胃管， 一手用镊子夹胃管， 沿鼻腔轻轻插入， 当胃管通过咽部 （约14~16cm）， 嘱患者做吞咽动作， 顺势将胃管插入预 定长度。
尤其是通过食道管三个狭窄部位时。 ❖ 4．插管过程中如遇病人恶心、咳嗽剧烈应让病人暂时休息，不可动作
粗暴，如果出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明误入气管，应立即 拔出胃管。 ❖ 5．留置胃管期间要加强病人的口腔护理。 ❖ 6对精神过度紧张者做好心理护理，指导配合技巧，对咳嗽或呕吐剧烈 者病情允许可适当用镇静药 ❖ 7 昏迷患者安全问题：因昏迷病人对各种反应非常迟钝或完全无反应， 在插胃管过程中要严密观察病情，一旦出现紫绀、呼吸异常等病情变换， 要立即拔出胃管，重新操作，确认胃管在胃腔内（清醒病人）

鼻饲技术操作课件

鼻饲技术操作课件

02
浓度：根据患 者病情和营养 需求进行配制
04
配制方法：按 照医生处方进 行配制，注意 卫生和安全
操作流程
1 准备鼻饲管、注射器、鼻饲液等物品 2 清洁鼻腔，润滑鼻饲管 3 将鼻饲管插入鼻孔，沿咽部进入食道 4 连接注射器，抽取鼻饲液 5 缓慢注入鼻饲液，避免太快或太慢 6 确认鼻饲液全部注入后，拔出鼻饲管，清洁鼻腔
鼻饲技术的注意事项
操作前准备
01
环境准备：保持环 境清洁、安静，避
免干扰
02
03
患者准备：患者取 半卧位，头偏向一
侧，避免误吸
04
洗手：操作前洗手， 保持手部清洁
物品准备：准备鼻 饲管、注射器、纱
布等物品
操作中注意事项
01
确保患者处于舒适体 位，避免压迫气管
04
控制鼻饲速度，避免 呛咳
02
严格无菌操作，防止 感染
保护呼吸道： 鼻饲管可保 持呼吸道通 畅，减少呼 吸道感染风 险
减轻患者痛 苦：鼻饲管 可减轻患者 吞咽困难， 减轻痛苦， 提高生活质 量
01
02
03
04
鼻饲液的配制
营养成分：蛋白 质、脂肪、碳水 化合物、维生素、 矿物质等
01
温度：38-40 摄氏度
03
保存方法：冷 藏保存，避免 污染和变质
05
THANK YOU
05
观察患者反应，及时 调整鼻饲量
03
确认胃管位置，避免 误入气管
06
定期更换胃管，保持 清洁卫生
操作后护理
保持鼻饲管通畅，防止堵 塞
观察患者反应，如有不适 及时处理
定期更换鼻饲管，防止感 染
指导患者进行吞咽功能训 练，促进康复

鼻饲法ppt课件

鼻饲法ppt课件
如食管癌、胃癌等，导致无法正常进食。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。

鼻饲技术及胃肠减压技术PPT完美课课件.pptx


胃肠减压期间观察护理：
禁食、禁水、静脉补液。 妥善固定胃肠减压器，防止变换体位时加重对咽喉部的刺
激，以及受压脱出影响减压效果。 保持通畅及有效负压，定时挤压倾倒胃液。 每4小时用温水冲洗，勿强行加压。 做好口腔护理。
胃肠减压期间观察护理：
记录吸出胃液的量、颜色、性质，并记录24小时引流总量。 胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及观察患者腹胀等情
插管不畅：润滑不足；鼻息肉或鼻中隔异常；患者未做吞 咽动作的配合；胃管盘曲在口中。
胃管插入后抽不出胃液：误入气管内；胃管盘曲在口腔； 胃管阻塞；胃管插入过浅。
注意事项:
插管时动作轻快，防止造成患者疼痛和损伤。 插管过程中患者如出现呛咳、呼吸困难、紫绀，表示误
入气管，应立即拔出休息片刻后重插。 牢固固定胃管，防止脱出。 每次鼻饲量为200毫升，间隔时间不少于2小时。
➢鼻饲后：保持半卧位 低血糖：停止鼻饲营养时应及时补充糖水。
20~30分钟
➢鼻饲中及鼻饲后30分钟
（四）腹泻
进行EN时，遵循浓度、容量、速度 、温度。
注意无菌操作，做到现配现用。
使用含纤维素及益生菌的肠内营养制剂。
推荐乳糖不耐受的病人，应给予无乳糖配方。
使用持续加温器，保证营养液的恒定温度。
采用经专用营养泵持续泵入的方式。
清洁患者的鼻面部，协助患者漱口，取舒适卧位，整理 用物，记录患者拔管的时间和患者的反应。
谢谢大家！
况有无缓解。 观察胃肠功能的恢复情况。 经胃管给药后应夹闭胃管1-2小时，避免药物被吸出。
拔管指征：
腹胀减轻 肠蠕动恢复 肛门排气
拔管步骤：
弯盘置于患者的颌下，夹紧胃管末端，置于弯盘内，揭 去胶布。
用纱布包裹近鼻孔处胃管，嘱患者深呼吸，在患者呼气 时拔出，到咽喉处时迅速拔出置于弯盘内。

鼻饲术PPT课件


4
编辑版ppt
验证胃管
抽胃液
胃管末端浸入水中
胃管内注5入空气
编辑版ppt
鼻饲常用饮料及温度
常用混合奶、牛奶、果汁、菜汁、肉汁、 米汤、豆浆等饮料。温度一般为38-40℃；目前 主张45℃左右，通过提高液温促进蛋白质的分 解吸收，保证病人的营养需求。
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用物准备
➢ 鼻饲盘：治疗盘、铺无菌治疗巾、无菌换药 碗两个分别用于盛温开水和鼻饲液、水温计。
➢鼻饲的温度和速度 营养液的温度38-40℃。持续喂养时，一
般第1天滴入500ml，在第2-3天内逐步过度到 1000-1500ml为宜，少量多餐喂养。
➢鼻饲时的体位
采用鼻饲时及鼻饲后30-60min，让病人保 持半卧位的方法，可使腹腔内脏器下移，减少 对胃的挤压。同时也可采取右侧卧位，使胃贲 门位于体位的高处，能有效地防止胃内 容物反流。
管末端盖帽固定，并用纱布包好，皮筋系紧，用安
全别针固定于枕旁。
6、整理床单位，清理用
物，将注射器洗净后放入
治疗碗内，盖纱布备用。
7、保持半卧位
30-60分钟后再恢
复平卧位。
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固定胃管末端
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注意事项
➢ 每次灌食前应先确定胃管在胃内，检查胃管 是否通畅。回抽有胃液后注入少量温开水，鼻 饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝 固。 ➢ 鼻饲液温度为38～40℃，每次鼻饲量不超过 200m1，间隔时间不少于2小时。 ➢若灌入新鲜果汁，应与奶液分别灌入，防止凝 块产生。 ➢鼻饲者须用药物时，应将药片研碎、溶解后再 灌入。
➢ 鼻饲液：例如要素膳、牛奶、匀浆膳； ➢ 量：＜200毫升，间隔不少于2小时； ➢ 温度：38-40摄氏度，灌注前应先试温； ➢ 放置时间：6小时未用完应冷藏，24小时内

鼻饲技术与操作通用课件


观察病人的反应与症状
观察病人是否有呛咳、呼吸困 难等异常反应。
观察病人是否有腹胀、腹泻等 不适症状。
注意病人是否有呕吐、胃出血 等严重并发症的迹象。
调整鼻饲方案
根据病人的反应和症 状，调整鼻饲的量和 速度。
如果病人出现并发症 或不良反应，及时停 止鼻饲并寻求医生的 帮助。
根据病人的营养状况 和医生的建议，调整 鼻饲的营养成分和配 方。
适用人群
昏迷或无法自主进食的患者
如脑外伤、神经系统疾病等导致昏迷的患者。
消化道疾病患者
如食管癌、胃癌等影响进食的患者。
口腔疾病或口腔手术后患者
如口腔癌、口腔溃疡等影响进食的患者。
鼻饲的分类
一次性鼻饲管
适用于短期喂养，如昏迷患者等 待苏醒或口腔疾病患者等待手术 。
长期鼻饲管
适用于需要长期营养支持的患者 ，如消化道疾病患者或神经系统 疾病患者。
时间安排
每次鼻饲前，确认患者处于平卧位或 半卧位，避免在进食过程中出现呛咳 或窒息。
鼻饲期间的口腔护理
口腔清洁
定期为患者进行口腔清洁，保持口腔卫生，预防口腔感染。
口腔湿润
适当为患者补充水分，保持口腔湿润，避免口干舌燥。
04
鼻饲的并发症与处理
胃肠道并发症
恶心、呕吐
由于鼻饲管刺激或胃内压力过 高，患者可能出现恶心、呕吐 的症状。应调整鼻饲液的量、 温度和速度，以减轻症状。
腹泻
由于鼻饲液的成分或温度不当 ，或肠道菌群失调，患者可能 出现腹泻。需调整鼻饲液的成 分和温度，必要时使用止泻药 。
消化道出血
长期留置鼻饲管可能损伤消化 道黏膜，导致出血。应定期检 查胃液的潜血情况，及时发现 并处理。
呼吸道并发症

《鼻饲护理技术》ppt课件

预防感染
严格执行无菌操作，避免交叉感染；定期更换鼻饲管及附 件，以减少感染机会。
防止误吸
在鼻饲过程中要保持患者半卧位或坐位，以减少误吸的风 险；鼻饲前后要给予患者充分的口腔护理和呼吸道护理。
预防胃食管反流
在鼻饲过程中要注意控制鼻饲液的量和温度，避免过冷或 过热刺激；同时要根据患者的实际情况调整鼻饲液的浓度 和种类。
解释插管目的
向患者解释插管的必要性和重 要性，以获得其理解和配合。
减轻患者紧张情绪
通过与患者交流、给予心理支 持等方式，减轻其紧张情绪， 以便更好地配合插管。
定期更换插管
遵循更换插管的频率，确保插 管的安全和卫生。
鼻饲液注入不当导致呛咳怎么办？
调整注入速度
适当调整鼻饲液的注入速度，避免过快或 过慢。
合适的体位
根据患者情况选择合 适的体位，如半卧位 、坐位等，以增加插 管的成功率。
润滑插管
使用石蜡油或其他专 用润滑剂润滑插管， 以减少插管阻力。
轻柔操作
插管时动作要轻柔， 避免损伤鼻腔和食管 黏膜。
调整角度
在插管过程中要根据 实际情况调整插管角 度，如头部后仰、偏 向一侧等，以利于插 管成功。
预防并发症技巧
预防性使用抗生素
定期为患者进行口腔护 理，保持口腔卫生，减 少细菌滋生。
适当调整鼻饲液的注入 速度，避免过快或过慢 。
保持患者半卧位，以减 少鼻饲液反流的风险。
密切观察患者病情变化 ，发现异常及时处理。
在需要的情况下，预防 性使用抗生素，以降低 吸入性肺炎的发生风险 。
05
典型案例分享与讨论
成功案例分享
《鼻饲护理技术》ppt 课件
汇报人： 2023-11-16
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管脱出。
准备操作用物
• 治疗盘、治疗碗（分置纱布数块级石蜡油纱布一块） • 一次性胃管 • 一次性手套 • 棉签 • 弯盘 • 别针、无菌镊2把 • 听诊器 • 50ml注射器二付 • 一次性垫巾 • 手电筒、水杯、38－40度鼻饲液体、水温计
具体操作实施步骤
• 核对医嘱、患者床号、姓名， • 洗手，戴口罩 • 携用物至病人床前，再次核对 • 患者取半卧位或仰卧位，铺一次性治疗巾于患者颌下，置弯盘于
• 昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部（约 15cm），左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的 弧度，是管端沿后壁滑行，插至所需长度。
• 每天检查胃管插入深度，鼻饲ห้องสมุดไป่ตู้检查胃管是否在胃内，并检查患 者有无胃潴留，胃内容物超过150ml时，应通知医师并暂停鼻饲。
• 鼻饲给药应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20ml温开水 冲洗导管，防止管道堵塞。
评估患者（同胃肠减压）
• 1、询问患者身体情况，了解其有无插管经历。 • 2、询问有无鼻咽部疾病史，观察鼻腔有无红肿、炎症、
鼻中隔弯曲等，询问有无义齿。 • 3、向患者解释鼻饲目的，取得其配合。 • 4、告知患者插胃管和鼻饲不良反应和配合方法。 • 5、指导患者在恶心时做深呼吸或吞咽动作，并防止胃
口角旁，检查并清洁鼻腔
• 检查并打开胃管包装袋。戴无菌手套，检查胃管是否通畅，石蜡 油润滑胃管前端
• 测量插管长度（一般由耳垂至鼻尖，鼻尖至胸骨剑突的距离， 成人月45－55cm，婴幼儿14－18cm），做好标记
• 一手持纱布托住胃管，一手持胃管前端自鼻腔轻轻插入10－ 15cm，嘱患者吞咽，顺势将胃管向前推进，直至预订长度，初 步固定
入鼻饲盘内用纱布盖好备用。将鼻饲盘放于床旁桌上。
• 脱手套，整理床单位，协助患者取舒适体位，询问患者需要。 • 处理用物 • 洗手，取下口罩 • 记录
注意事项
• 插管过程中，若患者出现恶心、呕吐，应暂停插入，嘱患者深呼 吸，插入不畅，检查胃管是否盘曲口中；呛咳、呼吸困难甚至发 绀时，应立即拔管。
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鼻饲技术操作
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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目的
对于不能经口进食患者，从胃管灌 入流质食物，保证病人摄入足够营养、 水分、热卡和药物，利于康复。
操作前准备
• 检查：（1）注射器抽吸，有胃液抽出（2）用注射器向胃管内 注入10ml空气，同时听诊器听诊上腹部，可听到气过水声音 （3）将胃管末端置入盛水碗内，有气泡一溢出
• 检查完毕，确认位置良好，撤出弯盘，胶布固定胃管
• 先注入少量温开水，再注入流质饮食 • 鼻饲完毕，注入少量温开水冲洗胃管 • 将胃管开口端闭合，用纱布包好，用别针固定于合适处。 • 协助患者清洁口腔、鼻部和面部，撤去治疗巾。清晰灌注器，放
• 鼻饲混合流质饮食，应间接加温，以免蛋白凝固；对长期鼻饲患 者，应定期更换胃管。
谢谢聆听