鼻饲技术操作规程

鼻饲法操作流程鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。

适用于不能由口进食的患者，如昏迷、口腔疾患、食管狭窄、早产儿及病情危重的患者。

下面为您详细介绍鼻饲法的操作流程。

一、操作前准备1、护士准备着装整洁，洗手，戴口罩。

熟悉患者病情，了解患者的鼻腔情况、吞咽能力等。

2、用物准备治疗盘内：鼻饲包（胃管、镊子、压舌板、治疗碗、纱布、石蜡油棉球）、50ml 注射器、听诊器、温开水、鼻饲液（温度38℃40℃）、弯盘、棉签。

其他：治疗巾、别针、橡皮圈或夹子。

3、患者准备向患者及家属解释鼻饲的目的、方法、注意事项，取得患者的配合。

协助患者取半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，头颈部自然伸直。

4、环境准备环境清洁、安静、舒适，温湿度适宜。

二、操作步骤1、核对携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号。

2、摆体位协助患者取半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，头颈部自然伸直。

3、铺治疗巾于患者胸前铺治疗巾，弯盘置于口角旁。

4、清洁鼻腔用棉签蘸取少许生理盐水清洁患者鼻腔。

5、测量胃管插入长度一般成人插入长度为 45 55cm。

测量方法有两种：一是从前额发际至胸骨剑突的距离；二是从鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。

6、润滑胃管打开鼻饲包，取出胃管，将胃管前段用石蜡油棉球润滑。

7、插管左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿选定的一侧鼻孔轻轻插入。

插入约 10 15cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，同时将胃管迅速送下。

若患者昏迷，则应将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过。

8、确认胃管位置胃管插入预定长度后，可用以下方法确认胃管是否在胃内：①用注射器抽取胃液，若有胃液抽出，证明胃管在胃内。

②将听诊器置于患者胃部，用注射器快速注入 10ml 空气，能听到气过水声，证明胃管在胃内。

③将胃管末端放入盛水的碗中，无气泡逸出，证明胃管在胃内。

9、固定胃管确认胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。

鼻饲的操作流程及注意事项鼻饲是一种通过鼻腔将营养液或药物输入胃部的方法，常用于无法正常进食或消化吸收功能受损的患者。

鼻饲的操作流程及注意事项对于患者的安全和健康至关重要，下面将详细介绍。

操作流程：1.准备工作：洗手并穿戴手套，准备好所需的鼻饲管、营养液或药物、注射器、生理盐水等器具。

2.选择合适的鼻孔：让患者坐直或半躺，选择较为通畅的鼻孔进行鼻饲。

3.测量鼻饲管长度：将鼻饲管从鼻孔插入，测量出合适的长度，一般为鼻尖到耳垂的距离。

4.润滑鼻饲管：在鼻饲管的插入部分涂抹少量润滑剂，以减少患者的不适感。

5.插入鼻饲管：缓慢而轻柔地将鼻饲管插入鼻孔，直至达到预定的长度。

6.确认位置：通过听诊器或X光等方法确认鼻饲管的位置是否正确，避免误入气管或误伤黏膜。

7.注入营养液或药物：连接注射器或输液器，缓慢地将营养液或药物注入胃部，避免过快过多导致不适。

8.拔出鼻饲管：完成鼻饲后，缓慢而轻柔地拔出鼻饲管，避免引起不适或损伤。

注意事项：1.操作前应仔细检查器具是否完好，避免使用损坏的鼻饲管或注射器。

2.操作时需轻柔细致，避免过度用力或造成不必要的刺激。

3.注意患者的反应，如出现呼吸困难、咳嗽或不适等情况应及时停止操作并向医护人员求助。

4.每次操作后应及时清洗和消毒器具，避免交叉感染。

5.定期更换鼻饲管，避免长时间使用导致管道堵塞或感染。

总之，鼻饲的操作流程及注意事项对于患者的安全和健康至关重要，医护人员在进行鼻饲操作时应严格遵守操作规程，确保操作的安全和有效性。

同时，患者及其家属也应配合医护人员的指导，积极配合治疗，以促进康复和健康。

鼻饲法操作流程鼻饲法是一种通过鼻腔将营养液或药物输入胃部的方法，常用于需要长期卧床或不能正常进食的患者。

正确的鼻饲操作可以确保患者获得充分的营养和药物治疗，同时也能减少并发症的发生。

下面将介绍鼻饲法的操作流程，希望对相关人员有所帮助。

1.准备工作。

在进行鼻饲操作之前，首先需要准备好所需的器材和药物。

常见的器材包括鼻饲管、营养液或药物、注射器、生理盐水、吸引器等。

在准备器材时，要确保其清洁无菌，以免引起感染或其他并发症。

另外，还需要准备好洗手液、手套等个人防护用品。

2.操作步骤。

（1）洗手。

在进行鼻饲操作之前，操作人员首先要进行手部卫生，使用洗手液彻底清洁双手，然后戴上手套，以确保操作的卫生安全。

（2）准备鼻饲管。

取出所需长度的鼻饲管，用生理盐水冲洗鼻饲管，以确保其通畅无阻。

然后将鼻饲管与注射器连接好，注射器中装入营养液或药物。

（3）准备患者。

让患者取坐位或半卧位，头部稍微仰起，以便进行鼻饲操作。

在操作前，要向患者说明鼻饲的目的和操作过程，让患者配合并放松身体。

（4）插入鼻饲管。

操作人员戴上手套，用手指沾取少许润滑剂，涂抹在鼻孔内，然后将鼻饲管从一侧的鼻孔插入，缓慢而均匀地推进，直至鼻饲管到达胃部。

在插入过程中，要注意避免造成患者不适或损伤鼻腔。

（5）注入营养液或药物。

确认鼻饲管已经到达胃部后，可以开始缓慢地注入营养液或药物。

在注入过程中，要观察患者的反应，如出现不适或咳嗽等情况，应立即停止注入，并及时调整鼻饲管的位置。

（6）拔出鼻饲管。

待营养液或药物注入完毕后，可以缓慢地将鼻饲管拔出。

在拔出过程中，要避免过快或过用力，以免刺激患者的鼻腔或引起不适。

3.清理工作。

鼻饲操作完成后，要及时清理和消毒使用过的器材，确保其干净无菌。

另外，还要观察患者的情况，如有不适或异常情况应及时处理或报告医生。

总结。

鼻饲法是一项需要细心操作的护理技术，正确的操作能够有效地帮助患者获得所需的营养和药物治疗。

在进行鼻饲操作时，操作人员要保持专注和耐心，确保每个步骤都得到正确执行，以减少并发症的发生。

中西医结合医院鼻饲（肠内营养）操作规程
【护理目标】
保证不能经口进食患者的营养和水分的供给及提供治疗途径。

【操作重点步骤】
1.评估患者的消化、吸收、排泄功能及进食需求，确定鼻饲时机。

一般每2—4小时鼻饲
一次。

清醒的患者提出合理的进食需求时给予鼻饲。

2.了解上一次鼻饲时间、进食量和胃残液量，观察有无反流、呛咳、呕吐、腹胀、腹痛。

避免在呕吐、腹胀、腹泻、胃潴留时进行鼻饲。

3.告知患者及家属鼻饲的意义和方法。

4.鼻饲时抬高床头30—45°，颈椎、胸椎、腰椎损伤患者不宜抬高床头。

5.每次鼻饲量200—300ml。

鼻饲液温度为38—40℃；固体药物应充分碾碎，完全溶解后
方可注入；鼻饲液的黏稠度以用注射器注入不困难为度。

6.每次鼻饲前应先确认鼻饲管在胃内，鼻饲前用温开水20ml冲洗管道，缓慢灌入鼻饲液，
完毕后用20—50ml温开水冲洗管道，胃管末端反折并妥善固定。

7.鼻饲过程中观察有无呛咳、呼吸困难、恶心、呕吐等情况。

如出现呛咳、呼吸困难等误
吸现象停止灌注，并立即吸出口鼻腔及呼吸道的误吸物。

鼻饲后观察有无腹胀、肠鸣音情况及大便性质。

8.准确记录鼻饲量、时间及胃残液量。

9.做好口腔清洁。

10.长期鼻饲患者，硅胶胃管每月更换一次或见胃管使用说明。

【结果标准】
1.患者或家属对提供的鼻饲护理满意。

2.鼻饲患者得到正确、安全的护理。

3.记录准确。

【实施要点及评分标准】。

新生儿胃管鼻饲操作规程一、操作前准备1.配备必要的操作器械，包括：新生儿胃管、吸引器、透明胶带、保温袋等。

2.洗手消毒，穿戴洁净的无菌手套。

3.确定新生儿的身份信息，以免操作错误。

二、操作步骤1.将新生儿放置在仰卧位，头稍微向后仰。

2.鼻腔准备：使用生理盐水或是鼻通净等清洁剂，用无菌棉球蘸取适量清洁剂，轻轻擦拭新生儿的鼻孔，保持鼻腔清洁。

3.为新生儿固定胃管：从鼻孔到喉部的距离大约10-11公分，确定胃管插入的长度。

在鼻孔插入胃管，慢慢推进至患者鼻咽连接处，存在抵抗感觉，停留片刻，保持姿势稳定。

4. 验证胃管位置：固定好胃管后，连接到吸引器上注入5-10ml空气进行验证。

如果无呼吸运动干扰，则吸出胃液进行pH测试或用可见草酸盐（25%甲酚溶液）确认吸出的胃液，其有特殊颜色。

碳酸氢钠试纸擦拭胃液，如果变化则提示置管不当。

5.固定胃管：使用透明胶带将胃管贴在新生儿的面部和颈部，保持胃管位置的稳定。

6.开始鼻饲：依据儿科医嘱，计算饲料的量，并将饲料连接至胃管。

调整饲料的流速，滴速控制在60-80滴/分钟，注意观察新生儿的吞咽动作和饮食过程是否顺利。

7.完成鼻饲后，即将胃管从鼻孔取出，每次取出都要评估新生儿的呼吸、状况、相关器官的功能、体位变化。

三、注意事项1.操作过程中要小心轻柔，避免伤害到新生儿的鼻腔和喉部。

2.插管前应仔细测量新生儿的鼻咽长度，避免过度插入。

3.操作过程中，必须注意新生儿的反应，如出现呕吐、窒息等急性症状，应立即停止操作并予以处理。

4.鼻饲操作结束后，应及时清洁新生儿鼻孔，保持鼻腔内的清洁。

5.操作时应避免感染交叉，及时更换使用过的操作器械，并严格消毒操作环境。

6.定期检查胃管是否移位或脱落，及时处理。

7.饲料中应添加适量且经医师授权的辅助药物，定期更换饲料，并记录饲料的使用情况。

四、操作风险及注意事项1.胃管未准确插入胃腔可能引起误吸、吸入肺部等并发症。

2.胃管放置不当、固定不牢导致脱落或移位，造成鼻腔或喉部创伤。

鼻饲技术操作规程【评估】1.询问患者身体状况、了解患者既往有无插管经历；向患者或家属解释目的、注意事项，取得患者合作。

2.评估患者鼻腔状况，包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。

3.环境：安静、舒适、整洁【准备】护士：着装整洁、仪表大方、态度和蔼。

用物：治疗盘、一次性胃管、PE手套、石蜡油棉球、治疗巾、压舌板、消毒弯盘一套（内放纱布三块、镊子一把）、棉签、胶布、别针、橡皮筋、手电筒、听诊器、20ml注射器、50ml注射器、鼻饲流食（38-40℃）、温开水适量、水温计、乙醇、手消液、污物容器。

【方法】1、插管:处理医嘱并查对✂评估患者检查鼻腔并向患者或家属解释✂洗手，戴口罩✂携用物至床旁✂核对、解释✂根据病情协助患者取舒适卧位（清醒患者取坐位或半坐位，不能坐起者取平卧位。

昏迷患者取去枕平卧位）✂清洁鼻腔✂将治疗巾铺于患者颌下✂开包✂置弯盘于颌下✂准备胶布✂石蜡油棉球✂准备好20ml注射器✂检查一次性胃管并打开✂戴手套✂检查胃管是否通畅✂测量胃管插入的长度✂润滑胃管前端✂经胃管沿鼻孔插入至10~15cm时（清醒患者嘱其作吞咽动作顺势将胃管插入胃内；昏迷患者操作者则用左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄增大咽喉部通道的弧度）✂将胃管插入胃内✂检查胃管是否在胃内，固定妥当✂消手2、灌注鼻饲液：根据医嘱准备鼻饲液，向患者解释✂根据病情协助患者取舒适卧位✂打开鼻管末端盖子，连接注射器✂抽吸胃内容物✂注入少量温开水（20ml）✂缓慢注入（或连接输液器缓慢滴入鼻饲液）鼻饲液或药液✂每次抽吸鼻饲液后，反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀✂鼻饲完毕，注入适量温开水冲洗胃管✂将胃管末端塞子盖严，固定妥当✂整理床单元✂消手，记录患者反应及鼻饲量✂指导患者✂回治疗室，处理用物、洗手。

3、拔管：置弯盘于病人颌下✂揭去固定的胶布✂检查鼻腔情况✂戴PE手套✂用纱布包裹近鼻孔处胃管，边拔边用纱布擦胃管、拔到咽喉处时快速拔出✂将拔出的胃管置弯盘内✂清洁病人口、鼻、面部、擦净鼻翼处胶布痕迹✂协助患者取舒适卧位✂整理床单元✂消手、记录✂回治疗室，处理用物、洗手。

护士鼻饲操作流程一、评估与核对核对医嘱：确保鼻饲医嘱的准确性，与医生确认患者病情及鼻饲的目的。

患者评估：评估患者的意识状态、吞咽功能、口腔及鼻腔情况，确认有无鼻饲禁忌症。

沟通解释：向患者及家属解释鼻饲的目的、操作过程及可能的风险，取得其配合。

物品核对：确保所使用的鼻饲管、注射器等物品在有效期内且无破损。

二、准备用物鼻饲管：根据患者情况选择合适的鼻饲管，确保无破损、无异味。

注射器：选择合适规格的注射器，用于抽取鼻饲液。

鼻饲液：准备足够的鼻饲液，确保新鲜、无污染。

其他：手套、纱布、胶带等辅助物品。

三、操作步骤洗手、戴手套：清洁双手，必要时戴手套。

确定鼻饲管位置：测量鼻饲管插入长度，标记并润滑管路。

插入鼻饲管：轻柔地将鼻饲管插入鼻腔，注意观察患者反应，动作轻柔。

验证鼻饲管位置：确认鼻饲管是否在胃内，可回抽胃液或用听诊器听气过水声。

固定鼻饲管：用胶带将鼻饲管固定在面颊部，防止滑脱。

四、注意事项操作过程中，注意观察患者的反应，如有异常及时停止操作。

每次鼻饲前，确认鼻饲管位置是否正确，保证无移位、脱落。

注意控制鼻饲液的温度和速度，避免过冷或过热的食物刺激。

保持鼻腔清洁干燥，定期更换敷料。

对于长期鼻饲的患者，定期检查管道有无老化、破损现象。

五、护理要点定时记录：记录每次鼻饲的时间、量及患者反应。

保持营养均衡：根据患者情况调整鼻饲液的营养成分，确保摄入充足。

定期评估：定期评估患者的营养状况及对鼻饲的适应性。

健康教育：向患者及家属强调鼻饲的注意事项，提高自我护理能力。

注意观察并发症：如胃食管反流、吸入性肺炎等，及时发现并处理。

六、异常情况处理管路堵塞：如发现鼻饲管堵塞，应及时查明原因并处理。

胃肠道反应：如有胃肠道不适反应，调整鼻饲液的成分或减少鼻饲量。

误吸：如发生误吸，立即停止鼻饲，采取相应措施预防吸入性肺炎。

管路脱落或移位：如发现管路脱落或移位，应立即停止操作并通知医生处理。

其他不适：如遇其他不适或异常反应，应及时报告医生并协助处理。

鼻饲操作规程【目的】对于不能经口进食患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够营养、水分、热卡和药物，利于康复。

【操作前】评估患者1、询问患者身体情况，了解其有无插管经历。

2、询问有无鼻咽疾病史，观察鼻腔有无红肿、炎症、鼻中隔弯曲等，询问有无义齿。

3、向患者解释鼻饲目的，取得其配合。

4、告知患者插胃管和鼻饲不良反应和配合方法。

5、指导患者在恶心时做深呼吸或吞咽动作，并防止胃管脱出。

准备操作用物治疗盘、治疗碗（分置纱布数块及石蜡油纱布一块）、一次性胃管、一次性手套、棉签、弯盘、听诊器、50m1注射器2个，一次性垫巾，手电筒、水杯、38-40度鼻饲液体、水温计【操作中】1.护士推车到患者床旁，核对患者信息，查看腕带。

2.向患者解释操作的目的，取得患者合作。

根据病情取半卧位或作为，无法坐起的取右侧卧位。

昏迷病人去枕平卧头后仰。

3.用手电筒照射，检查清洁鼻腔。

铺治疗巾于颌下，置弯盘于颊旁。

将治疗碗中倒入温水，打开胃管至治疗巾上，戴手套。

测量胃管插入长度并标记（两种方法口述）。

润滑胃管前端10-20cm,左手托住胃管，右手持胃管前端沿鼻腔、下鼻道插入，至14-16cm时，嘱患者做吞咽动作,至所需长度。

成人一般为45-55cm,婴幼儿为。

14-18cm o（昏迷病人，将头部后仰，插至14-16cm,下颌紧贴胸骨柄）。

判断胃管位置口述1抽吸胃液法。

2从胃管注入空气，用听诊器听气过水声法3•把胃管末端放入水中无气泡冒出表示在胃内o（若插入的是带导丝胃管，抽出胃管导丝）。

4.注食或注药确定胃管在胃内，摘手套，洗手，即用胶布固定。

粘帖胃管标识，建立防导管滑脱单，悬挂防导管滑脱标识。

测量食物温度，注入少量温开水，然后注入流质食物或药物。

注完后再注入少量温开水冲管。

5.整理解释交代铺盘置于床头桌，将注射器放入盘中，将胃管开口端反折用纱布包好，观察有无不良反应，再次查对，将患者左移，整理床单位，交代注意事项。

6.清理，记录清理操作用物，洗手，摘口罩，并记录鼻饲流质的种类、量。

鼻饲操作流程及注意事项
鼻饲是一种通过鼻腔进入胃肠道的营养支持方式，常用于病人无法口服、肠胃功能障碍等情况。

下面是鼻饲操作的流程及注意事项。

1. 准备工作：准备好鼻饲管、生理盐水、营养液、注射器等工具。

2. 选择正确位置：让病人坐起或半卧位，将头部稍微向后仰。

通过观察鼻孔大小和形状，选择较大的一侧。

3. 清洁鼻腔：使用生理盐水清洁鼻腔，以减少感染的风险。

4. 测量管长：从鼻孔处量出鼻饲管的长度，通常应该从鼻孔到胃底，再加上10厘米。

5. 润滑管子：将鼻饲管的前端涂上润滑剂，防止刺激鼻黏膜。

6. 插入鼻饲管：将鼻饲管缓慢、轻柔地插入病人的鼻孔，直到到达先前量好的长度。

7. 确认位置：通过观察胸部X光或使用pH试纸确认鼻饲管的位置是否正确。

8. 进食：通过注射器将营养液缓慢地输送到鼻饲管中。

注意事项：
1. 鼻饲操作前应进行全面的病情评估，确定病人是否适合使用鼻饲。

2. 鼻饲管的长度需要量好，不要过长或过短。

3. 插入鼻饲管时应缓慢、轻柔操作，以减少病人的不适感。

4. 鼻饲管的位置需要确认，以避免误入气管或误入食管下端。

5. 鼻饲液应缓慢输送，避免过快或过多造成病人不适或反流。

6. 鼻饲操作后应注意病人的饮食量和营养情况，及时调整饮食计划。

7. 鼻饲操作过程中，应注意正确的卫生操作以避免感染的风险。

鼻饲操作规程鼻饲是一种通过鼻孔将营养物质输送到胃部的方法，适用于不能口服食物的患者。

鼻饲操作规程的目的是保证鼻饲的安全、有效和舒适。

以下是一份较为详细的鼻饲操作规程，共计1200字。

一、准备工作1. 洗手消毒：操作前必须彻底洗手，并用75%医用酒精消毒双手。

2. 环境准备：确保操作环境整洁、安静，并使用安全、合适的灯光。

3. 患者准备：告知患者鼻饲的目的、过程和注意事项，并取得患者的同意。

4. 检查配饲物：检查配饲物的标签，确保与处方相符，并检查其外观、浓度和有效期等。

5. 准备鼻饲管：选用适当的鼻饲管，选择较小直径，但要确保配饲物能顺利通过。

鼻饲管必须充分灭菌，并使用适当的润滑剂。

二、操作步骤1. 位置选择：将患者放置在半卧位或坐位，头部稍微后仰，以便于鼻饲管的插入。

2. 鼻孔选择：根据患者的情况，选择适当的鼻孔进行插管。

常规选择为患者较大舒适的鼻孔。

3. 鼻孔准备：使用生理盐水或75%医用酒精湿润鼻孔，以增加鼻腔通气和减少不适感。

4. 插管操作：测量鼻饲管的插管深度，将鼻饲管缓慢插入鼻腔，向耳后下方的方向推进。

5. 检测插管位：插入鼻饲管后，对患者进行如下检测：a. 呼吸：观察患者的呼吸是否正常，无呼吸困难。

b. 吞咽反射：给患者喂水，观察是否有咳嗽或吞咽的反应。

c. X光检查：可进行X光胸片检查，确定鼻饲管的位置是否正确。

6. 固定鼻饲管：使用透明固定带或特殊的鼻饲管固定器来固定鼻饲管，以确保其稳定。

7. 清洁鼻饲管：每次鼻饲结束后，用生理盐水或温开水冲洗鼻饲管，以保持管腔通畅。

8. 配饲物输送：将已准备好的配饲物连接到鼻饲管的连接器上，调整滴速和营养流量。

9. 观察与维护：在配饲过程中，随时观察患者的病情变化和不适反应，如呼吸困难、呕吐等，及时停止鼻饲并报告医护人员。

三、操作注意事项1. 鼻饲管的选择和插入位置要准确，避免误入气管。

2. 鼻饲管的插入应缓慢、平稳，避免插入过快或用力过猛，以免损伤鼻腔黏膜。

鼻饲的操作流程第一篇：鼻饲的操作流程鼻饲的操作流程一、自我介绍: 我现在进行鼻饲操作，首先自我准备完毕，衣帽已穿戴整齐。

二、核对医嘱:1、首先核对医嘱，与长期医嘱单抄对，ICU*床***，鼻饲流质,现在*点，与上一次鼻饲时间大于2小时，可以进行鼻饲流质。

2、检查温度计：刻度清晰，无破损，可以使用。

三、评估：1、核对床尾卡：ICU*床***。

2、至病人床：*床，请问你叫什么名字啊？***是吗？你好，我是你的床位护士，现在到了鼻饲时间了，请问有什么不舒服吗？好的（没关系的，……）让我先检查一下你的胃管（看胃管刻度是否清晰、寸带是否清洁）。

再请你把双腿屈曲一下让我检查一下你的腹部（用右手的小鱼际从右下腹开始进行腹部触诊）好，我去准备下用物，一会呢，我就给你注入鼻饲流质。

3、测试一下鼻饲流质和水的温度38-40℃。

（）4、汇报评估结果：*床***，胃管插入深度适宜，标识清晰，固定的寸带清洁，我就不另行更换了；腹部触诊患者，腹部柔软、无压痛、反跳痛；鼻饲流质和水的温度是38-40℃，可以进行鼻饲操作了。

四、准备用物：1、擦拭盘台车：盘台车已事先用500mg/L的有效氯擦拭过了，我就不另行擦拭了。

2、洗手戴口罩（六步洗手法）。

3、检查用物：一次性推杆式注射器（有效期至***，包装完好可以使用）、一块治疗巾、一副弯盘里装4块纱布、酒精棉球、橡皮筋、别针。

五、操作：1、核对床尾卡（*床***）。

2、至病人床边（*床***现在我的用物已经准备齐全了一会就给你注入鼻饲流质，首先我先要摇高你的床头，—摇高床头30°—这样可以吗？）。

3、清洁胃管末端（铺治疗巾、放置弯盘，取下胃管末端的纱布，用酒精棉球擦拭胃管末端，再用一块纱布垫于其下。

4、取出推杆式注射器，抽吸胃管内有无胃液，观察有无胃潴留。

5、抽吸温开水20ML冲洗胃管。

6、注入鼻饲液小于200ML，速度适宜，边注入边观察患者有无不适。

7、结束再注入温开水20ML冲洗胃管。

鼻饲饮食的操作流程和注意事项鼻饲饮食是指通过鼻子插入一根特殊的管子（鼻饲管），将食物直接输入胃部。

这种方式适用于医院或家庭照护中需要采用营养支持的情况，如消化道疾病、神经系统疾病、手术后或慢性疾病等。

下面是鼻饲饮食的操作流程和注意事项：操作流程：1.准备：清洗双手并穿上医用手套。

检查鼻饲管是否无损坏，是否通畅。

准备好液体食物或营养液并将其加热至体温。

2.清洁：使用酒精棉球清洁鼻孔和鼻前庭区域。

3.测量：测量需要插入鼻饲管的长度，从耳垂到鼻孔下方。

4.润滑：在鼻饲管端口处涂上膜状润滑剂，以便管子更容易插入鼻鼻孔。

5.插入：将鼻饲管缓慢而稳定地插入鼻孔，同时呼吸口气。

当到达预测长度时，拿出鼻饲管的外侧，将营养液缓缓注入鼻孔。

如果出现喉头痛或恶心等不适症状，应立即停止注入。

6.判断：在注入液体之后，将鼻饲管管子拔出并询问患者是否出现呼吸或咳嗽等不适症状。

如果状况稳定，说明鼻饲管已经正确地插入胃中。

7.清理：将鼻饲管浸泡在温水中并加入小量肥皂以进行清洗。

注意事项：1.鼻饲饮食不应产生疼痛或不适感，如果出现过于疼痛或不适感，应立即停止使用并重新判断。

2.鼻饲管的使用需要严格遵守医护人员的指导，患者或其他家庭成员不得独自操作，以免引起意外或感染。

3.每次鼻饲操作后应及时将鼻饲管清洗干净，以避免细菌滋生，引起感染。

4.鼻饲管的使用时间一定要控制在医嘱时间内，并避免过长时间持续使用。

5.如果出现发热、呼吸困难等并发症，应立即停止使用并密切观察。

总之，鼻饲饮食需要在专业医护人员的指导下进行操作，一定要注意操作技巧、操作规程和相关注意事项。

这样才能保障患者的安全并有效地治疗疾病，达到营养支持的预期效果。

基础护理操作规程-鼻饲法
1.目的
对不能从口进食者，从胃管内灌注流食、药物及水分等，供给病人所需物质。

2.用物
治疗盘内放换药碗、50ml注射器、胃管、镊子、纱布两块、液状石蜡棉球、压舌板、棉签、治疗巾、弯盘、胶布、夹子或橡皮圈、听诊器，另备温开水1杯、鼻饲饮食1份。

如用滴瓶灌注，则备鼻饲瓶1套与输液架。

3.操作要点
①向神志清醒的病人解释并教会其做吞咽动作；②协助病人取坐卧位或平卧位，颌下铺治疗巾；③清洁鼻孔，滑润胃管，自鼻孔插入胃管45～55cm，相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度；④证实胃管在胃内，以胶布固定胃管于鼻翼及颊部；⑤注射器连接胃管，先回抽，见有胃液抽出，再注入少量温开水后缓慢注入流汁或药液，最后注入温开水少许，冲净胃管，避免鼻饲液存积在管腔中变质，造成胃肠炎及管腔堵塞；⑥将胃管末端返折约3cm，以纱布包紧系上橡皮圈
或以夹子夹紧，安放妥当；⑦如用鼻饲瓶，则在结束后，自瓶中灌注少量温开水然后夹紧水止；⑧记录插胃管时间，病
人反应及灌注量；⑨整理床单位，清理用物，所用物品每日消毒1次。

4.注意事项
①动作轻柔。

②确定胃管位置放置正确的方法：接注射器抽吸，有胃液被抽出；置听诊器于胃部，用注射器快速从胃管注入10ml空气，能听到疾风吹过的声音；将胃管末端放入盛水碗内，无气体逸出。

如有大量气体逸出，表明误入气管。

③鼻饲流汁或药液后，必须灌注少量温开水冲洗胃管。

④长期鼻饲病人应每天进行口腔护理2～3次，胃管应每周更换。

⑤注入饮食时根据病人情况及医嘱注意速度、温度、容量和间隔时间。

⑥注食后，尽量少搬动病人，以免引起呕吐。

鼻饲操作规范本文档旨在规范鼻饲操作步骤，确保安全和有效性。

1. 准备工作1.1. 首先，确保医务人员已经接受相关的培训并掌握鼻饲操作技能。

1.2. 准备所需的设备和材料，包括鼻饲管、注射器、生理盐水、消毒剂等。

1.3. 检查设备和材料的完整性和清洁度，并确保没有过期的产品。

2. 患者准备2.1. 在操作前，与患者进行沟通和解释，获得其同意。

2.2. 记录患者的身体状况、药物使用情况和过敏史。

2.3. 准备患者，包括给予舒适的体位和固定头部。

3. 操作步骤3.1. 进行手卫生。

3.2. 引导患者的头部稍微仰起以暴露鼻腔。

3.3. 使用消毒剂清洁鼻孔附近的皮肤区域。

3.4. 检查鼻饲管是否完整并无损坏。

3.5. 涂抹适量的生理盐水或润滑剂于鼻饲管的末端。

3.6. 将鼻饲管缓慢且轻柔地插入一侧鼻孔，延伸至胃部。

3.7. 如果遇到阻力或不适，及时停止操作并与医生沟通。

3.8. 确认鼻饲管的正确位置，通过抽取胃液进行检查。

3.9. 固定鼻饲管，确保其固定牢固且不会脱落。

4. 操作后维护4.1. 操作结束后，消毒鼻饲管并妥善存放。

4.2. 监测患者的反应和症状，并及时记录。

4.3. 定期检查鼻饲管的位置和通畅情况。

4.4. 如有异常情况出现，立即采取必要的紧急措施并报告医生。

5. 安全措施5.1. 在操作过程中确保患者的舒适和安全。

5.2. 遵循感染控制措施，包括手卫生和消毒操作。

5.3. 严格遵守操作规范，减少操作风险。

以上为鼻饲操作规范，医务人员在进行鼻饲操作时应严格遵守该规范，确保操作的安全性和有效性。

鼻饲技术操作规范（一）操作要点与评价标准项目操作要点评价要点分值评价等级仪表仪表端庄，服装整洁符合要求 5 5 3 1评估1．查看医嘱，了解患者目前状况了解完整、正确3 3 2 1 2．对清醒患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者合作解释到位，交流自然5 5 3 1 3．评估患者的意识状态(清醒、嗜唾、昏迷)及自理能力：如了解患者既往有无插管经历、是否接受过类似治疗、是否紧张、是否懂得利用吞咽动作配合插管等评估准确 5 5 5 54．评估患者鼻腔状况：包括鼻粘膜有无肿胀、炎症，鼻中隔弯曲、鼻息肉，既往有无鼻腔疾病等评估准确 3 3 2 1操作前1个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口罩正确 5 5 3 1 2．物品准备；治疗车上放：①铺好的无菌盘，内备：治疗碗2个(一个内盛温开水，另一个盛鼻饲饮食)、纱布2块、镊子、压舌板；②治疗盘外备：治疗巾1块、棉签、弯盘、一次性手套1副、20毫升注射器及50毫升注射器各1个、石蜡油球罐(内盛石蜡油球)、胃管、胶布、水温计、橡皮圈或夹子1个、别针、松节油(拔管用)；③听诊器、手电筒；④必要时备医嘱执行单、笔物品齐全，放置合理5 5 3 1操作中1．携用物至患者床旁，核对床号、姓名，告知患者操作中配合方法核对完整、正确，指导到位5 5 3 1 2．有眼镜或义齿者，取下妥善保存正确 3 3 2 1 插管3．根据病情协助患者取适当卧位(能配合者取半坐位或坐位；无法坐起者取平卧位；昏迷者动作轻柔、熟练3 3 2 1取去枕平卧位，头向后仰)，将治疗巾围于患者颌下，弯盘放于方便取用处4．用手电筒观察鼻腔以确定插入侧，用棉签清洁鼻腔动作轻柔、熟练3 3 2 15．用注射器检查胃管是否通畅，戴一次性手套，用石蜡油球润滑胃管，测量胃管放置长度并做好标记(成人长度为45—55cm) 动作熟练、正确 5 5 3 16．一手用无菌纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔先向上，然后平行再向下缓慢插人动作轻柔、熟练， 5 5 3 17．插入胃管至10—15厘米(咽喉部)时，清醒患者嘱其作吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直至预定长度；昏迷患者将头部托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度动作轻柔、熟练，指导、观察正确5 5 3 18．确定胃管是否在胃内(有三种方法：①连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液；②置听诊器于患者胃区，快速经胃管向胃内注入10毫升空气，听到气过水声；3将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出)熟练、正确 5 5 3 19．确定胃管在胃内后．用胶布将胃管固定于鼻翼及颊部熟练、正确 3 3 2 1 10灌食前检查患者有无胃潴留熟练、正确 3 3 2 1灌注食物11．连接注射器于胃管末端，进行抽吸，见有胃液抽出，先注入20毫升温开水冲洗胃管熟练、正确 2 2 1 0 12．测量鼻饲饮食温度，用50毫升注射器抽取备好的饮食，缓慢灌入熟练、正确 2 2 1 0 13．每次抽吸鼻饲液时，应将胃管末端反折，避免空气进入，造成腹胀熟练、正确 2 2 1 0 14．鼻饲完毕后，再次注入20毫升温开水熟练、正确 2 2 1 015．将胃管末端反折，用纱布包好，用夹子或橡皮圈系紧，别针固定于大单、枕旁或患者衣领处(注意不要影响熟练、正确 3 3 2 1患者翻身)16．协助患者清洁口腔、鼻腔，整理床单位，嘱患者维持原卧位20—30分钟，以防呕吐动作轻柔、熟练，指导正确3 3 2 1注：第17—19步拔管操作依据需要考核拔管17．停止鼻饲，置弯盘于患者颌下，夹紧胃管末端，轻轻揭去胶布动作轻柔、熟练、正确18．用纱布包裹鼻孔处的胃管，嘱患者深呼吸，在呼气时拔管，边拔边用纱布擦胃管，到咽喉处迅速拔出，将胃管放入弯盘，移出患者视线动作轻柔、熟练，指导正确19．清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者漱口，采取舒适卧位并整理床单位；对患者或家属的配合表示感谢操作正确，卧位舒适操作后1．对物品进行分类处理：将纱布、棉签、胃管、胶布、注射器、压舌板、石蜡油球、一次性手套放入医疗垃圾筒内；水温计用消毒液或酒精纱布擦拭；治疗巾治疗碗、弯盘、镊子放在污染区待消毒；剩余温开水倒入水池（或空桶)内；其他未污染物品放归原处物品处理方法正确5 5 3 12洗净双手；在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录鼻饲日期、时间、鼻饲物的种类、量，鼻饲中及鼻饲后患者的反应，并签名；对保留胃管者，拔管后应在护理记录单上记录拔管日期、时间及患者反应等，并签名操作熟练，记录完整正确5 5 3 1理论提问5 [注释]评分等级：I级表示评估准确，操作熟练、规范，无缺项，与患者沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示评估欠准确，操作欠熟练、规范、有1~2处缺项，与患者沟通不够自然；Ⅲ级表示评估不准确，操作不熟练、规范，有3处以上缺项，与患者沟通少。