讲义：变态心理学--第二十章心理治疗与心理障碍的预防

– 17世纪中叶开始—唯物的思维 • 神经科学的进一步发展 • 法国医生布罗卡(Broca)：大脑额下回萎缩后，语言运动功能丧失 • 帕斯德(pasteur)：对身体疾病提出“细菌理论”
二、对心理异常现象的现代说明
心理
生物
社会
异常心理
心理学模式
精神分析理论 行为主义理论 人本-存在主义理论
➢弗洛伊德理论观点： 潜意识、性及童年决定论
• 欧文.亚龙
第二节 正常心理与异常 心理及其区分
• 第一单元 正常心理活动的功能 • 第二单元 心理正常与心理异常的区分
第一单元 正常心理的功能
• 正常的心理活动，具有三大功能 – 顺利地适应环境，健康的生存发展 – 正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的 社会组织正常运行 – 能使人类正常地、正确地反映、认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性地改造世 界，创造出更适合人类生存的环境条件
一、标准化的区分
• 4．社会适应标准 – 是否依照社会生活的需要适应环境和改造环境 – 正常与异常主要是与行为的社会常模比较而言的 – 是否符合社会准则或社会常模（根据社会要求和道德规范行事） – 异常 • 不能按照社会认可的方式行事； • 行为后果对本人或社会产生不适应现象（由于器质或功能的缺陷或两者兼而 有之）
非理性冲动冲破防线，就会产生异常行为。如果冲不破防御，就会形成潜意识层次的痛 苦，会以梦、口误或失误行为等表达。 ---潜意识中的心理冲突
弗洛伊德理论的局限和问题：
（1）未认识到出生几年之后人格的变化 （2）强调本能而忽略社会影响 （3）对人类本性的消极描述
1、精神分析的理论解释； 两个基本命题
潜意识 性的冲动
二、心理学的区分原则

有两种主要的临床形式
• 广泛性焦虑（慢性焦虑障碍）
• 惊恐障碍（急性焦虑发作）
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四、神经症
3、焦虑症
（1）广泛性焦虑
• 持续性的紧张不安 • 无明显原因、无明确对象、无固定内容 • 植物神经功能症状
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四、神经症
3、焦虑症
（2）惊恐障碍
• 反复出现惊恐发作
• 痛苦感、恐惧感、失控感、窒息感、濒死感
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三、抑郁症
3、诊断
以心境低落为主，并至少有下列4项
• • • • • • • • • 兴趣丧失，无愉快感 精力减退或疲乏感 精神运动性迟滞 自我评价过低，自责或有内疚感 联想困难或自觉思考能力下降 反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为 睡眠障碍，如失眠、早醒 食欲降低或体重明显减轻 性欲减退
可伴有躯体症状
胸闷 心慌 乏力 头昏 尿频 头痛 胸痛 58.1％ 54.8％ 45.4％ 38.7％ 38.7％ 35.5％ 32.3％
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三、抑郁症
可发生自伤自杀
抑郁——“三无”——自杀
某些抑郁症患者的第一个也是最后一个症状就是
自杀 “扩大性”自杀
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二、医学模式
生物——心理——社会 理解健康和疾病的基本观点 认为每一疾病的发生、发展与转归，都与生 物、心理和社会因素相关，但三者在不同疾 病所起的作用大小不同而已
生物学因素指遗传基因、免疫缺陷、代谢障碍等
社会因素指政治制度、经济状况、生活条件等
心理因素指个性、认知、情感、行为等
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三、症状学
精神疾病的临床表现主要为精神活动的异常。
精神活动的异常通过人的外显行为，如言谈、书写
、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状。 分为： 感知障碍、思维障碍、记忆障碍、 注意障碍、智能障碍、自知力障碍、 情感障碍、 意志行为障碍

推演出5个推断：
（1）人格动力：力比多
（2）人格发展：口欲期、肛门期、生殖器期
（3）人格结构：潜意识、前意识、意识，与之对应的是本我、自我和超我 （4）行驶原则：本我按快乐原则，自我按现实原则，超我按道德原则 （5）防御机制：防止焦虑的能力
合理度过“性心理”发展的每个阶段，是未来心理健康的充要条件。
兴奋过程和抑制过程的冲突
◆神经症和精神病的原因
强有力、异乎寻常的刺激
◆神经衰弱与癔病的区别：
前者是兴奋过程的优势和抑制过程的薄弱，后者正相反。
第二节
正常与异常心理的区分
第一单元
正常心理的功能
1、能保证人做为生物体顺利适应环境，健康地生 存发展。 2、能保证人作为社会实体正常地进行人际交往， 在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使 人类赖以生存的社会组织正常运行。 3、能使人类正常、正确地反映、认识客观世界的 本质及其规律性，以便创造性改造世界，创造更 适合人类生存的环境条件。
在理论上，促成或影响“心理不健康状态”的因素有: 1、人口学因素 2、个性心理特征 3、身体健康水平4、社会变迁
第二单元
心理不健康的分类
◆ 一般心理问题
◆ 严重心理问题 ◆ 神经症性的心理问题（可疑神经症）
第八节
压力与健康
第一单元 从心理学角度看压力 一、压力的定义
• 从心理学角度，压力是由外部事件引发的一种体验。
• 思维形式障碍
三、注意、记忆与智能障碍
• （一）注意障碍
• 1、注意减退：主动及被动注意兴奋性减弱，注意的范围缩小，
注意的稳定性也显著下降。 • 见于：疲劳状态、神经衰弱、脑器质性精神障碍及伴有意识障碍时。
• 2、注意狭窄：指注意范围的显著缩小，主动注意减弱。

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Байду номын сангаас
讲义：变态心理学--行为障碍的心理 学观点
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿