广州医疗保险报销比例
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广州医疗保险报销比例一、居民医保报销比例
（一）门诊待遇
居民普通门诊待遇标准（二）门诊慢性病(门慢)
（三）门诊特定项目(门特)
需要注意的是！
（1）家庭病床按一级定点医疗机构住院的支付比例，其余门诊特定项目的统筹基金支付比例与对应级别的住院支付比例一致。
（2）最高支付限额以上费用统筹基金不予支付。
（3）急诊留观直接转入本院住院治疗的，急诊留观的医疗费用并入住院费用一并结算。
（4）家庭病床起付标准每90日计算一次，家庭病床治疗期间转住院的，从住院之日起原家庭病床有效期即终止。
（四）住院待遇
注意事项：
（1）连续住院治疗时间每超过90天的，需再支付一次起付标准费用，在专科定点医疗机构连续住院治疗结核病的，每超过180天，需再支付一次起付标准费用。
（2）住院治疗后符合出院标准的，应及时出院，凡应出院而不按规定出院的，自定点医疗机构医嘱出院日期的次日起，所发生费用需个人支付。
（3）出院后因病情需要，符合入院标准可再入院治疗，与出院时间长短无关。
（4）因精神病的在本市职工医保指定精神专科医疗机构或精神病专科病区住院治疗的，无需支付起付标准。
（5）因精神病的在本市职工医保指定精神专科医疗机构或精神病专科病区住院治疗的，不设检验检查费最高支付限额。
二、职工医保报销比例
（一）普通门诊
参保人按规定办理选定手续后，到选定定点医疗机构门诊就医，符合普通门诊目录范围内的药费及诊疗费用，统筹基金按以下比例自付。
【注意】：学生、儿童：在小点医院就诊，报销比例为80%，在大点医院就诊，已办理转诊报销50%，未办理转诊报销40%，每年最高报销1000元。
（二）门诊慢性病(门慢)
【说明】：参保人患有上述慢性病的，经指定定点医疗机构确诊并审核确认后，可在具备治疗资格的定点医疗机构门诊就医，属于指定慢性病相应的门诊专科药品目录范围内的药费及一般诊疗费，由基金按
规定比例支付宝，参保人最多选择其中3个病种享受相应的医疗保险待遇。
（三）门诊特定项目(门特)
【温馨提示】
（1）家庭病床按一级定点医疗机构住院的支付比例，其余门诊特定项目的统筹基金支付比例与对应级别的住院支付比例一致。
（2）最高支付限额以上费用统筹基金不予支付。
（3）急诊留观直接转入本院住院治疗的，急诊留观的医疗费用并入住院费用一并结算。
（4）家庭病床起付标准每90日计算一次，家庭病床治疗期间转住院的，从住院之日起原家庭病床有效期即终止。
（四）住院待遇
【注意事项】：
（1）连续住院治疗时间每超过90天的，需再支付一次起付标准费用，在专科定点医疗机构连续住院治疗结核病的，每超过180天，需再支付一次起付标准费用。
（2）住院治疗后符合出院标准的，应及时出院，凡应出院而不按规定出院的，自定点医疗机构医嘱出院日期的次日起，所发生费用需个
人支付。
（3）出院后因病情需要，符合入院标准可再入院治疗，与出院时间长短无关。
（4）患精神病的参保人在本市职工医保指定精神专科医疗机构或精神病专科病区住院治疗的，不设起付标准。
广州医疗保险自付费用规定
以下费用属于自费部分：
1、自费费用;
2、医保药品、诊疗项目、医保服务设施三个目录范围内，规定由参保人员先自付部分比例以及超限额标准的费用;
3、起付标准及以下费用;
4、共付段自付费用;
5、超出重大疾病医疗补助金最高支付限额部分的费用。
广州医疗保险如何报销
(一)办理流程
1、办理住院登记时：需出示医疗保险卡和身份证，医院将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况，并为其办理入院手续。
2、住院期间：请您提醒医生注意，如使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施，须经患者或家属签字同意。
3、出院：经住院治疗符合出院标准的，由主诊医生开具出院通知单
后，参保人持出院通知单和医疗保险卡到出院处办理结算手续。
出院带药，一般不超过7日药量。
出院结算时，参保人或家属须在《广州市医疗保险费用结算单》上签名确认。
提示：挂号的时候直接拿社保卡登记，能刷社保卡的地方直接刷社保卡，不能刷的就拿信用卡呀，银行卡，或现金都行。
先住院，住院费用是凭发票报销的，以后直接拿发票去报销就可以了。
到时候拿病历，医生诊断证明书，费用清单，发票等去报销。
就拿医院那一大叠纸。
(二)办理资料
1、病历；
2、检查、化验报告单；
3、出院小结；
4、出院证明；
5、费用明细；
6、财政监制章的正规票据；
7、医保卡。
(三)办理地点
广州市医疗保险服务管理中心（广州市梅东路28号4-6楼）。
