早期康复护理对老年急性心肌梗死患者的影响

早期康复护理对老年急性心肌梗死患者的影响
【摘要】 目的 探讨早期康复护理对老年AMI患者心理、机体功能状态的
影响。 方法 将2010年9月至2012年4月间74例老年AMI患者随机分为对照
组和康复组各37例，对照组患者给予常规护理，康复组在常规护理基础上给予
早期康复护理， 采用SAQ、SDS对两组患者机体功能状态、心理状况评分并进
行比较。 结果 康复组患者SDS评分与对照组患者比较差异显著（P＜0.05）；
康复组心绞痛发作控制、住院时间、治疗满意度均优于对照组，SAQ评分组间
比较差异显著（P＜0.05）。 结论 早期康复护理对无合并症的老年AMI患者安
全有效，能改善患者心理状态，消除心绞痛诱发隐患，缩短住院天数，提高治疗
满意度。

【关键词】 老年人；急性心肌梗死；早期康复护理
1 资料与方法
1.1 一般资料 74例患者中男44例，女30例，年龄61～70岁，平均65.5
岁，均符合国际疾病分类AMI诊断标准，其中广泛前壁19例，前间壁15例，
下壁梗死26例，后壁梗死14例，均无心力衰竭、休克、心律失常等严重并发症，
无其他器质性疾病及精神障碍。随机将74例患者分为对照组和康复组各37例，
对照组给予常规护理，康复组在常规护理基础上给予早期康复护理，患者均知情
并签字同意。两组患者年龄、文化程度、心功能分级、冠心病危险因素比较无明
显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 两组患者均给予硝酸醋类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制
剂等药物治疗，同时进行心理评估。对照组患者给予常规功能护理，当班护士交
代患者康复内容；康复组采用2w康复护理程序，由责任护士建立康复档案，入
监护室第1～2 d患者卧床休息，被动活动肢体2次/d，10 min/次，责任护士根
据老年人心理特点，做好心理护理，介绍环境及心脏康复基本知识；3～4 d床头
抬高，协助患者主动活动上半身及深呼吸，3次/d，3 min/次，介绍早期康复的
益处及必要性；5～6 d协助患者主动坐位，床边站立、吃饭，10 min/次，介绍疾
病、康复相关知识及饮食注意事项；7～8 d患者床边静坐，2次/d，20 min/次；
逐步床边行走，50米/次，2次/d，责任护士示范动作，严格限制活动量，讲解冠
心病危险因素的控制；9～10 d床边行走逐渐增加，以300米为限，可上下一层
楼，1～2次/d；11～14 d步行300～500米，可上下2层楼，逐步增加室外活动，
2次/d，讲解限制活动的重要性及注意事项，做好出院指导。责任护士每日记录
效果并进行评价。

机体功能状态采用西雅图心绞痛调查量表（SAQ），包括躯体活动受限程度、
心绞痛稳定程度及发作频率、治疗满意度和疾病主观感受，总分100分，分值与
机体功能状态正相关；心理状态采用抑郁自评量表（SDS）评定，抑郁指数为总
评分/80，＜0.5者为无抑郁，指数与抑郁程度成正比。出院前由责任护士与主管
医生对患者机体功能状态、心理状态进行评价。
1.3 统计学方法 采用SPSS 10.0软件统计分析，计数资料采用均数±标准差
（x±s），计量资料采用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。