对急性心梗患者的急救与护理,护理学范文.doc
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对急性心梗患者的急救与护理,护理学-
【摘要】目的：本文主要探讨了对急性心梗患者的急救与护理问题，为今后应对急性心梗病例提供实践经验。
方法：对我院2014年10月至2015年6月进行急救并护理的40例急性心梗患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：80%的患者最终恢复良好。
结论：挽救急性心梗患者的生命必须依靠急救与护理。
【关键词】急性心梗；急救；护理
急性心肌梗死是冠状动脉因持续缺血或缺氧而引起的心肌坏死症状，属于常见急症，一般病情危重、变化迅速并且猝死率较高[1]，而且多伴有并发症。
我院统计了2014年10月至2015年6月的40例急性心梗病例的急救及护理结果，经过本院妥善的急救与护理后，暂时没有出现死亡病例。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月至2015年6月9个月时间里我院收治并已经完成急救与护理工作的急性心梗患者40例，年龄在51～65岁，平均年龄为（56.22±2.14）岁。
所有患者中，男25例，年龄在51～59岁；女15例，年龄在55～65岁。
就疾病类型而言，慢性呼吸道感染病例11例，高血压病例19例，糖尿病病例10例；就首发症状而言，表现出胸闷的病例22例，表现出心慌的病例15例，表现出腹痛的病例3例；就心脏出现的状况而言，急性前壁心梗病例26例，急性下壁心梗病例14例。
1.2方法
1.2.1急救措施第一，储备充足的急救药品和专业医疗器械，患者入院应立即送往重症监护室，进行连续心电图实时监控。
在
抢救过程中要保障电复律监护仪和临时起搏器的有效运转，抢救用的药物和医疗设备要时刻处于待命状态。
只要保证对医护人员平时的急救技术培训，就可以让他们在接到任务时立即进入状态。
第二，对患者进行早期足量的氧疗，采用鼻导管帮助患者吸氧，在调节氧流量时，要根据患者的实际情况妥善设置参数。
入院首周应给予较高流量的氧气，建议维持在 4.5～5.8L/min，待患者症状缓解后，可以改为低流量供氧，氧流量维持在 1.1～2.1L/min[2]。
第三，快速建立静脉通道，把握液体的计量和流入速度，补充血容量，调节电解质，随时静脉治疗给药。
注意，在一天以内不得输入超过500～1500ml的液体，输液速度不超过20滴/min。
第四，适时镇静止痛并观察药物反应，急性心梗患者在急性期大多会具有胸前区疼痛难忍的症状，并伴随着情绪的不稳定，常常导致各种并发症的发生。
第五，做好持续的心电监护工作，及时发现病情的变化，如果患者病情变化，应立即采取电复律术，电复律电量在250～300J为宜。
1.2.2护理措施第一，监护室要时刻监测患者的心电图和血压状况，特别是患者刚住院时要对其进行24小时的连续监测。
第二，禁止有疼痛感的患者下床并严格控制患者的休息时间。
第三，对患者生命体征的变化进行密切观察，预防突发状况。
第四，监督患者少食多餐，健康饮食。
第五，对患者进行心理辅导和护理，避免患者出现大幅度的情绪波动。
第六，控制患者饮食，只允许患者食用易消化的食物，前3天的食物必须清淡并富含纤维素，3～7天时可以食用软质食物，并且一定要严格遵循低盐低脂的原则。
1.3评价指标
对40例急救成功的患者的护理情况进行观察，例如心脏、
血管的恢复状况和心率、心电图的状态。
评定这40例患者的总体恢复状况，住院时间≤20日为恢复较快的情况；20日住院时间≤30日为恢复较慢的情况；住院时间30日为恢复缓慢的情况。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件，将所收集到的数据汇总后全部导入该软件中，利用该软件对数据进行分析比对并处理，将不同结果的病例数量和总病例数量进行对比，只要恢复时间为正常值（0～30日）的病例占比超过75%，就证明我院对急性心梗患者的急救和护理工作是成功的。
2结果
2.1患者治疗后的心脏恢复情况
研究结果显示，患者在完成急救和护理之后，心脏得到明显恢复，具体数据如下：男性心跳61～65/min共17例，66～70/min 共4例，71～75/min共4例；女性心跳61～65/min共5例，66～70/min共3例，71～75/min共4例，76～80/min共3例。
男性病例的肌酸激酶同工酶值维持在203～232，女性病例的肌酸激酶同工酶值值维持在206～239。
2.2患者的治疗效果
据研究结果显示，这40例患者中，恢复较快的病例为13例（32.5%），男病例10例（25%），女病例3例（7.5%）；恢复较慢的病例为19例（47.5%），男病例11例（27.5%），女病例8例（20%）；恢复缓慢的病例为8例（20%），男病例4例（10%），女病例4例（10%）。
结果表明，住院时间在0～30日的病例占比为80%，本次抽样结果证明了我院具备良好的对急性心梗患者急救和护理的能力。
3讨论
急性心梗属于比较严重的急性病，一旦发病，患者多半处于非常危险的状态，必须得到及时、有效、妥善的急救才可以挽回生命[3]，一旦急救处理不当，很容易造成患者的死亡，而且会造成医患关系紧张。
急救完成后，对患者进行恰当的护理也是必不可少的工作，患者越快符合出院条件，证明医院对急性心梗患者的护理工作做得越好。
本次研究发现，所有的患者在经过妥善护理后，心跳和肌酸激酶同工酶数值都恢复到了正常水平，80%的患者能够在正常时间内完成治疗出院。
研究结果显示，男性的恢复速度远高于女性，在正常时间内，有21例男性得到恢复，占男病例总数的84%；有11例女病例得到恢复，占女病例总数的73.3%。
由上可见，只要急性心梗患者得到了及时的治疗，生还的机会还是相当高的，加上后期妥善的护理，基本在一个月的时间里就可以恢复。
