下载文档原格式
头部头颅CT、核磁共振MRI、颈动脉彩超、经颅多普勒、血管造影等脑血管病检查方法优势、特点及选择电子计算机体层成像（CT）常规 CT（NCCT）：1）CT 平扫是检测脑出血金标准,可确定出血部位，估计出血量判断出血是否破入脑室，判断有无脑疝形成，是临床确诊急性脑出血的首选方法和鉴别缺血性卒中和出血性卒中、溶栓前排除脑出血最常规的筛查方法。
2）CT平扫是诊断蛛网膜下腔出血首选影像学方法，表现为蛛网膜下腔内高密度影，对急性期蛛网膜下腔出血具有较高的敏感性和特异性，根据出血部位推测颅内动脉瘤的位置。
3）CT平扫是急性缺血性脑卒中常规检查和首选检查手段，表现为低密度，其重要作用是排除脑出血。
4）CT 是监测脑梗死后恶性水肿及出血转化常用技术。
5）CT 平扫可作为静脉窦血栓形成首选技术。
在CT上可分为直接征象和间接征象，当显示双侧大脑皮层及皮层下区脑水肿及脑出血时，应考虑CVST可能性。
CT 动脉造影（CTA）和 CT 静脉造影（CTV）1）CTA对颅内外动脉狭窄以及斑块评估，超声显示血管狭窄程度大于50%无临床症状或小于50%有临床症状患者，采取CTA 检查；CTA可以分析斑块形态及CT值，判断斑块性质，鉴别软硬斑块及混合斑块，对卒中风险进行评估。
2）CTA对颅内外动脉夹层诊断，能够很好显示血管管壁及管腔的情况等，并可清晰的显示内膜片、线样征和双腔改变等。
3）CTA对脑动脉瘤诊断，检测颅内动脉瘤方面具有较高敏感性、特异性和准确性，可作为颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血首选检查方法。
对于直径＜3 mm的动脉瘤，敏感性略低，还可以检测动脉管壁钙化和血栓。
4）CTA对血肿扩大、预后预测。
CTA检查对比剂外渗可提示活动性出血，表现CTA上为点样征是早期预测血肿扩大重要影像学证据。
5）CTV对静脉窦血栓诊断。
CTV对上矢状窦、直窦、横窦、乙状窦、大脑大静脉和大脑内静脉的敏感度可达 100%，对于下矢状窦、基底静脉和丘纹静脉的敏感度达90%，CTV和MRV在脑静脉系统显像上具有较好的一致性。
86中西医结合心血管病电子杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integratedtraditional Chinese and Western Medicine2019 年 6月 A 第 7 卷第 16 期Jun. A 2019 V ol. 7 No. 16 3D-DSA脑血管成像技术在脑动脉瘤诊断治疗中的应用管 敬1，马 骏2，卫志庆3*（南京医科大学第二附属医院1.介入科；2.神经外科；3.血管外科，江苏南京 210000）【摘要】目的 探究脑动脉瘤的临床诊断中使用数字造影旋转三维成像（3D-DSA）技术检查的效果。
方法 选取2017年1月～2019年1月我院介入科收治的脑动脉瘤患者55例作为研究对象，分别行数字减影血管造影（DSA）以及3D-DSA检查，对比两种检查方式的诊断效果。
结果 3D-DSA对脑动脉瘤诊断准确率%（54/55），DSA对脑动脉瘤诊断准确率%（48/55），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 3D-DSA对脑动脉瘤的诊断准确率较高，有利于帮助临床医生对患者病情有明确了解，可为患者的治疗提供有效的诊断依据，因此该种诊断方式值得在临床中推广。
【关键词】3D-DSA脑血管成像技术：脑动脉瘤；DSA技术【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.16.86.01脑动脉瘤是临床常见疾病，具有较高的危险性，患者一旦发生动脉瘤破损可能造成蛛网膜下腔出血进而致患者残疾或死亡[1]。
DSA是目前诊断脑动脉瘤的金标准，很多不确定动脉瘤多需要进行DSA检测以明确并且。
现阶段临床中以DSA为基础，行计算机进行后期处理制作形成3D-DSA 图像，对患者脑动脉血管情况进行详细观察，以诊断患者病情。
1资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月～2019年1月我院介入科收治的脑动脉瘤患者55例作为研究对象，其中，男35例，女20例，年龄30～71岁，平均年龄（52.6±3.1）岁，介入检查结果显示前交通动脉11例，后交通动脉13例，颈内动脉8例，基底动脉9例，大脑中动脉6例，脉络膜前动脉8例。
3D-CTA与3D-DSA检查诊断破裂脑动脉瘤的价值比较发布时间：2021-01-18T02:44:04.237Z 来源：《医药前沿》2020年28期作者：张家成金立德（通讯作者）[导读] 临床上脑动脉瘤破裂的患者会导致蛛网膜下腔出血，该病病情严重，致死率高，因此应及时的诊治。
（云南省第一人民医院云南昆明 650032）【摘要】目的：比较3D-CTA与3D-DSA两种血管造影检查方法在诊断破裂脑动脉瘤的价值。
方法：选取2017年12月—2018年12月期间我院治疗的破裂脑动脉瘤患者60例，分别进行3D-CTA和3D-DSA检查，比较这两种检查方法的临床价值。
结果：行3D-CTA检查共发现动脉瘤63个，行3D-DSA检查共发现动脉瘤64个，两种检查方法检查结果相比无显著差异（P＞0.05）；所有患者行介入治疗后，栓塞程度0级有58个，1级有6个。
结论：3D-CTA这种检查对患者的创伤小，价钱便宜，操作更加方便简单，是一种首选的检查方式；3D-DSA对动脉瘤穿支血管和颈内动脉瘤的显示情况要优于3D-CTA，这两种检查方法在临床上可以相互配合，在破裂脑动脉瘤介入治疗中共同发挥作用。
【关键词】3D-CTA；3D-DSA；破裂脑动脉瘤；价值【中图分类号】R816.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）28-0028-02 Comparison of the value of 3D-CTA and 3D-DSA in interventional treatment of ruptured cerebral aneurysm Zhang Jiacheng,Jin Lide(Corresponding author). The First People's Hospital of Yunnan Province, Kunming, Yunnan 650032,China 【Abstract】Objective To compare the value of 3D-CTA and 3D-DSA in the diagnosis of ruptured cerebral aneurysms. Methods 60 patients with ruptured cerebral aneurysms treated in our hospital from December 2017 to December 2018 were selected for 3D-CTA and 3D-DSA respectively to compare the clinical value of the two examination methods. Results There were 63 aneurysms detected by 3d-cta and 64 aneurysms detected by 3d-dsa. There was no significant difference between the two methods (P>0.05). After interventional therapy, 58 patients had grade 0 embolism and 6 patients had grade 1 embolism. Conclusion 3D-CTA is a preferred method for patients with less trauma, less cost, more convenient and simple operation. 3D-DSA is better than 3D-CTA in the display of aneurysmal perforating vessels and internal cervical aneurysms. These two examination methods can cooperate with each other in clinical practice and play a common role in the interventional treatment of ruptured cerebral aneurysms.【Key words】3D-CTA;3D-DSA;Ruptured cerebral aneurysm;Value 临床上脑动脉瘤破裂的患者会导致蛛网膜下腔出血，该病病情严重，致死率高，因此应及时的诊治。
【摘要】目的探讨脑动脉硬化（AS）斑块与脑动脉瘤（CA）的CT血管造影（CTA）特征。
方法回顾性分析2015年12月至2018年12月初步诊断AS、CA的735例病人的影像学资料，所有病人均经DSA确诊。
结果735例中，单纯AS斑块216例，共检出747个斑块；单纯CA共50例，检出53个动脉瘤；CA合并AS斑块143例，检出512个斑块，218个动脉瘤；无CA、AS斑块326例。
AS斑块病人CA发生率（39.8%，143/359）明显高于无AS斑块病人（13.3%，50/376；P<0.05）；而且，AS斑块病人囊状动脉瘤发生率（48.5%，50/103）较无AS斑块病人明显增高（39.6%，143/361；P<0.05）。
512个斑块中，软斑块113个，硬斑块205个，混合斑块194个；颈内动脉分叉处近端（包括颈内动脉后交通段、眼动脉段、海绵窦段）共284个，而其中硬斑块比例（77.1%，158/205）和混合斑块比例（50.5%，98/194）均明显高于软斑块比例（24.8%，28/113；P<0.05）。
颈内动脉分叉处近端斑块平均数量[（4.30±0.90）个/例]明显高于其他部位斑块平均数量[（2.51±1.02）个/例；P<0.05]。
结论AS斑块和囊状CA在颅内动脉发生的空间位置特征相同，AS斑块促进囊性CA形成，两者的形成与血流动力学、脑血管结构相关。
【关键词】脑动脉瘤；脑动脉硬化斑块；CTA；影像特征【文章编号】1009-153X（2021）06-0406-04【文献标志码】A【中国图书资料分类号】R743;R445.3 Analysis of characteristics of cerebral artery atherosclerotic plaques and cerebral aneurysms using CTA images HE Shi-qing1,ZOU Yun-long1,CHEN Rui1,WEN Jian-rong2,DUAN Juan-juan2,DING Wen-cong1,HE Rong1.1.Department of Neurosurgery,Affiliated Nanhua Hospital,University of South China,Hengyang421002,China;2.Department of Radiology,Affiliated Nanhua Hospital,University of South China,Hengyang421002,China【Abstract】Objective To investigate the characteristics of cerebral atherosclerotic plaques(CAS-P)and cerebral aneurysms(CA) using CTA images.Methods The imaging data of735patients who were initially diagnosed with cerebral atherosclerosis and CA from December2015to December2018were retrospectively analyzed.All patients were difinitely diagnosed by DSA.Results Of735 patients,216patients suffered from simple CAS-P with747plaques,50from simple CA with53aneurysms,143from CA combined with CAS-P with512plaques and218aneurysms,and326had no CA and CAS-P.The rate of CA in patients with CAS-P(39.8%,143/ 359)was significantly higher than that(13.3%,50/376)of patients without CAS-P(P<0.05);and the rate of saccular aneurysms in patients with CAS-P(48.5%,50/103)was significantly higher than that(39.6%,143/361)of patients without CAS-P(P<0.05).Of512 plaques,113were soft plaques,205hard plaques,and194mixed plaques;the posterior communicating,the ophthalmic artery and the cavernous sinus segments of the internal carotid artery had284plaques of which the proportions of hard plaques(77.1%,158/205)and mixed plaques(50.5%,98/194)were significantly higher than the proportion of soft plaques(24.8%,28/113;P<0.05).The average plaque number of the posterior communicating,the ophthalmic artery and the cavernous sinus segments of the internal carotid artery (4.30±0.90)was significantly higher than the average plaque number of other intracranial arteries[(2.51±1.02);P<0.05].Conclusions CAS-P and cystic CA have the same spatial location characteristics in intracranial arteries.CAS-P promotes the formation of cystic CA, and their formations are related to hemodynamics and cerebrovascular structures.【Key words】Cerebral arteriosclerotic plaque;Cerebral aneurysm;CTA;Imaging features●论著●脑动脉瘤（cerebral aneurysms，CA）和脑动脉硬化（cerebral atherosclerosis，AS）是目前主要威胁人们生命健康的脑血管疾病。
