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儿童疱疹性咽峡炎应用炎琥宁联合利巴韦林治疗的效果观察

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２０１３年１１月第２Ｏ卷第３２期　・药物与临床・　

儿童疱疹性咽峡炎应用炎琥宁联合利巴韦林　

治疗的效果观察　

田春红吴荣初　

广东省中山市大涌医院，广东中山５２８４７６　

［摘要】目的探讨炎琥宁联合利巴韦林治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床效果。方法选择本院１０４例儿童疱疹性　

咽峡炎患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规综合治疗的基础上给予炎琥宁联合利巴韦林治疗，对照组　

在常规综合治疗的基础上单用利巴韦林治疗，比较两组治疗效果。结果治疗组总有效率为９８．１％，对照组总　

有效率为７５．０％，治疗组总有效率明显高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论炎琥宁联合利巴韦林治疗儿童疱疹性咽峡　

炎疗效显著，且无毒副作用，值得临床推广应用。　

ｆ关键词】疱疹性咽峡炎；炎琥宁；利巴韦林　

【中图分类号】Ｒ７２５．６　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７４—４７２１（２０１３）１　１（ｂ）一００６３—０２　

Ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｄｅｈｙｄｒｏａｎｄｒｏｇｒａｐｈｏｌｉｄｅ　ｓｕｃｃｉｎａｔｅ　ａｎｄ　ｒｉｂａｖｉｒｉｎ　

ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｈｅｒｐａｎｇｉｎａ　

ＴＩＡＮＣｈｕｎ－ｈｏｎｇ　Ｒｏｎｇ－ｃｈｕ　

Ｄａｙｏｎｇ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ　Ｃｉｔｙ　ｉｎ　Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｄａｙｏｎｇ　５２８４７６，Ｃｈｉｎａ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｄｅｈｙｄｒｏａｎｄｒｏｇｒａｐｈｏｌｉｄｅ　ｓｕｃｃｉｎａｔｅ　ａｎｄ　ｒｉｂａｖｉｒｉｎ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　

ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｈｅｒｐａｎｇｉｎａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　１０４　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．　

Ｏｎ　ｔｈｅ　ｂａｓｉｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｇｉｖｅｎ　ｄｅｈｙｄｒｏａｎｄｒｏｇｒａｐｈｏｌｉｄｅ　

ｓｕｃｃｉｎａｔｅ　ａｎｄ　ｒｉｂａｖｉｒｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｈｉｌｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｏｎｌｙ　ｖｅｎ　ｒｉｂａｖｉｒｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｅｆ－　

ｆｅｅｔ　ｏｆ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗａｓ　ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　９８．１％．ｗｈｉｌｅ　ｉｔ　ｗａｓ　

７５．０％ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ　ｔｈｅ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎ－　ｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　．＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｄｅｈｙｄｒｏａｎｄｒｏｇｒａｐｈｏｌｉｄｅ　ｓｕｃｃｉｎａｔｅ　ａｎｄ　

ｒｉｂａｖｉｒｉｎ　ｏｎ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｈｅｒｐａｎｇｉｎａ　ｉｓ　ｇｏｏｄ　ｗｉｔｈ　ｎｏ　ｔｏｘｉｃ　ｓｉｄｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ，ｉｓ　ｗｏ￣ｈｙ　ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｏｐｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｈｅｒｐａｎｇｉｎａ；Ｄｅｈｙｄｒｏａｎｄｒｏｇｒａｐｈｏｌｉｄｅ　ｓｕｃｃｉｎａｔｅ；Ｒｉｂａｖｉｒｉｎ　

疱疹性咽峡炎是小儿急性上呼吸道感染中一种特殊　

的类型，是儿科多发病和常见病，主要由柯萨奇病毒引起，　

流感病毒及呼吸道合胞病毒等亦可导致发病ｌ】１。疱疹主要　

在咽部和软腭，不累及齿龈和颊黏膜翻，好发于夏秋季节。　

有文献提示唧，近年来儿童疱疹性咽峡炎的发病率有明显　

上升趋势，具有感染性较强、传播较快及易反复发作等特　

点，如若不及时进行治疗，可导致慢性。肾炎、风湿热等。近　

年来，本院对儿童疱疹性咽峡炎患者应用炎琥宁联合利巴　

韦林进行治疗，取得了较好疗效，现报道如下。　

１资料与方法　１．１一般资料　

选择２０１０年３月～２０１３年６月本院儿科收治的疱疹　

性咽峡炎患儿１０４例，全部患儿均符合（ＪＬ科学》第７版中　

关于疱疹性咽峡炎的诊断标准　，均有发热，体温３８．５～　

４０．５℃。将１０４例患儿随机分为治疗组和对照组，各５２例。　治疗组中，男２９例，女２３例；年龄６个月　６．５岁，平均　

（３．１￣０．９）岁；病程０．５～２　ｄ，平均（１．１￣０．３）ｄ。对照组中，男　

２８例，女２４例；年龄９个月～６岁，平均（２．９＋０．９）岁；病程　

０．５～１．５　ｄ，平均（１．０￣０．２）ｄ。两组患儿性别、年龄、病程及体　

温等差异均无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。　

１．２治疗方法　

两组患者均给予退热、补液等对症治疗及维生素营养　支持等常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗的基础上给　

予炎琥宁联合利巴韦林治疗，将注射用炎琥宁５—１０ｍ￣（ｋｇ・ｄ）　

加至１００—２５０　ｍｌ　５％葡萄糖液中，静脉滴注，每日１次：将　

利巴韦林注射液１０～１５　ｍＳ／（ｋｇ・ｄ）加入１００～２５０　ｍｌ　５％葡　

萄糖液中，静脉滴注，每日分２次给药。对照组单用利巴韦　林治疗，其用法用量同治疗组。两组均以３～５　ｄ为１个疗　

程，１个疗程后观察两组疗效。　１．３疗效判定标准　

疗效判定标准参考文献［５】。治愈：用药５　ｄ内，患儿　

相关临床症状和体征全部消失，体温恢复至正常，异常理　

化检测值全部恢复正常；显效：用药５　ｄ内，患儿相关临　

床症状基本消失，体温恢复至正常，异常理化检测值接近　

正常；有效：用药５　ｄ内，患儿相关临床症状部分消失，体　

温较治疗前下降，异常理化检测值有所改善；无效：用药　

５　ｄ后未达上述有效标准或病情加重。总有效＝治愈＋显　

效＋有效。　

１．４统计学方法　

采用ＳＰＳＳ　１５．０软件包进行数据处理，计数资料以百　

分率表示，组间比较采用ｘ　检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计　

学意义。　

２结果　

治疗组总有效率为９８．１％，对照组总有效率为７５．０％．　

ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ中国当代医药

６３　・药物与临床・　

治疗组总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（Ｒ　

０．０５）（表１）。治疗过程中，两组患儿均未出现严重不良反应。　

表１　两组ｌＩ缶床疗效的比较Ｉｎ（％）】　

与对照组比较，　０．０５　

３讨论　

疱疹性咽峡炎是儿科一种多发、常见的自限性疾病，　是小儿急性上呼吸道感染的一种特殊类型．主要由柯萨奇　

病毒引起，病毒自呼吸道或口腔进入机体，于咽黏膜、呼吸　道、扁桃体等处进行繁殖，当机体免疫力下降时，病毒进入　

血液而引起病毒血症问。该病好发于夏秋季。主要发病人群　

为１～７岁小儿，其主要临床表现为发热（偶见４０℃以上高　

热）、咽痛、厌食、流涎、咽峡部疱疹等。疱疹性咽峡炎虽为　

自限性疾病，但若不及时进行治疗，则可导致慢性肾炎、风　

湿热及心肌损害等并发症，严重者可危及患儿生命。目前　

疱疹性咽峡炎尚无特效治疗方法，常规对症、支持及抗病　

毒综合治疗能够获得较好疗效。　

利巴韦林别名为三氮唑核苷，是一种合成的核苷类抗　

病毒药物。具有广谱抗病毒作用，主要通过抑制单磷酸次　

黄嘌呤核苷脱氢酶，从而抑制单磷酸次黄嘌呤核苷转变为　

鸟苷酸。使病毒核酸的合成受阻从而阻止病毒的复制，且　

无交叉耐药性。炎琥宁是以穿心莲为原料，经酯化、脱水、　

成盐精制而成［７１，穿莲酯、新穿心莲内酯、穿心莲内酯、脱氧　

穿心莲内酯等是其主要成分。现代药理研究表明，炎琥宁　２０１３年１１月第２０卷第３２期　

具有明显清热解毒、抗感染、镇痛及促肾上腺皮质激素功　

能的作用；它能够增强中性粒细胞的吞噬功能。加强体液　

免疫能力，提高血清溶菌酶含量，且对大肠埃希菌、金黄色　

葡萄球菌、链球菌有抑制作用，由此可见其具有抗病毒、抗　

菌双重功效。目前，临床将炎琥宁广泛用于治疗上呼吸道　感染、病毒性肺炎、疱疹性咽峡炎、病毒性肠炎等［８１。在本研　

究中，治疗组患儿在常规综合治疗的基础上采用炎琥宁联　

合利巴韦林治疗，结果显示，治疗组总有效率明显高于单　

用利巴韦林的对照组（Ｐ＜０．０５），可见两药联用可增强抗病　

毒作用。　

综上所述。炎琥宁联合利巴韦林治疗儿童疱疹性咽峡　

炎疗效显著，且无毒副作用，值得临床推广应用。　

【参考文献】　［１］包兰．炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察【ＪＪ．　临床合理用药杂志，２０１０，３（２４）：５３．　［２］田传强．喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效　观察　．中外妇儿健康，２０１１，３（８）：４６—４７．　［３】周菊生．炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效观察…．中国医学创新，　２０１１，８（２７）：１３２—１３３．　【４］沈晓明，王卫平ＪＬ科学［Ｍ】．７版．北京：人民卫生出版社，２００８：２６２．　

【５】李洪波．炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎４２例临床观察【ＪＪ．吉林医　学，２０１２，３３（１）：１３２—１３３．　［６］刘顺柱．炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效分析　

［　中外医学研究，２０１３，１１（８）：２３—２４．　［７】张金波．炎琥宁联合利巴韦林片治疗疱疹性咽峡炎患儿的临床分　

析叨．临床医学工程，２０１１，１８（９）：１３６６—１３６７．　

［８］吴高华，陈富超，李鹏．炎琥宁与利巴韦林治疗儿童疱疹性咽峡炎　疗效的１Ｖｌｅｔａ分析阴．现代中西医结合杂志，２０１３，２２（８）：８２１—８２３．　

（收稿日期：２０１３—０７—０５本文编辑：魏玉坡）　

（上接第６２页）　甘露醇属于己六醇，由于溶解时吸热，具有甜味，对于　

１５１腔具有舒服感，因此被广泛应用在口服清凉剂和醒酒药　

等相关咀嚼片的制剂中，甘露醇颗粒型制剂专门用于直接　

压片赋形剂　。甘露醇属于高渗性组织脱水剂，能够用于脑　

水肿的治疗，预防和治疗急性肾功能衰竭、青光眼，还能加　

快毒物和药物自肾脏排泄出来。甘露醇是良好的利尿剂，　

能够使眼内压、ＩＣＰ下降，同时，甘露醇还能作药片赋形剂　

以及液体、固体稀释剂。　

甘露醇注射液作为高渗透性降压药，可以用于临床抢　救，尤其是在脑部疾患的抢救中，能够快速降低患者的　

ＩＣＰ，且疗效确切。甘露醇能够被人体的胃肠道吸收，但不　

会在体内蓄积，甘露醇被吸收后，部分参与体内代谢，部分　

从尿液排出。通常情况下，成人使用甘露醇治疗ＩＣＰ、脑水　

肿的剂量应根据患者的实际体重，依据（０．２５～２）ｇ／ｋｇ体　

重标准。配制成１５％～２５％浓度的溶液，在３０～６０　ｍｉｎ内予　

以静脉滴注。如果患者比较虚弱，甘露醇的使用剂量降低为　

至０．５　ｇ，并且在药物的使用期间，需要严密定期监测患　

者的肾功能。　本研究显示，入院时患者ＩＣＰ差异无统计学意义，表　

明两组患者入院时的病情程度差别较小：住院期间研究组　

患者第１～４天ＩＣＰ恢复正常的比例明显高于对照组，表明　研究组患者恢复速度较快，而单独使用甘露醇患者ＩＣＰ恢　

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炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染疗效观察

炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染疗效观察

炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染疗效观察

目的：评价炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染的疗效。方法：从笔者所在科室2010年3月-2010年9月门诊收治的上呼吸道感染患儿中选取156例，随机分成两组，在常规对症治疗的基础上，治疗组加用炎琥宁粉针5~10 mg/kg静脉滴注，对照组加用利巴韦林注射液10~15 mg/kg静脉滴注，均为1次/d，观察两组疗效。结果：治疗组总有效率为97.50%，对照组总有效率为84.21%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染疗效可靠。

上呼吸道感染是儿童时期最常见的疾病。由于小儿呼吸道的特殊解剖特点导致小儿易患此病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。常见有急性咽炎、急性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎等。約90%的上呼吸道感染是由病毒引起的，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等。但目前临床上除对症治疗外，尚无特效的抗病毒药物。笔者所在科室近年来采用炎琥宁治疗小儿上呼吸道感染取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2010年3月-2010年9月笔者所在科室门诊收治上呼吸道感染患儿中选取156例，全部病例均符合第7版《诸福棠实用儿科学》中的诊断标准[1]。年龄6个月~12岁，其中急性咽炎48例，急性扁桃体炎82例，疱疹性咽峡炎26例，随机分成两组，治疗组80例，其中男46例，女34例；对照组76例，其中男42例，女34例。全部病例均有发热、流涕、鼻塞、咽部充血等症状、体征，实验室检查有白细胞计数正常或偏低，两组性别、年龄、病情等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 全部病例均采用支持对症治疗，对照组加用利巴韦林注射液(天津药业焦作有限公司生产，产品批号11030222，规格为100 mg/支)治疗，10~15

mg/kg加入5%葡萄糖注射液中静滴；治疗组加用炎琥宁粉针(重庆药友制药有限责任公司生产，产品批号11031310，规格为80 mg/支)治疗，5~10 mg/kg加入5%葡萄糖液中静滴，均为1次/d，观察两组患儿体温、流涕、鼻塞及咽部充血等症状、体征的消失时间。

利巴韦林喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

利巴韦林喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

北方药学２０１５年第ｌ２卷第７期　

利巴韦林喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察　

裴宏亮（河南省南阳市西峡县人民医院西峡４７４５００）　摘要：目的：观察利巴韦林喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法：回顾性分析我院符合疱疹性咽峡炎诊断标准的患儿　１２２例，随机分成观察组和对照组。观察组采用利巴韦林喷雾剂喷雾口腔局部，连用７ｄ为１个疗程；对照组口服清开灵口服液，口　服，２次，ｄ，连用７ｄ。结果：观察组总有效率为９３．１％，对照组为７２．４％，两组总有效率比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），两组疱疹消　退时间比较差异明显（Ｐ＜０．０５）。结论：利巴韦林喷雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效高于清开宁口服液，且携带使用方便，可供儿科　大夫参考。　关键词：利巴韦林喷雾剂小儿疱疹性咽峡炎　中图分类号：Ｒ７６６．１２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７２—８３５１（２０１５）０７—００７７—０２　疱疹性咽峡炎是由科萨奇病毒引起的呼吸系统疾病ｆｌ＿。好　发于夏秋季，常见于３—１Ｏ岁儿童，本病急，症状重，常引起家长　的恐慌。目前该病的治疗尚无特效药物，临床上常采用对症处　理缓解患者的并发症，或者采用抗病毒来对应治疗，利巴韦林日　就是其中一种抗病毒药，我院儿科自２０１３年１月一２０１４年６月　应用利巴韦林喷雾剂局部应用治疗／ｂＪＬ疱疹性咽峡炎，取得了　较好的疗效，现将结果报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料：回顾性分析２０１３年１月一２０１４年６月在我院儿　科门诊收治的符合疱疹陛咽峡炎诊断标准的患儿１２２例，随机　分成观察组和对照组，观察组６４例，其中男性３５例，女性２９　例，对照组５８例，其中男性２６例，女性３２例，年龄最小为８个　月，最大为８岁，所有患儿均起病急骤，病程１～５ｄ，伴有发热，体　温３８．２℃～３９．８￣Ｃ，体检时在患儿的软腭的后部、咽、扁桃体等处　可见红色的晕斑，约１￣５ｍｍ，周围有特征性的水疱疹或白色丘　疹（淋巴结节）。其中有１２例年长儿自述头痛、咽痛，３０例婴幼　儿伴烦躁、４２例伴流涎、２４例伴拒食、２例伴有便秘，两组在年　龄、性别、体温、伴随症状、实验室检查指标方面上差别无统计学　意义（尸＞Ｏ．０５），资料具有可比性。　１．２治疗方法：嘱监护人保证患儿的休息、饮水量，多喂其新鲜　蔬菜及营养丰富易消化的食物，不宜食用过热、油腻食物。如患　儿伴有细菌感染等并发症，加服抗生素。对照组口服清开灵口　服液（生产企业：唐山市福乐药业有限公司；批准文号：国药准字　Ｚ１３０２０４８７；规格：每支装１０ｍＬ），１０ｍｌ，一日分２次口服，连用　７ｄ；观察组予以利巴韦林喷雾剂『生产公司：史达德药业（北京）　有限公司生产；批准文号：国药准字Ｈ１１０２０１９５；规格：每瓶含利　巴韦林４００ｍｇ，３ｍｇ／喷１，３次／ｄ，每次鼻腔１喷，咽喉１喷。每Ｅｔ　平均剂量１８ｍｇ，共用７ｄ。对体温超过３８．５￣Ｃ者，物理降温配合　对乙酰氨基酚或布洛芬干预，以防高热惊厥。　１．３观察指标：分别于服药７ｄ后通过复查血常规和监测体温统　计患儿总有效率，并记录两组患儿的疱疹消退时间。　１．４疗效判定标准：显效：治疗７ｄ后，体温恢复至正常水平，咽　痛、拒食、流涎等症状好转，疱疹和咽部溃疡全部消失。有效：用　药７ｄ后体温恢复正常，咽痛、拒食、流涎等症状显著好转，疱疹　及咽部溃疡基本消失。无效：用药７ｄ后，体温仍高于正常，咽痛、　拒食、流涎等症状、疱疹及溃疡无变化甚至加重。　１．５统计学分析：本资料分析时采用ＳＰＳＳ　１９．０统计软件，计量　资料以均数±标准差（　±ｓ）来表示，组内比较采用单向方差分析，　组间比较采用ｔ检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。．　２结果　’　２．１两组总有效率比较：从表１可以看出，观察组的总有效率明　显高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。　表１两组总有效率比较　

喜炎平雾化吸入联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果观察

喜炎平雾化吸入联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果观察

喜炎平雾化吸入联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果观察

目的 探讨喜炎平雾化吸入联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。 方法 选取我院48例患儿，随机分为观察组和对照组，每组24例，对照组给予利巴韦林10mg/（kg·d），静脉滴注，1次/d；观察组在对照组基础上给予喜炎平5mg/kg加入生理盐水10mL雾化吸入，2次/d。观察比较两组的临床疗效以及体温恢复正常时间、疱疹消失时间。 结果 观察组总有效率为91.67%，明显优于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组体温恢复正常时间、疱疹消失时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论 喜炎平雾化吸入联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎临床效果显著，且不良反应少，值得临床推广应用。

标签： 喜炎平；利巴韦林；疱疹性咽峡炎；疗效

疱疹性咽峡炎是急性上呼吸道感染的一种特殊类型，是小儿时期的常见病和多发病，多发于夏秋季节[1]。该疾病主要由柯萨奇A组病毒感染引起，主要表现为高热、咽痛、咽峡部疱疹破溃成溃疡导致咽痛加剧，往往给患儿带来较大痛苦，目前尚无特异治疗方法[2]。2012年6月～2013年10月我科采用喜炎平雾化吸入联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎患儿48例，取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月～2013年10月期间我院门诊收治的疱疹性咽峡炎患儿48例，全部患儿均符合《实用儿科学》[3]中疱疹性咽峡炎的诊断标准，所有患儿入院时均有发热及咽峡疱疹。将所有患儿按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各24例，其中观察组男14例，女10例，年龄5.8个月～6岁，平均（3.2±1.8）岁，病程7～32h，平均（16.3±4.8）h；对照组男10例，女14例，年龄5.2个月～6.7岁，平均（3.8±1.0）岁，病程6～30h，平均（15.8±1.2）h。两组患儿在年龄、性别、病程和病情等一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎临床观察

喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎临床观察

喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察

【摘 要】目的：观察喜炎平、利巴韦林联合治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法：将诊断为疱疹性咽峡炎患儿60例随机分为治疗组30例，对照组30例。对照组常规给予利巴韦林口服抗病毒。治疗组在对照组的基础上加用喜炎平注射液静脉滴注。观察治疗后体温恢复正常天数、疱疹溃疡愈合天数及不良反应。结果：治疗组较对照组的体温恢复正常天数（1.96±0.52天，2.76±0.79天），疱疹溃疡愈合天数（4.51±0.42天，5.42±0.84天）缩短。治疗组总有效率96.7%；对照组总有效率80%，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿均在常规静脉补液的基础上，对照组利巴韦林颗粒10mg/kg.d，分三次口服。治疗组在对照组的基础上加用喜炎平注射液（生产厂家：江西青峰药业有限公司）静脉注0.2-0.4ml/kg/日。对发热患儿（体温>38.5℃）给予口服布洛芬对症处理。纳入病例均详细填写观察表，记录各项临床资料，包括体温、疱疹、溃疡等临床表现等有关检查结果及用药情况，同时观察用药后有无恶心、腹痛、腹泻、皮疹等不良反应。

1.3 疗效评定（自拟） 显著有效：2d内体温恢复正常，食欲好转，咽峡疱疹缩小并逐渐消失，无溃疡形成；有效： 3d内体温恢复正常，食欲好转，咽峡疱疹缩小并逐渐消失，有或无溃疡形成；无效：治疗4d以上体温仍不能恢复正常，疱疹不愈，溃疡形成且

融合

1.4 统计学处理 应用spss 11.0统计软件包，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，以p<0.05为有统计学意义。

2、结果

加用喜炎平治疗组的体温恢复正常天数、疱疹溃疡愈合、总有效率与对症组比较差异均有显著性

3、不良反应

两组患儿治疗过程中无1例发生不良反应。