骨水泥及应用技术
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骨水泥技术在骨科临床中的应用
病例 进行 为期 ３ ０个 月 的 随 访 ．椎 体 成 型 术 的 总 有 效 率 达 ９ ６ ％， 关节 置换 术 患 者 没 发 生 感 染 ． 在 对 其 它 骨 科 患 者疾 病 的
治疗 中 ． 有 ３例 患 者 出 现 和 骨 水 泥 相 关 的感 染 ． 没 有 发 生 过
引 发 的 骨折 ． 这 些 患 者 都 采 用 骨水 泥 技 术 。
瘤细胞 杀死 ． 还能使疼 痛得到有 效缓解 ， 对 病 理 性 骨 折 有 一
定 的 预 防作 用 ． 使 肿 瘤 复 发 率 大 幅 降低 ［ ２ ］ 。在 本 组 患 者 中 ， 通
过 应 用 骨 水 泥 治 疗 技 术 ．全部 患者 都达 到 了 预期 的 效 果 ， 对
骨 科就诊 的并应用 骨水泥治 疗的患者 ６ Ｏ例 ． 其 中女 ２ ２例 。 男 ３ ８例 。 年龄 ２ ５ ～ ８ ２ （ ５ ４ ￣ １ ２ ） 岁， 其中３ ０例 患 者 为 椎 体 病 理 性 压缩骨折 ； ２ ８例 患 者 为 髋 关 节 疾 病 ： ２例 患 者 为 骨 质 疏 松
ห้องสมุดไป่ตู้
性 压 缩 骨折 ３ ０例 患 者 应 用 显 影 骨 水 泥 填 充 ．施 行 了经 皮椎 体 成型 术 ． ２ ８例 患 者 使 用 骨 水 泥 进 行 关 节 假 体 置 换 手 术 ． ２
例患者对局部骨缺损应用骨水泥进行修复。
２ 结 果
通 过 应 用 骨 水 泥 治疗 技 术 ． 全 部 患 者 都 达 到 了预 期 的 效
作为一 种填充材 料 ． 骨 水 泥 可使 骨 强 度 增 加 ， 并 可 使 顽 固性 疼痛得到有效缓解 ． 对 椎 体 高 度 起 到 恢 复 和 矫 形 的 作 用 。 同
骨水泥强化椎弓根螺钉
骨水泥强化椎弓根螺钉简介骨水泥强化椎弓根螺钉是一种用于治疗脊椎疾病的外科手术器械。
该器械由骨水泥和椎弓根螺钉组成，可以通过固定和加固脊椎结构，达到治疗和稳定脊柱的效果。
本文将介绍骨水泥强化椎弓根螺钉的原理、使用方法以及其在临床应用中的优势和风险。
原理骨水泥强化椎弓根螺钉的原理主要基于以下几点：1.切除椎弓根突：手术中会切除部分椎弓根突，以提供插入螺钉的通道。
2.插入螺钉：通过特殊的手术工具，将椎弓根螺钉螺旋地插入到椎弓根内部。
3.注射骨水泥：通过注射器将骨水泥注入到椎弓根内部，填充空隙并强化螺钉的稳定性。
4.固定脊椎：骨水泥固化后，会形成一个坚实的骨结构，增加螺钉与椎骨之间的力学连接，从而稳定脊椎，达到治疗效果。
使用方法以下是骨水泥强化椎弓根螺钉的使用方法：1.手术准备：患者需要进行骨密度检查，确保骨质良好。
术前需要进行全面评估，包括病史、体格检查、影像学检查等，以确定手术适应症和手术方案。
2.手术操作：患者在全身麻醉下，通过背部切口进入手术部位。
医生根据预先设计的手术方案，依次进行切除椎弓根突、插入螺钉和注射骨水泥。
3.恢复和康复：手术后需要密切观察患者的术后恢复情况，进行相应的康复训练和功能锻炼。
患者需遵医嘱，避免剧烈活动和劳累。
临床应用骨水泥强化椎弓根螺钉在脊椎外科中有广泛的应用，主要用于以下情况：1.椎体压缩骨折：在老年人中，由于骨质疏松等原因，容易发生椎体压缩骨折。
使用骨水泥强化椎弓根螺钉进行治疗，可以减轻疼痛、稳定脊柱。
2.脊柱肿瘤：肿瘤可以破坏椎骨的结构，导致脊柱不稳定。
利用骨水泥强化椎弓根螺钉可以固定脊柱，减少疼痛，延缓病情进展。
3.脊柱侧凸：脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形，会导致脊柱曲度增加，影响身体形态和功能。
通过骨水泥强化椎弓根螺钉进行矫正手术，可以稳定脊柱并减轻症状。
优势和风险骨水泥强化椎弓根螺钉相比传统的手术方法具有以下优势：•微创性手术：手术创伤小，恢复快。
•快速疼痛缓解：骨水泥填充后可以迅速缓解患者的疼痛。
骨水泥——精选推荐
⾻⽔泥第⼀章绪论1.1 前⾔⽣物医学材料[i]（biomedical materials）⼜称为⽣物材料。
是⽤以和⽣物系统接合，以诊断、治疗或替换机体中的组织、器官或增进其功能的材料。
它可以是天然产物，也可以是合成材料，或者是它们的结合物，还可以是有⽣命⼒的活体细胞或天然组织与⽆⽣命的材料结合⽽成的杂化材料。
与⽣物系统直接接合是⽣物医学材料最基本的特征，如直接进⼊体内的植⼊材料，⼈⼯⼼肺、肝、肾等体外辅助装置等与⾎液直接接触的材料。
⽣物医学材料除应满⾜⼀定的理化性质要求外，还必须满⾜⽣物学性能要求，即⽣物相容性要求，这是它区别于其他功能材料的最重要的特征。
⽣物医⽤材料可以按多种⽅法分类。
根据材料的组成和性质，可以分为医⽤⾦属及合⾦、医⽤⾼分⼦材料、⽣物陶瓷，以及它们结合⽽成的⽣物医学复合材料。
根据在⽣物环境中发⽣的⽣物化学反应⽔平，可分为近于惰性的、⽣物活性的以及可⽣物降解和吸收的材料。
1.2 ⾻⽔泥的产⽣与发展⽬前⽣物活性陶瓷作为⾻填充、修复材料已经在临床上⼤量应⽤，但由于这些材料都是⾼温烧结后的块状或颗粒状，不具有可塑性。
医⽣在⼿术过程中⽆法按照病⼈⾻缺损部位任意塑型，⽽且不能完全充填异形⾻空⽳。
另⼀⽅⾯，⼈⼯关节的固定、不稳定性⾻折的内固定等同样也需要⼀种新的⽣物医⽤材料。
因此，⼀种新型的⽣物材料－⾻⽔泥成为了⼈们关注的热点。
⽣物⾻⽔泥在发展过程中形成了两⼤体系：⽣物相容性较差的PMMA⾻⽔泥和⽣物相容性良好的磷酸钙⾻⽔泥。
1.2.1 PMMA ⾻⽔泥以聚甲基丙烯酸甲酯⾻⽔泥(polymethyImethacrylate cement, PMMA)，为代表的传统丙烯酸酯类⾻⽔泥是⼀种由粉剂和液剂组成的室温⾃凝粘结剂[ii]。
但PMMA 属于⽣物惰性材料，不能与宿主⾻组织形成有机的化学界⾯结合，另外凝固聚合过程中产⽣热量、单体的细胞毒性作⽤、可操作时间有限等不⾜也限制了其临床应⽤[iii]。
可注射性骨水泥--综述
第十四页，共39页。
Results
硫酸钙骨水泥复合物
It was observed that the maximum compressive strength of Biocement-H (45 MPa) decreased as the amount of CSD increased in the cement powder mixture (30 MPa for 25 wt% of CSD).
第十二页，共39页。
硫酸钙骨水泥
硫酸钙能够以无水硫酸钙、半水硫酸钙、二水琉酸锦三种形式存在,而用作可注射型骨修复材料 的为半水硫酸钙,即医用硫酸钙。 Richelsoph等[2]在2003年取得一项以硫酸毎为基质的可注射骨修复材料的专利。他们在半水 硫酸毎中,加入二水琉酸韩作为促凝剖,经丙基甲基纤维素作为塑化剖,湿含量为10%-30%的 去矿物质骨基质,从而制成一种混合粉末。该混合粉未与水溶液或盐溶液(例如0.9^1%的NaCl溶液) 混合后,能形成泥状或稠状的合成物,就是可注射的硫酸钙材料。目前报道的文献中,单独使 用硫酸钙作为可注射骨修复材料的很少,一般是将硫酸钙与羟基磷灰石或磷酸钙混合使用。
假体松动：除与聚乙烯碎屑有关外，还和骨水泥碎屑有关 骨组织损伤：聚合时产热
细胞毒性：主要是单体 降低局部抗感染力，骨-骨水泥界面是细菌易繁殖区 过敏反应：主要是单体
因使用骨水泥而发生休克、肺栓塞、心肌梗死和猝死的病例，国内外均有报道。虽然这些并 发症极少发生，但危害极大，应引起高度重视。
为了预防和减少骨水泥应用过程中全身性反应的发生，充填骨水泥前，应通知麻醉医 师，注意观察血压变化，必要时可适当地采用升压措施 真空搅拌、脉冲加压冲洗和骨水泥枪由深至浅注入骨水泥可以减少单体、空气、血凝块 和脂肪颗粒等进入血液，减轻毒性作用和降低栓塞的可能性。
Results
硫酸钙骨水泥复合物
It was observed that the maximum compressive strength of Biocement-H (45 MPa) decreased as the amount of CSD increased in the cement powder mixture (30 MPa for 25 wt% of CSD).
第十二页，共39页。
硫酸钙骨水泥
硫酸钙能够以无水硫酸钙、半水硫酸钙、二水琉酸锦三种形式存在,而用作可注射型骨修复材料 的为半水硫酸钙,即医用硫酸钙。 Richelsoph等[2]在2003年取得一项以硫酸毎为基质的可注射骨修复材料的专利。他们在半水 硫酸毎中,加入二水琉酸韩作为促凝剖,经丙基甲基纤维素作为塑化剖,湿含量为10%-30%的 去矿物质骨基质,从而制成一种混合粉末。该混合粉未与水溶液或盐溶液(例如0.9^1%的NaCl溶液) 混合后,能形成泥状或稠状的合成物,就是可注射的硫酸钙材料。目前报道的文献中,单独使 用硫酸钙作为可注射骨修复材料的很少,一般是将硫酸钙与羟基磷灰石或磷酸钙混合使用。
假体松动：除与聚乙烯碎屑有关外，还和骨水泥碎屑有关 骨组织损伤：聚合时产热
细胞毒性：主要是单体 降低局部抗感染力，骨-骨水泥界面是细菌易繁殖区 过敏反应：主要是单体
因使用骨水泥而发生休克、肺栓塞、心肌梗死和猝死的病例，国内外均有报道。虽然这些并 发症极少发生，但危害极大，应引起高度重视。
为了预防和减少骨水泥应用过程中全身性反应的发生，充填骨水泥前，应通知麻醉医 师，注意观察血压变化，必要时可适当地采用升压措施 真空搅拌、脉冲加压冲洗和骨水泥枪由深至浅注入骨水泥可以减少单体、空气、血凝块 和脂肪颗粒等进入血液，减轻毒性作用和降低栓塞的可能性。
使用骨水泥术中注意事项及并发症
研究进展
经过多年研究，骨水泥在20世纪60年代初终于问世。为了便 于保存、运输，骨水泥由白色粉末和无色带刺激气味的液体两 部分制剂组成，使用时，只要按一定比例，将它们倒在一起调 和，即可在室温下发生聚合反应。开始像砂浆，进而如同稀粥， 接着变成面团一样，可以揉捏、挤压成任意形状，最后逐步固 化，整个过程只有十几分钟。医生在其硬化前，将它置于准备 更换关节的部位，随即安上人工关节。等到反应结束，局部温 度稍微升高。摸上去有些发烫。此时，与优质建筑水泥同样坚 固的骨水泥便成功地将人工关节与人体骨骼镶嵌，并牢牢地固 定了。手术后经过短期康复，换上的关节即可发挥作用。如为 人工髋关节置换，这时便可下地行走。
骨水泥植些缺点，如填充时偶尔可引起髓腔内 高压，致使脂肪滴进入血管，引起栓塞。另外，它 毕竟与人体骨骼不同，时间过久，人工关节仍可能 发生松动。为了克服骨水泥的缺点，更好地为病人 造福，医生和技术人员正从多方面加以改进提高。 如采用专门的骨水泥枪进行填充，放置减压管，可 以减少并发症，且更为安全。再如在骨水泥中加入 适当比例的骨粒，日后骨粒吸收，人体骨骼组织即 慢慢长入骨水泥内部，可达到自身固定的目的，不 易松动。相信随着科学技术的不断发展，骨水泥更 将受到医学界的青睐。
使用骨水泥术中注意 事项及并发症
目录
骨水泥简介 骨水泥植入综合症
BCIS发生机制 BCIS原因分析 预防BCIS措施
注意事项
简介
骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料，由于它的部分物理 性质以及凝固后外观和性状颇像建筑、装修用的白水泥，便 有了如此通俗的名称。其实，它的正名是骨粘固剂。其主要 成分是聚甲基丙烯酸甲酯，主要用于人工关节置换手术。 1951年，瑞典Klaer用PMMA作为髋关节假体固定材料； 1988年Charnley深入研究并推广使用，从而使骨粘固剂 固定假体置换获得成功；我国1978年研制成功并应用与临 床。
OVCF手术中骨水泥的研究进展及应用展望
OVCF手术中骨水泥的研究进展及应用展望曹伟宁;郭团茂;行艳丽;朱海云;李婉茹【摘要】随着我国逐步进入老龄化社会,近年来老年人骨质疏松性椎体压缩骨折呈上升趋势.骨质疏松性椎体压缩性骨析的治疗历经保守、开放手术,如今已发展到微创手术阶段,可用的治疗方案包括经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术,具有创伤小、解除疼痛效果好、并发症低等特点.在这两种手术中骨水泥的应用具有重大的意义,不仅能有效地恢复椎体高度、减轻患者疼痛,而且还可产生巨大的经济和社会效益.本文针对骨水泥的相关研究和临床实践做一简单综述与展望.%With China gradually entering the aging society in recent years,the increasing osteoporotic vertebra compression fractures occurs in the elderly.After the conservative and open surgery,the treatment of OVCF has evolved into minimally invasive surgical procedures,which mainly include percutaneous vertebroplasty and percutaneous kyphoplasty.Obviously,they can facilitate a less trauma,pain relief,and low complication.Bone cement plays an important role in the two operations on account of both the recovery of vertebral height and subsequent pain relief and its great economic and social benefits.Therefore,this research on bone cement was introduced to guide the clinical practice in this paper.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)030【总页数】4页(P38-41)【关键词】骨水泥;骨质疏松;椎体压缩性骨折;研究进展【作者】曹伟宁;郭团茂;行艳丽;朱海云;李婉茹【作者单位】陕西中医药大学第二临床医学院,陕西咸阳712000;陕西省咸阳市中心医院脊柱外科,陕西咸阳712000;陕西省咸阳市中心医院脊柱外科,陕西咸阳712000;陕西省咸阳市中心医院脊柱外科,陕西咸阳712000;陕西省咸阳市中心医院脊柱外科,陕西咸阳712000;陕西中医药大学第二临床医学院,陕西咸阳712000【正文语种】中文【中图分类】R68骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures，OVCF）是指骨质疏松症所造成的椎体内骨组织中钙的逐渐流失，进而引发骨质强度与密度的下降，随之骨的脆性增加，轻微外力即可造成单一或多个椎体压缩骨折[1]。
骨水泥分类-概述说明以及解释
骨水泥分类-概述说明以及解释1.引言1.1 概述骨水泥是一种常用的医用材料，用于骨折修复和骨质疾病治疗。
随着医疗技术的不断发展，骨水泥的种类和分类方法也在不断丰富和完善。
本文旨在探讨骨水泥的分类方法，并从中总结出其在医疗中的重要性和未来的发展趋势。
通过对骨水泥的研究和探讨，有望为医疗领域提供更多的选择和解决方案。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将首先介绍骨水泥的定义和用途，为读者提供对骨水泥的基本认识。
接着将详细讨论骨水泥的分类方法，包括传统分类方法和现代分类方法，以及它们的优缺点。
然后，我们将深入探讨骨水泥的特点和应用领域，以便读者更好地了解其在医疗领域的重要性和广泛应用。
最后，我们将总结骨水泥分类的重要性，展望未来骨水泥分类的发展趋势，并得出结论。
通过本文的阐述，读者将对骨水泥的分类有更深入的了解，并了解其在医疗领域的重要性和前景。
1.3 目的本文的目的在于对骨水泥的分类方法进行系统性的介绍和总结，为读者提供关于骨水泥分类的全面了解。
通过深入探讨骨水泥的不同分类方法，可以帮助人们更好地认识和理解骨水泥的特性和应用领域。
同时，本文旨在强调骨水泥分类的重要性，指导人们在不同情境下正确选择适用的骨水泥类型。
通过阐述骨水泥分类的发展趋势，我们也希望为骨水泥产业的未来发展提供一些参考和启示。
最终，通过对骨水泥分类的详尽研究和讨论，我们希望可以促进骨水泥领域的进步与发展，为临床医疗和生物医学领域提供更多有益的知识和信息。
2.正文2.1 骨水泥的定义和用途骨水泥是一种用于骨折修复和骨密度增强的生物材料，主要由生物活性玻璃、钙磷陶瓷等成分组成。
它具有优良的生物相容性和生物活性，可以促进骨细胞的生长和再生，有助于骨折愈合和骨质疏松症的治疗。
骨水泥广泛应用于骨科手术中，如关节置换术、椎体成形术等。
在骨折修复中，骨水泥可以填充骨折间隙，提供支撑和稳定，促进骨折愈合。
在骨密度增强中，骨水泥可以注入椎体或骨折部位，增加骨骼的机械强度，预防骨折的发生。