糖尿病周围神经病的分型
一、糖尿病周围神经病的分类二、糖尿病周围神经病的检查三、糖尿病周围神经病的病因
糖尿病周围神经病的分类1、糖尿病周围神经病的分类有糖尿病足
是感觉神经病的严重并发症,其发生与自主神经功能障碍引起的皮肤干燥,皲裂,小血管病导致的肢端缺血以及肢体痛觉缺失和关节变形引发的足端位置觉异常有关,临床表现为足趾,足跟和踝关节等处经久不愈的溃疡。2、糖尿病周围神经病的分类有糖尿病性肌萎缩
急性或亚急性近端型运动神经病又称近端糖尿病神经病或瘫痪性糖尿病神经炎,糖尿病性肌萎缩其发生率为0.8%,肌活检病理表现为散在或成小群的肌纤维萎缩,两型纤维均可受累,以1型为主,有时可见靶纤维,肌间质明显增生,神经活检可见轴突变性和脱髓鞘改变同时存在,神经电生理检查发现以近端肌肉和脊旁肌的神经分支受累为主,而远端很少受累。
3、远端对称性多发性周围神经病
是DPN最常见的类型。主要表现为隐袭起病,缓慢发展,临床表现对称,多以肢体远端感觉异常为首发症状,可呈现手套。袜套样感觉障碍,早期即可有腱反射减低,尤以双下肢为着,可伴有自主神经受损表现。早期肌无力和肌萎缩通常不明显。
4、糖尿病自主神经病
以自主神经病变为首发症状,一般隐袭起病,缓慢发展,表现有排汗异常、胃肠道症状、性功能减退、排尿困难、直立性低血压以及静息时心动过速等。由于小纤维受累,发生心绞痛或心肌梗死时可无心前区疼痛的表现,发生严重心律失常时猝死的风险增加。糖尿病周围神经病的检查1、
