Fenton早产儿生长曲线-男孩

母乳半量强化（73-74kcal/100ml），鼓 足量强化母乳喂养 （80-85kcal/100ml） 励部分直接哺乳、部分母乳+强化剂 足量强化母乳+早产 儿配方奶 直接哺乳+早产儿配 方奶（补授法） 早产儿配方奶
母乳量>50% 母乳量<50% 或无母乳强化 剂
配方奶喂养
半量强化母乳+早产儿过渡配方
二、早产儿营养管理的目标
促进适宜的追赶生长
01
02
预防各种营养素的缺乏或过剩
保证神经系统的良好结局
03
04
有利于远期健康
1.早产儿喂养方式
纯母乳：最适合早产儿的食物 强化母乳：母乳强化剂+母乳
• 强化母乳—早产儿最优 化的喂养方式
婴儿配方奶：无母乳的婴儿 早产儿配方奶：胎龄<34周、出生体重<2 000 g的住院期间应用 早产儿过渡配方奶（早产儿出院后配方奶）：胎龄>34周的早产 儿或出院后早产儿，能量介于早产儿配方奶和婴儿配方奶之间
8
0.09
40
1.0-1.2
120-304
0.46-1.36
70-91
1.6-1.8
150-240
1.8-1.9
3.个性化喂养方案的制定
喂养情况
早产儿生长速率和水平
出院时营养 风险程度
排便、排尿、睡眠等情况
E
有无呕吐、腹胀
D
情况 吸吮吞咽和呼吸的协调能力 喂养方式
C B
喂养奶量
A
（1）了解喂养情况
（2）生长评估和监测
胎龄40周前：fenton曲线
胎龄40周后：WHO儿童生长标准
（2）生长速率评估

用安全插座等。
保持适宜的室内温度和湿度
02
根据婴儿的舒适度调整室内温度和湿度，保持适宜的环境。
提供适合年龄的玩具和游戏
03
选择适合婴儿年龄的玩具和游戏，有助于刺激婴儿的感知和运
动发展。
定期进行儿童保健检查
1 2
定期进行体检
按照医生建议的时间间隔，定期带婴儿进行儿童 保健检查，监测生长发育情况。
接种疫苗
高、体重、体型等方面。
营养状况
营养摄入对宝宝的身体发育至 关重要，合理膳食和营养补充 能够促进宝宝的健康成长。
环境因素
良好的居住环境、卫生条件和 空气质量对宝宝的身体发育具
有积极影响。
医疗保健
定期的儿童保健和医疗检查能 够及时发现和解决宝宝身体发
育中存在的问题。
婴儿身体发育的里程碑
满月时会抬头、眼睛跟随物 体移动。
预防接种
按照医生建议为婴儿接种必要的疫苗，以预防常见的儿童疾病。处理
注意观察婴儿是否有任何异常症状，如持续哭闹、食欲不振、发热 等。如有疑虑，及时咨询医生或专业人士的建议。
CHAPTER 04
如何促进婴儿身体发育
提供安全和适宜的环境
确保居住环境安全
01
确保婴儿的居住环境没有安全隐患，如家具边角加装防护、使
特殊情况的处理
有特殊健康问题的婴儿
先天性缺陷
如先天性心脏病、先天性髋关节发育不良等，需要定期就医检查， 确保早期发现和治疗。
遗传性疾病
如唐氏综合征、威廉姆斯综合征等，家长应密切关注宝宝的生长发 育情况，及时寻求专业医生的建议。
慢性疾病
如哮喘、癫痫等，需要长期治疗和管理，家长需与医生建立良好的合 作关系，确保宝宝得到最佳的治疗和护理。

• 出生体重501-1000g 495例 • 住院期间体重和头围增长 • 18-22月随访
体重增长与并发症的发生
体重增长
12.0g/kg.d
21.2g/kg.d
NEC
20%
4%
LOS
83%
55%
BPD
56%
31%
Steriod
64%
30%
Ehrenkranz； Pediatrics 2006，117;1253-1261
尽早肠外营养
PN-脂肪(热卡30-35%) • 出生第1~2天开始 1 g/kg.d • < 1500 g
• 增加0.5 g/kg.d 每 2-3天直至最大量3g/kg.d • 血清甘油三脂 < 130 mg/dL • > 1500 g • 增加 0.5 g/kg.d 每1-2天直至最大量3g/kg.d • 血清甘油三脂 < 150 mg/dL
早产儿营养管理
浙江大学医学院附属儿童医院 NICU 施丽萍
据WHO统计，全球每年出生1200多万早产儿，大约 85%集中在非洲和亚洲
早产、窒息和感染性疾病始终是全球新生儿死亡 的三大主要原因
• 大多数早产儿是适于胎龄儿，尽管在出生时体重 相对低，但在胎儿期的生长发育是适宜的（宫内 AGA）
Valentine et al J Perinat 2009
• 体重＜1500g， ＜ 24h AA 1.5g/kg → 3.5g/kg 3rd4th，＆ 2-3rd AA 1.0g/kg ，早期组回到出生体重时
间短，体重增长快，无并发症发现
Garcia et al Adv Pediatr 2012
• 出生后各种合并症、不良的环境因素和营养摄入 不足使他们生长发育落后，从而导致宫外生长发 育迟缓（EUGR）

中国不同出生胎龄新生儿出生体重、身长和头围的生长参照标准及曲线
新生儿的体重、身长和头围的生长参照标准通常是根据不同胎龄的婴儿进行制定的。

这些标准和曲线是通过大规模的研究收集的新生儿数据得出的，以提供对婴儿生长的参考。

中国常用的生长参照标准包括：
1.中国儿童生长发育标准：这是中国卫生部发布的，根据全国多中心的婴幼儿生长发育调查得出的标准，包括了不同月龄、不同性别、不同地区的婴儿生长曲线。

2.世界卫生组织（WHO）生长标准：虽然不是中国特定的标准，但在全球范围内也被广泛使用。

WHO生长标准是基于多国研究的，可用于评估新生儿的生长状况。

这些标准通常包含婴儿的体重、身长和头围的百分位曲线，可以根据婴儿的具体数值在曲线上查看其相对于同龄儿童的生长状况。

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