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其他事物 与 歌咏的内容 两者在逻辑上具有通性和联系,即在 其他事物 的环境下,表达出 歌咏的内容 ㊂‘素问㊃阴阳离合论篇“首先阐明自然界阴阳与阴阳可分性,推及人体经脉,虽有三阴三阳之分离,但合之归属于一阴一阳之变化,研究对象为经脉及所含气血㊂ 其他事物 为不涉及阴阳相倾㊁奇邪离经等因素的阴阳协调环境, 歌咏的内容 为三阳经与三阴经,所以篇中讨论的是正常外界环境下人体生理状态的三阴三阳开合枢㊂‘灵枢㊃根结“首先阐述自然界阴阳相倾㊁奇邪离经,进而阐述根循行㊁功能㊁治法等内容,研究对象为经脉及经气㊂ 其他事物 是自然阴阳失衡,奇邪离经的非正常环境, 歌咏的内容 为人体三阴三阳经脉开合枢的问题,所以篇中讨论的为非正常外界环境下人体生理状态的三阴三阳开合枢㊂见表2㊂表2㊀‘素问㊃阴阳离合论篇“与‘灵枢㊃根结“之异同著作篇章写作手法研究对象 其他事物 歌咏的内容 循行路径‘素问㊃阴阳离合论篇“兴经脉(气血)无阴阳相倾㊁奇邪离经等因素的阴阳协调环境三阴三阳开合枢十二经脉首尾相连,如环无端‘灵枢㊃根结“兴经脉(经气)阴阳相倾㊁奇邪离经等因素的环境三阴三阳关合枢根部到结部,由下到上6㊀小㊀结纵观‘内经“,虽然主张阴阳平和的思想,但尤为强调阳属性物质的作用和重要性,如‘生气通天论“中阳气主卫外,阴平阳秘的根本原因在于阳密乃固㊂‘热论“中三阳经脉中太阳经护卫肌表,首先受邪,作为阳属性的人体表面毫毛㊁皮肤㊁络脉㊁腠理等亦是最容易受到外邪侵害,其在‘阴阳应象大论“‘玉机真脏论“‘咳论“‘调经论“‘皮部论“‘本脏“‘百病始生“等篇章中均有论述㊂‘热论“中三阴经脉中太阴经作为三阴之表首先受邪,‘素问㊃皮部论篇“中亦有对太阳㊁太阴主关的认识,所以更加注重太阳经㊁太阴经关的作用以抵御外邪并以正气温养机体㊂太阳经脉属表,开者主出,主司人体内自身阳气的调节与输布,温养皮肤㊁毫毛㊁腠理;太阴经脉则主入,在‘六节藏象论“‘太阴阳明论“‘咳论“‘经脉别论“中均有主司水谷精微的输送㊁津液代谢的论述㊂所以亦注重太阳经㊁太阴经开的作用以充养形体㊂‘内经“理论体系的学术特征是从整体㊁功能㊁动态的角度来把握人体的生命规律,其中功能方面,开阖枢即为三阴三阳经脉各自功能的体现,决定其功能的因素主要是两方面,一是部位,即或从内,或从外,或内外之间;二是所含物质及含量,即气血有多少,异用也㊂‘素问㊃血气形志论篇“‘灵枢㊃九针论“‘灵枢㊃五音五味“对于经脉气血的认识虽然尚未统一,但均表明经脉的功能与气血含量多少有关系㊂中医学理论体系的两大特点之一的整体观念,即人自身是一个完整机体,人与自然的协调统一㊂‘素问㊃阴阳离合论篇“考量的是正常外界环境和谐状态下人自身是一个完整机体,‘灵枢㊃根结“考量的为非正常外界环境状态下人与自然的协调统一㊂‘素问㊃阴阳离合论篇“三阴三阳开合枢理论,张介宾㊁马莳㊁吴崑等或从表里注解,或从功能注解,或从两者结合注解;‘灵枢㊃根结“三阳关合枢理论,程莘农采用意象思维,取象比类说明三阳经脉的作用,亦是从表里与功能注解㊂历代医家考量角度不同,所以对 三阴三阳开阖枢 的结论亦不相同㊂综上所述, 三阴㊁三阳 开以输布水谷精微与气机,关以抵御外邪并温养机体㊂开中有关,关中寓开,开关相辅相成㊂参考文献:[1]程士德,王洪图,鲁兆麟.素问注释荟萃[M].北京:人民卫生出版社,1982:113-115.[2]彭荣琛.灵枢解难[M].北京:人民卫生出版社,2013: 67-69.收稿日期:2020-02-05;修回日期:2020-09-08(编辑㊀田晨辉)㊃5㊃㊀㊀中医研究㊀2021年1月㊀第34卷㊀第1期㊀TCM Res.January2021Vol.34No.1㊀㊀。
