PICC健康宣教

PICC置管健康宣教教学资料PICC(Peripherally Inserted Central Catheter) 置管是一种通过外周血管插入导管，插入至心脏附近的一种治疗性方法。

以下是关于PICC置管的健康宣教教学资料，以便更好地了解它的操作和注意事项。

I.引言II.PICC置管的结构1.外部导管：将药物或液体输送至静脉，可以根据需要更换或延长。

2.内部导管：插入外周静脉，并延伸至心脏附近的大血管。

它用于输注液体和药物，避免了反复穿刺外周静脉。

3.插入处：皮肤插入点，用于输液和药物注射。

III.PICC置管操作步骤1.准备：鉴别患者身份，讲解操作流程和痛感问题，检查适宜皮肤插入点。

2.感染预防：用洁净手消毒患者皮肤，戴无菌手套和面罩。

3.空气排除：装备好冲洗注射器和注射正常盐水，进行冲洗和排气。

4.插入导管：使用适当的导管大小，插入外周静脉并延伸到靠近心脏的位置。

5.固定导管：用透明敷料，穿刺固定器和透明透气胶带固定导管。

6.确认位置：进行X光检查，确认导管位置是否正确。

7.必要时进行导管封堵：根据需要，可以封堵导管以防止外界细菌感染。

IV.PICC置管的护理要点1.每天观察插入点并更换敷料：检查插入点的干燥度和异常，进行必要的敷料更换。

2.定期冲洗导管：使用注射器冲洗导管，预防栓塞和感染。

3.注射药物和液体时，遵循规范操作：使用无菌操作，遵循正确的注射药物和液体的顺序和速度。

4.监测导管位置：通过X光或RFID扫描器定期确认导管位置是否正确。

5.注意导管的移动和脱落：为了避免导管的移动和提前脱落，避免剧烈活动和过度的牵拉。

V.PICC置管的并发症1.血液栓塞：由于导管阻塞，可能导致血栓形成。

2.感染：导管处容易感染，导致皮肤或血液感染。

3.导管移位：由于外力或操作不当，导管可能会移动到不合适的位置。

4.导管脱落：导管可能会从插入点提前脱落，导致创伤和血液流失。

VI.总结。

中心静脉置管健康宣教
置管前：
1、穿刺前应指导病人对穿刺部位皮肤进行清洁处理，嘱病人穿刺前正常进食，并饮水1000—2000毫升，如为禁食水患者，应从静脉补充液体1000—2000毫升。

2、病人心理疏导，嘱病人穿宽松衣物。

3、穿刺过程中可能出现穿刺失败或者导管异位，一旦穿刺失败费用由患者承担。

4、指导患者进行握拳（数1、2、3，用力握）、松拳（五指松开）及摆臂的局部运动。

置管后：
1、置管的上肢勿负重，避免用力甩膀活动，游泳，水上作业等水中运动，尤其第一个24小时不湿水。

2、第一天应减少穿刺肢体活动，有利于穿刺点愈合，注意观察穿刺点有无渗血，30分钟之内注意压迫止血。

3、第二天鼓励病人多活动（如握拳、松拳、梳头等），并鼓励病人多饮水，预防血栓形成。

离院后：
1、保持局部清洁干燥，不要擅自撕下敷料。

携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴。

淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧。

注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出，敷料有无卷曲、松动、敷料下有无汗渍，如有异常及时联络医生或护士。

2、置管患者不影响从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用带有PICC管一侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重锻炼，并需避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。

3、治疗间歇期每7天对PICC导管进行冲管、换敷料等维护，如因为对透明敷料过敏等原因而必须使用通透性更高的敷料时，请相应缩短更换敷料的时间间隔。

如果您没按时回来冲管及换药造成堵管、感染等责任自负。