医院常用生化指标的正常值和临床意义

常用生化指标的正常值和临床意义

生化指标 正常范围 临床意义 备注

血常规

白细胞（WBC） （3.97~9.15）×109/L 增高：感染、炎症、组织损伤等；降低：病毒感染、造血功能障碍、药物反应、自身免疫性疾病、化疗和放射治疗后等

中性粒细胞 50%~70%（2.00~7.00）×109/L 增高:感染、炎症和损伤性疾病；核左移明显则感染严重

嗜酸性粒细胞 0.5%~5.0%（0.02~0.50）×109/L 增高：过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病等

嗜碱性粒细胞 ＜1.0%

＞1.0×109/L 增高脾切除后

单核细胞 3%~10%

（0.12~1.00）×109/L 增高：急性感染恢复期、结缔组织疾病等

淋巴细胞 20%~40%

（0.80~4.00）×109/L 增高病毒感染、再生障碍性贫血等；降低：接触放射线、应用皮质激素等

红细胞（RBC） （4.09~5.7）×1012/L 增高：肺心病、肺气肿；降低，贫血和血液稀释

血红蛋白（HB） (131~172)g/L Hb意义同红细胞但更精确

血小板（PLT） (85~303) 109/L 增高：急性出血、感染；降低：再生障碍性贫血、脾切除后DIC等

红细胞沉降率（ESR） 男（0~15）mm/h

女（0~20）mm/h 增高：风湿病、结核、急性感染、恶性肿瘤、严重贫血等

尿常规

尿比重 1.005~1.030 增高：糖尿病、急性肾小球肾炎、心力衰竭、休克、脱水等；降低：慢性肾小球肾炎；等渗尿：肾功能衰竭

酸碱度（PH） 5.0~9.0 增高：细菌性感染、原发性醛固酮增多症、严重呕吐、服用碱性药物等；降低:酸中毒、糖尿病、肾炎、恶病质、严重腹泻、服用酸性药物等

白细胞（WBC） (0~5)/HP 增高：尿路感染、前列腺炎等

红细胞（RBC） （0~3）/Hp 增高：肾小球肾炎、尿路结石、肿瘤、外伤、肾盂肾炎、心力衰竭、出血性疾病等

亚硝酸盐 阴性 阳性：尿路感染

蛋白质 定性：阴性

定量：（24~150）mg/24h 增高：尿路感染、肾小球疾病、高热、败血症

葡萄糖 定性：阴性

定量：（0~2.8）mmol/24h 增高：糖尿病、胰腺疾病、肝功能损害、甲状腺功能亢进症、皮质醇增多症、颅内出血等

酮体 阴性 阳性：酮症酸中毒、妊娠呕吐、严重饥饿、腹泻后脱水等

尿胆原 弱阳性 阳性：肝实质性病变、溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、心力衰竭、败血症、肠道感染等

尿胆红素 阴性 阳性：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、病毒性肝炎

DIC相关检查

活化部分凝血酶原时间（APTT） （27.3~41.0）s 延长：血友病、DIC、肝病等，APTT可作为肝素治疗的监护指标

凝血酶原时间（PT） （10.0~16.0）s 延长：凝血因子减少及纤维蛋白原缺乏，获得性凝血因子缺乏

凝血酶时间（TT） (14.00~21.00)s 延长：低纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症

纤维蛋白原（Fg） (1.8~4.0)g/L 升高：糖尿病、休克、大手术后；降低：DIC、重症肝炎

纤维蛋白原降解产物（FDPs） ＜5μg/ml 升高：DIC的早中期

D二聚体 ＜0.25μg/ml 升高：高凝状态、DIC

肝功能

前白蛋白 (180~380)mg/L 增高：霍奇金病；降低:营养不良、炎症、恶性肿瘤、肝硬化

总蛋白 (60~83)g/L 增高：肝硬化、慢性肝炎等；降低：严重肝实质坏死

白蛋白 (35~55)g/L 反映有功能的肝细胞数量

白蛋白/球蛋白比值

（A/G） 1.25~2.5 降低：慢性肝病、肝硬化 球蛋白增高

丙氨酸氨基转移酶或谷丙转氨酶（ALT或GPT） (10~64)U/L 增高：肝细胞损害、阻塞性黄疸、心肌梗死等

天冬氨酶氨基转移酶或谷草转氨酶(AST或GOT) (8~40) U/L 增高：心肌梗死、各种肝病

碱性磷酸酶（AKP） （38~126）U/L 增高：肝内外胆道阻塞、肿瘤骨转移等

γ谷氨酰转肽酶（γ-GT） （7~64）U/L 增高：肝癌、胰腺癌、肝炎、阻塞性黄疸、急性胰腺炎等

血淀粉酶 （36~128）U/L 增高：急性胰腺炎

总胆红素 （5.1~20.5）μmol/L 增高：黄疸

直接胆红素 (0~6.8) μmol/L 间接胆红素增高而直接胆红素不变：溶血性黄疸；间接和直接胆红素均增高：肝细胞性黄疸；直接胆红素增高为主：阻塞性黄疸

肾功能

尿素氮（BUN） (2.50~7.10) mmol/L 增高：肾功能不全、尿路梗阻、分解代谢旺盛、甲状腺功能亢进症等

肌酐（Cr） （53~97）μmol/L 增高：肾功能不全

尿酸 （16~430）μmol/L 增高：痛风、急性和慢性肾炎、肿瘤、肥胖、糖尿病等

血糖 （3.90~6.10）mmol/L 增高：糖尿病、嗜铬细胞瘤、Cushion综合征、胰腺癌等；

降低：胰岛细胞瘤、Addison病、晚期肝病、严重饥饿等

电解质

钾 （3.5~5.1）mmol/L 增高：肾功能不全、肾上腺皮质功能不全、大量补钾、严重溶血或组织损伤、组织缺氧等；降低：摄入不足、严重呕吐、腹泻或胃肠减压、大量排钾利尿剂及皮质激素应用、恶病质、代谢性碱中毒、心功能不全、大量应用胰岛素等

钠 (13~147) mmol/L 增高：医源性、原发性醛固酮增高症、脑外伤等；降低：严重呕吐、腹泻、胃肠减压、尿毒症、酮症酸中毒、大量利尿剂应用、慢性肾上腺皮质功能不全、大面积烧伤、大量放腹水或出汗过多等

氯 (96~108) mmol/L 增高：急慢性肾小球肾炎、摄入过多、呼吸性碱中毒等；降低:严重呕吐、腹泻、胃肠减压、慢性肾上腺皮质功能不全、利尿剂应用、摄入不足等

钙 (2.00~2.75) mmol/L 增高：甲状旁腺功能亢进症、骨肿瘤或骨转移、骨折、大量应用维生素D、肺气肿等；降低：甲状旁腺功能减退症、维

生素D缺乏、佝偻病、慢性腹泻、阻塞性黄疸、急性坏死性胰腺炎、尿毒症、代谢性碱中毒、恶性肿瘤、严重肝病、大量蛋白尿等

磷 (0.8~1.6) mmol/L 增高：甲状旁腺功能减退症、Addison病、肾功能不全并发酸中毒等；降低：甲状旁腺功能亢进症、佝偻病活动期、糖尿病

血气分析

PH 7.35~7.45 增高：碱摄入过多、换气过度、持续呕吐、失钾过多；降低：酮症酸中毒、肾功能衰竭等

氧分压（PO2） （80~100）mmHg 降低：心力衰竭、肺气肿、肺心病、肺功能不全等

二氧化碳分压（PCO2） （35~45）mmHg 增高：呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒；降低：呼吸性碱中毒

标准碳酸氢根 (22.0~27.0) mmol/L 增高：呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒；降低：呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒

缓冲碱 (45.0~55.0) mmol/L 增高：代谢性碱中毒；降低：代谢性酸中毒、失血、贫血

剩余碱 ±3 mmol/L 增高：代谢性碱中毒；降低：代谢性酸中毒

总血红蛋白 (115~174) g/L

氧饱和度 （91.9~99）%

氢离子浓度 （35.0~45.0）nmol/L

激素

三碘甲状腺原氨酸（T3） (0.89~2.44) nmol/L 增高：甲状腺功能亢进症；降低：甲状腺功能减退症

甲状腺素（T4） (62.67~150.84) nmol/L

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3） (2.62~6.49) pmol/L

游离甲状腺（FT4） (9.01~19.04) pmol/L

促甲状腺素(TSH) (0.35~4.94) μU/ml 增高：原发性甲状腺功能减退症；降低：甲状腺功能亢进症

抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb） ＜4.11U/ml 增高：自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)

抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb） ＜5.61 U/ml

甲状旁腺激素（PTH） (15.0~68.3)pg/ml 增高：甲状旁腺功能亢进症；降低：甲状旁腺功能减退症

血清胰岛素 (2.6~24.9) μU/ml 正常：食糖后血糖和胰岛素呈平行变化；糖尿病：胰岛素释放缓慢；胰岛细胞瘤：胰岛素明显增高、血糖降低

降钙素 （0.1~10）pg/ml 增高：甲状腺髓样癌

血脂

三酰甘油（甘油三酯） （0.56~1.70） mmol/L 增高：冠心病、脑血管病变、糖尿病、肾病综合征等

胆固醇 （2.33~5.7） mmol/L 增高：胆道阻塞、肾病综合征、糖尿病、黏液性水肿等；降低：肝硬化、尿毒症、溶血性贫血等

游离脂肪酸 （0.10~0.45）mmol/L 增高：糖尿病、甲状腺功能亢进症、Cushing综合征、肥

胖、饥饿等；降低：甲状腺功能减退症、垂体功能低下、Addison病、胰岛腺瘤等

胆汁酸 （1.0~10.0）μmol/L 增高：急性肝炎初期、肝硬化

高密度脂蛋白（HDL） （0.80~1.80）mmol/L 降低：冠心病危险因子

低密度脂蛋白（LDL） （1.3~4.30） mmol/L 增高：冠心病危险因子

酮体 ＜294μmol/L（＜3mg/L） 增高：糖尿病酮症酸中毒、甲亢、肢端肥大症、Cushing综

合征、持续呕吐等

磷脂 (1.68~3.23) mmol/L

（130~250mg/dl） 增高：家族性高脂蛋白血症、阻塞性黄疸、甲状腺功能减

退症、糖尿病、胰腺炎、骨髓肿瘤等；降低：重症肝炎、重症贫血、白血病、甲状腺功能亢进症等

体液免疫

免疫球蛋白G（IgG） （751~1560）mg/dl 增高：SLE、类风湿关节炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性感染、肿瘤等；降低：先天性因素、免疫抑制剂等

免疫球蛋白A（IgA） （82~453）mg/dl 同IgG

免疫球蛋白M（IgM） （46~304）mg/dl 增高：SLE、类风湿关节炎、桥本氏甲状腺炎、哮喘；降低：先天性因素

免疫球蛋白D（IgD） (1~40)mg/L 同IgM

免疫球蛋白E（IgE） (0~100)U/ml 增高：过敏、哮喘、肺曲菌病等；降低：先天性因素

细胞免疫

自然杀伤细胞（NK） 数量：（17.5±2.34）%

活性：实验cpm-自发cpm 总数正常、活性下降：肿瘤、慢性多发性硬化症、感染；总数、活性均下降：SLE、急性多发性硬化症

淋巴激活素激活杀伤细胞（LAK） 最大cpm-自发cpm

活性：实验cpm-自发cpm 降低：免疫缺陷病

T细胞亚群 靶细胞参入cpm×100%

CD3:60%～90% 增加：病毒感染；降低：自身免疫性疾病

CD4:32%～65% CD4为辅助性T细胞、增高：急性移植物抗宿主反应、肉瘤、皮肤黏膜淋巴结综合征；降低：病毒感染

CD8:16%～39% CD8为抑制性T细胞，增高：病毒感染、慢性移植物抗宿主反应、结核、真菌感染、原虫感染；降低：急性移植物抗宿主反应、SLE、溶血、类风湿关节炎

CD4/ CD8:（2～3）：1 增高：自身免疫性疾病、变态反应性疾病；降低:肿瘤、病毒、真菌感染、免疫缺陷