2018军队文职护理专业真题—护理部分答案及解析

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2018年军队文职考试考情介绍 医学基础40题，单选 护理50题，A1/A2、A3/A4均有，最后10题为多选题 专业知识 40.护士获取资料的来源 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.阅读病例及健康资料 【答案】C 【解析】护士获取资料的来源主要是患者本人，其中获取资料的方法就包括观察、交谈、体检、查阅等方法 41.病人床上洗发过程中，突然出现面色苍白、出冷汗，应该立即 A. B.停止操作 C. D. 【答案】B 【解析】在操作过程中如果病人出现意外情况都是立即停止操作的，如洗发、擦浴、灌肠等。 42.病人类风湿性关节炎入院，医嘱阿司匹林口服，护士在指导患者饭后服用阿司匹林的母的 A. B.减轻对胃肠道的刺激 C. D. 【答案】B 【解析】阿司匹林属于非甾体类抗炎药，此类药物对胃有较明显刺激性，抑制前列腺素的合成，所以应该餐后服用，减轻刺激性 43.患者呼吸有浅慢到深快到浅慢，暂停30s，周而复始，这个呼吸叫做 A. B.潮式呼吸 C. D. 【答案】B 【解析】潮式呼吸也叫陈—施呼吸，是指呼吸由浅慢到深快再到浅慢，暂停5-30s，再周而复始，像潮水一般，所以叫潮式呼吸。

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44.对于上消化道出血，（血压很低）患者应该立即 A.建立静脉通路 B. C. D. 【答案】B 【解析】对于消化道大出血患者，应该立即建立静脉通路，积极补充血容量。 45.高血压病，为其测量血压时正确的做法是 A.缓慢放气，速度4mmHg/s B.听到第一声响即为舒张压 C.若采取立位测量，手臂应平第六肋间 D. 【答案】A 【解析】听到第一声响为收缩压，立位测血压，平第四肋。 46.慢性胃炎病人健康教育，哪项正确 A.只要好了，就可以随便吃 B.可以进食辛辣食物 C.硫糖铝应在餐后服用 D.定时定量进食，细嚼慢咽 【答案】D 【解析】避免摄入过甜、过冷、过咸、过辣的刺激性食物和饮浓茶、咖啡、酒。避免服用大量如阿司匹林，去痛片等药物，它们对胃黏膜有刺激。硫糖铝应在餐前1h服用，果胶铋在餐前半小时服用。 47.肝性脑病前驱期的表现 A.性格和行为失常 B.昏睡 C.扑翼样震颤 D.脑电图异常 【答案】A 【解析】前驱期，典型的病人可有扑翼（击）样震颤，脑电图多正常；昏迷前期，脑电图有特征性异常；昏睡期，以昏睡和精神错乱为主；昏迷期，意识完全丧失 48.皮下注射普通胰岛素起效时间 A.0.5～1h B.2～3h C.立即起效 D.20～30min

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【答案】D 【解析】短效胰岛素：即最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20～30分钟，作用高峰为2～4小时，持续时间5～8小时。 49.以下不属于休克早期的表现 A.脉搏细速 B.面色苍白、发绀 C.血压下降 D.尿量减少 【答案】C 【解析】休克早期表现血压升高而脉压差减少、心率增快、口渴、皮肤潮湿、黏膜发绀、肢端发凉、皮肤静脉萎陷、尿量减少 50.病人输入库存血会引起那种电解质紊乱 A.低血钾 B.高血钾 C.高血钠 D.低血钙 【答案】B 【解析】库存血中白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多,钾离子含量增多,酸性增高,大量输注时,可引起高钾血症和酸中毒。 51.病人车祸导致闭合性腹部损伤，护士判断有无空腔脏器损伤的依据 A.腹部压痛 B.腹膜刺激征 C.腹部损伤程度 D. 【答案】B 【解析】空腔脏器损伤常伴有分泌物或者消化液的流出，会给腹膜带来明显刺激性，所以会引起压痛、反跳痛、肌紧张。 52.患者被铁钉扎伤，送入医院应该，为了预防破伤风应该 A.注射大剂量抗生素 B.注射破伤风抗毒素 C.注射破伤风类毒素 D. 【答案】B 【解析】破伤风抗毒素可以中和血中游离毒素，可以预防感染破伤风，类毒素属于主动免疫，此时应用就是抗毒素。 53.嵌顿性肠根阻和绞窄性肠梗阻最主要的区别 A.肠内容物有无血液循环障碍

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B. C. D. 【答案】A 【解析】嵌顿性肠根阻肠内容物无法通过但是血运情况相对乐观而绞窄性肠梗阻血运情况障碍，会发生缺血坏死。 54.患者手术后4日，发热，伤口处红肿，考虑患者出现了 A.切口感染 B.外科手术吸收热 C. D. 【答案】A 【解析】外科手术后3天内发生的感染，一般不超过38℃，属于外科手术吸收热，无需特殊处理，3天以后发生的感染，常常提示有感染的存在。 55.下肢静脉曲张患者鼓励病人下床活动的目的 A.避免深静脉血栓形成 B. C. D. 【答案】A 【解析】下肢静脉曲张患者术后应早期活动,卧床期间指导患者做足背伸屈运动,鼓励患者下地行走,以促进静脉回流,避免深静脉血栓形成。 56.骨折现场急救,错误的是 A.开放性骨折应现场复位 B.取清洁布类包扎伤口 C.就地取材,固定伤肢 D.平托法搬移脊柱骨折病人. 【答案】B 【解析】骨折现场急救原则：(1)抢救生命:骨折往往合并其他组织和器官的损伤，若发现病人呼吸困难、窒息、大出血等，应立即就地急救。(2)止血和包扎:发现伤口，可用无菌敷料或用当时认为最清洁的布类包扎，以免伤口进一步污染；避免回纳外露的骨折断端;若创口出血，予以压迫包扎或用止血带压迫，并记录时间，止血带应每隔30～60min放松1次，放松的时间以恢复局部血流、组织略有新鲜渗血为宜。(3)固定、制动和转运:对疑有骨折的病人，可利用夹板、木板、自身肢体等固定受伤的肢体;对疑有脊柱骨折的病人应尽量避免移动，搬运时应采取滚动法或平托 57.颅中窝骨折脑脊液耳漏时,禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是 A.预防颅内水肿 B.避免脑疝形成

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C.减少脑脊液外漏 D.预防颅内感染 【答案】D 【解析】颅骨骨折为了防止液体逆流感染，所以禁忌鼻腔、耳道的堵塞，冲洗和滴药。脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。 58.患者脑梗塞导致右侧瘫痪，护士在测血压时，应测 A.左侧上肢 B.左侧下肢 C.右侧上肢 D.右侧下肢 【答案】A 【解析】测血压应该选择健侧测血压，下肢血压高于上肢血压，因为股动脉较肱动脉粗，血流量大，所以应该测上肢血压。 59.心脏复苏首选药物 A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.利多卡因 D.糖皮质激素 【答案】A 【解析】首选0.1％肾上腺素其作用是在于恢复已停跳心脏的心电活动，辅助电除颤使之易于生效，增加心肌收缩力，提高组织灌注压力。 60.患者胆囊术后主诉切口痛，应给予 A.坐卧位 B.半坐卧位 C.平卧位 D.截石位 【答案】B 【解析】半坐卧位可以减轻切口张力，减轻疼痛。 61.患者面部及上呼吸道严重烧伤，呼吸困难，此时护士首要任务是 A.建立静脉通路 B.给给予止血药 C.气管切开，保证呼吸 D.嘱患者放松，深呼吸 【答案】C 【解析】呼吸道烧伤常常会出现吸入性损伤，所以立即开放气道，保持呼吸道通畅。 (61～63共用题干)

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患者女性，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房 61.病房护士应为患者安置的体位是 A.仰卧屈膝位6小时 B.去枕平卧6小时 C.侧卧位6小时 D.中凹卧位6小时 【答案】B 【解析】硬膜外麻醉后去枕平卧6h，避免颅内压降低引起头痛。 62.术后第二天患者体温38.2℃，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是 A.头高足低位 B.仰卧屈膝位 C.半坐卧位 D.端坐位 【答案】C 【解析】半坐卧位减轻切口周围张力，减轻疼痛。 63.安置该体位的目的是 A.可减少局部出血，利于切口愈合 B.有利于增进食欲，为进食作准备 C.有利于减少回心血量，减轻心脏负担 D.可使感染局限，减轻切口缝合处的张力，缓解疼痛 【答案】D 【解析】半坐卧位可使感染局限，减轻切口缝合处的张力，缓解疼痛 (64～66共用题干题) 患者突然突然晕倒，考虑出现心搏骤停 64.判断心搏骤停的依据 A. B. C.大动脉搏动消失 D. 【答案】C 【解析】患者突然神志丧失，自主呼吸停止，对大声呼喊等毫无反应;触摸大动脉（如颈动脉、股动脉）搏动消失;心音、脉搏和血压均消失;心电监测显示室颤波形或直线; 65.此时应做如何处置 A.立即给心肺复苏加电除颤 B. C. D.

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【答案】A 【解析】对于心脏骤停的患者立即进行心肺复苏，及早进行电除颤。 66.复苏的有效指征 A. B. C.可触及大动脉搏动 D. 【答案】C 【解析】(1)按压有效时，每一次按压可以摸到一次动脉搏动，如停止按压后仍有脉搏，说明病人心跳已恢复。(2)复苏有效时，甲床，口唇、颜面应转红润。(3)病人可有神志方面的好转。(4)自主呼吸恢复。(5)瞳孔缩小，并有对光反射。(6)大动脉搏动恢复，收缩压维持在60毫米汞柱。(7)末梢循环改善，口唇颜面皮肤指端由苍白发绀转为红润，肢体转温。(8)昏迷变浅，出现反射挣扎或躁动。 (67～68共用题干题) 患者车祸损伤，大出血，血压75/60mmHg,心率100次/分，皮肤出现瘀点瘀斑 67.对于此病人的护理措施 A. B.立即建立静脉通路积极补充血容量 C. D. 【答案】B 【解析】对于该患者出现低血量性休克应该立即建立静脉通路，积极补充血容量。 68.此时，病人处于休克哪一时期 A.休克早期 B.休克失代偿期 C.休克晚期 D. 【答案】C 【解析】患者处于休克失代偿期的晚期，因为患者出现瘀点瘀斑，所以晚期更合适。 (67～68共用题干题) 患者损伤胸壁，严重呼吸困难，皮下气肿，伤口处有嘶嘶声 69.首要的护理问题 A. B. C.呼吸形态改变 D. 【答案】C 【解析】根据病人表现考虑病人出现张力性气胸，主要的护理问题是呼吸形态改变。

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70.护士应采取的急救措施 A. B.用油纱布按压封闭伤口 C. D. 【答案】B 【解析】开放性气胸患者应该立即封闭伤口。