内皮祖细胞在缺血性心脏病治疗中的研究进展

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血管内皮祖细胞与炎性因子相关性的研究进展

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预处理的ＥＰＣｓ数量和功能的影响。研究表明，在
万方数据
生理叠堂进星２Ｑ鲤生箜塑鲞筮≥魍
是一种血管生成因子，目前发现的Ａｎｇ家族共有４
改善ＥＰＣｓ的功能。Ｙａｍａｇｕｃｈｉ等旧１对无胸腺、后肢缺血的裸鼠局部注射ＳＤＦ．１，同时给以ＥＰＣｓ移植术。结果表明，给以ＳＤＦ．１后局部ＥＰＣｓ数量增加，缺血组织毛细血管的密度也明显增加。此研究提示，ＳＤＦ—ｌ可能通过增强ＥＰＣｓ的迁移来提高缺血组织新生血管的形成能力，同时也削弱了ＥＰＣｓ的调亡。刘锐等ｐ１研究了细胞因子对淋巴管内皮祖细胞（１ｙｍｐｈａｔｉｃ
ｅｎｄｏ出ｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈ
来源于骨髓，是血管内皮细胞的前体细胞，在一定因素刺激下（如组织缺血释放的生长因子或细胞因子）能够动员到外周循环，分化为成熟内皮细胞并参与血管修复或血管形成。一些能够改善内皮细胞功能并提高ＮＯ活性的因素如他汀类药物、促红细胞生成素等具有促进ＥＰＣｓ动员的作用。相反，有些心血管危险因素能降低循环ＥＰＣｓ的数量或减弱其功能，例如：血管紧张素Ⅱ、高血糖、高胆固醇、氧化修饰型低密度脂蛋白、炎症因子Ｃ一反应蛋白（Ｃ—
ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ
降低外周血中ＥＰＣｓ的分化、存活和促血管生成功
能，其机制是通过降低ＥＰＣｓ中内皮型一氧化氮合酶（ｅＮＯＳ）ｍＲＮＡ的表达，所以ＥＰＣｓ诱导的血管发生依赖于ＮＯ的合成与释放。Ｓｕｈ等又发现ｐＪ，用一定浓度的人重组ＣＲＰ与ＥＰＣｓ共同孵育，可明显降低ＥＰＣｓ和内皮细胞层的黏附，抑制ＶＥＧＦ诱导的ＥＰＣｓ的迁移，这与ＣＲＰ降低ｅＮＯＳ的表达，从而降低ＮＯ的合成与释放有关。另外有研究者认为，Ａｓ等心血管疾病的典型病理生理特征是高水平的活性氧自由基（ｒｅａｃｔｉｖｅ

内皮祖细胞在脑血管疾病的研究进展

Ｈｓ等把ＧＰｅｓＦ标签的雄性老鼠的骨髓移植到同系里面脑动脉闭
锁引起的脑梗死雌性小鼠上，从而跟踪绿色荧光以及Ｙ染色体，我们
看见被标的骨髓细胞整合 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ入缺血部位，并呈现内皮细胞表型。这说明内皮祖细胞有可能被用来加快中风后的恢复过程。事实￣Ｚａｇ【ｈｎ等７
内皮细胞增殖、游走新生。近年来，血管ＥＣ末梢血中的发现，对Ｐ在
血管新生的概念有了新的认识。根据有关研究，当一个比较成熟的单个载体里面骨髓进来的一部分干细胞可参与外履血循环的里面，
癌性。
参考文献
［］ＳｇｌＭＳＳａＡｆａＡ，１￣ｃｏｉｅｃｔｓｅｅａｉｄｃｄ１ｅａ，ｈｈＲ，ｚｌｅａ．ｉｘｄｙｏｋｌｔ１ｕｅｔＮｉｎ
ＥＣ的进一步修复可以修复血管、减轻狭窄，就像面对缺血性疾病的Ｐｓ
治疗一模一样。
５问题与展望
要Ｃ。但要准确定义ＥＣＤＰ的特征目前仍很困难，ＥＣＰ实际是不同分
化阶段祖细胞的集居，因而表面标记有所不同。２ＥＣＰ与血管新生血管新生包括两类： ①在胚胎形成初期新生；是从原有的血管
ａｓｃａｄｉｉｅｓ］ａｅｓ０６５（）０ —０．ｓｉｅｔｄａｔ［．ｂｔ，０，５１１２１９ｏｔｗｈｂｅＪＤｉｅ２：
【］Ａｓｈｒ，ｒｈｒ，ｉｏ，ｔ１ｓｌｏｆｕａｉｅｐｏｎｔｒ２ａａａＴＭｕｏａａＴＡｌｎＳｅ．ｏ￣ｉｎｏｔｔｒｇｉｓａＩｐｖｏｅｄｔｅｉｌｒｇｎｔｒｎｏｈｌｌｅｌｏｇｏｅｅｉ［］ｃｅｃ，ｎｏｈｌｏｅｉｄｔｅｉｌｆａｉｇｎｓＪ．ｉｎｅａｐｏｅａｃｓｎｓＳ

骨髓干细胞移植治疗缺血性心脏病的研究与进展

２２经心内膜注射（ｒｎｅｄｃｒｉｊｃｏ）．Ｔａｓｎｏａｄａｉｅｔｎｌｎｉ
心肌细胞融合引起的。另一方面，研究Ｅ表明骨髓来源有４的细胞在体外能分化为心肌细胞但在成熟的心肌内却不能。事实上，所观察到得新生心肌细胞有可能是细胞融合
ｂｄｌｓｍｃｌ［］ＪＣｉＩｖｓ，０１１７ｙａｕｔｔｅｓＪ．ｌｎｅｔ２０，０：ｅｌｎ
１９５—１３４０２．
［］ＡｖｒｚＤｌｏＭ，ＰｒａＲ，Ｇｒｉ— ｅｄｇＭ，ｅ３ｌａｅ— ｏｄａａｌｄａａＶｒｕｏＪｃｔ
１骨髓干细胞及其分类
骨髓干细胞是一组多能干细胞的统称，具有向血液细胞、骨骼肌、心肌等组织分化的能力，其主要成分包括造血干细胞（Ｓｓ、ＨＣ）间充质干细胞（Ｃ）内皮祖细胞（ＰｓＭＳｓ和ＥＣ）
三大类细胞群。
重重，骨髓干细胞移植治疗缺血性心脏病的研究已经取得
该方法通常与冠状动脉介入手术相结合．经皮腔内冠状动脉成形术（ｅｃｔｅｕｔｎｌｍｎｌｏｎｒｐｒａｏｓｒｓｉａｕｎａｕｃｒａｙｏａｇｐａｔ，ＴＡ）ｎｉｌｙＰＣ及支架植入术中或术后，ｏｅｔｅｗｒｏｓ经ｖｒｈｉｅ
岭南现代临床外科２１年６０１月第ｌ卷第３Ｌｇａ．ｅｎｌｉｕｅ，ｎ２１，ｏ１ｏ１期ｉｎｎＭｄｒＣｉｃｉＳｒｒＪ．０１Ｖ１１．ｎｏｎｓｎｇｙｕ．Ｎ３

丁苯酞氯化钠注射液对急性缺血性脑卒中患者内皮祖细胞的影响

丁苯酞氯化钠注射液对急性缺血性脑卒中患者内皮祖细胞的影响摘要：目的：研究丁苯酞氯化钠注射液对急性缺血性脑卒中患者内皮祖细胞的影响。

方法：选取60例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，其中随机分成两组，每组30例。

对照组仅接受常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，每日静脉注射丁苯酞氯化钠注射液。

采集每组患者治疗前和治疗1周后的外周血样本，测定内皮祖细胞数量，并评估丁苯酞氯化钠注射液对内皮祖细胞的影响。

结果：治疗组患者内皮祖细胞的数量显著高于对照组，差异有统计学意义(P <0.001)。

结论：丁苯酞氯化钠注射液能够显著提高急性缺血性脑卒中患者的内皮祖细胞数量，从而可能对缺血性脑卒中的治疗具有潜在的价值。

关键词：丁苯酞氯化钠注射液；急性缺血性脑卒中；内皮祖细胞；治疗Introduction急性缺血性脑卒中是目前世界上导致死亡和残疾的主要原因之一。

传统的治疗方法主要包括溶栓、手术疏通，以及保守治疗等。

然而，这些方法存在着一定的风险和不足，而且有效的神经再生治疗方法是目前世界上亟待解决的难点之一。

内皮祖细胞是一类来源于骨髓内皮细胞的前体细胞，具有多样化的分化和生成能力。

研究表明，内皮祖细胞能够在缺血性脑损伤后定向转移到损伤部位，促进缺血区域的血管重建和神经功能再生，从而提高脑卒中患者的生活质量。

丁苯酞氯化钠注射液是一种新型辅助治疗手段，已被广泛用于心血管疾病和脑血管疾病等综合治疗中。

其中的丁苯酞和氯化钠可以通过扩张血管和改善微循环的效应，进一步促进内皮祖细胞的增生和分化。

本研究旨在探讨丁苯酞氯化钠注射液对急性缺血性脑卒中患者内皮祖细胞的影响，以期为神经再生治疗提供一种新型的辅助治疗手段。

Materials and Methods研究对象选取2019年1月至2020年6月在本院神经内科和神经外科确诊为急性缺血性脑卒中的患者，均经颅脑CT、MRI等检查确认诊断。

符合以下条件者纳入研究对象：1）年龄在45岁以上，2）首次患病，3）入院时间在24小时内，4）国内相同条件下病情评分≥3分，5）未接受过任何干预治疗。

缺血性视网膜病变的内皮祖细胞移植治疗及抗炎型小胶质细胞神经修复研究

缺血性视网膜病变的内皮祖细胞移植治疗及抗炎型小胶质细胞神经修复研究缺血性视网膜病变中,由于视网膜缺血缺氧,既可诱发视网膜新生血管的形成,又可导致谷氨酸大量释放,促使神经元细胞死亡。

在缺血性疾病中,“神经血管单元”的概念强调神经细胞、内皮细胞和神经胶质细胞在疾病的神经与血管修复过程中均起到至关重要的作用。

内皮祖细胞(EPCs)是血管内皮细胞的前体细胞,具有高度增殖的潜力及血管内皮的特性,能够聚集到不同的缺血组织中促进血管内皮的修复,具有保护血管内皮功能的重要作用。

小胶质细胞在不同的条件下呈现不同的活化状态,经不同刺激因素活化后可表现为促炎型M1和抗炎型M2。

缺血性视网膜病变中神经细胞的凋亡增多,小胶质细胞通过在低氧条件下使神经细胞表达和释放细胞因子参与视网膜神经细胞死亡调控。

基于此,本研究将EPCs注射到氧诱导视网膜病变小鼠模型的玻璃体腔内,观察其对视网膜血管的作用,并体外培养小鼠视网膜神经元并使用海人藻酸(KA)(谷氨酸结构类似物)诱导建立兴奋毒性神经元损伤的体外模型,与不同激活状态的小胶质细胞共培养,观察小胶质细胞对损伤后的神经元的作用,为缺血性视网膜病变的细胞治疗及免疫治疗提供新的思路。

目的:探讨缺血性视网膜病变中玻璃体腔移植的EPCs对小鼠氧诱导视网膜病变(OIR)视网膜血管损伤的治疗作用及激活的不同亚型小胶质细胞对KA介导的视网膜神经元兴奋毒性损伤的免疫调控机制。

方法:(1)用60%Percoll分离液密度梯度离心的方法分离人脐带血中EPCs,用5μmol/L羧基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺酯(CFSE)标记EPCs。

应用混合气体(75%氧气:25%氮气)制作C57BL/6J小鼠OIR模型。

实验分组:正常对照组(NC组)24眼、高氧组(OIR组)48眼、EPCs组30眼和磷酸盐缓冲液组(PBS组)18眼,其中EPCs组和PBS组分别与OIR小鼠玻璃体腔内注射CFSE标记EPCs或PBS。

分时段处死各组小鼠,行视网膜石蜡切片、冰冻切片、视网膜铺片ADP酶染色、伊文思蓝心腔灌注视网膜铺片等检查,比较EPCs移植前后视网膜新生血管消退情况及示踪EPCs。

内皮祖细胞与脑血管疾病的研究进展

ｂｌｏｏｄｆｒｏｍｉｍｍａｔｕｒｅｓｔｅｍｃｅｌｌｓｉｎｓｐｅｃｉｉｆｃｃｉｒｃｕｍｓｔａｎｃｅｓ，ｗｈｉｃｈｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｉｎａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓａｎｄｒｅｐａｉｒ，ａｎｄｐｌａｙａｎ
【关键词】内皮祖细胞；脑血管疾病；中风；血管生成；神经再生【中图分类号】Ｒ７３４【文献标识码】Ａ【文章编号】１００３－６３５０（２０１３）０３ —Ｏ４３４ —０３
Ｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｎｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｐｒｏｇｅｎｉｔｏｒｃｅｌｌａｎｄｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ．ＸＩＥＨｏｎｇ－ｎａ，ＺＨＡＯＺｈｏｎｇ．
ＶＥＧＦＲ）双阳性的ＥＰＣｓ细胞。虽然对ＥＰＣｓ的表型
ｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ，ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ．Ｉｎｔｈｉｓｒｅｖｉｅｗ，ｗｅｗｉｌｌｓｕｍ— ｍａｒｉｚｅｔｈｅｒｅｃｅｎｔｐｒｏｇｒｅｓｓｏｎＥＰＣｓａｎｄｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ．

内皮祖细胞捕获支架预防支架内再狭窄的研究进展

慢性炎症反应均可刺激内膜增殖。血管重塑主要是在ＩＳＲ形
冠状动脉粥样硬化性心脏病（ＣＡＨＤ）发病率和病死率很高，是严重危害人类健康的心血管疾病之一。经皮冠状动脉介入治疗（ＰＣＩ）是近年来新兴起并且迅速发展的一门非常有价值的诊断与治疗技术，现已成为治疗冠心病的主要手段。但支架植入后的严重并发症—— 支架内再狭窄（ＩＳＲ），是影响其长期疗效的主要因素。有文献报道显示１ａ内的再狭窄发生率可达２０％ … 。药物洗脱支架（ＤＥＳ）虽然能够有效抑制血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣｓ）增殖，减少支架内再狭窄的发生率，但同时也延迟了内皮修复过程，从而促进了支架内血栓的形成，造成急性心肌梗死等心血管不良事件，最终减
一
，
由此理论而衍生的ＥＰＣｓ捕获支架应运而生。
１支架内再狭窄的发生机制
血管内膜的完整性是维持其正常结构及功能的重要条件，其完整性缺失是新生内膜增厚的基础条件。血管内膜损
成晚期（支架植入６个月以后）发挥作用，晚期血管壁中层内大量纤维组织增生、使血管壁硬化、张力和剪切力改变、顺应

缺血性心脏病的再生治疗——聚焦心脏干细胞

脏组织并增强心脏组织活力，在探索心脏再生治疗方面ＣＣ优于其他干／Ｓｓ祖细胞，是一个合理的种子细胞。
ＣＣ是未分化细胞，Ｓｓ它们中的一些表达早期心肌细胞系的转录因子（ｋ２５ＧＴ－，Ｆ）ＳｓＮｘ．，ＡＡ４ＭＥ２。ＣＣ可通过几个表面标记如ｃｋｔＳａ１ＭＤ１Ｉ． —ｉｅ１、Ｒ、ｓ１等检出，这些表面标记并非ＣＣ、１但Ｓｓ特有。ＣＣＳｓ与其他干细胞不同，它们是典型的Ｌｎ，Ｄ４和Ｃ４一目前，究者们以不同的干／细胞抗原为基础已从成体ｉ一Ｃ３一Ｄ５。研祖心脏组织中分离、扩增出未分化细胞，括ｃｋｔ包－ｉ细胞、ｅ一ｓａ１细胞、群（ｉｅｏｕａｉ，Ｐ细胞、侧ｓｐｌｏＳ）ｄｐｔｎ心球样细
神经系的表面标记，它们位于心肌细胞的间质部位，以心房和心尖部密度较高。
２００７年Ｂａｉｅｒ等叫报道人类手术标本中鉴定出ｃｉｚ —ｔｋ心脏干细胞，类似于动物模型中所显示的，人
ｃｋｔ．ｉ心脏干细胞在体外显示出自我更新、成克隆和多向分化潜能，形并且可以移植进正常和受损心脏。新生的心肌细胞、细血管和动脉被鉴定出是人类起源的毛 …。４Ｓａ１ｅ．心脏干细胞Ｓａ１干细胞抗原１是造血系干细胞的共同标记，ｃ．，，不过它也表达在许多干细胞、细胞和不同组织中分祖化了的细胞上。在ｃｋ心脏干细胞报道的同时，ｈ等报道在成体小鼠的心脏内鉴定出Ｓａ１的心脏．ｉｔＯｃ一祖细胞，且证明在体内和体外这些细胞能分化为心肌系细胞。Ｍａｕｒ并ｔｕｒ ¨ ｓａ等研究发现鼠类心脏Ｓａ１ｃ一细胞在催产素的刺激下能分化为自发性收缩的心肌细胞。催产素刺激２周后，多数Ｓａ１大ｃ－细胞迅速复制为高核／比例的小圆形细胞。这些结果表明成体鼠心脏内的Ｓａ１胞具有干细胞潜能，可促进受损浆ｃ．细并心脏的再生。在Ｓａ１ｅ．细胞和心脏ｓＰ细胞之间有较大的重叠，过７％的心脏Ｓ超０Ｐ细胞同时也表达Ｓａ１ｅ一。Ｐｉｅ等研究显示具有分化为心肌细胞能力的Ｓａ１ｆｔｒｓｃ－细胞多为也表达ｓＰ细胞表型的细胞。５心球衍生的心脏干细胞

阿托伐他汀辅助治疗急性缺血性脑卒中对循环内皮祖细胞及神经功能的影响

阿托伐他汀辅助治疗急性缺血性脑卒中对循环内皮祖细胞及神经功能的影响张银善;张敏;赵志英;高昊【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2017(026)028【摘要】目的探究阿托伐他汀辅助治疗急性缺血性脑卒中对循环内皮祖细胞(EPCs)及神经功能的影响.方法将126例急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组63例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀,观察2组治疗前及治疗3个月后NHISS评分、EPCs数量、EPCs迁移能力及血脂水平,并采用线性回归分析与双因素相关分析方法分析EPCs数量和迁移能力与LDL-C水平的相关性.结果观察组治疗后的NHISS评分及血清TC、TG、LDL-C 水平均均明显低于对照组(P均＜0.05),EPCs数量、EPCs的迁移能力及血清HDL-C水平明显高于对照组(P均＜0.05),而每高倍视野下EPCs数量和24 h迁移能力与血清LDL水平无明显相关性(r=-2.75,P=0.25;r=-0.78,P=0.15).结论阿托伐他汀辅助治疗急性缺血性脑卒中可增加循环EPCs数量,增强其迁移能力,有助于促进血管再生,从而有效减轻患者神经功能损伤程度,并有助于调节血脂水平.【总页数】3页(P3131-3133)【作者】张银善;张敏;赵志英;高昊【作者单位】北京市红十字会999急诊抢救中心,北京100192;北京市红十字会999急诊抢救中心,北京100192;北京市红十字会999急诊抢救中心,北京100192;北京市红十字会999急诊抢救中心,北京100192【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者循环内皮祖细胞水平的影响 [J], 熊军;胡增2.阿托伐他汀对颅脑损伤大鼠内皮祖细胞和神经功能的影响 [J], 金卫篷;王彬;赵子龙;尉辉杰;张永强;张建宁3.他汀类药物对急性缺血性脑卒中患者循环内皮祖细胞水平的影响 [J], 方晓霞;陈俊;何国厚4.阿托伐他汀对稳定型心绞痛患者循环血中内皮祖细胞的影响 [J], 潘金生5.他汀类药物对急性缺血性脑卒中患者循环内皮祖细胞数量的影响探讨 [J], 彭俊平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

内皮祖细胞的研究现状

修复、微血管新生等重要作用。本文就ＥＰＣｓ的来源及其表面抗原、影响ＥＰＣｓ数目及功能的因素、ＥＰＣｓ的临床应用以及前景做～简要的阐
述
１ＥＰＣｓ的来源、表面标志、分离和培养
在Ａｓａｈａｒａ等首次从人外周血中分离出ＥＰＣｓ后．Ｍｕｒｏｈａｒａ等日又在脐带血中发现了ＣＤ３４＋的细胞，在体外诱导可以分化为成熟的ＥＣｓ这也证明了脐带血中也有内皮祖细胞的存在。在此之后。人们相继在胎儿肝脏、骨髓日、动脉血管外膜和脂肪组织中分离出ＥＰＣｓ。大量的研究证实，ＥＰＣｓ对胎儿的血管生成．、对出生后微血管新生、血管内皮维护以及肿瘤的生长都有重要的意义ＥＰＣｓ具有游走和增殖分化的功能。没有成熟ＥＣｓ的表面标志．不能像内皮细胞那样形成血管腔样结构，单从形态学特征上是无法辨认出ＥＰＣｓ现在最常用的鉴定ＥＰＣｓ的表面分子抗原组合ＣＤ３４分子、ＣＤ１３３分子和血管内皮生长因子受体一２ｖａｓｕｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ耵ｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒ２，ＶＥＧＦＲ一２，叉称ＫＤＲ，Ｆｈ一１），但单独一个表面分子抗原是不具有特异性的例如ＣＤ３４同时可以在骨髓来源的干细胞如造血干细胞ｆＨｓｃｓ）和循环内皮细胞（ＣＥＣｓ）ｉ表达［４１。相关研究还发现．内皮祖细胞与骨髓来源的单个核细胞及其前细胞有许多共同的特性．比较明显的就是它们都具有在一定的外在环境下结合结合荆豆凝集素一１（ＵＥＡ一１）、以及与乙酰化低密度脂蛋白（ＡＣ — ＬＤＬ）有很高的亲和性。这一特性已经被用于内皮祖细胞的初期鉴定和之后的诱导培养当前人们已经在内皮组细胞的培养、鉴定以及之后的分离中归纳总结了一些比较切实可行的方法．究其原理主要是在其分离的过程中利用内皮祖细胞在分子生物学及运动力学等方面与其它细胞的差异，如ＥＰＣｓ的密度、对某些物质的黏附能力、大小、以及表面的分子抗原，可以找到多种分离ＥＰＣｓ的方法，以下对几种比较常用的方法作一简短的介绍：Ｆｉｃｏｌｌ密度梯度离心法［Ｉ１。具体的方法是把取自外周血或骨髓的标本进行稀释（通常我们选用Ｈａｎｋｓ液，ＰＢＳ液），等稀释完毕后将所获得的稀释液注入等体积的Ｆｉｃｅｌｌ液中．此时观察可发现二者之间有较明显的界限．按要求进行离心．离心完毕后将试管底部的单个核细胞进行稀释。其中主要含有内皮祖细胞其他的方法还有覆盖有抗ＣＤ３４或者抗ＣＤ１３３抗体的免疫磁珠分离法、双色荧光流式细胞仪分离法、抗生物素亲和吸附法、ｍＡｂ铺展贴壁细胞分离法等今年来本学者Ｍｉｋａ等发明了一种新式的细胞分离装置（ｃｅｌｌｉｆｈｒａｔｉｏｎｄｅｖｉｃｅ）．相关的统计学考察显示用该装置所获得的内皮祖细胞较原有的方法便捷、高效。不难预见这种方式将很快得到普及．不失为一种经济高效的方式要想得到分化较为充分的内皮祖细胞．还需在细胞培养皿中加入必要的促细胞生长分化因子．待细胞近一步分化后进行提纯后可获得理想的内皮祖细胞

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1内皮祖细胞相关概念
内皮祖细胞主要来源于血管母细胞，其主要分布在人体的脊髓、脐带血以及成人外周血中[3]。Qin等研究指出了一种能够扩增人脐带血来源的内皮祖细胞的方法，通过人脐带血来源的内皮祖细胞可以形成官腔样的结构，为利用内皮祖细胞治疗缺血性心脏病打下了基础。内皮祖细胞可以摄取低密度的脂蛋白，结合凝聚素，甚至可以成骨。Yang等指出可以利用具有成骨潜能内皮祖细胞的数量对冠状动脉严重程度进行有效评价。其中在体外培养的内皮祖细胞可以根据时间的不同分为早期内皮祖细胞和晚期内皮祖细胞，其中早期内皮祖细胞没有成血管的能力，但是它可以表达一些血管形成因子（如肝细胞生长因子、白细胞介素-2以及白细胞介素-8等）和促血管形成因子（如趋化因子3/4/18、细胞趋化因子12/16以及胰岛素样生长因子1等）。晚期的内皮祖细胞具有成血管能力，可以直接参与新生血管脉管网的形成。
4结束语
随着医学研究的进一步深入，人们对内皮祖细胞的的研究和探索取得了一系列显著的成果。但是我们仍需意识到还有很多问题有待于进一步分析解决，如内皮祖细胞的生物学特性、内皮祖细胞促进血管新生机制以及信号传导的途经等。相信随着未来的不断发展，内皮祖细胞在缺血性慢性心脏病方面的治疗方法和技术将会更加成熟完善。
参考文献：
[1]张百灵，王照飞，张航，等.CXCR4基因过表达HUCB-late EPCs移植对大鼠后肢缺血组织血管新生的影响[J].中国动脉硬化杂志，2017，25（3）：238-43.
[2]曹志伟.ST段抬高性急性心肌梗死患者循环血管内皮祖细胞及内皮生长因子与心功能的关系[J].中国药业，2016，25（17）：93-95.
3内皮祖细胞对缺血性心脏病的移植治疗
根据移植路径的不同，内皮祖细胞对缺血性心脏病的移植治疗可以分为多种形式，分别为内皮祖细胞经外周血管内注射移植、内皮祖细胞经冠状动脉移植、内皮祖细胞经心内膜注射移植以及内皮祖细胞经心外膜注射移植等。
内皮祖细胞经外周血管内注射移植主要是利用内皮祖细胞的归巢功能，其优点主要表现为简单方便、易于操作，不需要复杂的设备和技术，可以通过血液循环持续稳定的向病变部位进行移植；其缺点点每次心脏搏动只有少量的内皮祖细胞经过冠状动脉，因此需要反复多次的进行移植来保障移植细胞的浓度和数量，从而达到治疗效果。内皮祖细胞经冠状动脉移植主要是经冠状动脉自体移植来自外周血的D34+细胞，针对不适合计入治疗的终末期弥漫性冠状动脉疾病患者来改善左心室功能。内皮细胞经心内膜注射移植主要是经心内膜自体来移植骨髓内皮祖细胞来对病变部位进行治疗，如心衰患者或者难治性心绞痛患者。Fuente等采用经心内膜移植内皮祖细胞来治疗20例左室射血分数小于40%的心衰患者，结果显示患者的左室射血分数和运动耐受时间有了明显提高。内皮祖细胞经心外膜注射移植是指向心外膜心肌内注射内皮祖细胞，该方法的优点为既可以保障植入内皮祖细胞的准确数量和准确位置，还可以节省内皮祖细胞的动员和归巢过程，从而提高了内皮祖细胞的利用效率。
[3]孙晓垒，孙淑惠，朱洪，等.线粒体ALDH2缺失对小鼠骨髓源性内皮祖细胞功能的影响[J].中国分子心脏病学杂志，2016（5）：1857-1860.
[4]李添添，丁杨楠，吴江，等.血管介入治疗再内皮化修复的研究进展[J].生物医学工程学杂志，2016（1）：177-183.
内皮祖细胞在缺血性心脏病治疗中的研究进展
摘要：内皮祖细胞是指位于血管内皮前的体细胞，该细胞在病理情况下分化增值能力降低，其黏附功能以及向损伤部位的定向迁移能力也逐渐减弱，导致血管内皮损伤修复过程受阻，因此内皮祖细胞是缺血性心脏病的重要致病因素。近些年来许多专家学家在缺血性心脏病治疗过程中关于内皮祖细胞开展了大量的理论和临床研究工作，并取得了显著的效果，为了能够更好的为缺血性心脏病的治疗提供参考，本文将近些年的研究进展进行综述。
关键词：内皮祖细胞；缺血性心脏病治疗；研究进展
内皮祖细胞又称为血管细胞，在生理或者病理的刺激下它可以用来参与损伤血管的修复[1]。现代医学研究表明，内皮祖细胞在心脑血管疾病、外周血管疾病以及肿瘤血管疾病的创伤愈合方面具有十分重要的作用，尤其是为缺血性疾病的治疗提供了新思路和新途径[2]。近年来许专家学家在缺血性心脏病治疗过程中关于内皮祖细胞开展了大量的理论和临床研究工作，本文将其综述如下。
2内皮祖细胞在缺血性心脏病的临床用
内皮祖细胞可以分泌生长因子从而对内皮细胞形成保护作用，免受因缺血导致的损伤和死亡，同时这些分泌的生长因子可以引发更多的内皮祖细胞聚集，进而分泌更多的生长因子，共同完成血管的修复[4]。外周血内皮祖细胞较强的促血管新生能力，因此可以治疗冠心病，但是通常来说来自外周血中的内皮祖细胞数量极少[5]。Cuadrado等采集了50例动脉粥样硬化患者和100例急性心肌梗死患者症状发生24小时内的血液样本，基于流式细胞术对血液中的内皮祖细胞数量进行了分析，后续研究表明内皮祖细胞的数量可以用来评价急性心肌梗死患者发生心血管事件的风险性。Tang等提出对于慢性心力衰竭合并脾抗患者，其内皮祖细胞的增殖能力下降和加速衰老是导致患者心脏负性重塑的主要原因。Koller等选取了87例缺血性慢性心力衰竭患者和98例非缺血性慢性心力衰竭患者作为研究对象，开展了慢性心力衰竭循环中的内皮祖细胞水平与预后的相互关系，结果表明可以将内皮祖细胞数量作为评价慢性心力衰竭患者病死率的具有独立意义的预测指标。Hu等对开展经皮冠状动脉介入治疗术后的丹红注射液动员内皮祖细胞的能力进行了评价研究，同时对内皮祖细胞修复血管内皮损伤的效果进行了分析，研究共选取了42例行经皮冠状动脉介入治疗术的冠心病和胸痛患者作为研究对象，将其本着随机的原则分为对照组和观察组，对照组采用标准药物进行治疗，观察组在采用标准药物的基础上采用丹红注射液进行治疗。治疗效果显示观察组患者的炎性因子表达能力显著下降，循环内皮细胞数量明显降低，而内皮祖细胞数量明显升高，这充分表明了采用丹红注射液可以抑制炎症反应提供内皮祖细胞数量，从而促进了经冠状动脉介入治疗术后的内皮修复，预防发生支架内再狭窄。