颅咽管瘤术后水钠紊乱34例分析目的对颅咽管瘤术后水钠紊乱的情况进行分析探讨。
方法选取34例颅咽管瘤手术患者，观察其术后发生水钠紊乱情况，对其进行总结分析。
结果经过密切的临床观察，发现术后发生水钠紊乱情况率较高，分为尿崩症、血钠紊乱，通过及时正确的处理能够减轻患者的痛苦，更好的帮助患者进行恢复。
结论颅咽管瘤术后发生水钠紊乱情况比较常见，需要有效的从补液、饮食等方面进行护理纠正，以便于更好的对患者进行治理，取得良好的治疗效果。
标签：颅咽管瘤；水钠紊乱；尿崩症颅咽管瘤是一种先天性良性肿瘤，在颅内肿瘤中占约4%，其发生大部分在儿童、青年、以男性居多[1]。
水钠紊乱是在进行颅咽管瘤手术后发生率较高的并发症，分为水平衡紊乱和血钠紊乱两种情况，对患者的健康状况影响较大。
现对我院收治的34例颅咽管瘤患者的术后发生水钠紊乱情况进行总结分析，具体情况如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2010年8月～2014年3月进行治疗的颅咽管瘤患者共34例作为观察对象，其中男22例，女12例；年龄在11～54岁，平均年龄（31.6±7.4）岁；患者就一般资料情况具有客观对比性（P>0.05），无统计学意义。
1.2方法颅咽管瘤手术后，常发生水钠紊乱情况，多表现为尿崩症与血钠紊乱：尿崩症一般在24h内有3500ml～8500ml，甚至有严重情况的超过10000ml[2]，当患者出现尿崩症时，应注意根据实时情况对患者进行补液，要注意量出而入原则，维持患者体内的水平衡，严格按照医嘱进行临床胃肠道补液[3]；钠紊乱情况在颅咽管瘤术后的表现为血钠紊乱，会出现血钠过高和血钠过低两种情况，术后1w以内应注意高血钠情况的发生，1w以后低血钠发生的可能性较高，两种情况有可能发生反复，需要对患者的及时情况进行掌握，合理的对患者进行静脉或者口服补液。
需要根据患者的具体情况进行用药调整，与以往每天进尿量行记录不同，现对每小时尿量进行记录总结，以便于更加的精确和能更及时的掌握患者的状况，更加合理有效的进行处理。
颅咽管瘤术后常见并发症的处理目的探讨颅咽管瘤术后常见并发症及其防治对策。
方法回顾性分析39例颅咽管瘤术后患者出现的各种并发症，结合患者具体病因，制定相应的治疗方案。
结果术后全组患者均出现了不同程度的各种并发症，尿崩症：21 例患者术后3 d 内均出现明显多饮多尿，24 h 尿量均超过4000 mL，最多者> 500 mL/h。
电解质紊乱：24例患者术后钠、氯、钾代谢紊乱，其中高钠高氯血症13 例，低钠血症11 例。
激素水平异常：20例术前或术后出现激素水平异常。
其他并发症：高热3 例，患者术后出现高热，体温达39～40℃；抽搐发作2 例，消化道出血1 例。
经积极治疗后均明显好转。
结论手术是目前颅咽管瘤首选的治疗方法。
虽然显微外科技术发展迅速，但由于颅咽管瘤性质及生长部位的特殊性、复杂性，手术风险不容忽视。
对于颅咽管瘤患者来说，术后并发症的治疗尤为重要，直接影响患者的预后，应尽早发现，积极防治。
标签：颅咽管瘤；并发症；处理；临床分析颅咽管瘤为胚胎期残余组织发生的良性先天性肿瘤。
肿瘤与第三脑室、下丘脑、垂体柄以及鞍区重要血管、神经结构关系紧密，给手术带来很大困难，以及术后并发症的治疗也直接影响着患者的预后。
术中下丘脑损伤是并发症产生的主要原因，多因素非条件Logistic 回归分析示术后癫痫发作、术中丘脑下部损伤致视丘下部综合征是主要的死亡危险因素，但尿崩、电解质紊乱、高热等多种并发症都加重了病情的恶化，在所有死亡患儿中非单一因素所致，而是多因素共同导致的结果。
2007年10月～2010年10月本院手术治疗颅咽管瘤39例，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者39例，男22例，女17例，年龄8～57岁。
临床表现：头痛25例，视物不清21例，闭经5例，多饮多尿2例，抽搐2例，四肢乏力1例。
病史0.5～3.0年，75%患者病程在1年以内。
1.2 影像学表现术前MRI示肿瘤位于鞍上20例，鞍上进入三脑室9例，鞍内-鞍上5例，鞍上-鞍旁5例。
颅咽管瘤切除程度对术后尿崩和水电解质紊乱的影
响的开题报告
引言
颅咽管瘤是一种由于胚胎期神经上皮细胞残留分化而来的颅内肿瘤，主要分布在垂体下部、颅底和上颈段区域。
颅咽管瘤切除手术是目前治
疗该病的首选方法。
然而，手术可能会导致术后尿崩和水电解质紊乱等
并发症。
因此，本文将探讨颅咽管瘤切除程度对术后尿崩和水电解质紊
乱的影响。
研究问题
颅咽管瘤切除程度对术后尿崩和水电解质紊乱的影响是什么？
研究目的
本研究旨在探讨颅咽管瘤切除程度对术后尿崩和水电解质紊乱的影响，并提供有效的治疗策略。
文献综述
尿崩是颅咽管瘤手术后最常见的并发症之一，其患病率高达
20%~30%。
尿崩的发生与颅咽管瘤的大小、位置以及手术切除的程度有关。
尿崩的主要症状包括多饮、多尿和脱水，严重时还会导致电解质紊
乱和肾功能受损。
治疗上可采用利尿剂和生长激素等药物治疗，但手术
切除是根治尿崩的唯一途径。
研究方法
本研究计划收集颅咽管瘤手术的患者，并对其中术后发生尿崩和水
电解质紊乱的患者进行跟踪观察。
记录患者的临床表现、手术方式、术
前术后MRI结果、术后尿量、电解质水平等指标，并按照手术切除程度
将患者分为完全切除组、部分切除组和未切除组。
最后进行相关统计分析。
预期结果
本研究预计可以明确颅咽管瘤切除程度对术后尿崩和水电解质紊乱的影响，并为临床提供有效的治疗策略和参考。
颅咽管瘤术后水钠代谢紊乱护理措施探讨作者：李妍来源：《中国实用医药》2013年第02期【摘要】目的探讨颅咽管瘤术后水钠代谢紊乱护理措施。
方法200903201203收治的颅咽管瘤67例护理措施进行总结。
结果67例颅咽管瘤术后2d～8d发生尿崩症48例，发生率71.64%；出现电解质紊乱50例，发生率74.62%，经积极控制后40例，占81.63％1月内恢复正常，9例占18.37％需长期服用糖皮质激素。
结论颅咽管瘤术后容易并发水钠代谢紊乱，通过护理人员精确统计尿量、尿比重，细致观察病情变化，周密的纠正方案，可以减少水钠代谢紊乱带来的继发损害。
【关键词】颅咽管瘤术后；水钠代谢紊乱；护理措施颅咽管瘤是鞍内肿瘤首位，是常见先天性良性肿瘤，儿童、青年多见，占成人2.5～4.0％，儿童50％［1］；颅咽管瘤多侵犯鞍上和三脑室，手术是治疗的主要方法，包括全切或次全切颅咽管瘤，手术中可以损伤或刺激垂体柄及丘脑下部，容易并发水钠代谢紊乱，发生率达70～75%，为了减少术后水钠代谢紊乱对疾病造成的影响，我们采取积极护理措施，现总结汇报如下。
1资料与方法1.1临床资料选取200903201203收治的颅咽管瘤67例，其中男性47例，女性20例，年龄448岁，平均年龄31.6岁；采取39例采取肿瘤全切，28例采取次全切；术后均经病理检查证实为颅咽管瘤。
1.2护理措施1.2.1基础护理术后对患者进行生命体征严密监护，详细记录生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）变化，意识水平变化、瞳孔变化，临床症状变化，对患者出现意识变化进行积极判断，区分是术后继发颅内血肿造成还是水钠代谢紊乱造成意识变化［2］，并及时向医师报告。
1.2.2尿量监测尿量是术后监测重要指标，对每小时尿量、尿比重必须详细、准确记录，我们采用硬质精密尿袋观察记录每小时尿量，并且要对尿液颜色进行记录［3］；由于患者术后尿量可以达到4000～8000ml/h，每24小时统计一次不能满足临床观察需求，需每1 h总结1次，1.2.3血生化检测对术后患者当天及以后每日早晚各1次，临床指标正常后隔日1次，护理人员应及时抽取血液标本，送检及第一时间取回检验结果；对出现明显的尿崩症、电解质紊乱患者，应在治疗补充过程中随时进行检测，掌握治疗效果。
