颅咽管瘤手术配合及护理体会

先 天性 心脏 病 是胎 儿 时期心 脏血 管发 育异 常 而致 的畸 形 ，是 由遗 传 因素 和环 境 因素诱 发 的 一组 发病 率较 高 的 出生缺 陷 。我 国 每年 有 近 １万先 天性 患 儿 出生 ，近 年来 ，由于 现代 诊疗 技术 的进 ５ 展 ，许 多先 天性 心脏 病 患儿 均 可在 婴幼 儿 时期得 到 诊治 ，存 活率 大大 提 高 。但 由于患 儿术 后 可 能产生 多 种不 良情 绪 ，影 响疾 病 的 康复 ，因此 ，心 理护 理 十分 必要 。护 理人 员 除 了充分 了解 患 儿 的 心理 特点 ，了解 患儿 的情 绪 变化 外 ，还要 在 术前 加 强患 儿 的心理
【 要】 摘 目的；分析颅咽管瘤手术患者的护理效果 。方法 ：回顾分析住ｌ 手术治疗 的ｌ例颅咽管瘤患者的护理资料。结果 ：尿崩症 ５
７ ，癫痫发作３ 例 例，高钠血症２ 例，低钠血症２ 例，高热 １ 。经手术及对症治疗和围术期精心护理 ，水电解质紊乱 、高热纠正 。６ 例 例轻
度尿崩症多在术后３ 个月尿量逐渐恢复正常１ 例重度尿崩症长期服血管加压索药控制。护理效果良好。结论 ：良好的手术护理配合 ，是 手术顺利进行和成功的保障，使观察更具有针对性，提高了患者的生存质量。 【 暮键词】 颅咽管瘤；手术 ；护理配合 颅咽管瘤是最常见的先天性颅 内肿瘤 ，多见于儿童及青年，
长沟通 ，及时了解患儿的兴趣、爱好 ，性格特点 ，生活习惯 ，便
于术后 有针 对地 消 除患 儿 的不 良情绪 。护理 人员 还要 通 过爱 抚 、 搂 抱 和安慰 等方 式 ，多 给予 患儿 爱抚 和体 贴 。还 要取 得 患儿 家长
的大力配合 ，指导他们协助做好患儿的思想工作 ，减轻患儿的思 想压力 ，为术后的治疗和护理创造有利条件。 ２ 术后心理护理 ：根据先天性心脏病患儿 的病情需要 ，护理 ． ４
重点监护。护理人员应尽量稳定患儿的情绪 ，减少焦虑和恐惧的 发生，当患儿哭闹时 ，应向其耐心解释，切不可用训斥 、恐吓等 言语刺激患儿 ，以免加重患儿的焦虑与挫折感。尽可能在床边陪 伴患儿 。通过温馨 的语言 ，和蔼的态度 ，增加患儿 的安全感 ，适 当安排家属探视 ，帮助患儿树立信心 。还要尽量减少外界强加 】 ５ 参考文献
境安静 ，定时给患儿变换体位 ，增强患儿的舒适感。 ３ 缩果 ７例先天性心脏病患儿 ，通过护理人员的精心护理 ，患儿术 ５
理 ，０ ９２３： 。 ２ ０ ，（）１ ７ ５
［］汪 勇， ３ 郭红英， 吕振 虎． 护理 心理学［ ． Ｍ】 西安 ： 陕西人 民出版
社， ０： ５ ２ １ ８． ０ ２
吉林医学２ １年１月第３卷第３期 ００ ｏ ｌ ｏ
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疾病 治疗 的影 响 ，护理 人员 可在 手 术之 前 ，对 患儿 进行 心理 护理
４ 讨论
干预 。对于不同年龄阶段 ，不同 护 理措 施 ，通过 术 前与 患儿 多接 触 ，培 养护 患之 间的 良好感 情 ，消 除患 儿 的陌生 感 和恐 惧心 理 。并 通过 与患 儿家
国实用 医药，０８３１） ７ ． ２ ０ ， ７： ８ （ １
后 的不 良情绪得到有效疏解 除２ 例病情严重死亡外 ，其余患儿
均 痊愈 出院 。
［ 收稿 日期 ：２ １．７１ 编 校 ：周浩 ］ ０ ００．９
颅咽管瘤手术配合及护理体会
郑笛红 （ 贵州省遵义市遵 义医院手术室 ，贵州 遵义 ５３０ ） ６０３
除术 ，全部患者均行显微通过显微技术手术将肿瘤切除治疗。其 中经纵裂额下入路２ ，经翼点入路７ ，经鼻蝶入路５ ，右侧 例 例 例 脑室人路１ 例。
护 理 １１ ， 理 护理 ：术 前 做 好 心理 准 备 及 护理 ，患 者 一旦 确 诊 ，易
起源于垂体胚胎发生过程中残存 的鳞形上皮细胞 ， 表现为颅 内
人 员需 要在 患儿 术后 根据 患儿 出现 的种种 不 良情 绪 ，对患 儿进 行
护理 干预 ，并 在 术后 ，患 儿 病情 稳定 ，心功 能状 态 良好 时 ，通过 帮助 患儿 建 立正 常 的人 际关 系 ，消 除患儿 的孤独 心理 ，提 高 社会 适 应 能力 ，促进 患儿 早 日康 复 。
［］ １ 陈翠 萍， 静， 庆 娣． 天 性心 脏病 患 儿术 后不 良情绪 的 心理 李 余 先 护 理 ［． Ｊ 白求恩 军 医学 院学 报， ０，（） ２ ． ］ ２ ９７６： ０ ０ ４
［］陈 ２
英 ． 天性 心脏 病患 儿 围术期 的心 理护理 ［】现代 护 先 Ｊ．
于患儿身体的痛苦 ，尽量降低Ｉ Ｕ Ｃ 仪器设备对患儿的影响，避免 使用一些不必要的治疗仪器 。尽可能减少环境噪音 ，保持Ｉ Ｕ环 Ｃ
ｌ 资料与方法
１ 一般资料 ｚ颅咽管瘤手术患者 １例，其中男 １例 ，女３ ； ． １ ５ ２ 例
年 龄３—４ 岁 ，平 均 １ ．岁 。 临床 症 状 有 多 饮 、多 尿 、视 力 下 ２ ３ ８
后的有关注意事项 ，并介绍成功病例。并耐心倾听患者的主观感
压增高 、视力下降 、下丘脑症状 。肿瘤累及下丘脑 ，术后引发
尿崩症 、高热等，常有水电解质紊乱…。一旦确诊 ，宜尽早手术
治疗。资料回顾分析２ ０年 １ ２ ０ 年月 １月住院手术治疗的 ０７ 月 ０９ ２
ｌ例 颅咽 管瘤 患者 的护理 资料 ，现将 结果 报告 如下 。 ５
产生恐惧 、悲观心理。因此 ，护士在术前访视时告诉患者手术前
［】 ４ 蔡 红 ， 秀 仪 ． Ｕ 天 性 心脏 病 患儿 的 心理 特 征 和心 理 护理 张 Ｉ 先 Ｃ
［ ． 医 药杂 志， ０，５１ １８ Ｊ 中华 】 ２ ３ （） ６． ０ ２ ：
［］ 彩霞 ， 焱 ， 华 ＿、 天性 心脏 病术 前 的心 理护 理 ［ ＿ ５苏 王 刘兴 ／ 儿先 ｊ Ｊ 中 ］