喜炎平联合阿昔洛韦治疗重症手足口病的疗效观察

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喜炎平联合阿昔洛韦治疗重症手足口病
的疗效观察
(作者： __________ 单位： ___________ 邮编： ___________ )

【摘要】目的讨喜炎平联合阿昔洛韦治疗小儿重症手足 口
病的疗效。方法 将202例重症手足口病患儿随机分成两组，一组使 用
喜炎平(10mg/kg.d)联合阿昔洛韦注射液(10mg/kg.d)，为治疗组 (101
例),另一组单用阿昔洛韦注射液(10mg/kg.d),为对照组(101例), 对两组的
临床症状、体征变化及改善时间进行观察和分析。结果 治
疗组的临床症状及体征均较对照组消失早 (P0.05),改善时间少于对照
组，用喜炎平联合阿昔洛韦注射液的治疗组总有效率为 99%,用阿昔
洛韦的对照组总有效率为79%,差异具有显著统计学意义(P0.05)。结 论
喜炎平联合阿昔洛韦注射液治疗小儿重症手足口病疗程短 ，见
效
快。
【关健词】 喜炎平 阿昔洛韦 手足口病
手足口病是一种肠道病毒感染引起的临床病例候群，多数以发
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热，手、足、口腔、臀部，肛周等发生的皮疹或疱疹为主要特征，病 情
严重可引心肝肾脑等器官损害，并发无菌性脑炎脑膜炎，心肌炎， 肺水
肿，急性弛缓性麻痹等，病性发展迅速，24小时内可引起死亡。 我院自
2010年至2012年共收治202例手足口病重症患者，现报道 如下。
1资料和方法
1.1 一般资料

202例患者，男98例，女104例，平均年龄1.5岁，入院时 符合
《手足口病诊疗指南(2010年版)》重型手足口病的诊断标准： 均有高
热，皮疹，嘴唇、舌尖、咽喉疱疹；其中神经系统表现 101
例，•呼吸系统表现99例，循环系统表现2例。
1.2方法

202例随机分成两组，一组使用喜炎平(10mg/kg.d)联合阿昔洛
韦注射液(10mg/kg.d),为治疗组(101例),另一组单用阿昔洛韦注射液
(10mg/kg.d),为对照组(101 例),
1.3疗效标准

治愈：无发热，皮疹消退，嘴唇、舌尖、咽喉疱疹消失，症状 消
失，无并发症；好转：发热减退，皮疹和疱疹消退或变成灰暗，症 状减
轻，无并发症；无效：高热不退，皮疹无改变或增多，症状加重， 有并
发症，需转至ICU治疗或死亡。
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1.4统计学处理

所有数据采用SPSS11.0统计软件分析 数据以均数士标准差即
('X ±S)表示.组间比较用U检验；计量资料以率表示，用 X2 ;以 P0.05
为显著差异有统计学意义。

2结果 表一两组退热时间、皮疹、口腔疱疹溃疡消退时间 组
别 退热时间 皮疹、疱疹消退时间 症状消失时间 痊愈时间，
治疗组 3.5 ±).68 3 ±).92 2 ±).45 4 ±1.63
对照组 4 ±).54 4 ±1.08 3.5 ±0.87 5 ±1.92
T -5.75817 -7.0486 -15.3141 -3.9705
P 0.01 0.01 0.01 0.01

治疗组退热时间，皮疹、疱疹消退时间，症状消失时间，
痊愈时间，明显少于对照组，经统计学分析， P0.05，差异有统计学
意义。
表二两组临床相关指标比较
组别显效好转无效合计总有效率(%)
治疗组 86 14 1 101 99
对照组 50 30 21 101 79
显效加好转为有效，观察组总有效率和治愈率明显高于对照组，
经统计学X2检验，P0.05，差异有显著性，
3讨论
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手足口病(Hand foot and mouth disease HFMD )是一种儿童
传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童，可引起
手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌 性
脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。该 病以
手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。手足 口病是
由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有 20多
种（型）,其中以柯萨奇病毒 A16型（Cox A16）和肠道病毒71型
（EV 71 ）最为常见。喜炎平的主要成份是穿心莲内酯总酯磺化物。
药理作用是抗病毒、解热消炎、抗菌、镇咳和增强机体免疫力。对泌 尿
系统、消化系统、生殖系统、呼吸系统、神经系统等有良好的作用， 尤
其对腺病毒、流感病毒，呼吸道合胞病毒有明显的灭活作用，可抑 制毛
细血管通透性的增加，减少炎性渗出物的渗出，可提高中性粒细 胞和巨
噬细胞对细菌和病毒的吞噬能力，还可提血清中溶菌酶的能 量，增强机
体的免疫力[1]；阿昔洛韦在体外对单纯疱疹病毒水痘带状 疱疹病毒巨细
胞病毒等具有抑制作用•药物易被单纯疱疹病毒摄取，然 后磷酸化为三
磷酸盐，通过两种方式抑制病毒复制：干扰病毒DNA多 聚酶，抑制病
毒的复制；在DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合, 引起DNA链
的延伸中断[2];喜炎平联合阿昔洛韦治疗重症手足口疾 病，缩短发热时
间，减轻皮疹，减少平均住院天数有明显疗效，用药 安全，因此，喜炎
平联合阿昔洛韦治疗重症手足口病，临床可以推广
[3].
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参考文献
[1] 实用中医药杂志、中国中西医结合杂志、现代中西医结合
杂志、华西药学杂志、中华实用医学等相关杂志的相关临床文献
[2] 西药大全阿昔洛韦氯化钠注射液
[3] 李春春 中国药物与临床 2009 6（9）： 6