阿昔洛韦、干扰素联合治疗小儿手足口病的疗效观察

儿童手足口病检验及治疗进展李国辉【摘要】手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的全球性急性传染病,EV71和CoxA16为主要病原,近年来HFMD发病率增高,其并发症的发生率与病死率也有增高,通过检验血常规、心肌酶、cTnI、CRP、血糖、乳酸、血气分析及脑脊液,能够早期诊断HFMD；分离到病毒颗粒是确定诊断的最客观依据,肠道病毒特异性核酸检测阳性,血清学中和实验阳性均可确定诊断.实时荧光RT-PCR扩增技术是目前检测EV、EV71和CA16的首选方法.目前尚无针对该病的疫苗和特效治疗药物,普通病例选择抗病毒药物、干扰素及中成药等治疗效果满意;重症病例及早发现严重并发症的可能线索,应用大剂量甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗效果显著,积极早期应用机械通气,能帮助患者避免脑损伤-脑缺氧的恶性循环,提高救治成功率.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)023【总页数】3页(P129-131)【关键词】手足口病;检验;治疗;进展【作者】李国辉【作者单位】天津市滨海新区大港医院儿科,天津 300270【正文语种】中文【中图分类】R725.9doi∶10.3969/j.issn.1003-6350.2012.23.056手足口病(HFMD)是由肠道病毒(EV)引起的全球性急性传染病，1957年新西兰首次报导，1959年提出HFMD命名。

可引发手足口病的肠道病毒有20多种，为小RNA病毒科，依据分子生物学特性分为脊髓灰质炎病毒(PV)、柯萨奇病毒(Cox)、埃可病毒(ECH-O)及新型肠道病毒(68～71型)[1]。

EV71感染与CoxA16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。

手足口病多发生于学龄前儿童，主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。

少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。

自2008年在我国安徽大规模暴发流行以来，每年流行季节均有大量儿童发病，严重影响婴幼儿的身心健康。

- 47 -①咸宁市咸安区妇幼保健院　湖北　咸宁　437000小儿热速清颗粒联合干扰素及阿昔洛韦对疱疹性咽峡炎患儿的影响 吴萍①　余波波①【摘要】　目的：探讨小儿热速清颗粒联合干扰素及阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎患儿的效果。

方法：选取2021年1月—2022年4月于咸宁市咸安区妇幼保健院治疗的78例疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象，采用掷硬币法将患儿分为观察组和对照组，各39例。

两组均给予常规治疗，对照组采用阿昔洛韦及干扰素喷雾治疗，观察组在对照组基础上给予小儿热速清颗粒治疗。

比较两组临床疗效、炎症因子水平、免疫功能、临床症状改善时间和不良反应。

结果：观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后，两组超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后，两组免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）水平较治疗前提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组临床症状改善时间早于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组不良反应发生率略高于对照组，差异无统计学意义（P >0.05）。

结论：小儿热速清颗粒联合干扰素及阿昔洛韦用于疱疹性咽峡炎患儿的治疗中，能促进临床症状消退，缓解炎症反应，调节免疫功能，提高临床疗效，且不会增加不良反应。

【关键词】　小儿热速清颗粒　阿昔洛韦　疱疹性咽峡炎　免疫功能　炎症反应 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.01.012 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2024）01-0047-04 Effect of Xiao ’er Resuqing Granules Combined with Interferon and Acyclovir on Children with Herpangina/WU Ping, YU Bobo. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(1): 47-50 [Abstract]　Objective: To investigate the effect of Xiao ’er Resuqing Granules combined with Interferon and Acyclovir in the treatment of children with herpangina. Method: A total of 78 children with herpangina who treated in Xianning City Xian ’an District Maternal and Child Health Hospital from January 2021 to April 2022 were selected as the research objects, they were divided into the observation group and the control group by coin toss method, with 39 cases in each group. Two groups were given conventional treatment, and the control group was treated with Acyclovir and Interferon, the observation group was treated with Xiao ’er Resuqing Granules on the basis of the control group. The clinical efficacy, inflammatory factor levels, immune function, clinical symptom improvement time and adverse reactions of two groups were compared. Result: The total clinical effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05); after treatment, the levels of high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), tumor necrosis factor-α (TNF-α) and interleukin-6 (IL-6) in two groups were lower than those before treatment, and which in the observation group were lower than the control group, the differences were statistically significant (P <0.05); after treatment, the levels of immunoglobulin M (IgM), immunoglobulin A (IgA) and immunoglobulin G (IgG) in two groups were higher than those before treatment, and which in the observation group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05); the improvement times of clinical symptoms in the observation group were earlier than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05); the incidence of adverse reactions in the observation group was higher than that in the control group, but walXoLQbmPW392S80ZFkld-USPoDhoexAGKAmy_I1xqD_eb_PzthzIoDgP1KCiFjFFMZeluNlMHTS-7gx_XjUYYplrLc8wB9w==&uniplatform=NZKPT&language=CHS.[18]叶松笔.重组人干扰素α2b 阴道泡腾片治疗宫颈HPV 感染的效果观察[J].临床合理用药杂志，2022，15（32）：93-96.[19]陈洁，范李鑫，曹春园.重组人干扰素α-2b 阴道泡腾片治疗宫颈癌前病变合并高危型人乳头瘤病毒感染的效果分析[J].中国性科学，2021，30（6）：98-101.[20]王静，冯同富，杜欣，等.重组人干扰素α2b 阴道泡腾胶囊联合匹多莫德治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床效果[J].中国医药导报，2019，16（29）：92-95.[21]徐桂冉，徐佳庆，祁燕，等.金舒喜辅助治疗子宫颈CINI-Ⅲ对阴道微生态及阴道灌洗液IL-10、IFN-γ水平的影响观察[J].药物生物技术，2021，28（1）：74-77.（收稿日期：2023-10-12） 疱疹性咽峡炎是由病毒引起的感染性疾病，也是儿科的常见疾病之一，疱疹性咽峡炎的发生与儿童免疫功能水平低下有关。

［］ ２ 江雪娟 、 张艺 清开灵治疗手足 Ｅ ｌ ｌ 临床观察们． 和实 验医 病 临床
学 杂志 ２ ０ ，０ ５ ：０ ０ ６ １ （ ） １
基本消退， ＿般情况恢复 良 ； 好 有效 ： 经治疗 ２ 天体温降至 正常，— ３ ５天皮疹基本消退， 一般情况可 ； 无效 ： 经治疗 ３ ， 天
１ 资料与方法 １１ 对象选取 ２０ ． ２０ ．２月在本 院儿科住 院及 门诊 ． ０ ７１ ０ ９１ —
菌 ｆ脑膜炎 ， 生 神经性肺 水肿等严重并发症甚至死亡， 此病 传 染性强 ，人与人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻和 咽分泌物或粪便 ， 在发病 的第一周传染性最强 ， 本病多发 生 于学 龄前儿童 ， 以发热 、 口腔溃疡 和疱疹为特征 如发热较
仍有发热或皮疹未见好转． １ 统计学分 析：临床疗效 比较采用 ｘ 检验，＜ ． ． ５ ２ Ｐ ００ ５有统 计学意义．
２ 治 疗 结 果
治疗组 ７ 例， ０ 总有效率 ９． ， ４ 例 占 ６％， ８ ％显效 ２ ６ ０ 有效 ２ 例 占 ３． 无效 １ 占 １ ％， 照组 ６ ７ ８ ％， ６ 例 ． 对 ４ ０例， 总有效 率 ３． ， ３ ％ 显效 ５ 占 ８ ％， 效 １ 例 占 ２％， ３ 例 ３ 有 ５ ５ 无效 ４ 例 占 Ｏ ６ ． 两组差异有显著性（＜ ． ％） ６７ ％， Ｐ ００ 。 ５
清开灵注射液联合阿昔洛韦治疗小儿手足 口病临床观察
陈淑 特
（ 汕尾市海丰县彭湃纪念 医院 ， 广东 海 丰 ，１４ ０ ５６ ０ ）
【 摘要 】 目的 观察清开灵注射液联合阿昔洛韦治疗ｔＪ 手 足口病 的临床疗效． ｌＬ ， 方法 选 ３ 例 ２０ ． 月 一 ０ ９１ 月手足 ０ ０ ７１ ２ ０ ． ２ 口 病患儿随机分为治疗组 ７ 例 ， ０ 对照组 ６ 例； Ｏ 治疗组应用清开灵注射液联合阿昔 洛韦， 对照组应用病毒唑注射液 ， 并对两组疗 效对 比观察。结果 治疗组总有效率 ９ ． 显效 ６ ％， ８ ％， ６ ０ 有效 ３ ． 无效 １ ％； ８ ％， ６ ． 对照组总有效率 ３ ． 显效 ８ ％， ４ ３ ％， ３ ． 有效 ２ ％， ３ ５ 无效 ６ ． 二组 比较差异有统计学意义 （ ＜ ． ） 结论 清开灵注射液联合 阿昔洛韦治疗４ Ｊ 手足 口病效果好 ， ６ ％， ７ Ｐ Ｏ ５。 ０ ， Ｌ 副作用少 ， 价 格便宜 ， 值得儿科 医生推广应用 。

干扰素雾化吸入联合阿昔洛韦静脉滴注治疗小儿EB病毒感染摘要：目的：探究干扰素雾化吸入联合阿昔洛韦治疗小儿EB病毒的效果。

方法：于南江县中医医院（以下简称我院）2021年2月~2022年2月的时间范围中，特选出收治的30例传染性单核细胞增多症患儿为样本，针对所有患儿实施以干扰素联合阿昔洛韦治疗为主的综合治疗方案，分析效果。

结果：经对症支持治疗、抗病毒治疗、密切防治并发症及不良反应等综合治疗后，患儿病情均得到完全恢复，未出现不良反应。

结论：干扰素联合阿昔洛韦治疗小儿EB病毒安全、可行，值得推广。

关键词：干扰素；阿昔洛韦；EB病毒；患儿EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）感染是小儿常见病。

血清学调查显示，我国3~5岁儿童EB病毒VCA-lgG抗体阳性率≥90%[1]。

与EB病毒感染相关主要有三种疾病：第一，传染性单核细胞增多症，即此次研究纳入的患儿病症类型。

第二，非洲儿童淋巴瘤，多发于美洲温热带地区的5~12岁儿童群体。

第三，鼻咽癌，多发于40岁以上群体。

我院收治的患儿经临床症状分析，存在发热起病，病程中出现皮疹、颈部包块，后出现眼睑水肿、睡眠打鼾、咽峡炎等表现，且经实验室指标测定后，均诊断为传染性单核细胞增多症。

随着病情发展，病变很可能涉及患儿全身多个系统及器官，及时采取有效的治疗方案非常重要。

本次以院内收治30例患儿为样本，来探究行之有效治疗对策，报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料获院伦理委员会审核批准后，特从南江县中医医院2021年2月~2022年2月时间范围内收治的病患资料中，筛选出30例符合研究条件的患儿。

纳入标准：（1）符合EB病毒感染诊断标准。

（2）患儿家长同意治疗。

排除标准：（1）对本次研究中涉及的两种药物有过敏现象。

（2）存在严重并发症。

（3）治疗依从性差。

（4）家长不同意治疗方案，或患儿资料不全可能影响疗效判断。

男患儿12例，女患儿18例，患儿年龄3-12岁，中位诊断时间5天。