2、病毒性皮肤病、脓疱疮

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生活常识分享脓疱疹的症状是什么？
导语：疱疹样湿疹于1845年由Kaposi提出，又称Kaposi水痘样疹，种痘性湿疹及柯萨奇湿疹等名称。

脓疱病也称接触性传染性脓疱疮，是一种常见的化脓性
疱疹样湿疹于1845年由Kaposi提出，又称Kaposi水痘样疹，种痘性湿疹及柯萨奇湿疹等名称。

脓疱病也称接触性传染性脓疱疮，是一种常见的化脓性皮肤病，损害主要为浅在性脓疱和脓痂，有接触传染及自家接种特征，好发于儿童，易造成小区域流行。

家长们注意了，以下内容要认真阅读哦，要是身边人有以下症状你就知道应该怎样做了。

小编来聊一下脓疱疹的症状有哪些。

分类：脓疱病中由金黄色葡萄球菌感染者称大疱性脓疱病。

由链球菌和(或)白色葡萄球菌感染者称寻常性脓疱病，亦称表浅脓疱疮。

以毛囊为中心，米粒至黄豆大的毛囊性脓疱，中心贯穿毛发，周围炎症显著者称毛囊性脓疱疮。

【诊断】
1.诊断根据有单纯疱疹接触史和临床特点，在原有湿疹皮肤上出现多个脐窝状水疱和脓疱、伴全身症状即可诊断。

2.鉴别诊断
（1）牛痘性湿疹本病有种痘史，组织病理检查：基底层细胞原浆内有牛痘病毒包涵体。

（2）水痘发疹前全身症状轻微，无原发湿疹等皮疹。

（3）天花有传染流行病史，无原发湿疹病史，全身症状重，有密集的脐窝状脓疱。

（4）脓疱病脓疱表浅，易破形成蜜黄色脓痂，脓疱不呈脐窝状，无全身症状。

第三节水痘
（varicella）
• 水痘是一种由病毒引起的以水疱为特征的传染性 皮肤病。
• 病因
• 病原体是水痘-带状疱疹病毒（VZV）。主要通过 飞沫或接触疱液直接传染，也可经被病毒污染的 衣物用品等间接传染。感染病毒后约经14～17天 潜伏期发病，也有机体抵抗力好而不出皮疹者呈 隐性感染。患者在发病前1天至皮疹干燥均具传染 性，在儿童中可造成小范围流行。皮疹消退后可 获得持久免疫，但病毒则潜伏在脊髓后根神经节 内，在某些因素致机体抵抗力降低时，病毒被激 活，引发带状疱疹。
微波疗法、高频电疗法。治疗中注意疣体残留 组织，以免复发。勿过多过深伤及正常皮肤， 以免遗留瘢痕。治疗后局部涂抗生素软膏，防 止继发感染。
（2）外用药：可选用抗病毒、角质剥脱或腐蚀 性外用药。如5%氟尿嘧啶软膏、酞丁安二甲基 亚砜液、0.1%～0.3%维A酸软膏，2～3/d，点 涂疣体表面。先用温水浸泡皮疹处，刮除角质 层，再点涂药物，疗效较好。也可用0.5%～1% 鬼臼素液点涂，2/d，连用3天，观察4天。0.2% 喜树碱霜点涂，2/d。注意勿涂正常皮肤。
第一节 病毒性皮肤病 （herpes simplex）
• 病因与发病机制
• 由单纯疱疹病毒（ herpes simplex ，HSV）感染所 致。HSV分Ⅰ型及Ⅱ型。 Ⅰ型主要引起腰以上部 位感染； Ⅱ型主要引起腰以下部位及新生儿感染。 人是HSV唯一宿主。病毒经皮肤黏膜破损处进入体 内，潜伏于感觉神经节中，当机体抵抗力低下时， HSV繁殖而发病。
• （2）液氮冷冻：采用冷冻铜头接触冷冻法，面 部每个疣体冷冻约5s即可，其他部位冷冻时间适 当延长。操作简单，疗效好。
一、寻常疣
寻常疣（verruca vulgaris）是一种常见的病毒性疣， 中医称千日疮，俗称“瘊子”、“刺瘊”。

疹
剥 脱 性 皮 炎 型 药 疹
Koplic 斑
草 莓 舌
银屑病
(Psoriasis)
寻常型
(P.Vulgaris)
红色丘疹 银白色鳞屑 薄膜现象 点状出血
同形反应（Koebner现象）
斑块状银屑病
点 滴 状 银 屑 病
钱 币 状 银 屑 病
重症型（Stevens-Johnson Syn）
发病急骤，进展快，病情危重，全身情况差， 粘膜损害重，脏器功能损害。
皮损泛发全身，虹膜样损害迅速发展为水疱、 大疱、血疱，相互融合，尼氏征阳性。多部位 粘膜累及，糜烂、溃疡、出血。
肝肾功能受损，继发感染，水电解质酸碱平 衡紊乱，全身衰竭，病死率高，预后差。
常见，较轻，全身症状及粘膜损害少见。 典型皮损为靶形或虹膜样红斑：
扁豆大水肿性鲜红斑或风团样，呈圆形或卵 圆形，可向周围扩展，中央变为暗紫红色，衬 以鲜红色边缘，若中央水肿吸收凹陷成为盘状 者，呈环形，几个环状损害互相融合者，呈多 环形。
水疱大疱型
由红斑丘疹型发展而来，渗出严重，全 身症状明显，有粘膜损害。皮疹中央形成浆液 性水疱，周围绕以暗红色晕，若大小环相套， 颜色不相同，类似虹膜，更严重者产生大疱或 血疱。
好发于中年人（60岁左右） 口腔粘膜水疱，糜烂多见 皮损为薄壁、松弛性水疱或向外扩大的糜烂面 Nikolsky sign（尼氏征）阳性 皮损好发于头面部、胸、背部
二.增殖型（pemphigus vegetans）
Hallopeau（轻型） Nenmann（重型） 损害限于腋、股、乳房下、外阴周围
临床表现
（一）急性湿疹 好发部位：头、面、四肢或躯干
对称性 多形性：红斑、丘疹、丘疱疹、小水疱 渗出性：渗出多 糜烂、结痂 瘙痒性：搔抓、热水、肥皂等刺激 继发感染 复发性，易演变为亚急性或慢性湿疹

皮肤性病学总结重点笔记复习资料皮肤性病学总论皮肤是人体最大的器官，由表皮层、真皮层和皮下层构成。

表皮层主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞等构成，角质形成细胞分五层。

真皮层由纤维、基质和细胞成分构成，可分为层和网状层。

皮下组织位于真皮下方，由疏松结缔组织及脂肪小叶组成。

皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，均由外胚层分化。

皮肤具有多种功能，包括屏障功能、吸收功能、感觉功能、分泌和排泄功能、体温调节功能以及代谢功能和免疫功能。

皮肤损害是皮肤性病的临床表现，分为原发性皮损和继发性皮损。

原发性皮损包括斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节和囊肿；继发性皮损包括糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕和苔藓样变。

斑疹是局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。

斑块是扩大或较多丘疹融合而成，直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。

丘疹是局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。

风团是真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。

鳞屑是干燥或油腻的角质细胞的层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。

浸渍是皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白。

结节是局限性、实质性、深在性皮损，位置可深达真皮或皮下。

了解皮肤结构和功能以及不同皮损的特点对于皮肤性病的诊断和治疗非常重要。

1.结节是皮肤上凸起的小块状物，不易察觉，需要通过触诊才能发现。

触摸时有一定硬度或浸润感。

结节有可能吸收消退，也有可能破溃成溃疡，治愈后形成瘢痕。

2.糜烂是表皮或粘膜的浅表性缺损，露出红色湿润面。

糜烂的基底可以达到表皮下层或真皮层。

它愈合较快，治愈后不会留下疤痕。

3.溃疡是皮肤或粘膜上局部的缺损，病变可以累及深层的真皮或皮下组织。

治愈后会留下瘢痕。

4.鳞屑是角质层脱落的表现，大小和厚度不一。

鳞屑可以呈现糠秕状、蛎壳状或油腻性。

5.浸渍是指角质层吸收了过多的水分，变得松软并变白，表面会起皱。