应用膨体聚四氟乙烯隆鼻及感染的防治(李东)

自体鼻中隔软骨与膨体聚四氟乙烯假体联合隆鼻术目的:探讨鼻中隔软骨与膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE)联合隆鼻治疗鼻尖过低、鼻孔显露的手术方法,以减少单纯假体隆鼻术的并发症。

方法:采用鼻正中蝶形切口加双侧鼻翼缘切口取鼻中隔软骨,行鼻中隔软骨联合ePTFE 加强型补片隆鼻术并治疗鼻尖低平。

结果:术后随访1～6年,评价360例就医者手术效果,优157例,占43.6%;良196例,占54.4%;一般7例,占2%;无效果差的病例。

结论:应用鼻中隔软骨联合ePTFE 在隆鼻术中治疗鼻尖过低、鼻孔显露,可以明显减少单纯假体隆鼻术的并发症,效果理想。

Abstract:ObjectiveTo investigate the method and superiority of augmentation rhinoplasty using nasal septum cartilage combined with ePTFE implant,which could enhance autologous tissue thickness of nasal tip, in order to decrease complications.MethodsSuitable size of nasal septum cartilages carved as shield shape were covered nasal tip of ePTFE implant, then inserted under fascia of bridge of the nose to carry out augmentation rhinoplasty.ResultsAll the cases were followed up from 1 to 6 years without slipping implant, malposition of implant and exposure of implant, with better enhanced.ConclusionThe method of augmentation rhinoplasty using nasal septum cartilage conjuncted with ePTFE implant could avoid complications after surgery, such as down-slipping of implant, exposure of implant and infection.Key words:augmentation rhinoplasty;nasal septum cartilage;ePTFE隆鼻中鼻头整形是影响术后鼻整形效果的关键之一。

膨体聚四氟乙烯在单侧唇裂术后继发鼻畸形整复术中的应用目的:探讨膨体聚四氟乙烯材料在单侧唇裂术后继发鼻畸形中的利用及效果分析。

方法:取鼻正中蝶形切口加双侧鼻翼缘切口应用膨体聚四氟乙烯加强型补片辅助下矫正鼻尖歪斜、鼻翼塌陷、低鼻畸形;依据Ⅰ期手术所遗留的上唇瘢痕切口行鼻基底和患侧鼻翼基底部填充术。

结果:应用膨体聚四氟乙烯加强型补片为66例患者行单侧唇裂术后继发鼻畸形整复术。

术后随访6个月～6年,满意者61例,占92.4%,不满意5例,占7.6%,5例患者术后出现伤口感染,将ePTFE假体取出。

结论:膨体聚四氟乙烯为单侧唇裂术后继发鼻畸形整复术中治疗鼻尖鼻翼等畸形和面中部塌陷提供了较为理想的软组织替代材料,术后效果满意。

Abstract:ObjectiveTo explore more satisfactory results in correcting the secondary nasal deformity of unilateral cleft lip with ePTFE implants.MethodsThe author had implanted ePTFE in patients with moderate to severe nasal deformities of unilateral cleft lip to elevate the retro-position alar base in hypoplastec maxillar area and to augment the buckled lateral alar cartilage in effected side. The implant was fixed by absorbable sutures on alar cartilage, nasal columella and nasal base.ResultsePTFE implants was used in 66 patients with unilateral cleft lip nasal deformity.All cases were followed up for 6 months to 6 years ,In 66 cases of deformed nose with the correction of the rhinoplasty in unilateral cleft lip nasal deformity,61 cases(92.4%) got satisfactory results and 5 cases (7.6%) failed with wound infection. In latter cases the implants were taken out. Conclusion ePTFE is an effective material for the correction of the Unilateral Cleft lip Nasal deformity .Key words: unilateral cleft lip; nasal deformity; expanded polytetrafluoroethylene单侧唇裂患者,无论修复唇裂时是否修复鼻畸形,都会随着面部的发育,鼻部继发不同程度、不同形态的继发畸形。

L形膨体聚四氟乙烯假体联合少量耳软骨在鼻整形术中的应用作者：范东良武雪段智杰王秉正杨志华刘琦来源：《中国美容医学》2021年第10期[摘要]目的：观察L形膨体聚四氟乙烯（Expanded polytetrafluoroethylene，e-PTFE）假体联合单侧耳甲腔软骨在鼻整形术中的应用效果。

方法：采用Goodman切口开放入路，将L形膨体聚四氟乙烯假体作为支架抬高延长鼻尖，将假体的鼻小柱部分插入鼻翼软骨内侧脚间腔隙内形成悬浮型支撑杆移植物。

松解提拉双侧鼻翼软骨，将双侧鼻翼软骨穹窿部缝合固定于膨体鼻尖部顶端。

切取耳甲腔软骨雕刻成盾牌及长椭圆形帽状移植物固定于假体前顶端及鼻翼软骨穹窿部尾侧缘。

结果：本组66例就医者术后鼻长度较术前增加3～8mm，平均4mm，鼻尖突出度增加3～7mm，平均4mm，鼻尖形态满意。

1例出现术后感染。

结论：单侧耳甲腔软骨联合L形膨体聚四氟乙烯假体用于开放入路轻中度短鼻、低鼻整形，方法简单可靠，效果良好，适合东亚人鼻整形。

[关键词]鼻整形;耳软骨;膨体聚四氟乙烯;L形假体;开放入路[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）10-0062-03Application of L-shaped ePTFE Prosthesis Combined with a Small Amount of Auricular Cartilage in RhinoplastyFAN Dong-liang1，WU Xue1，DUAN Zhi-jie1，WANG Bing-zheng2，YANG Zhi-hua2，LIU Qi2（1.Jilin Mingyi Plastic & Cosmetic Surgery Hospital，Changchun 130000，Jilin，China;2.Dandong Jingxin Cosmetic Surgery Hospital，Dandong 118000，Liaoning，China）Abstract： Objective To study an method combined L-shaped e-PTFE implantation and a small amount of auricular cartilage graft in rhinoplasty Methods Used Goodman incision open approach，L-shaped e-PTFE prosthesis was used as a stent to raise and extend the nasal tip， and the nasal column of the prosthesis was inserted into the space between the medial feet of alar cartilage to form a suspended support rod graft. Release and pull bilateral alar cartilage， suture and fix bilateral alar cartilage fornix on the top of expanded nose tip. The concha cartilage was cut and carved into a shield and a long oval cap graft was fixed on the front top of the prosthesis and the caudal edge of the alar cartilage fornix. Results The nasal length of 66 patients increased by 3-8mm， with an average of4mm， and the protrusion of nasal tip increased by 3-7mm， with an average of 4mm. The shape of nasal tip was satisfactory. Postoperative infection occurred in one case. Conclusion Unilateral concha cartilage combined with L-shaped e-PTFE prosthesis is used for open approach， mild to moderate short nose and low nose plastic surgery. The method is simple， reliable and effective. It is suitable for East Asian nose plastic surgery.Key words： rhinoplasty; auricular cartilage; expanded polytetrafluoroethylene（e-PTFE）; L-shaped prosthesis; open access與西方人鼻子高大的特点不同，东亚人的鼻子主要表现为短鼻、鞍鼻、鼻尖低平等外形[1-2]，矫治方法主要为鼻尖鼻背的延长和抬高。

探讨膨体聚四氟乙烯与固体硅胶隆鼻术后肿胀的临床分析比较摘要：目的：对比分析膨体聚四氟乙烯和固体硅胶两种假体隆鼻术后的肿胀厚度消退速度。

方法：将就医者分为膨体聚四氟乙烯假体组和固体硅胶假体组，运用面部三维重建技术，观察比较两组就医者在隆鼻术前、术后1天、术后3天、术后5天和术后7天肿胀厚度的变化。

结果：隆鼻术后1～7天，无论是膨体聚四氟乙烯组还是固体硅胶组肿胀厚度都降低。

术后1、3、5、7天比较膨体聚四氟乙烯组与固体硅胶组肿胀厚度，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：膨体聚四氟乙烯组与固体硅胶组隆鼻术后肿胀厚度消退速度趋于一致，无显著差异。

从术后肿胀的角度告知医生和就医者，在隆鼻术时选择膨体聚四氟乙烯或者固体硅胶假体均可，在肿胀厚度消退速度方面的区别不大。

关键词：隆鼻术；膨体聚四氟乙烯；固体硅胶；肿胀厚度；三维重建技术[Abstract] Objective：To compare and analyze the swelling velocity of swelling thickness after two kinds of prosthesis with expanded polytetrafluoroethylene and solid silica gel. Methods：the patients were divided into the expanded polytetrafluoroethylene implant group and the solid silicone prosthesis group. The facial 3D reconstruction technique was used to compare the swelling thickness of the two groups before and after 1 days，3 days，5 days and 7 days after operation. Results：1~7 days after the augmentation rhinoplasty，the swelling thickness of the expanded polytetrafluoroethylene group or the solid silica gel group decreased. There was no significant difference between the swelling thickness of the expanded polytetrafluoroethylene group and the solid silica gel group at 1，3，5 and 7 days after the operation（P>0.05）. Conclusion：the swelling velocity of swelling thickness of the expanded polytetrafluoroethylene group and the solid silica gel group tends to be consistent with the swelling thickness，and there is no significant difference. Doctors and doctors were informed of postoperative swelling. During augmentation rhinoplasty，either expanded polytetrafluoroethylene or solid silicone prosthesis could be used，but there was little difference in the speed of swelling thickness. [Key words] augmentation rhinoplasty；expanded polytetrafluoroethylene；solid silica gel；swelling thickness；three-dimensional reconstruction technique 随着人们生活水平的提高和审美意识的增强，希望通过面部整形手术来改善自身一些缺陷或者不足的求美者日益增多。

膨体聚四氟乙烯在医学上的应用与研究李乐凡;李思东;汪志芬【摘要】Expanded polytetrafluoroethylene (EPTFE) has particular structure and stable chemical property which make it ideal for plastic and hazarded heard repairing. Hie research development of EPTFE in medicine was reviewed. The application of EPTFE in human nasal plastic, heart valve, vascular grafts and removing pulmonary residual cavity, etc, were introduced.%膨体聚四氟乙烯具有独特的结构和性能,生物相容性良好,是一种理想的整形外科材料和脏器修补材料.本文综述了膨体聚四氟乙烯在医学上的应用与研究进展,分别介绍了膨体聚四氟乙烯应用于人体鼻部整形、心脏瓣膜、人造血管以及消除肺部残腔等方面的研究进展.【期刊名称】《化学工程师》【年(卷),期】2011(000)012【总页数】3页(P46-48)【关键词】膨体聚四氟乙烯;整形;心脏瓣膜;人造血管【作者】李乐凡;李思东;汪志芬【作者单位】海南大学材料与化工学院,海南海口570228;广东海洋大学理学院,广东湛江524088;海南大学材料与化工学院,海南海口570228【正文语种】中文【中图分类】R622Abstract:Expanded polytetrafluoroethylene（EPTFE）has particular structure and stable chemical property whichmake it ideal for plastic and hazarded heard repairing.The research development of EPTFE inmedicine was reviewed.The application of EPTFE in human nasal plastic,heart valve,vascular grafts and removing pulmonary residual cavity,etc,were introduced.Key words:expanded polytetrafluoroethylene（EPTFE）;plastic;heart valve;vascular grafts膨体聚四氟乙烯是一种新型的医用高分子材料，由聚四氟乙烯树脂经拉伸等特殊加工方法制成，无毒、无致癌、无致敏等副作用。

膨体联合耳郭软骨移植在降低膨体隆鼻术后鼻尖感染率的作用分析作者：党宁黄文艾玉峰来源：《中国美容医学》2014年第02期[摘要]目的：探讨膨体聚四氟乙烯在隆鼻术中的并发症及产生的原因，从而得出解决办法。

方法：观察6年来1800例假体的使用方法，并进行随访，了解到e-PTFE合并感染的位置在鼻尖部的占99.8%，通过检测为金黄色葡萄球菌。

结果：膨体聚四氟乙烯（e-PTFE）材料为多孔结构，而鼻尖部皮肤薄弱且毛孔粗大，增加了术后感染可能性，因其多孔状结构，感染较易在材料内扩散；而且因为局部血运较差，感染发生后，抗生素的治疗难以凑效。

结论：运用e-PTFE进行隆鼻整形时，鼻尖局部采用自体耳软骨或者鼻中隔软骨替换e-PTFE，不仅杜绝了可能引起的感染；而且重塑了鼻尖形态，能取得更佳的美容效果。

[关键词]膨体聚四氟乙烯；鼻整形；并发症；耳软骨[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）02-0087-04鼻成形术是美容外科的热点和难点问题。

目前，临床上用于隆鼻整形的材料很多，其中膨体聚四氟乙烯（expanded Poly Tetra Fluorb Ethylene）作为一种高分子软组织填充材料，因其良好的组织相容性，在1983年，由Rothstein和Tacobs首次应用于鼻部整形，取得了良好的效果[1]，此后e-PTFE在鼻整形术中获得广泛的应用。

但在临床实践中，笔者发现，e-PTFE感染发生率较硅橡胶等其它材料为高，感染常见于鼻尖部，而一旦感染发生，难以通过一般方法进行控制，只能取出假体。

类似并发症很多文献均有报道[2-3]。

作者通过对六年来1800例运用e-PTFE假体的患者进行分析，发现了引起感染的原因，于是在鼻尖处运用自体耳软骨进行替代，从而减少了感染，并起到了重塑鼻尖的作用。

1 临床资料自从2003年1月～2010年1月，对1480例运用e-PTFE行鼻整形的患者进行研究，女1332人，男148人，对其中的1200多例进行随访6个月到5年不等，出现并发症的共34例，感染部位全部在鼻尖处，病理学检测为金黄色葡萄球菌，通过换药、抗炎治疗后均无效，遂取出植入假体。

膨体聚四氟乙烯假体隆鼻整形的效果：随机对照临床试验方案李建民【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2017(021)006【摘要】BACKGROUND:Costal cartilage, auricular cartilage, materials for teeth and silica gel have been widely applied in rhinoplasty, but consequent adverse events, such as rejection, prosthesis displacement and implanted skin redness make the outcomes far from satisfaction. OBJECTIVE:To explore the effect of expanded polytetrafluoroethylene prosthesis for lower dorsum with small nasalseptum.METHODS/DESIGN:This was a prospective, single-central, randomized, and open-label study that finished in the Qinghai University Affiliated Hospital, China. 100 patients hospitalized in the Department of Otorhinolaryngology for rhinoplasty between January 2014 and June 2015 were enrolled, and randomized into experimental and control groups(n=50 per group). The experimental group was subjected to the polytetrafluoroethylene prosthesis implantation, while the control group received the silica gel implantation. All patients were followed up for 12 months. The primary outcome measure was the postoperative satisfaction at 12 months. The secondary outcome measures were the changes of the nasal internal structure indexes, ultrasonic results of the nasal internal soft tissues and the incidence of adverse events. This study was approved bythe Ethics Committee of the Qinghai University Affiliated Hospital and in accordance with the Declaration of Helsinki, formulated by the World Medical Association. All participants had signed the informed consents prior to participation in the study. DISCUSSION:Polytetrafluoroethylene prosthesis and silica gel both exhibit high biosafety in rhinoplasty. Compared with silica gel, the polytetrafluoroethylene prosthesis can effectively adjust the nasal appearance mini-invasively and obtain satisfactory outcomes;therefore, it is expected to be a substitute of filling materials applied in nasal plastic surgery.%背景:在隆鼻整形术中,当前使用较多的材料有肋软骨、耳软骨、造牙材料、固体硅胶软组织等,但在长期的临床实践中,术后排斥反应、假体下移、鼻梁假体表面皮肤发红等不良反应发生率较高,导致效果不甚满意.目的:探讨聚四氟乙烯假体隆鼻矫正低鼻伴鼻小柱短小的疗效,并进一步验证其生物相容性.方法/设计:研究为前瞻性、单中心、随机对照、开放性临床试验方案,在中国青海省西宁市,青海大学附属医院完成.选取2014年1月至2015年6月入院的在耳鼻喉科进行隆鼻整形术的患者100例,随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组采用聚四氟乙烯假体植入,对照组采用固体硅胶软组织植入,术后随访12个月.主要观察指标为两组患者术后12个月满意度;次要观察指标为术后12个月两组鼻部塑型指标变化情况,两组超声检查显示的鼻内部软组织改变情况以及不良反应发生率.试验经中国青海省西宁市青海大学附属医院伦理委员会批准.研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求.参与者对治疗方案和过程均知情同意,并签署知情同意书.讨论:膨体聚四氟乙烯假体与硅胶假体应用于隆鼻术均具有较高的生物安全性.与硅胶假体比较,膨体聚四氟乙烯假体隆鼻术能有效矫正低鼻伴鼻小柱短小,手术创伤小,术后鼻部外观好,患者满意高,可作为软组织填充材料广泛应用于鼻整形外科.【总页数】5页(P980-984)【作者】李建民【作者单位】青海大学附属医院耳鼻喉科,青海省西宁市 810001【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.膨体聚四氟乙烯假体隆鼻整形的效果：随机对照临床试验方案 [J], 李建民;2.固体硅胶假体与膨体聚四氟乙烯假体用于单纯隆鼻的Meta分析 [J], 王玲;赵伟希;肖威;徐靖宏;石铁梅3.透明质酸和硅胶假体在美容整形隆鼻术中应用效果对比 [J], 朱耀华4.膨体聚四氟乙烯与硅胶假体隆鼻效果比较 [J], 高扬; 石玉琦; 杨兴春; 邱磊; 杨芷5.肋软骨鼻支架成形手术与硅胶假体隆鼻手术用于鼻整形的效果对比研究 [J], 叶森明;林丽雪;周夏阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

临床探索自体耳软骨联合膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的临床应用效果吴辉 (武汉韩辰医疗美容医院，湖北武汉 430015)摘要：目的：探究自体耳软骨联合膨体聚四氟乙烯填充方法在鼻整形手术患者中的临床应用效果。

方法: 选取2019年2月至2020年12月在我院进行鼻整形的患者56例纳入研究，随机将其分为实验组和对照组，每组28例，对照组采用固体硅胶假体填充隆鼻，实验组患者采用自体耳软骨联合膨胀聚四氟乙烯填充隆鼻，对比两组患者并发症发生率、治疗满意度和术后鼻外形评分。

结果: 实验组患者治疗满意度高于对照组（P＜0.05）；实验组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；实验组患者术后对鼻尖活动度、挺拔度、美观度评分均高于对照组（P＜0.05）。

结论: 临床实施隆鼻手术时填充材料采用自体耳软骨联合膨体聚四氟乙烯比采用固体硅胶假体效果好，可以有效降低并发症发生率，鼻子外形更加美观立体。

关键词：自体耳软骨；膨体聚四氟乙烯；隆鼻整形；临床效果随着社会发展和经济水平的显著提升，人们在物质生活得到满足的同时，对身体外在形象美的追求不断提高。

我国接受整形手术的人群数量在不断扩大，其中鼻部整形在整形科手术中占比较大，是美容外科常见手术之一。

患者选择鼻部整形的主要原因是东方人对比西方人来说鼻子不够挺拔立体，鼻软骨发育不完善，支架结构不能支撑起整个鼻梁，很容易出现塌鼻、宽鼻、驼峰鼻等[1]。

这些情况影响五官的整体美感，有些患者由于其他疾病或先天原因会导致鼻子畸形，而整形手术可以调整鼻子形状，使两侧对称，给患者在重新带来自信。

传统鼻整形填充材料主要为硅胶假体，其硬度偏硬，不能与机体建立连接，可造成硅胶假体的体表投影，看起来发红透亮，影响外观，在一些人群中还会出现硅胶排异反应，鼻部红肿；并且，硅胶假体仅有一层组织保卫，很容易移位变形，不仅给患者带来外形上的影响，也会造成患者经济压力上升。

而目前的新型医疗材料膨体聚四氟乙烯，其主要特点是无毒、无致癌、无致敏等副作用，组织可在其内部微孔内生长，可以很好地固定，是理想的手术填充材料；自体软骨取自患者耳甲腔软骨，与鼻尖相容性较好，容易塑性，不会出现排异反应，且触感真实，与膨体聚四氟乙烯联合使用临床效果显著[2]。

膨体聚四氟乙烯鼻整形87例研究目的对膨体聚四氟乙烯应用于鼻部整形的手术方法和治疗效果进行探讨和分析。

方法选择87例在该院进行鼻整形的患者资料进行研究和分析，全部患者均做开放式切口，为了使患者的鼻部形态得到有效改善，结合患者的具体鼻部情况，对膨体材料进行雕刻处理，使之满足整形需要，并将其埋置于患者鼻内，从而构建鼻部假体支架。

结果随访结果显示没有患者发生感染现象。

手术完成1年后，2例患者由于鼻尖部受击打，左侧鼻前庭穹窿部3 cm长度裂伤，出现假体外露现象，将假体取出6个月后，再次采用膨体聚四氟乙烯进行鼻部整形，手术完成后，随访1年，患者没有出现异常反应。

1例患者鼻部皮肤出现红肿迹象，将假体取出，患者红肿症状消失。

其余84例患者均取得了理想的整形效果，切口瘢痕不显著，患者面貌得到有效改观。

结论膨体聚四氟乙烯具有良好的理化性质和生物相容性，将其应用于鼻部整形，能够取得理想的效果，值得被推广和应用到临床中。

标签：膨体聚四氟乙烯；鼻整形；治疗效果外鼻位于人体面部正中部分，主要由软骨和骨组成，其上覆盖软组织以及皮肤，能够充分展现立体美感，因此，目前，鼻部整形得到了越来越多人的推崇。

软骨和骨决定人体的鼻部外形，如果无法采用自体组织进行支架构建，假体则成为最佳替代品，膨体聚四氟乙烯不但有良好的弹性以及组织相容性，能够有效降低排斥反应的发生率，还具有良好的耐生物老化功能，手术完成后能够取得自然完美的固定效果，在临床上得到了广泛的应用。

为对膨体聚四氟乙烯应用于鼻部整形的手术方法和治疗效果进行探讨和分析，现分析2010年2月—2012年6月间来该院行鼻部整形患者的临床资料，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择87例在该院进行鼻整形的患者为研究对象，其中，女性患者占64例，男性患者占23例，患者的年龄范围居于19～45周岁，年龄平均值为（26.7±2.3）岁。

1例低鼻伴鼻小柱退缩患者，6例低鼻伴宽鼻患者，26例低鼻伴鼻尖低平患者，26例单纯低鼻患者，28例低鼻伴鼻尖圆镜患者。

因为聚四氟乙烯在多方面的优异性能,所以它在化工、机械、电子、医学、纺织等工业中被广泛用作耐高低温材料、耐腐蚀材料、绝缘材料、医用材料、防粘涂层等。

聚四氟乙烯的应用1.用作防腐材料PTFE材料克服了普通塑料、金属等耐腐蚀能力较差的缺点,以其卓越的耐高低温和耐腐蚀性能,已经成为石油、化工、纺织等行业的主要耐腐蚀材料。

例如,用于制造输送腐蚀性气体的输送管、排气管、蒸汽管以及作为高压容器、阀门、泵的密封件等。

2.用作无油润滑材料因为P T F E材料的摩擦系数是已知固体材料中***低的,所以这就使填充P T F E材料成为机械设备零件无油润滑(直接承受载荷)的***理想材料。

例如造纸、食品、纺织等工业领域的设备加润滑油容易使产品受到沾污,所以使用P T F E材料就解决了这一难题。

3.用作电子设备的高级介质材料P T F E固有的低损耗与介电常数使其成为电线和电缆的理想绝缘材料:其独特的多孔结构可以使损耗和失真降至***低并使信号以近光速的速度进行传输,并且具有热稳定性和机械柔韧性。

同时,聚四氟乙烯还可以降低总体互连的尺寸和重量,是一种良好的填充介质材料。

所以聚四氟乙烯制品被广泛应用于电信、计算机、测试与测量、国防、航空与航天市场等诸多高性能、高挑战性的领域。

4.用作医学材料由于膨体P T F E材料优良的机械性能、耐久性、稳定性和生物适应性,不会引起机体的排斥,对人体无生理副作用,而且具有多微孔结构等特点,从2 0世纪70年代开始首先被制成人造血管应用于临床,现在,由于其优异的性能, P T F E在医学上的应用越来越广泛。

包括用于软组织再生的人造血管和补片以及用于血管、心脏、普通外科和整形外科的手术缝合等。

例如,比较常见的整容手术隆鼻和整形下颌就是采用P T F E作为填充材料。

5.用作防粘材料P T F E材料具有固体材料中***小的表面张力,不粘附任何物质,同时还具有耐高低温、无毒的优良特性,所以P T F E 作为涂料常用作餐具的防粘内衬,主要用于不粘锅和微波炉的内胆。

膨体聚四氟乙烯与硅胶在隆鼻术中的应用效果对比申丽【期刊名称】《中国烧伤创疡杂志》【年(卷),期】2022(34)2【摘要】目的对比分析膨体聚四氟乙烯与硅胶在隆鼻术中的应用效果。

方法选取2016年9月至2019年9月郑州美莱医疗美容医院收治的150例拟行隆鼻术治疗者作为研究对象,按照植入材料的不同将其分为乙烯组(79例)与硅胶组(71例)乙烯组研究对象隆鼻术中采用膨体聚四氟乙烯植入,硅胶组研究对象隆鼻术中采用硅胶植入,对比两组研究对象鼻部塑形指标、鼻翼软骨夹角降低度及鼻尖至两鼻翼顶点连线距离增加度、以及术后1年内并发症发生情况与研究对象满意情况。

结果术后2个月,两组研究对象鼻根高、鼻面角、鼻尖角以及鼻额角均无明显差异(t=0.205、0.566、0.325、0.071,P=0.838、0.572、0.746、0.943);术后1年,乙烯组研究对象鼻根高、鼻面角、鼻尖角均高于硅胶组(t=3.732、7.647、3.457,P 均<0.001),鼻额角低于硅胶组(t=2.000,P=0.047),鼻翼软骨夹角降低度小于硅胶组(t=9.415,P<0.001),鼻尖至两鼻翼顶点连线距离增加度高于硅胶组(t=29.579,P<0.001)。

术后1年内乙烯组研究对象并发症发生率为3.80%,明显低于硅胶组研究对象的并发症发生率12.68%(χ^(2)=4.005,P=0.045);乙烯组研究对象总满意度为89.87%,明显优于硅胶组研究对象的总满意度49.30%(Z=-4.586,P <0.001)。

结论与硅胶填充相比,在隆鼻术中填充膨体聚四氟乙烯的塑形效果更好,满意度更高,且安全可靠。

【总页数】4页(P141-144)【作者】申丽【作者单位】郑州美莱医疗美容医院美容外科【正文语种】中文【中图分类】R62【相关文献】1.膨体聚四氟乙烯联合硅胶假体在隆鼻术中的应用2.膨体聚四氟乙烯在硅胶假体隆鼻术后二次修复术中的应用3.膨体聚四氟乙烯联合硅胶假体在隆鼻术中的应用4.透明质酸注射、硅胶假体应用在美容整形隆鼻术中的效果对比研究5.透明质酸和硅胶假体在美容整形隆鼻术中应用效果对比因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

·鼻整形专栏·整形失败率较高，自体软骨移植在鼻尖成形术中使用效果良好，主要有耳软骨、肋软骨等，其中肋软骨用于鼻部整形中较为自然，但其切取损伤大，可在供区遗留瘢痕，且易出现弯曲变形及部分吸收现象，将影响术后效果。

较肋软骨相比，耳软骨供区软骨丰富，取材方便，利于雕刻，且切取切口隐蔽，更易于患者接受[7]。

经临床实践发现，鼻尖成形术中采用自体软骨移植由于排异反应小、操作简便已被临床广泛使用，但无论采取何种自体组织均将给患者机体带来创伤，且自体软骨移植取材料受限，若患者鼻尖低矮程度严重时则需移植多层耳廓软骨才能达到理想的鼻尖高度，为此辅以必要的填充材料显得极为重要[8]。

固体硅胶、聚四氟乙烯作为人工合成材料，固体硅胶极易诱发排异反应、鼻尖变薄、假体外露等并发症，临床应用局限性较大。

聚四氟乙烯具有良好的塑形功能、生物相容性与长期成形稳定性，利于雕刻成多种形状，且不会出现异物感，且可通过膨化形成超微多孔结构，利于组织向内生长、细胞游走，理化性能稳定，是现今鼻整形修复中使用率较高的假体，利于改善鼻尖部形态[9]。

虽然膨体的使用可减轻对机体的损伤，但膨体的使用易促使鼻尖部出现局部缺血改变及感染等并发症，故我科将耳软骨与膨体联合用于鼻尖成形术中取得了良好成效，不但可解决人工鼻假体置入所造成的形态不自然、并发症多等弊端，还可克服自体组织移植术的操作复杂性、供区遗留瘢痕、组组量有限等问题[10]。

本次研究结果得出，治疗后观察组鼻尖两顶尖距离、鼻长、鼻尖高度优于对照组，两组均无严重并发症发生，由此可见，较耳软骨移植相比，将其与膨体联合应用于鼻尖成形术中美容效果更佳，利于改善患者鼻部外观形态，术后并发症少，临床应用安全性较高。

但将膨体、耳软骨移植联合用于鼻尖成形术应应保障鼻中隔软骨上端、前端均留有宽度10mm，以避免鼻中隔塌陷，并于术中将软骨固定于假体尖部，利于提升鼻尖整形安全性与协调性。

综上所述，将膨体、耳软骨移植联合用于鼻尖成形术患者治疗中鼻尖整形效果好，利于提升鼻部外观美观度，术后并发症少。

膨体聚四氟乙烯在隆鼻术后生物相容性的临床观察目的观察膨体聚四氟乙烯在隆鼻术后生物相容性。

方法在隆鼻手术时，局部麻醉后，同时在耳甲腔软骨应用膨体聚四氟乙烯假体、复合自体。

结果16例患者术后随访，治疗情况良好，无免疫排斥反应以及假体外露等出现。

结论膨体聚四氟乙烯在鼻整形术中应用效果良好，无感染情况，值得临床推广。

标签：隆鼻术；膨体聚四氟乙烯；软骨鼻位于面部中央，对形态好坏对一个人的容貌有着重要影响[1]。

对于短鼻、鼻尖下垂者，需要隆鼻术。

目前，隆鼻术是整形外科较为常见的外科手术之一[2]。

膨体聚四氟乙烯具有良好的生物相容性，是临床上一种较为常用和常见的植入假体，具有不易变形、变质、不产生现报告如下。

1 资料与方法1.1研究对象我院2012年10月～2014年7月收治的隆鼻手术患者。

共16例，其中：男性4例，女性12例。

年龄最小者18岁，最大者32岁，平均年龄为23.6岁。

第一次进行隆鼻者有14例，鼻背低平8例、鼻孔严重显露6例。

第二次隆鼻4者2例，原因是原硅胶假体出现移位及摆动情况。

1.2 研究材料隆鼻术所用膨体聚四氟乙烯，购自上海索康医用材料有限公司。

鼻假体是半成品材料，主要根据患者的脸部情况以及患者的具体心理要求进行雕刻。

假体长臂最大9mm，最小6mm；断臂最大3mm，最小1mm，根据患者的鼻宽进行相应调整。

雕刻完成后，用尼龙丝线在假体鼻尖部位，腹侧缝合1针，使得假体长、短臂形成直角。

有些患者鼻长度较短或者鼻孔显露，用尼龙丝线固定耳甲腔软骨约l（cm）×0.6（cm）在假体鼻尖部位，使鼻尖下降。

1.3 研究方法耳甲腔软骨切取：切口在乳耳角中1/3处，约1.50cm。

麻醉剂为2%利多卡因。

局麻后切开皮肤组织使耳甲腔软骨暴露。

在软骨膜下，作钝性分离，切取耳甲腔软骨约l（cm）×0.6（cm），切口封闭。

隆鼻术：术前对鼻尖、鼻根、鼻中线进行矫正标志。

麻醉方法：2例患者因鼻中隔偏曲，需矫治，采用全身麻醉；其余14例患者，采用1：10万肾上腺素+2%利多卡因局麻。