肝癌一、肝的解剖：肝呈不规则的楔形，可分为上、下两面，前、后、左、右4缘。
肝上面膨隆，与膈相接触，故又称膈面。
肝膈面上有矢状位的镰状韧带附着，借此将肝分为左、右两叶。
肝左叶小而薄，肝右叶大而厚。
膈面后部没有腹膜被覆的部分称裸区，裸区的左侧部分有一较宽的沟，称为腔静脉沟，内有下腔静脉通过。
肝下面凹凸不平，邻接一些腹腔器官，又称脏面。
脏面中部有略呈“H”形的3条沟。
其中横行的沟位于脏面正中，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和肝的神经、淋巴管等由此出入，故称肝门。
左侧的纵沟较窄而深，沟的前部内有肝圆韧带通过，称肝圆韧带裂。
右侧的纵沟比左侧的宽而浅，沟的前部为一浅窝，容纳胆囊，故称胆囊窝。
在腔静脉沟的上端处，有肝左、中、右静脉出肝后立即注入下腔静脉，故临床上常称此沟上端为第2肝门。
第一肝门包括：肝脏的横沟和肝蒂。
肝固有动脉、门静脉、肝管、神经和淋巴组织共同包于肝十二指肠韧带的右侧，构成肝蒂。
第二肝门：位于肝脏的膈面顶部，是肝左、中、右静脉汇入下腔静脉处。
在肝的脏面，借“H”形的沟、裂和窝将肝分为4个叶：左叶位于左纵沟的左侧；右叶位于右纵沟的右侧；方叶位于肝门之前，肝圆韧带裂与胆囊窝之间，尾状叶位于肝门之后。
以左肝外叶切除为例。
二、麻醉方式：全身麻醉三、体位：仰卧位四、术前准备：1、术前应了解手术部位及周围的解剖结构，以便准备术中用物。
2、手术前将无影灯擦干净，防止灰尘及异物掉入手术野内。
3、核对手术病员的科别、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。
4、用物准备：腹包、衣服、碗、盒子、盅、探查包、框架拉钩、吸引器连接管1套、结扎束一套、电刀笔、电刀清洁片、加长柄、百克钳、普通尿管1根、肝针2颗、潘氏引流管或T管1根、引流袋1个、1#、4#、7#号慕丝线适量、氢气刀1套。
五、手术步骤与配合：1、常规消毒皮肤，铺无菌单，清单器械、沙垫、缝针。
2、递大园刀取右上腹直肌切口或正中切口，或右肋缘下切口，必要时可经剑突向左肋缘下延长。
