2019年抗菌药物临床合理应用

附件3
四川省抗菌药物临床应用分级管理目录
（2019版）
注：
1.“复方磺胺甲噁唑、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、呋喃妥因、青霉素G、
苄星青霉素、5-氟胞嘧啶”7个品种可不计在品种数内。

2.标注“★”的抗菌药物品种，原则上仅限于省内三级甲等、三级乙等
医院使用。

3.标注“★★”的抗菌药物品种，原则上仅限于省内三级甲等医院使用。

4.标注“★★★”的抗菌药物品种，原则上仅限于成都地区三甲医院、
川北医学院附属医院、西南医科大学附属医院使用。

5.标注“#”加酶抑制剂复合制剂的抗菌药物品种，原则上仅限住院患
者使用，门诊不得使用；急诊、ICU病房视同普通病房管理。

1.围手术期抗菌药物的预防性应用，清洁手术的预防用药时间不超过（C ）小时A.2B.3C.24D.6E.122.四环素类抗菌药物不宜用于（C ）岁以下的儿童A.14B.16C.8D.18E.123.所有的头孢菌素类均对下列哪种细菌抗菌作用较差（D ）A.产气肠杆菌B.铜绿假单胞菌C.甲氧西林敏感葡萄球菌D.肠球菌属E.大肠埃希菌5.喹诺酮类药物的适应证，错误的是（ C）A.可用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致的尿路感染B.可用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染C.对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效D.为成人伤寒沙门菌感染的首选药物E.可用于志贺菌属、非伤寒沙门菌属、副溶血弧菌等所致成人肠道感染7.由淋病奈瑟菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是（D ）A.左氧氟沙星B.环丙沙星C.氧氟沙星D.利福平E.四环素8.复治结核疗程一般是（D ）个月A.3B.4C.5D.6E.89.猩红热的治疗药物首选（C ）A.红霉素B.磺胺类C.青霉素D.大环内脂类E.头霉素类10.下列不属于治疗皮肤炭疽的药物是（ B）A.环丙沙星B.甲硝唑C.左氧氟沙星D.多西环素E.阿莫西林12.实施食管静脉曲张硬化治疗的患者，预防性应用抗菌药物时，如果对头孢菌素过敏，可考虑改用（D ）A.第三代头孢菌素B.磺胺类C.青霉素类D.氟喹诺酮类E.氨基糖苷类13.医疗机构应建立包括感染性疾病、药学（尤其临床药学）、（A ）、医院感染管理等相关专业人员组成的专业技术团队A.临床微生物B.寄生虫病学C.生理学D.病理学E.免疫学14.第三代头孢菌素注射用品不包括（ D）A.头孢噻肟B.头孢曲松C.头孢他啶D.头孢泊肟酯E.头孢哌酮15.关于克林霉素的抗菌特点，不正确的是（C ）A.对大多数厌氧菌有效B.对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效C.对多数革兰阴性菌有效D.对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效E.对肺炎球菌有效16.关于对氨基水杨酸，下列描述错误的是（E ）A.仅对分枝杆菌有效B.是二线抗结核病药物C.静脉滴注时应避光，以防减效D.可引起结晶尿、蛋白尿、管型尿及血尿等E.严重肾病者可使用本药17.关于尿路感染的治疗原则，叙述有误的是（B ）A.给予抗菌药物前留取清洁中段尿，做病原菌培养及药敏试验B.急性单纯性下尿路感染初发患者，首选静脉注射抗菌药物C.急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者应注射给药，热退后可改为口服给药D.尿管相关尿路感染，宜尽早拔除或更换导尿管E.对抗菌药物治疗无效的患者应进行全面尿路系统检查，若发现存在尿路结石、尿路解剖畸形或功能异常等复杂因素者，应予以矫正或相应处理18.流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为（ B）A.3～5天B.5～7天C.6～9天D.7～10天E.10～14天19.（B ）所致的血流感染多生在社区A.肠球菌属B.肺炎链球菌C.克雷伯菌属D.不动杆菌属E.铜绿假单胞菌20.针对 MRSA 感染的疖，痈患者可选（A ）治疗A.糖肽类B.抗真菌药物C.第一代头孢菌素D.甲硝唑E.碳青霉烯类31.（A ）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应A.两性霉素BB.青霉素C.红霉素D.克林霉素E.第三代头孢32.对于污秽-感染手术（Ⅳ类切口）抗菌药物的使用原则是（B ）A.术前1天预防用抗菌药物，术后不需要使用B.在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续C.术前3天预防用抗菌药物，术中用药，术后停药D.术前1周预防用抗菌药物，术中、术后不需要用药E.术前3天预防用抗菌药物，术中、术后不需要用药33.下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性，但仍可能受益多（A ）A.替加环素B.红霉素C.氨曲南D.磷霉素E.阿奇霉素34.以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有革兰阴性杆菌、厌氧菌（如脆弱拟杆菌）（A ）A.结肠、直肠、阑尾手术B.胸外科手术（食管、肺）C.颌面外科（下颌骨折切开复位或内固定，面部整形术有移植物手术，正颌手术）D.头颈部手术（经口咽部黏膜）E.脊髓手术35.开放骨折内固定术Ⅱ类手术切口，不太可能存在的污染菌是（ D）A.金黄色葡萄球菌B.凝固酶阴性葡萄球菌C.链球菌属D.肺炎链球菌E.革兰阴性菌36.治疗肠杆菌科细菌所致的肺脓肿，宜选药物为（ A）A.第三代头孢菌素±氨基糖苷类B.第一、二代头孢菌素C.氨苄西林或阿莫西林+甲硝唑D.青霉素E.糖肽类+利福平37.人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（D ）或更长，以降低复发率A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周E.8～12周38.下列不属于白内障术后导致的细菌性眼内炎可选药物的是（D ）A.糖肽类B.阿米卡星C.头孢唑林D.利福平E.利奈唑胺39.治疗白喉抗菌药物首选（ B）A.红霉素B.链霉素C.青霉素D.磺胺类E.喹诺酮类40.下列关于炭疽说法错误的是（ E）A.病原菌为炭疽芽孢杆菌B.属乙类传染病C.一旦发现，应立即向有关部门报告D.患者应强制住院，严格隔离E.皮肤损害要手术切开41.有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本，尤其是（D ）等无菌部位标本，送病原学检测A.唾液B.汗液C.脑脊液D.血液E.痰液42.心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（A ）的抗菌药物A.脆弱拟杆菌B.革兰阴性菌C.金黄色葡萄球菌D.革兰阳性菌E.大肠埃希菌43.肝功能减退的患者在应用林可霉素时，应（B ）A.按原治疗量应用B.肝病时减量慎用C.严重肝病时减量慎用D.肝病时减量慎用E.绝对禁止使用44.氧头孢烯类抗菌药物对以下哪种细菌活性较弱（ A）A.铜绿假单胞菌B.肠杆菌科细菌C.流感嗜血杆菌D.脑膜炎奈瑟菌E.链球菌属45.碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的重点不包括（A ）A.多重耐药菌感染的重症患者才有使用碳青霉烯类抗菌药物的指征B.多重耐药定植菌或携带状态，不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗C.有用药适应证的患者应当强调病原学诊断，及时降阶梯治疗D.按病原菌类别及抗菌药物药代动力学/药效学特性选择合适的碳青霉烯类品种E.除厄他培南可用于直结肠择期手术的预防用药之外，碳青霉烯类抗菌药物无其他预防用药指征，不可作为预防用药46.治疗鼠疫的首选药物是（D ）A.氯霉素B.四环素D.链霉素E.头孢他啶47.氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（ E）A.呋塞米加快其排泄B.呋塞米抑制其吸收C.呋塞米增加其肾毒性D.呋塞米增加其耳毒性E.呋塞米增加其过敏性休克的发生风险48.利奈唑胺的适应证不包括（ D）A.万古霉素耐药屎肠球菌感染，包括血流感染B.医院获得性肺炎，致病菌为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌C.皮肤及软组织感染，致病菌为 MRSA、A 组溶血性链球菌或 B组链球菌D.社区获得性肺炎，由敏感的肺炎链球菌所致E.社区获得性肺炎，包括伴发血流感染49.治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（B）A.头孢吡肟或氟喹诺酮类B.β-内酰胺类C.克林霉素+青霉素D.呋喃类E.大环内酯类50.治疗虱传回归热可选四环素（ C）mg，单剂口服A.100B.300C.500D.800E.100051.脑脊液分流术Ⅰ类手术切口，可能的污染菌是（A ）A.金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌B.链球菌C.革兰阴性杆菌D.革兰阳性杆菌E.消化链球菌52.下列对于重症感染描述错误的是（B ）A.出现低血压B.出现低氧血症C.可以直接使用抗菌药物D.脏器功能损害E.对于碳青霉烯类药物要慎重使用53.立克次体感染的首选药物是（ C）B.阿莫西林C.多西环素D.头孢拉定E.阿米卡星54.替加环素不可用于下列（ A）感染A.变形杆菌属B.葡萄球菌属（甲氧西林敏感及耐药株）C.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌和不动杆菌D.咽颊炎链球菌族E.粪肠球菌55.目前国内肠球菌属对万古霉素等糖肽类的耐药率在（C ）以内A.2%B.4%C.5%D.8%E.10%56.达托霉素通过与细菌（ B）结合、引起其电位的快速去极化，最终导致细菌细胞死亡A.细胞壁B.细胞膜C.细胞核D.细胞质E.细胞器57.下列抗结核病药物中，哪个疗效较差（A ）A.链霉素B.利福平C.利福喷汀D.异烟肼E.乙胺丁醇58.治疗念珠菌属所致的肾盂肾炎，宜选药物为（ D）A.氟康唑B.法罗培南C.哌拉西林D.头孢他啶E.呋喃妥因59.我国常见的条件致病性真菌是（ B）A.放线菌、毛霉和隐球菌B.念珠菌、曲霉和隐球菌C.放线菌、曲霉和隐球菌D.放线菌、隐球菌和孢子丝菌E.放线菌、毛霉和奴卡菌60.下列关于气性坏疽治疗原则说法错误的是（ D）A.患者住单间病房并实施床旁接触隔离B.尽早进行清创术，清除感染组织及坏死组织，取创口分泌物做需氧及厌氧培养C.必要时应截肢D.早期足量应用抗需氧菌药物，合并厌氧菌感染时联合应用抗厌氧菌药物E.疗程视病情及感染程度酌情而定61.实施肝动脉化疗栓塞（TACE）的患者，建议预防性使用（A ）类抗菌药物，但用药时间不超过24小时A.第一、二代头孢菌素±甲硝唑B.第三代头孢菌素C.第二代头孢菌素+多西环素D.第三代头孢菌素+万古霉素E.磺胺类62.抗菌药物购用品种遴选应以（D ）为目标，保证抗菌药物类别多元化A.保证疗效，避免耐药B.价格便宜，疗效确切C.广谱，价格适中D.优化结构、确保临床合理需要E.确保安全性，广谱63.具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括（C ）A.亚胺培南/西司他丁B.美罗培南C.厄他培南D.帕尼培南/倍他米隆E.比阿培南和多立培南64.支原体肺炎的首选药物是（D ）A.氯霉素B.多黏菌素C.链霉素D.红霉素E.环丙沙星65.关于达托霉素，以下说法正确的是（ C）A.不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活B.抗菌谱包含革兰氏阴性和阳性菌C.与阿奇霉素同属于一类抗菌药物D.可用于金黄色葡萄球菌感染，但不可治疗复杂性皮肤软组织感染E.不会导致嗜酸粒细胞肺炎66.为减少复发，急性细菌性鼻窦炎的疗程应为（E ）A.1～3 天B.5～7 天C.6～9天D.7～10 天E.10～14 天67.脓胸患者通常应于体温正常后（）以上，周围血白细胞恢复正常，X 线胸片显示胸液吸收，方可考虑停药，以防止复发A.3天B.5天C.一周D.10天E.两周68.治疗由腐生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（ A）A.第二代或第三代头孢菌素B.β-内酰胺类C.碳青霉烯类D.氟喹诺酮类E.糖肽类69.以下急性感染性腹泻不用抗菌药物治疗的是（ B）A.霍乱B.肠出血性大肠埃希菌肠炎C.沙门菌属胃肠炎D.旅游者腹泻E.耶尔森菌小肠结肠炎70.治疗急性牙周脓肿通常不选的药物是（D ）A.阿莫西林B.头霉素类C.甲硝唑D.恩替卡韦E.克林霉素71.以下哪种抗菌药物可以引起新生儿的溶血性贫血（ A）A.磺胺药及呋喃类B.利福平C.四环素D.庆大霉素E.多西环素72.以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有口咽部厌氧菌（如消化链球菌）（ B）A.头颈部手术（经口咽部黏膜）B.胃、十二指肠、小肠手术C.胸外科手术（食管、肺）D.颌面外科（下颌骨折切开复位或内固定，面部整形术有移植物手术，正颌手术）E.乳腺手术（乳腺癌、乳房成形术，有植入物如乳房重建术）73.下列不属于第一代头孢菌素类药物的是（ B）A.头孢唑林B.头孢克洛C.头孢拉定D.头孢氨苄E.头孢羟氨苄74.下列关于碳青霉烯类药物使用注意事项描述错误的是（ B）A.禁用于对本类药物及其配伍成分过敏的患者B.本类药物不宜用于治疗轻症感染，可作为预防用药C.不推荐本品与丙戊酸或双丙戊酸联合应用D.中枢神经系统感染患者不宜应用亚胺培南/西司他丁E.肾功能不全者及老年患者应用本类药物时应根据肾功能减退程度减量用药75.对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（A ）A.氯霉素B.卡那霉素C.头孢氨苄D.大观霉素E.多黏菌素76.治疗头癣的首选药物是（A ）A.灰黄霉素B.两性霉素BC.酮康唑D.特比萘芬E.制霉菌素77.关于社区获得性肺炎的治疗原则，叙述有误的是（E ）A.依据病情严重程度决定门诊或住院治疗，以及是否需要入住 ICUB.住院患者入院后应立即采取痰标本，做涂片革兰染色检查及培养C.注意结合当地病原体分布及抗菌药物耐药情况，选用抗菌药物D.轻症且胃肠道功能正常患者可选用生物利用度良好的口服药物E.重症患者选用口服药，若临床表现无显著改善可肌肉注射78.革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少为（ D）A.7天B.10天C.2周D.4周E.6周79.引起心脏装置相关性心内膜炎最主要的病原菌是（B ）A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.变异链球菌E.艰难梭菌80.复治结核推荐治疗方案2SHRZE/6HRE 或 3HRZE/6HRE中的“S”指的是（C ）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇81.制定抗菌治疗方案时，应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择（B ）的抗菌药物A.针对性弱、窄谱、安全、价格适当B.针对性强、窄谱、安全、价格适当C.针对性弱、宽谱、安全、价格适当D.针对性弱、宽谱、安全、价格最便宜E.针对性弱、窄谱、安全、价格最便宜82.以下对于抗菌药物给药剂量的认识，错误的是（B ）A.一般按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药B.治疗单纯性下尿路感染时，应应用可耐受的最大剂量C.治疗感染性心内膜炎抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）D.治疗中枢神经系统感染等，抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）E.治疗血流感染，抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）83.围手术期抗菌药物的预防性应用，大部分选用的给药方法是（B）A.肌肉注射B.静脉输注C.口服给药D.皮下注射E.直肠灌注84.下列哪类抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良（B ）A.糖肽类B.四环素类C.氨基糖苷类D.喹诺酮类E.青霉素类85.肾功能减退的患者使用链霉素时，应（C ）A.轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用B.轻、中、重度肾功能减退时均需减量C.轻度肾功能减退时按原治疗剂量，中、重度肾功能减退时减量应用D.按原治疗剂量应用E.避免使用，如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量86.对四环素类药物的不良反应，描述错误的是（ B）A.长期应用可发生二重感染B.会产生光敏反应C.可产生幼儿乳牙釉质发育不全D.长期大量静脉给药不引起严重肝脏损害E.空腹口服易发生胃肠道反应87.不属于利福霉素类抗生素的是（ D）A.利福平B.利福喷汀C.利福布汀D.克林霉素E.利福霉素SV88.关于细菌性前列腺炎的治疗原则叙述有误的是（ D）A.急性前列腺炎患者的致病原检查时不宜对进行前列腺按摩取前列腺液，以防感染扩散，可取中段尿细菌培养或血液培养作为参考B.在前列腺组织和前列腺液中可达到有效浓度的抗菌药物有氟喹诺酮类、SMZ/TMP、大环内酯类、四环素类等C.细菌性前列腺炎治疗较困难，疗程较长，急性者需4周D.在急性感染期，氨基糖苷类、头孢菌素类无法渗入炎性前列腺组织，故应避免选用E.慢性前列腺炎患者的致病原检查可取前列腺液做细菌培养89.腹腔感染初始治疗时需（A ）A.静脉给药B.口服给药C.外科引流D.肌内注射E.局部消毒防腐90.念珠菌血症的抗真菌治疗疗程为血培养阴性后再用（ B）周A.1B.2C.3D.4E.591.抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（A ）而定A.药敏试验结果B.基础疾病C.感染部位D.既往抗菌药物用药史E.发病情况92.联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合，抗菌药物的联合用药通常采用（A ）种药物联合A.3B.4C.5D.2E.693.对庆大霉素的描述，下列说法错误的是（D ）A.对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性B.对葡萄球菌属有良好作用C.耐药菌少D.与羧苄西林合用可增强对铜绿假单胞菌的疗效E.具有耳毒性94.新大环内酯类药物的特点不包括（ D）A.抗菌谱有所扩大B.抗菌作用增强C.不良反应少D.无交叉耐药性E.给药剂量减小95.下列不属于异烟肼的不良反应的是（ D）A.神经肌肉接头阻滞B.肝损伤C.皮疹D.血小板减少E.周围神经炎96.慢性细菌性前列腺炎患者的磺胺疗程为（D ）A.2～4周B.4～6周C.6～8周D.1～3月E.3～4月97.引起脓疱病最主要的病原菌为（ A）A.溶血性链球菌和/或金黄色葡萄球菌B.变形杆菌属C.草绿色链球菌、肺炎链球菌D.衣原体或支原体E.大肠埃希菌、铜绿假单胞菌98.关于感染性心内膜炎的治疗原则叙述有误的是（D ）A.治愈本病的关键在于杀灭心内膜或心瓣膜赘生物中的病原菌B.在给予抗菌药物前及时送血标本进行病原学检查，及早开始抗菌药物经验治疗C.获病原菌学检查结果后，根据治疗反应、结合药敏试验结果调整抗菌治疗方案D.根据病原选用杀菌剂，应单一用药E.宜采用足够剂量静脉给药，给药间隔时间应符合 PK/PD 要求99.下列关于鼠疫说法错误的是（B ）A.病原菌为鼠疫耶尔森菌B.属乙类传染病C.一旦发现，应立即向有关部门报告D.患者应强制住院，住单间病房E.禁止挤压淋巴结100.治疗气性坏疽宜选药物是（B ）A.红霉素B.青霉素C.氧氟沙星D.磺胺嘧啶E.利福平。

（）可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者C、碳青霉烯类（）是新大环内酯类抗生素E、阿奇霉素（）是最常见的社区获得性感染A、急性上呼吸道感染（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反E、两性霉素B（）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石B、利福平BSI肺炎链球菌对（）耐药者多见，需注意药敏试验结果D、红霉素或克林霉素艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（）E、氟康唑氨基糖苷类的抗结核药是（）A、链霉素氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（）A、呋塞米增加其耳毒性氨基糖苷类药物的不良反应不包括（）C、肝毒性百日咳的治疗药物首选（）D、红霉素不属于时间依赖性杀菌剂的是（）D、阿奇霉素初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是（）个月E、6达托霉素为（）抗菌药物E、环脂肽类大环内酯类（）禁止与特非那定合用，以免引起心脏不良反应B、克拉霉素滴虫阴道炎的宜选药物是（）C、甲硝唑对多黏菌素类药物，错误的描述是（）E、快速杀菌剂对磺胺类药物不敏感的细菌是（）B、立克次体对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（）B、氯霉素对庆大霉素的描述，下列说法错误的是（）C、耐药菌少对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（）A、预防性治疗对厌氧菌无效的药物是（）A、克林霉素对厌氧菌无效的药物是（）A、克林霉素对于实施隧道式血管导管或药盒置入术的患者，建议（）A、不推荐预防用药对于实施下腔静脉滤器植入术的患者，关于预防性应用抗菌药物的建议是（）B、不推荐常规预防使用抗菌药物对于实施主动脉内支架植入术的高危患者，建议预防性使用抗菌药物（）次A、1对于头霉素类药物的适应证描述错误的是（）B、大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、拟杆菌属等需氧菌引起的腹腔感染多黏菌素类药物适用于以下哪类感染（）D、铜绿假单胞菌复杂性血流感染需全身使用抗菌药物（）E、4～6周肝病时避免应用以下哪种抗菌药物（）C、两性霉素B肝功能减退的患者在应用林可霉素时，应（）E、肝病时减量慎用革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少为（）D、4周钩端螺旋体病治疗时为避免治疗后出现（），初始治疗阶段抗菌药物的剂量宜小C、赫氏反应钩端螺旋体中、重度感染可选头孢曲松（）g，静脉滴注，qdE、1关于白喉抗毒素说法正确的是（）A、青霉素不可代替白喉抗毒素关于达托霉素，以下说法正确的是（）E、不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活关于对氨基水杨酸，下列描述错误的是（）E、严重肾病者可使用本药关于感染性心内膜炎的治疗原则叙述有误的是（）B、根据病原选用杀菌剂，应单一用药关于脓胸的治疗原则，叙述有误的是（）A、慢性脓胸患者可口服给药，若无好转可静脉给药关于社区获得性肺炎的治疗原则，叙述有误的是（）A、重症患者选用口服药，若临床表现无显著改善可肌肉注射关于碳青霉烯类抗菌药物在儿童群体中应用说法错误的是（）A、大于6月龄儿童的碳青霉烯类抗菌药物临床应用适应证与成人相仿关于替加环素，下列说法错误的是（）C、替加环素可用于铜绿假单胞菌感染关于头霉素类药物的使用注意事项说法错误的是（）A、不推荐头孢西丁用于＜6个月的婴儿红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物（）D、肺炎球菌所致的大叶性肺炎回归热螺旋体引起的中枢神经系统感染可以选青霉素、头孢曲松、头孢噻肟，方式为（D、iv.gtt急性化脓性骨髓炎疗程为（）C、4～6周急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者，疗程一般为（）D、2周急性细菌性鼻窦炎最常见的病原菌是（）E、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为（）D、A组溶血性链球菌急性细菌性中耳炎的病原菌以（）最为常见，三者约占病原菌的近80%D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌急性细菌性中耳炎的初始治疗可（）E、口服阿莫西林急性细菌性中耳炎为减少复发，疗程应为（）D、7～10天加强监督检查有助于临床合理应用抗菌药物，具体措施包括（）E、以上均是甲硝唑属于FDA妊娠期用药中的哪种类别（）D、B类经常发生链球菌咽峡炎或风湿热的儿童及成人，可预防性给予下列哪种抗菌药物（）C、苄星青霉素经验治疗动物咬伤，宜选药物为（）A、阿莫西林/克拉维酸具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括（）D、厄他培南抗菌药物购用品种遴选应以（）为目标，保证抗菌药物类别多元化E、优化结构、确保临床合理需要抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散B、72～96抗菌药物临床应用的（）是抗菌药物管理的核心策略B、分级管理抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（）而定A、药敏试验结果可引起视神经炎的抗结核药是（）E、乙胺丁醇可用于合并HIV患者的抗分枝杆菌感染的预防与治疗的药物是（）C、利福布汀可诱发红斑狼疮的抗真菌药物是（）A、灰黄霉素喹诺酮类药物的适应证，错误的是（）E、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效立克次体感染的首选药物是（）E、多西环素利福平对哪种疾病无效（）E、乙脑利奈唑胺的适应证不包括（）C、社区获得性肺炎，由敏感的肺炎链球菌所致联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合，抗菌药物的联合用药通常采用（）种药物联合E、2林可酰胺类抗生素有神经肌肉阻滞作用，应避免与以下哪种药物联用（）E、西咪替丁流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童，可预防性给予下列哪种抗菌药物A、利福平慢性细菌性前列腺炎患者的磺胺疗程为（）D、1～3月猫、狗咬伤（多杀巴斯德菌）所致的皮肤、软组织感染不可用（）E、头孢氨苄目前国内肠球菌属对万古霉素等糖肽类的耐药率在（）以内D、5%念珠菌血症的抗真菌治疗疗程为血培养阴性后再用（）周E、2脓肿＞（）的脑脓肿患者考虑手术引流D、2.5cm葡萄球菌性烫伤样综合征的病原体为（）A、产毒素金黄色葡萄球菌气性坏疽病原菌是（）D、产气荚膜梭菌侵袭性真菌病的治疗疗程通常较长，需要考虑患者的免疫状态、感染病原菌和药物种类，一般在（）周或以上A、6～12青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有（）E、口服品种法罗培南青霉烯类抗菌药物使用注意事项是（）D、禁用于对青霉烯类药物过敏者青霉烯类抗菌药物适应证不包括（）B、下呼吸道感染人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（）或更长，以降低复发率B、6～8周伤寒、副伤寒的首选药物是（）B、氯霉素伤寒带菌者治疗可选用阿莫西林或氟喹诺酮类口服，疗程为（）周C、6伤寒和副伤寒治疗疗程一般为（）天E、10～14肾功能减退的患者使用磺胺甲噁唑时，应（）C、轻、中、重度肾功能减退时均需减量肾功能减退时，不宜使用以下哪种抗菌药物（）E、四环素时间依赖性抗菌药如青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等，应（）给药A、一日多次实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者，建议预防性使用抗菌药物，但以下哪种药物不在推荐之列（）C、阿奇霉素实施淋巴管造影术的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物1次C、第一代头孢菌素实施心脏射频消融术的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物1次A、第一代头孢菌素实验室工作者不慎暴露于鼠疫耶尔森菌，应预防性给予下列哪些抗菌药物（）E、多西环素或SMZ/TMP使用（）时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药A、克林霉素使用四环素治疗无效的是（）E、变形杆菌世界卫生组织推荐的成人麻风病患者多菌型用药为（）D、利福平＋氨苯砜＋氯法齐明世界卫生组织推荐的成人麻风病患者少菌型疗程为（）个月C、6首选红霉素治疗的疾病是（）E、军团菌肺炎属于大环内酯类抗生素的是（）B、罗红霉素鼠咬伤所致的皮肤、软组织感染可选药物（）A、多西环素四环素用于（）A、斑疹伤寒碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的重点不包括（）A、多重耐药定植菌或携带状态，不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗碳青霉烯类抗菌药物临床应用存在的问题不包括（）C、自我国开展抗菌药物临床应用专项整治以来，我国住院患者抗菌药物使用率上升碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则中不包括下列哪种药物（）C、多立培南碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括（）A、免疫抑制治疗患者减少替加环素不可用于下列（）感染D、变形杆菌属替加环素的作用机制是（）B、抑制细菌蛋白质的合成替加环素适应证不包括（）C、中枢神经系统感染患者晚发医院获得性肺炎于入院几天发生（）D、≥5万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（）B、绿脓杆菌为避免回归热初始治疗时出现赫氏反应，应该（）D、抗菌药物的剂量不宜过大为预防脊髓手术I类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）D、第一、二代头孢菌素为预防皮瓣转移术（游离或带蒂）或植皮术Ⅱ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）D、第一、二代头孢菌素为预防外固定架植入术Ⅱ类手术感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）B、第一、二代头孢菌素为预防胃、十二指肠、小肠手术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）D、第一、二代头孢菌素，或头霉素类下列不属于第一代头孢菌素类药物的是（）D、头孢克洛下列不属于梅毒治疗应选的药物是（）D、甲硝唑下列不属于治疗皮肤炭疽的药物是（）D、甲硝唑下列不属于治疗气性坏疽的可选药物是（）E、卡泊芬净下列关于布鲁菌病说法错误的是（）D、属丙类传染病下列关于立克次体病说法正确的是（）C、立克次体病是由立克次体科，柯克斯体科，巴通体科中的多个属、种的病原微生物引起的感染病下列关于破伤风说法错误的是（）E、新生儿破伤风应按丙类传染病报告下列关于破伤风说法错误的是（）E、新生儿破伤风应按丙类传染病报告下列关于青霉素类药物的使用，叙述错误的是（）A、青霉素钾盐应快速静脉注射下列关于肾功能减退的成人美罗培南使用剂量错误的是（）B、血液透析患者剂量每次为0.5g，每12h给药一次下列关于鼠疫说法错误的是（）D、属乙类传染病下列关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说法错误的是（）C、肝功能不全患者使用时一般都需要调整剂量下列关于碳青霉烯类药物使用注意事项描述错误的是（）A、本类药物不宜用于治疗轻症感染，可作为预防用药下列关于替加环素给药方案说法错误的是（）E、治疗广泛耐药格兰阴性菌感染宜单药治疗下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（）A、宜选磺胺类治疗下列关于性传播疾病说法正确的是（）D、同时检查和治疗性伴侣下列关于阴道感染治疗说法错误的是（）E、治疗期间不影响性生活下列关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误的是（）A、常见病原体以病毒为主下列关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误的是（）A、常见病原体以病毒为主下列哪项不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂的适应证（）E、风湿性心内膜炎下列哪项不属于第一代头孢菌素的适应证（）E、鼻炎下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（）B、头孢拉定/舒巴坦下列哪种抗菌药物已证实对人类致畸，危险性大于受益（）C、奎宁下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性，但仍可能受益多（）B、替加环素下列属于第四代头孢菌素的是（）D、头孢吡肟下列属于引起细菌性眼内炎的革兰阴性杆菌是（）A、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌小于5岁的婴幼儿脓胸，常见病原菌为（）D、黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌心脏人工瓣膜置换术、人工关节置换术等，若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者该机构MRSA发生率高，可选用（）预防感染，但应严格控制用药持续时间C、万古霉素、去甲万古霉素新生儿期应避免应用可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的（）C、磺胺类药和呋喃类药新生儿为预防淋病奈瑟菌或衣原体眼炎，可给予下列哪些抗菌药物的眼药水（）E、四环素或红霉素猩红热主要由（）引起C、A组溶血性链球菌胸外科手术（食管、肺）Ⅱ类手术切口，不太可能含有污染菌是（）D、大肠杆菌严重中性粒细胞缺乏持续时间超过（）天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征C、7氧头孢烯类抗菌药物使用注意事项不包括（）D、在治疗期间及治疗结束后3天内禁酒医疗机构应每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查，项目不包括（）A、Ⅱ、Ⅲ类切口手术抗菌药物预防使用率和品种选择，给药时机和使用疗程合理率以下除哪种情况，可先予以抗菌药物注射给药（）E、某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染以下对于抗菌药物给药剂量的认识，错误的是（）A、治疗单纯性下尿路感染时，应应用可耐受的最大剂量以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有革兰阴性杆菌、厌氧菌（如脆弱拟杆菌）（）A、结肠、直肠、阑尾手术以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有口咽部厌氧菌（如消化链球菌）（）C、胃、十二指肠、小肠手术以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有厌氧菌（如脆弱拟杆菌）（）A、肝、胆系统及胰腺手术以下哪项属于Ⅳ类切口（污秽－感染手术）（）B、有失活组织的陈旧创伤手术以下哪种抗菌药物可以引起灰婴综合征（）D、氯霉素以下哪种抗菌药物可以引起新生儿的溶血性贫血（）B、磺胺药及呋喃类以下情况原则可以预防使用抗菌药物（）C、尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群以下情况原则上不应预防使用抗菌药物（）D、普通感冒、麻疹易透过血脑屏障，对隐球菌性脑膜炎有较好疗效的药物是（）C、氟胞嘧啶因颅底骨折导致化脓性脑膜炎，可能的致病菌为（）D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、A组溶血性链球菌因溶血性链球菌感染发生的非化脓性并发症，抗菌治疗疗程需（）天D、10引起淋巴管炎及急性蜂窝织炎最常见的病原菌是（）D、A组溶血性链球菌引起脓疱病最主要的病原菌为（）E、溶血性链球菌和/或金黄色葡萄球菌由A组溶血性链球菌引起的颌面部感染不选的药物是（）B、第三代头孢菌素由流感嗜血杆菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是（）C、阿糖腺甙有关特比萘芬的叙述不正确的（）C、对念珠菌有杀菌作用早产儿、新生儿应避免使用（）E、氯霉素粘脓性宫颈炎最常见的病原是（）C、淋病奈瑟菌和沙眼衣原体支气管扩张合并急性细菌感染，最常见的病原菌为（）D、铜绿假单胞菌治疗B组链球菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为（）D、氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类治疗阿米巴肠病宜选药物（）A、甲硝唑治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎，宜选药物（）D、氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦治疗草绿色链球菌所致的感染性心内膜炎，宜选药物为（）D、青霉素＋庆大霉素治疗肠杆菌科细菌所致的肺脓肿，宜选药物为（）C、第三代头孢菌素±氨基糖苷类治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）C、头孢吡肟或氟喹诺酮类治疗肠球菌属所致的血流感染，宜选药物为（）A、氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类治疗放线菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）E、氨苄西林或青霉素治疗肺炎克雷伯菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）C、第三代头孢菌素治疗空肠弯曲菌所致的肠炎，宜选药物（）E、阿奇霉素治疗淋球菌性宫颈炎宜选的治疗药物是（）C、第三代头孢菌素治疗蜱传回归热可选多西环素100mg口服，（），7～10天A、bid治疗沙眼衣原体所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为（）E、多西环素治疗鼠疫的首选药物是（）C、链霉素治疗头癣的首选药物是（）D、灰黄霉素治疗由金黄色葡萄球菌（甲氧西林耐药）所致的脓胸，宜选药物为（）A、糖肽类±磷霉素中性粒细胞缺乏伴发热治疗原则说法错误的是（）A、尽早开始诊断性试验治疗注射用乳糖酸红霉素使用时必须首先以注射用水完全溶解，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过（），缓慢静脉滴注E、0.1%～0.5%。

临床药学室关于注射用头孢唑林钠合理应用的提示各科室：
按照《注射用头孢唑林钠说明书》《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》《中华人民共和国药典·临床用药须知（2015版）》《新编药物学（第18版）》等规定，对注射用头孢唑林钠的应用特做以下提示：
各手术科室注射用头孢唑林钠用于围手术期预防切口感染时，超说明书用量较为普遍，使用2.0g/次现象较为普遍。

注射用头孢唑林钠说明书载：本品用于预防外科手术后感染时，一般为术前（皮肤、粘膜切开前）0.5-1小时肌注或静脉给药1.0g，手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml者，术中加用0.5-1g，至手术后24小时止。

请相关科室按照相关要求，做到以下两点：
1.应用注射用头孢唑林钠围手术期预防切口感染的用量一律为1.0g。

2.清洁手术、清洁-污染手术、污染手术的预防用药时间不超过24小时，心脏手术、部分污染手术必要时可以延长至48小时。

如为感染则以抗感染治疗，预防应用抗菌药物必须按照规范时间执行!
临床药学室
2019年11月14日。