第 1 页 子宫肌瘤介入手术治疗好吗
子宫肌瘤介入手术就是一种治疗的方法，而且这些手术其实有很多的优势，可以减少和降低，对器官造成的伤害，但是不管选择哪一种治疗方法，都应该到正规的医院。
1、"微创介入治疗，目前子宫肌瘤的治疗提倡人性化的治疗，也就是根据病情为患者选择最佳的治疗方法，其中微创介入治疗就是其中最人性化的方法之一，它的全称为子宫动脉栓塞术。
2、介入治疗方法是在患者的一侧，大腿的根部切开米粒大小的一个小孔，将特制的导管插到肌瘤的供血动脉，采用可降解的栓塞剂栓塞肌瘤动脉，使肌瘤因缺血缺氧坏死，这样不损伤正常子宫。
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3、介入治疗技术与传统手术治疗方式相比，以不损伤或者不牺牲正常器官为前提，更加安全，关键是可以保留器官，符合目前微创妇科科学的治疗原则，实现了患者治疗肌瘤不损伤子宫的梦想。
★4、注意事项：
注意一旦得了子宫肌瘤疾病一定要及时治疗，如果不积极治疗，很有可能对女性朋友造成严重的后果，所以如果出现了子宫肌瘤疾病，就要及早到正规医院治疗，避免疾病加重影响健康。"
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一、子宫肌瘤的治疗方法
1.手术治疗
手术治疗是目前治疗子宫肌瘤的最有效也是最常用的方法，包括子宫切除术、子宫肌瘤切除术和子宫动脉栓塞术。这些手术方法的选择取决于患者的情况，如肌瘤大小、数量、位置、症状严重程度和年龄等。
2.药物治疗
药物治疗是治疗子宫肌瘤的另一种方法，可以通过给患者注射激素或使用口服药物来消除子宫肌瘤。常用的药物包括孕激素受体调制剂、促性腺激素释放激素拮抗剂和口服避孕药。但是这些药物的治疗效果并不是很明显，而且会有一些副作用。
3.介入治疗
介入治疗是一种较新的治疗子宫肌瘤的方法，包括高强度聚焦超声治疗、微波治疗和射频消融术等。介入治疗可以有效消除子宫肌瘤，而且不需要切除子宫，但是治疗后肌瘤复发的风险较高。
二、注意事项
1.饮食调节
为了保持身体健康并预防肌瘤复发，患者应该通过饮食调节来满足自身的营养需求。建议患者多食用含有纤维的食物，如水果、蔬菜，同时减少摄入过多的脂肪和糖分。
2.遵医嘱用药
如果患者正在接受药物治疗，一定要遵医嘱用药，不要自行加减药量或停止用药。如果患者出现了药物不良反应或者其他问题，要及时联系医生。
3.注意身体健康
在治疗子宫肌瘤的过程中，患者应该注意身体健康。应该避免过度劳累、避免抽烟和喝酒，定期进行体检，保持良好的生活习惯。
4.遵守治疗计划
在选择治疗方法后，患者应该严格按照医生的治疗计划进行治疗。不要中断治疗，也不要随便更改治疗方案。 5.定期随访
患者在接受治疗后，应该定期随访，监测肌瘤的情况。如果肌瘤有复发的迹象，应该及时请医生处理。
三、总结
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，治疗方法有多种，但是手术治疗是最有效也是最常用的方法。在治疗过程中，患者应该注意饮食调节、遵医嘱用药、注意身体健康等方面，同时定期随访，预防肌瘤的复发。
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子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤，其病因不明确，多数与雌激素的水平相关。在中年女性中，子宫肌瘤的发生率较高，在妇科检查中也很容易发现。对于子宫肌瘤的治疗，早期发现早期治疗是非常必要的。本文将从治疗方法和注意事项两个方面来介绍子宫肌瘤的治疗及注意事项。
论著・临床论坛 ＣＨ｝Ｎ＃ＳＥ ＣｏＭＭ｝ｊＮ｝ｗ Ｂ０ＣＴ０ Ｓ 子宫肌瘤介入栓塞治疗的临床观察 王成德王爱 ２６２５００山东潍坊市益都中心医院介入治 疗科 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０ ０２．０８６ 资料与方法 于２００５年６月开展此项介入术，所 有病例选择生育后绝经前、有症状但要求 保留子宫的患者。术前常规妇科检查，对 月经过多的患者须刮宫病理检查，排除子 宫内膜癌及子宫内膜不典型增生导致的 出血。所有患者术前３个月均停服用任 何激素类药物。超声检查明确诊断，测量 子宫大小、肌瘤大小、数目、位置。本组 ４５例子宫肌瘤患者，年龄３９～５８岁，其 中多发肌瘤ｌ２例，单发肌瘤３３例。临床 症状中月经过多４１例，无症状但肌瘤呈 进行性增大或增多４例。贫血１７例，压 迫症状（尿频、便秘）２０例。超声测量５ 例肌瘤大小为３～５ｃｍ，３４例５—１０ｃｍ，６ 例１０—１５ｃｍ。 造影及栓塞方法：手术时间一般在月 经结束后３～９天进行。术前３０分钟给 予镇静剂。 子宫肌瘤栓塞治疗的关键技术是双 侧子宫动脉的超选择性插管技术。子宫 动脉插管人路常规选择右股动脉，局麻下 经右侧股动脉穿刺，置入５—６Ｆ血管鞘， 送入５ＦＣｏｂｒａ导管，用导丝配合进入双侧 的子宫动脉，ＤＳＡ造影明确肌瘤供血动脉 后，注入ＰＶＡ等栓塞剂。由于子宫肌瘤 后穹窿处，此时在超声屏幕上看清子宫及 宫腔，明确子宫大小、形态、位置及妊娠囊 着床的部位，引导手术器械沿子宫屈度进 入宫腔，吸管找到孕囊直接吸引，吸出妊 娠囊，再吸刮宫腔数周，证实无蜕膜组织 残留，术毕。对照组按常规人流手术步骤 操作。 统计学方法；采用ｔ检验和 检验， Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５有统计学意义。 结果 手术时间和术中出血量比较：手术时 间自吸管开始吸引起计，出血量用１０ｍｌ 注射器测量。对照组术中出血量为 １２．４８±２．２７ｍ１，观察组为６．８１±２．１４ｍｌ， 对照组手术时间为２０５．０±６４．４８秒，观 察组为７３．１±１５．８８秒。观察组在阴道 超声引导下行无痛人工流产时问短，出血 大多数为富血管性肿瘤，有明显的虹吸作 用，栓塞剂可较多的进入肌瘤血管，以达 到良好的肌瘤栓塞效果。 结果 ４５例患者均进行了双侧子宫动脉栓 塞治疗，并进行了随访。４５例患者子宫 动脉均由同侧髂内动脉发出，５例子宫肌 瘤由单侧子宫动脉供血外，其余病例全部 为双侧供血。月经量过多症状改善４０例 （９８％）。压迫症状改善２０例（１００％）。 术后３个月超声复查肌瘤平均缩小 ４０％，６个月平均缩小５５％，１２个月复查 肌瘤平均缩小６０％。临床总有效率 １００％。本组病例介入栓塞后２—７天，均 出现不同程度栓塞后综合征反应。 讨论 子宫肌瘤是平滑肌源性良性肿瘤，也 是导致妇女子宫切除术的主要原因之一， 生育期女性中的发病率可达２０％～ ４０％。 子宫肌瘤由双侧的子宫动脉供血，一 侧为主，少数情况下，双侧子宫动脉对称 性供血或一侧子宫动脉供血。子宫动脉 均起于两侧髂内动脉的脏支，子宫动脉和 卵巢动脉不同起源和相互吻合，是子宫肌 瘤动脉栓塞术的解剖条件，动物实验表 明，双侧子宫动脉栓塞不会导致子宫坏 死。 子宫动脉栓塞术作为微创操作，手术 本身一般无严重后果。子宫动脉栓塞后 常规处理包括穿刺侧肢体制动，应用抗生 素预防感染，必要的止痛措施及相应的对 量少，两组比较有统计学意义（Ｐ＜ ０．０１）。 观察组患者采用阴道超声引导下的 无痛人工流产术，全部一次性成功，效果 满意。对照组６３例，发生漏吸１例 （１．５８％），取环困难１例（１．５８％），宫内 残留２例（３．１７％），漏吸１例（１．５８％）， 即刻改为阴道超声引导下手术成功，子宫 穿孔１例，均保守治疗３天后在阴道超声 引导下诊刮成功，术后２周随诊宫内残留 ２例，均在官腔镜下诊刮成功。对照组一 次性成功６３例（９４．７０％）。两组并发症 比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 讨论 早孕合并各种高危因素行阴道超声 引导下无痛人流术的可行性，在可视下行 人工流产术，将不可视的吸宫术变为可 ６６中国社区医师・医学专业２０１ｏ年２ｆｌ上期（第１２卷总第２２ｇ期 症处理措施等。 子宫作为女性的生殖器官，是女性自 我认同的重要部分，刘朝晖等通过对２０３ 例因子宫肌瘤而切除子宫的病人中： ５５．３％对手术有不同方面的焦虑，４７．７％ 病人存在性功能的问题，其中４６．８％为 心理障碍，国外文献报道妇女子宫切除后 接受精神治疗的比率明显升高，所以在排 除恶变及其他必须用手术切除的并发病 的前提下，保护子宫应该成为医生的重要 责任。介入治疗术后无特殊要求，一般术 后６小时即可进食，２４小时即可自由活 动；３～５天即可出院，休息７～１０天可正 常上班。现代医学研究发现，子宫除了生 育功能外还有其他很重要的作用。每月 一次的月经起着冲洗阴道的自净作用，保 护身体免受感染；子宫能分泌多种激素维 持内分泌平衡，防止内分泌紊乱引起的其 他疾病的发生；子宫还有免疫功能，一旦 切除子宫，人体的免疫功能就会有不同程 度的破坏。最严重的是切除子宫对卵巢 有无法避免的损伤，对人体造成无法弥补 的损害，原因是切除子宫后卵巢的血供减 少了５０％一７０％，同时卵巢失去子宫的 支撑，血液循环受到严重影响，卵巢的内 分泌功能大大降低甚至衰竭，对妇女的健 康造成不良影响。国外学者研究发现，切 除子宫的妇女较同龄妇女卵巢衰竭早４ 年，切除子宫越早卵巢衰竭出现的时间就越 早，而且出现重度更年期症状的患者增加 ３４％。换句话说，切除子宫会提前进入老年 期，老年病也会提前出现并且更严重。 子宫肌瘤栓塞疗效肯定而且稳定，具 有良好的安全性，值得推广使用。 视，使术者充分了解子宫大小、形态、宫腔 方向、深度、屈曲度，操作目的性更强，提 高了手术操作的正确性和安全性…，明 确了孕囊着床部位，迅速清出组织，减少 了进出宫腔的操作，缩短了手术时间，有 利于子宫收缩，减少了出血量。高危妊娠 使人流手术难度加大，发生并发症机会增 多，患者痛苦增加 ，我们临床观察显示 超导可视无痛人流术结合巧妙的手术技 能可有效地解决这一问题。 参考文献 １郑金莲，许小微，李建霞．Ｂ超监护在节育术 中的应用．中国计划生育学杂志，２００４，１２ （５）：３０１． ２朱小红，方慧兰．米非司酮配伍米索前列醇 终止高危因素早期妊娠的Ｉ临床观察．实用 妇产科杂志，２００１，１７（增刊）：５９９．
第２４卷第５期 ２０１１年１０月 工企医刊
ＴＨＥ ＭＥＤｌＣＡＬ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＩＮＤＵＳＴＲＩＡＬ ＥＮＴＥＲＰＲＩＳＥ ・２３・
Ｖｏ１．２４ Ｎｏ．５
０ｃｔ．２Ｏ１１
［文章编号］１００１－－８１４Ｘ（２０１１）０５一Ｏ０２３一Ｏ２
子宫肌瘤动脉介入栓塞治疗的护理
王燕
（天津静海县医院妇科３０１６００）
［摘要］目的 ：深讨子宫肌瘤动脉介入栓塞治疗的术前、术中、术后及其并发症的护理问
题。方法 对４１例采用介入治疗的病人实施有效的心理护理，认真做好术前准备，术中、术后
严密观察，特别是加强并发症的观察与护理。结果 ４１例子宫肌瘤患者通过介入治疗及精心
护理，均获得满意效果。结论子宫肌瘤介入治疗具有高效、微创、住院时间短、术后恢复快等
优点，术前、术中、术后护理及并发症防治是保证病人获得良好疗效的关键。
［关键词］子宫肌瘤；动脉栓塞；护理
［中图分类号】Ｒ４７３．７１ ［文献标识码】Ｂ ［学科分类代码］３２０．３１１０
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿
瘤，也是人体最常见的肿瘤，多发生于３０～５０岁
的育龄女性，在临床上引起月经过多、不孕、压迫
症状等。传统的临床治疗方法是手术治疗和药物
治疗，但手术创伤大，造成脏器缺损，不被年轻患
者接受，而药物治疗停药后易复发且疗效差…．我
科２００４年一２００７年以来采用放射学技术，经腹动
脉穿刺Ｂ超选择插管行子宫动脉栓塞治疗子宫肌
瘤４１例，方法简单，创伤小，取得满意临床效果。
先进的术式给护理工作带来了挑战，现将我们在
介入治疗的护理经验总结如下。
１资料与方法
１．１一般资料
本组４１例，年龄２８一－４９岁，平均４１岁。主要
临床表现为月经过多、腹胀、腹痛、下坠等不适，２
例表现为缺铁性贫血，经超声及ＣＴ检查而确诊为
子宫肌瘤。４１例中，肌壁问肌瘤２３例，粘膜下肌
瘤ｌ２例，浆膜下肌瘤６例。经子宫动脉栓塞治疗
３个月后肌瘤体积明显减小。本组１例子宫颈部
