小儿静脉穿刺技巧 ppt课件

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一次性静脉留置针操作流程
5.在针芯侧孔处仔细 观察回血.
6.见回血后降低角 度,继续进针0.2cm
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一次性静脉留置针操作流程
7.左手持“Y”接口,右手后撤 针芯约0.5cm,送管,撤针芯.
8.无菌敷贴固定.
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使用透明敷料的要点：
一、要点：
1、无张力垂放（单手持膜） 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
➢ 绷紧皮肤，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处，持针 翼15-30度直刺静脉。
➢ 进针速度宜慢，见回血后降低角度约5-15度再进针 0.2CM，以确保软管在血管内。
➢ 送管：先将钢针退入导管0.5-1CM，再将导管连针 全部送入血管。右手持针翼，左手送管。
（见回血时不可立即拔出针蕊，必须降低角度送针，
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穿刺的技巧
进针
操作者左手的拇指和食指分开固定血管穿刺 点两端，进针角度宜小，先进入皮肤，再平 行前进刺入血管固定。要领是针头斜面进入 皮下后，缓缓进针刺入，见回血，即可固定。 护士要轻、稳、慢、准，选择自己认为有把 握的血管。当患儿哭闹时，因静脉回流压力 上升，头皮静脉血管会有1次短暂充盈过程， 这时应巧妙地抓住时机，顺利完成穿刺。
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• 影响护士静脉穿刺的因素
• 外界因素：环境因素、物品因素、患者因 素—患者的身份—个体差异
• 内部因素：个性特征、心理素质—认知—情 绪、身体素质、技术水平、职业素质.
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• VP的成功率除与操作者娴熟的技术有关外， 其稳定的情绪和良好的心理状态也是提高VP 成功率的关键。

采血前准备
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告知家长采血目的及重要性小儿采血时，经常会遇到家长的拒绝，即使同意并配合者，也给家长
留下了不良印象，甚至可以说是刺激，患儿年龄越小刺激越大。所以，当护士不能一针见血时，
当护士工作稍有疏忽时，当家长对治疗及服务稍有不满时，采血就可能成为医患矛盾的一个导火
索，造成医疗纠纷。因此，采血前的宣教工作至关重要。
小儿静脉及动脉 采血技巧
Skills of venous and arterial blood collection in children
主讲人：xxx
目录
1. 前言 2. 小儿采血前准备 3. 小儿静脉采血技巧 4. 小儿动脉采血技巧
PART 01
前言
Skills of venous and arterial blood collection in children
3、肱动脉采血
以肘横纹为横轴，肱动脉穿刺点为纵轴 交叉点下0.5cm。患儿前臂伸直并外展， 掌心朝上，肘关节过伸并轻度外旋。注 射器连5.5号头皮针，常规消毒待干后， 操作者左手在穿刺点周围绷紧皮肤，穿 刺点为肘横轴下0.5cm处，穿刺时穿刺 针角度与皮肤呈10 -15 进针，进针至头 皮针长度约1/3-1/2可见回血，右手松开 针柄，回抽注射器。
2、头皮动脉采血
首选颞浅动脉额支和颞浅动脉顶支，它们较粗大且 走行直，易于穿刺。患儿仰卧，剃去局部头发，用 食指按解剖位置轻轻触及血管的局部皮肤，找准有 明显博动的部位，常规消毒后，取5号半头皮针头与 皮肤成5 -15 角，针头斜面向上进行穿刺，此种方法 采血时，要让患儿哭闹，或用手顺血管方向轻轻抚 摸，以增快采血的速度。
（2）注意事项
不要用一次性采血针，最好用头皮钢针加注射器连接，避免针在血管内而抽 不出血。

血管滑动
小儿头皮静脉血管较滑， 不易固定，容易导致血管 滑动。
血肿形成
穿刺失败或多次穿刺后， 容易形成血肿。
液体外渗
穿刺成功后，若固定不牢 或患儿哭闹、扭动，容易 导致液体外渗。
问题处理及应对措施
针对血管滑动
在穿刺前应充分固定血管，选择 较直、较明显的血管进行穿刺。
针对血肿形成
若出现血肿，应立即停止穿刺，用 拇指按压血肿部位，促进血液吸收。
深入研究穿刺护理技术 鼓励学员在未来的工作中，继续深入研究穿刺护理技术， 探索更加科学、合理、有效的护理方法，为患儿提供更加 优质的护理服务。
加强国际交流与合作
期望与国际同行加强交流与合作，共同推动小儿头皮静脉 穿刺技巧及护理技术的发展，为全球儿童的健康事业做出 贡献。
THANKS
感谢您的观看
随着医疗技术的不断发展，对于小儿 头皮静脉穿刺的要求也越来越高，需 要护理人员不断学习和提高自己的技 能水平。
由于小儿头皮静脉血管较细，且容易 发生变形和移位，因此穿刺难度较大， 需要掌握一定的技巧和经验。
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小儿头皮静脉穿刺 技巧
穿刺前的准备工作
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评估血管条件
选择粗、直、清晰的血管， 避免选择弯曲、细小、分 叉的血管。
准备用物
确保所有用具清洁、消毒， 并准备适当的固定材料。
患儿准备
安抚患儿情绪，减少其恐 惧和哭闹，必要时可给予 适当的镇静剂。
穿刺过程中的技巧
定位血管
轻压血管
快速进针
固定针头
通过观察血管的走向、 颜色、充盈度，选择最
佳的穿刺点。
在穿刺点上方轻轻压迫 血管，使血管充盈、显露。
以适当的角度快速刺入 皮肤，进入血管后可见

静脉穿刺是医学上常见的操作之一，通常用于需要快速补充体液、电 解质或给予药物治疗的情况。通过静脉穿刺，可以将药物直接输送到 血液循环中，提高药物疗效，减少药物副作用。
静脉穿刺的适应症和禁忌症
总结词
静脉穿刺情况，以及需要 长期输液或血管活性药物的病人。禁忌症包括穿刺部位感染、凝血功能障碍、血管硬化
等。
详细描述
在某些紧急情况下，如严重脱水、休克或电解质紊乱等，需要快速补充体液和电解质， 这时就需要进行静脉穿刺。另外，对于需要长期输液或给予血管活性药物的病人，静脉 穿刺也是一种常用的治疗方式。然而，如果病人存在穿刺部位感染、凝血功能障碍、血
管硬化等问题，则不宜进行静脉穿刺。
静脉穿刺的基本步骤
总结词
控制进针力度
力度要均匀，避免突然用力或用 力过猛导致血管破裂或穿破。
见回血后的处理
调整针头位置
见回血后，应轻微调整针头，确保针 头在血管内。
固定针头
避免因患者移动或外力导致针头移位 或脱出。
固定针头
使用固定装置
使用无菌敷料或专用固定装置，确保针头固定稳固，防止移 位或脱落。
注意事项
定期检查固定情况，确保无松动或移位，同时注意保护穿刺 部位，避免感染和损伤。
静脉穿刺的基本步骤包括选择合适的血管、消毒、扎 止血带、进针、回血、固定等。
详细描述
在进行静脉穿刺前，首先要选择合适的血管，通常选择 较为粗直、充盈的血管进行穿刺。然后对穿刺部位进行 消毒，扎上止血带以阻断静脉血流。接着，操作者会用 手指轻压血管，以固定血管并减少血管滑动。随后，操 作者会将针头迅速插入血管，当有回血时说明针头已经 进入血管内。最后，操作者会用胶布固定针头，并解开 止血带。整个过程中，操作者需要保持无菌操作，避免 感染。