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儿童静脉穿刺技巧ppt

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小儿静脉留置针穿刺技巧与护理PPT课件

小儿静脉留置针穿刺技巧与护理PPT课件
防止抓挠
提醒家属注意防止孩子抓挠穿刺部位，以免造成感染或损伤血管 。
衣物选择
建议家属为孩子选择宽松、舒适的衣物，避免过紧的衣物压迫留 置针。
异常情况识别及时就医建议
异常情况识别
指导家属识别穿刺部位感染、静脉炎等异常情况 的表现。
及时就医
一旦发现异常情况，应立即就医寻求专业处理。
联系方式
向家属提供医院或科室的联系方式，方便其在需 要时及时咨询。
关节活动处
如手腕、脚踝等，用绷带 将留置针与肢体缠绕固定 ，以减少活动时导管对皮 肤的摩擦。
易出汗部位
如额头、颈部等，绷带固 定可吸收部分汗液，保持 穿刺部位相对干燥。
躁动不安的患儿
用绷带将留置针固定于肢 体上，可避免患儿抓扯导 致的导管脱落。
避免导管脱落或移位措施
加强宣教
向家长及患儿讲解留置针的相关知识 ，取得合作，避免过度活动导致导管 脱落。
密切观察
定期观察穿刺部位及导管固定情况， 发现异常及时处理。
妥善固定导管
除敷贴和绷带固定外，还可使用胶布 将导管尾端固定于皮肤上，以减少导 管移位。
定期检查并更换敷料
穿刺后24小时内更换敷料
01
穿刺后应密切观察穿刺点有无渗血、渗液及局部炎症反应，24
小时内应更换一次敷料。
以后每3天更换一次敷料
02
确定穿刺部位和消毒处理
选择相对较大、较直、弹性好的血管 进行穿刺，如手背静脉、头皮静脉等 。
穿刺前对穿刺部位进行常规消毒，消 毒范围应大于敷料面积，避免污染。
穿刺角度、深度及速度控制
穿刺时以15-30度角进针，见 回血后降低角度再进针少许， 确保导管尖端进入血管。
控制穿刺深度，避免过深或过 浅，以免穿破血管或导致导管 打折。

小儿静脉留置针穿刺技巧与维护ppt课件

小儿静脉留置针穿刺技巧与维护ppt课件

2
使用留置针的基本原则
•选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管进行穿刺 •选用最小型号、最短的套管针进行穿刺 •选用最安全的穿刺工具进行穿刺 •选用最适合病人病情、治疗方案的穿刺工具进行穿刺
3
穿刺前准备
心理准备：包括护士、患儿家长及大龄患儿。 用物准备：静脉留置针（24G）、10ml注射器、
30
L---封管方法
无针连接 脉冲式推封管液至剩余0.5ml 边推边快速移除注射器。
钢针连接 将钢针斜面留在肝素帽内，推封管液至剩余 0.5ml，边推液边拔针，给予正压。推液速度 大于拔针速度。
单手将白色夹子推至针座处夹紧，尽量不触碰 导管前端。
31
再次输液
• 先酒精后络合碘 • 消毒时间不少于15秒 • 适当用力
8
穿刺
• 针尖斜面朝上， 15-30度角进针，直刺血管，进 针速度要慢，同时注意观察回血
• 见回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向 再进0.2-0.5cm，以保证外套管也在静脉内
9
10
送导管
右手的拇指和食指固定软管座，同时右手的中 指向后轻推鳍状针座退出针芯0.5-1cm,然后 右手拇指和食指同时握住留置针的软管座和鳍 状针座将导管置入血管。
替冲管 • 输液后冲管——不能用正压接头代替冲管
28
L---封管
• 将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激 局部血管
• 保持静脉通路
29
封管液
• 等渗盐水
用量5-10ml，6-8小时冲封管一次 • 稀释肝素溶液
每毫升含肝素10-100单位，用量2-5ml。儿科每毫 升含肝素1-10单位。且肝素浓度为保持导管畅通的 最低浓度。
的物质 –避免药物间反应 –避免药物沉积造成堵管

小儿静脉穿刺技巧

小儿静脉穿刺技巧

静脉瓣、皮肤不完整处的静脉。头皮 的
静脉可选额正中静脉、颞浅静脉、耳 后静脉、上肢前臂桡、尺静脉，下肢
选
缠绕封口 内踝大隐静脉、足背静脉等，据报导 择
早产儿可选腋下静脉、腹壁静脉。
7/31/2021
用0.5%碘伏消毒，以穿刺点为中心5～8cm。穿
在血管正上方右手持留置针直刺血管，见
回血压低角度，再进针2～5mm。左手将软 刺
法
7/31/2021
穿
4、高热、腹泻患儿的血管穿刺：常规
穿刺如无回血，可用注射器轻轻抽吸， 刺
亦可推入少量液体，如局部无隆起，推
之畅通无阻，即证明穿刺成功。选择了 方
反复穿刺的血管时要勤巡视警惕液体外 渗。
法
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穿 刺 后 固 定
7/31/2021
如 何 关键要看回血，穿刺后回血少或不回血，判断 这就要凭经验来判断穿刺成功与否，针 是 头进入血管后有一种落空感后，可用力 否 挤压近端头皮针管就会有回血，或穿刺 穿 前用10ml注射器抽吸少量生理盐水连接 刺 头皮针穿刺，进血管后抽吸有回血，打 成 开输液器开关见输液通畅局部无肿胀即 功
右手拇、食指持穿刺针，在距离静脉最 方
清晰点向后移0.3cm,证明穿刺成功；或
感觉有突破感但无回血时，停止进针， 法
轻轻挤压输液管前端，有回血即证明穿
刺成功。
7/31/2021
穿
2、对暴露不清晰的静脉，用食指指腹顺
静脉走向探摸，然后绷紧皮肤，于感觉 刺
最明显处后移0.3cm，将针头10-15 °刺
穿刺部位，拇指绷紧皮肤，右手拇指在 上食指在下捏住导管座和针翼部分，穿
针
刺点在消毒范围内1/2或2/3处以15～ 法

静脉穿刺方法与技巧PPT课件

静脉穿刺方法与技巧PPT课件
静脉穿刺方法与技巧ppt 课件
• 静脉穿刺简介 • 静脉穿刺的准备工作 • 静脉穿刺的方法 • 静脉穿刺的技巧 • 静脉穿刺的注意事项与并发症处理
01
静脉穿刺简介
静脉穿刺的定义
01
静脉穿刺是指使用针头等器械刺 入静脉血管，以进行输血、输液 或取样等操作的过程。
02
静脉穿刺是医疗领域中常见的操 作之一，广泛应用于临床治疗和 诊断。
针头是否移位或滑出。
05
静脉穿刺的注意事项与并发症处理
注意事项
严格消毒
在穿刺前，对穿刺部位 进行严格的消毒，确保 无菌操作，以减少感染
的风险。
选择合适的血管
根据患者的具体情况， 选择充盈、弹性好、易 于固定的血管进行穿刺。
避免重复穿刺
尽量一次性成功，避免 在同一部位进行多次穿 刺，以免造成血管损伤
静脉穿刺的适用场景
需要进行输血、输液 或药物治疗的情况， 如手术、危重病人救 治等。
需要进行血管造影、 介入治疗等特殊检查 和治疗的情况。
需要采集血液样本进 行实验室检查的情况， 如血常规、血气分析 等。
静脉穿刺的重要性
静脉穿刺是临床治疗和诊断的重 要手段之一，能够挽救患者的生
命。
正确的静脉穿刺方法和技巧能够 减少患者的痛苦和不适感，提高
THANKS
感谢观看
空气栓塞
空气栓塞是一种严重并发症，可危及生命。在静脉穿刺过程中，应确保 输液管路连接紧密，严防空气进入。若发现空气栓塞，应立即停止输液， 通知医生进行紧急处理。
特殊情况处理
静脉硬化
对于静脉硬化的患者，应根据具 体情况选择合适的穿刺方法和血 管。如遇困难，可寻求经验丰富 的护士协助。
肥胖或水肿患者

小儿静脉穿刺技巧

小儿静脉穿刺技巧
2 准备必要的器具
准备好穿刺所需的针头、导管、止血带、消毒液等器具。
3 与患儿和家长沟通
向患儿和家长解释穿刺过程，提供必要的安慰和支持。
小儿静脉穿刺技巧步骤
1
定位静脉
2
通过触摸或使用光源找到合适的穿刺部
位，注意静脉的深浅和状况。
3
固定及处理
4
将针头或导管固定在位，并处理穿刺过 程中产生的血液或渗出物。
小儿静脉穿刺技巧
掌握小儿静脉穿刺技巧是每名医生必备的技能，本演示将详细介绍整个过程 以及注意事项。
什么是小儿静脉穿刺
小儿静脉穿刺是一种医疗技术，用于在儿童的静脉血管中插入针或导管，以便输液、血液采样等治疗和检测目 的。
小儿静脉穿刺前的准备工作
1 选择合适的穿刺部位
根据患儿年龄、体形和具体情况选择合适的穿刺部位，例如手背、前臂或手臂。
当遇到穿刺困难时，应停止操作并重新评估，必要时寻求专家的帮助。
小儿静脉穿刺的风险和并发症
• 局部出血 • 感染 • 静脉炎 • 血肿 • 过敏反应 • 穿刺失败
如何提高小儿静脉穿刺技巧
1. 多观察实践 2. 参加专业培训 3. 与同行交流经验 4. 保是一项重要的医疗技术，掌握正确的穿刺技巧对于儿童的治疗 和护理至关重要。希望本演示能够帮助医护人员提高技术水平，为儿童的健 康服务。
准备工作
洗手、戴手套，准备好所有必要的器具。
穿刺技巧
稳定手臂，以适当的角度插入针头或导 管，注意遵循正确的穿刺技巧。
常见问题和注意事项
患儿的情绪管理
根据患儿的情绪状态，运用适当的策略，如分散注意力或提供安慰，以减轻恐惧和焦虑。
穿刺部位的护理
穿刺后及时处理并固定穿刺部位，以防止感染或其他并发症。
穿刺困难的处理

小儿浅静脉穿刺置管术PPT课件

小儿浅静脉穿刺置管术PPT课件
感染。
并发症的预防和处理
定期冲管和维护
定期使用生理盐水或肝素盐水冲洗导管，防止堵塞。如已发生堵塞， 需及时用尿激酶等溶栓药物进行处理。
严格无菌操作
穿刺及护理过程中要严格遵守无菌原则，防止感染。如发生感染，应 立即拔管并给予抗感染治疗。
妥善固定
选用合适的敷料和固定方式，确保导管不易脱落。如发生脱落，需评 估是否需要重新置管。
消毒
对穿刺部位进行严格 的消毒，防止感染。
穿刺
采用适当的进针角度 和力度，确保一次成 功，避免反复穿刺造 成血管损伤。
置管
将导管缓慢送入血管， 确认导管位置正确后 进行固定。
注意事项
操作过程中应保持无 菌原则，避免空气进 入血管，同时注意保 护血管，避免不必要 的损伤。
操作后的护理
固定与观察
清洁与消毒
浅静脉穿刺置管术是一种通过浅静脉 进行穿刺，将导管置入血管内的技术。
该技术具有操作简便、创伤小、并发 症少等优点。
它主要用于需要长期输液、监测或药 物治疗的情况，如肿瘤化疗、肠外营 养等。
适应症和禁忌症
适应症
长期输液、肿瘤化疗、肠外营养、严重烧伤等需要长时间输液的情况。
禁忌症
局部感染、血管病变、凝血功能障碍等。
03
评估患儿情况
了解患儿的年龄、体重、 病情及血管状况，以便选 择合适的穿刺部位和置管 方式。
准备用物
确保所有穿刺工具、敷料、 药品等准备齐全，并确保 其处于良好状态。
与家长沟通
向家长解释操作目的、过 程及可能的并发症，取得 家长的理解和配合。
操作步骤及注意事项
选择穿刺部位
根据患儿的实际情况 选择合适的穿刺部位， 如手背、足背等。
静脉炎的预防和处理

小儿股静脉穿刺法(共8张PPT)


⑥评我估• 看 病一人下①孩核子对采病血人部床⑦位头的卡您皮肤先情况休息，我去准备用物
1位置：大腿外展与躯干呈45度角，垫高穿刺处，膝关节呈90度角呈蛙状，助手固定患儿双膝关节
• 洗手、戴口罩 5、假设抽出血液呈鲜血色，表示误入股动脉，需立即拔出针头，局部按压5-10分钟，放松后仍需观察有无出血现象，以免引起出血及皮下血肿
③2)血您清可标以本说：一中测下定孩钾血子清的、酶床、号钠脂和类姓、、名电吗氯解？质1等床及王肝的兰肾功值能等，输液参考，请您不要紧张配合我好吗？
• ⑥我看一下孩子采血部位的皮肤情况 3)血培养标本：培养检测血液中的病原微生物等
1位置：大腿外展与躯干呈45度角，垫高穿刺处，膝关节呈90度角呈蛙状，助手固定患儿双膝关节
集血电解质
第6页，共8页。
• 核对医嘱
• 洗手
• 评估病人①核对病人床头卡
•
②您好：我是您孩子的责任护士小杨
物品•：碘伏、棉签、治疗③巾、您一次可性采以血针说、检一验单下孩子的床号和姓名吗？1床王兰
• ④王兰妈妈，您好，我看一下孩子的腕带，孩子现在怎么样？ 常规消毒左手食指和中指
3、病情严重，凝血功能低下，髋关节脱位、股骨骨折、股静脉处肿胀、皮肤有破损者，不宜在患侧进行股静脉穿刺
• 1位置：大腿外展与躯干呈45度角，垫高穿刺处， 膝关节呈90度角呈蛙状，助手固定患儿双膝关节
• 2垂直进针法：在腹股沟韧带中下1/3处扪及股动 脉搏动，针头与皮肤呈90度，沿股动脉搏动内侧 0.5cm处刺入。
• 3斜刺法：在腹股沟下约1-3cm处，针头与皮肤 呈45度角向股动脉点3-0.5 cm处呈向心方向刺 入
第3页，共8页。
3)血培养标本：培养检测血液中的病原微生物等 ④王兰妈妈，您好，我看一下孩子的腕带，孩子现在怎么样？ 病历：儿科1-1 王兰 女 生后2天住院号：123456 主因 呕吐入院 ， 现病情平稳 无吸氧 查体R-18次/分 P-124次/分 T-36. 4、假设穿刺失败，不宜在同侧反复穿刺，以防形成血肿 ⑦您先休息，我去准备用物 2)血清标本：测定血清酶、脂类、电解质及肝肾功能等 病历：儿科1-1 王兰 女 生后2天住院号：123456 主因 呕吐入院 ， 现病情平稳 无吸氧 查体R-18次/分 P-124次/分 T-36. 3斜刺法：在腹股沟下约1-3cm处，针头与皮肤呈45度角向股动脉点3-0. 静脉采血是临床上常用的护理操作之一 2、严格查对制度和无菌操作，预防感染 5 cm处呈向心方向刺入 ②您好：我是您孩子的责任护士小杨 常规消毒左手食指和中指
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穿刺技巧 穿刺前的准备
• 选择穿刺部位及血管 • 颞浅静脉 颞浅静脉起始于颅的顶部和侧面的静脉
网，汇成颞浅静脉，位于拟颞部皮下，在颞筋膜 的表面，颧弓根的稍上方，外耳门的前方，与同 名动脉伴行，可摸到颞浅动脉的搏动，静脉常在 该动脉的前方。此静脉细长浅直，不滑动，暴露 明显。
• 耳后静脉 位于耳廓后方，向前与下颌后静的后支 吻合，与乳突导血管相连，故较为固定，且稍粗 直，或略带弯曲，显露清楚。
• 做好家长、儿童的思想工作
• 告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶 喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起 恶心呕吐，造成窒息，发生意外
• 告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法， 可采取一人约束头部，一人约束膝部的方 法
穿刺技巧 穿刺前的准备
• 做好家长、儿童的思想工作
• 穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿，并 适当约束患儿双手，以免患儿拔掉针头。 对于年龄较大的儿童，告知其家长可给孩 子讲故事，转移其注意力，嘱患儿在床上 玩耍活动或大小便时手足保持平行、放低， 防止血液反流，堵塞针头
穿刺技巧 穿刺前的准备
• 用物准备： 75%酒精 （络合碘消毒皮肤易上色） 5号尼龙针 针头大小的选择原则上是根据静脉大小及深浅部位而定，一
般头皮静脉选用5号半针头比较适宜，四肢静脉选用5号半～6号半针头。（大 小血管全用）
穿刺台 高约100CM，宽约60CM
光线 光线的强弱，光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光
• 做好家长、儿童的Байду номын сангаас想工作
• 3岁以前的患儿，向其父母了解情况以熟悉 患儿，在穿刺及护理中尽可能使用患儿熟 悉的词语、手势，同时将患儿喜欢的玩具 放在其周围。小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍， 摸一摸他们的脸颊、四肢等。并亲切、温 柔的安抚他们，用爱心体贴和爱护他们受 伤的小心灵
穿刺技巧
穿刺前的准备
• 做好家长、儿童的思想工作
线太强可使瞳孔缩小，太弱的光可使瞳孔扩大。因此，明亮的自然光其亮度 适宜是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳。在光线不太好 的房间、阴雨天气以及夜晚，就只有借助日光灯。总之，不论选用哪种光线， 操作者的身体与手勿挡住注射部位的光线
穿刺技巧
穿刺前的准备
• 选择穿刺部位及血管(小儿的头皮静脉、手足浅静 脉都适合于静脉注射 )
小儿静脉穿刺技巧
郴州市第一人民医院南院急诊科 曹丽华
小儿静脉输液
• 小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一 • 同时也是抢救危重患儿的一个重要手段 • 是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操
作，其水平的高低，直接关系到医护质量、 患儿康复及护患关系
小儿头皮静脉特点
• 小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管 呈网状分布,血液可通过侧支回流. 故顺行和逆行进针均不影响回流
• 小儿从出生至2岁这一时期，头部皮下脂肪少，静 脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环 回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿 刺
• 正中静脉在颅冠缝起于静脉网汇成正中静脉后沿 额骨表面在近中线处垂直下降，与对侧同名静脉 并行，至眉的内端续与内眦静脉。该静脉是头皮 静脉中较大的一支，粗短而直，不滑动，易固定， 暴露较明显。
穿刺技巧 穿刺中
• 约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约 束头部，一人约束膝部的方法
• 手背静脉穿刺时，主张被穿刺手自然放置， 护士用左手将患者的手固定成背隆掌空的 握杯状手，这样可充分显露手背各部位血 管，提高穿刺成功率
• 用拇指及食指捏住针柄进针
• 年纪因素：患儿小，对医院恐惧，不能主 动配合，哭闹
• 家属因素：家属期望值高，压力大 • 心理因素：须具备健康的心理，乐观、开
朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀。同时 具有良好的忍耐力及自我控制能力
穿刺技巧
穿刺前的准备
• 心理准备：提高自身修养，具备健康的心 理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达 的胸怀。同时具有良好的忍耐力及自我控 制能力。理解家属心情患儿哭闹时，患儿 家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动， 激动的情绪会干扰护士的操作，因此，作 为护士，要理解家长的心情，用自己博大 的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的 过分语言及行为，用温和的语言化解家长 的不安情绪。
• 一般肉眼看到的血管比较浅，而看 不到的凭手感摸到的血管比较深
注意鉴别动静脉
静脉
• 外观
浅蓝色
• 触摸
无搏动
• 按压
凹陷
• 血流
向心
• 血色
暗红
• 液体滴入 顺畅
动脉
淡红色 有搏动 无凹陷 离心 鲜红 不畅,苍白
选择合适的头皮静脉
• 1.额正中静脉粗、直、不滑动、易固定，不影响 患儿活动，一般为首选；
• 3岁以上的患儿扎针前耐心解释，讲道理， 多给孩子表扬和鼓励，夸奖孩子乖、听话、 勇敢、聪明，让其模仿其他孩子的表现， 取得他们的配合。更大一些的患儿输液， 根据其输液部位，护士应多与患儿沟通交 流，建立良好的关系，取得他们的信赖与 合作，并指导其掌握输液注意事项，做好 自我护理
穿刺技巧 穿刺前的准备
• 2.额浅静脉及颞浅静脉浅、直，暴露明显、不滑 动，也常用；
• 3.耳后静脉稍粗，但皮下脂肪厚，不易掌握进针 深浅度，且不好护理；
• 4.颅骨缝间静脉较粗、直，但易滑动。 • 对不太清晰或者不清晰的血管，用指尖顺静脉走
向探摸，体会血管走向、深浅、粗细、滑动度， 然后穿刺
穿刺失败的原因
• 患儿因素:由于患儿体质、胖瘦不同，血管 的粗细、深浅、软硬、弯直也各有特点， 所以穿刺应因人而异
穿刺技巧 穿刺前的准备
• 做好家长、儿童的思想工作
• 做好家长的工作，取得家长的合作，要求家长帮 助固定病儿，不让他乱动
• 利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励 等特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调柔 切、语言温柔、耐心和蔼，消除其陌生和 恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻哭 闹
穿刺技巧 穿刺前的准备
穿刺技巧 穿刺前的准备
• 选择穿刺部位及血管
• 3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚 密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。 宜选择四肢静脉，一般选用手背静脉、足 背静脉、肘窝静脉、踝静脉等
• 对慢性疾病患儿宜由远心端选用，抢救患 儿和静脉推药时宜选用肘静脉和大隐静脉， 一般治疗宜选头皮静脉和肢体静脉