(完整版)放射工作人员职业健康监护档案表
- 格式:doc
- 大小:122.51 KB
- 文档页数:7
放 射 工 作 人 员
职业健康监护档案表
姓 名
单 位
电 话
建档日期
放射工作人员基本情况表
单位 姓名
性别 民族
出生日期 家庭地址
总工龄 放射工龄
学历 技术职称
专业(工种)
职业健康检查表编号
个人剂量计编号
所在工作场
所名称
职业史
既往史
放射线接触
史
职业健康检查情况表
上岗前检查情况
检查日期 结 论 检查机构
在岗期间检查情况
检查日期 结 论 检查机构 复查项目 复查结论 复查机构
离 岗 时 检 查 情 况
检查日期 结 论 检查日期
个人剂量检测情况表
检测年度 检测结果(msv) 异常结果(msv) 检测机
构
第一次 第二次 第三次 第四次 年剂量值 异常值 复核值
教育培训情况表
培训日期 培训内容 培训机构
放射工作场所检测情况表
工作场所名称 检测日期 检测结论 检测机构 复测日期 复测结论 复测机
构
放射性疾病诊疗情况表
诊 断 情 况
诊断日期 放射性疾病种类
诊断机构
治 疗 情 况
治疗日期 病 情 处 方 治疗机构 主治医师