经络学说起源新探 - 医学期刊频道--首席医学网

经络学说起源新探章　琪　湖北省咸宁医学院中医教研室(437100) 摘　要:作者结合现代科学研究成果,论述了经络是人体客观存在的生理现象,并在前人关于经络学说起源的几种假说的基础上,提出了经络学说起源于远古时期道家修炼的观点,指出经络是古代学者通过打坐、观想及禅定等返观内照(或称内省体验)的方法认识到的人体无形的能量与信息通道的现象。 主题词:经络学说　@起源　中医发掘

经络学说是中医基础理论核心的组成部分,

可以说没有经络学说就没有中医学的整体观,经络系统是如何发现的呢?长期以来这一直是个迷,

因为发达的现代科学并没有发现经络现象,而在几千年以前的中国古代,却把经络系统描绘得非常详细,而且对于经络上的每一个穴位,它的功能作用都说得很清楚。几千年的中医临床实践也证明经络现象是客观存在的现实,那么古人又是通过什么途径认识经络现象存在的呢?

1　关于经络学说起源的几种假说　经络学说的起源在现存的古籍中并无详细记载。《史记》以前,战国时代的《庄子・养生主》提到“经”,似为气功中的任督二脉循环现象;马王堆的帛书提到十一脉,似乎仍处在感传线路阶段。经、络二字分提并论始见于《史记・扁鹊仓公列传》,如在扁鹊部分有“中经维络”的记载。而经络一词最早出现西汉末年刘向所著的《汉书・艺文志》中:“医经者,原人血脉、经落(络)、骨髓、阴阳、表里,以起百病之本,死生之分。”据此,现代学者推测,古人运用经络治病,开始形成经络系统理论的年代应为西汉时期。那么古代的经络图又是如何描绘出来的呢?对于这个问题的解答,通常有下列几种假设。1.1　由穴到经的观点:许多人认为,经络图是穴位功能的连线,是许多穴位之间的传感连线。这一说法很象数学上的点线关系。现代实践证明,在敏感人身上刺激原穴或其它穴,即可有感传贯通全经,成为一点一线或一点多线。十四经均可由每经的一穴定出。1.2　由经到穴的观点:持这一观点的人认为,先定穴后定经的说法,虽然颇有吸引力,但人体上经穴之间的关系与数学上点线之间的关系尚不能相提并论。他们根据马王堆出土的有关文献认为,先有经后定穴的观点更为有据。大家公认,《灵枢・经脉》与马王堆的文献有源流关系,或有发展上的关系。马王堆出土的文献比《内经》成书的年代要早许多年,而马王堆出土的文献中却只记载了十一条经,全无穴的名称,只有部位的起始。在其后成书的《灵枢・经脉》所述十二经循行中涉及的穴位名称也只有13个。由此可见,经络是由无穴到有穴开始过渡的。即先有经后才有穴。上述两各种观点乍看起来都有道理,但要仔细推敲起来,觉得他们都不能自圆其说,因为他们都不能解释经和穴最早是由什么原因观察出来的,如果说先有穴位后有经络,那最早穴位又是如何确立的呢?如果说先有经络后有穴位,那就更不能说明经络是如何被发现的了。众所周知,经络的发现与经络传感现象有密切联系,如果离开了对特定穴位的刺激,又从何谈起经络传感和对经络现象的发现呢?不论是由穴到经的观点还是由经到穴的观点,笔者认为都不能满意解释经络形成的根本原因是什么。2　经络本质的现代研究　二十世纪五十年代,人们在针刺中发现了一种奇怪的现象:有些人接受针刺治疗时,会产生一种沿经脉路线移动的感觉。后来正式命名这一现象为循经感传现象,能产生这一现象的人称为“经络敏感人”。这些现象为验证经络的客观存在奠定了一定的基础。以后,

中国和其他一些国家的学者从现代科学的角度对经络作了大量实验研究。陆续发现声、光、热、电、磁和同位素扩散沿十四经脉传导有特异性,证实经络是客观存在的。其循行线路与古人记述相符,

而且经络既非神经、淋巴或血管,也不能用此三者的功能加以解释。那么经络到底是什么?

519陕西中医2003年第24卷第10期不少专家热衷于寻找经络的组织解剖学的结构。然而十分遗憾的是近半个世纪的研究,尽管动用了数十万倍的电子显微镜和各种现代检测手段,结果既没有发现管道或其他形态的独立组织结构,也没有找到经络运行的物质承担者。实验中观测到的许多相关现象,如钙离子富集于被针刺的穴位体液中、细胞间隙通讯具有沿经脉传导的特性、针刺经脉会引发沿经脉微小脉搏波等等,都是经络运动带来的结果或影响,而不是经络本身。最令人惊异的是薛崇成教授的“口裂试验”:循经感传经过口唇时,双唇的张开并未妨碍传感沿任脉继续前行。类似的实验证明,肌肉伤口的开裂也不能阻止经脉感传。正如中国中医研究院李志超教授所论:“对经络物理研究来讲,口裂试验,恰恰提示经脉是实实在在的无形存在。它正如海洋中的暖流、渔汛、航线、天空中的候鸟迁徙线、季风带、航空线一样,是不会被局部的干扰而中断的、更不可能用解剖学方法所观察。”(《经络——人体的无形信息通道》)3　经络学说起源于远古时期道家的修炼　以上我们看到,虽然现代医学证实经络是客观存在的,但经络的本质及其起源仍旧是个谜,无论从古典医籍中或从现代医学领域中都不能探明这个问题,但并不妨碍我们从其它领域中探寻这个密秘,事实上,中医的起源与发源于中国本土的道家密切相关,中医的许多理论与道家学说有着千丝万缕的联系,所以自古便有“医道同源”之说。作者就是从“道”的理论来探索中医经络学渊源说的。中医的哲学基础是元气论、阴阳学说和五行学说。它们是中国道家重要的哲学思想,渗透到中医学领域后,促进了中医理论体系的建立和发展,并贯穿于理论体系的各个方面。其中,元气论作为一种自然观,奠定了中医理论体系的基石;阴阳学说和五行学说主要作为方法论,帮助构成了中医理论体系的基本框架。由此可见,中医基础理论与道家学说密切相关。而作为中医基础理论的核心部分的经络学说其实也是道家修炼理论的产物。一般说来,西方人将空间看得比时间重要,养成了向外的认知和思维习惯。中国人将时间看得比空间重要,养成了向内的认知和思维习惯。中国古代学者正是以内省体验的方法,发现了与生命有密切关系的虚体之“气”,而这种内省体验方法通常是指古代修道人采用的打坐、观想与坐禅的修炼方法。现代体育是针对人的筋、骨、皮而进行的锻炼;而中国古代的修道,却是针对人体精、气、神的修炼,即炼津化精、炼精化气、炼气化神、炼神还虚的修炼。当修道人打坐放松入静时,静极生动,人体真气开始沿着经络运行,人便开始体验到气与经络的存在,当人的道行愈深时,就愈能真切地感受到经络与气的存在形式,并能感受到人体穴位的开启,把这些超觉状态下的认识总结出来,就形成了系统的经络理论。体验人体气的存在并不是一件神密的事,正常人都有经络和气,只是它同化于我们的身体之中,一般情况下很难觉察;就象血液在脉管中流动,人觉察不到一样。所不同的是人体的气可以通过修炼或通过气功锻炼得以增强,从而使人体察出来。古典文献中讲经络是“气”运行的通道,很多修道的人或练功有素的人,都可以感到气循经络运行。外气治病的事实表明,将外气输入相应的经脉穴位时,治疗效果要远比在经脉外盲目输气的效果要好得多;一些有功能的人声称,在特定状态下,可以看到穴位和经络。古人也讲经络的发现也与修道或气功有关。明代大医学家李时珍说:“内景隧道(经络),惟返观者(修行打坐的人)能照察之。”这说明了古代修道的人通过返观内照的方法可以观察到经络现象的存在。道家气功中通常有通“小周天”,“大周天”的说法,其实“小周天”通了,也不过就是经脉中任督二脉打通了而已,通“大周天”则是全身十二经脉、奇经八脉都通的炼功境界。由此可见,道家气功的修炼境界确实与人体经脉的运行状态有一定的关系。一位气功爱好者在谈及中医经络理论的来源时曾说过这样的话:“据本人二十多年气功修习的经验,经络理论来源于气功。练气功的人都知道,

气走经络,细心的人会体验到,气走经络是自然地发生的并非意念引导。一个不懂经络理论的人,只要平心静气地静坐,入定就能体验到气的运动并且气的运动是有一定的规律的,那恰好就是中医经络理论所描述的路线。所以,本人认为经络理论来源于气功。”其实,现代的气功就是中国古代的道家修炼。综上所述,中医认为,经络是人体内的无形通

619陕西中医2003年第24卷第10期道。经络学说起源于中国古代的道家修炼,是古代学者通过打坐、观想及禅定等返观内照(或称内省体验)的方法认识人体奥秘的方法论,是诠释人体统一观认识的学说。(收稿2003203228;修回2003205208)

微机模拟中医辨证系统的临床应用李长秦　刘国强　杜卫星　陕西中医学院(712083) 摘　要:中医药疑难病证微机咨询系统,从解决疑难病证的辨治出发,并尝试用计算机规范中医证型,利用电脑程序模拟中医辨证施治、遣方用药。充分发挥了电脑超强的记忆、存储、检索、统计等功能,克服了人脑记忆的有限性,减少限制了人脑辨证治疗的经验化、情绪化和不规范化。为临床疑难病证治疗提供了方便,经临床试用,结果证明,该系统确实有助于疑难病证的辨治。 主题词:辨证论治　@中医药微机　中医学术发掘

我们从中医药现代化研究、中医药规范化研究和临床迫切需要出发,进行了中医药微机咨询系统(以下简称系统)的研制开发。中医药微机咨询系统,是利用计算机程序模拟中医辨证施治、遣方用药,利用计算机超强的记忆、存储、检索、计算、统计等功能和规范化的数据材料,而研制的一种医疗软件。该系统建立有中医辨证模拟系统,西医咨询系统和综合查询系统。中医辨证模拟系统设有症状数据库、证型数据库、方剂数据库、中药数据库,还有实现所有这些数据库之间联系的综合数据库。西医咨询系统设有疾病名称、疾病分科、疾病诊断标准、治疗原则、医嘱举例、疗效评定以及西药数据库。库与库之间都有内在联系,可以自由出入。临床使用时,只要选择并输入患者的症状、舌象、脉象,通过电脑检索、鉴别、筛选,就能较快获得疾病的中医证型,并提供病机、治则、方剂、药物。最终显示的药物、剂量,其界面可以修改,便于医生加减用药、修改剂量,最后打印处方。若想了解这个中医证型可见于西医的哪些疾病,可以从中医辨证模拟系统进入西医咨询系统。西医咨询系统是以症状鉴别诊断的模式进行的,点击患者的主要症状后,与该症状相关的疾病就会出现在示屏上;点击咨询的病名,就可显示该病的诊断依据、治疗原则、医嘱举例、疗效判定标准等相关内容。若想了解这个西医疾病的中医分型治疗情况,也可以从西医咨询系统进入中医辨证模拟系统。综合查询系统只要输入症状名称,证型名称,或者治疗法则,方剂名称,方剂功效,方剂组成,就可以查询出相关的内容;输入西医的症状名称,疾病名称就可以查询出有关的诊治内容;输入中药的名称或分类,就可以查看该味中药的功效、应用、剂量、使用方法以及现代研究。库与库之间的内在联系系统,方便了中西医诊治的互相参考、有机结合。该系统对临床医生来说,最主要的功能就是模拟中医辨证施治,它最大的优点是克服了人脑记忆的有限性,减少限制了人脑辨证的经验化、情绪化和不规范化。尤其是对一些临床复杂的疑难病证的辨治,系统则可全面查询,从数千证型中比较选择,最后找出最为符合的证型,反映疾病本质的辨证结果。笔者在临床上曾遇到不少疑难病例,