人体寄生虫表格总结

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人体寄生虫学 期末小结 吸 虫 中间宿主 终宿主 感染期 感染途径 寄生部位 排出途径 诊断 致 病 预防与治疗

华支睾吸虫(睾丸并列) 第一:淡水螺(纹沼螺、长角涵螺) 第二:淡水鱼虾 人、猫、狗等;保虫宿主(人兽共患)猫狗猪 囊蚴 生吃淡水鱼等 肝胆管内 粪便

改良加藤氏厚膜涂片法粪检虫卵、集卵法、十二指肠引流胆汁检查 肝损害为主,胆管炎、胆结石、肝硬化

不生吃鱼生或未煮熟的鱼肉或虾、加强粪便管理、做好宣传教育

布氏姜片吸虫 扁卷螺 传播媒介:菱角、荸荠等水生植物 人、猪(亦为保虫宿主) 囊蚴 生吃菱角、喝生水等 小肠上段(粘膜) 粪便 粪便浓集法虫卵 肠炎、脓肿、溃疡、肠梗阻等

不生吃菱角、不喝河溏内生

水、开展健康教育、加强粪便管理

卫氏并殖吸虫 第一:淡水螺(川卷螺) 第二:淡水蟹、蝲蛄 人兽共患;保虫宿主多种 囊蚴 生吃溪蟹、蝲蛄、喝生水等 成虫:肺 童虫:移行 粪便、痰 粪便、痰液检查虫卵、摘下的皮下包块检查成虫、童虫 童虫、在组织器官中移行、成虫定居所致 (胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型等)

不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮

疫区水、宣传教育

斯氏狸殖吸虫 第一:淡水螺 第二:溪蟹、石蟹;转续宿主:多种动物 猫犬科,兽主人次;转续宿主多种 囊蚴 生吃溪蟹、石蟹等 肺、胸腔等,童虫可到处游窜 粪便、痰 皮下包块活组织检查童虫 幼虫移行症: 皮肤(游走性皮下包块或结节)、内脏(侵犯各器官) 预防同上

日本血吸虫(无卵盖,无雷蚴囊蚴)非消除免疫 钉螺 人以及其他哺乳动物 尾蚴,虫卵(虫卵肉芽) 含血吸虫卵的粪便污染水体→水体中存在钉螺→人群接触疫水 门脉—肠系膜静脉系统 粪便 粪便直接涂片法、毛蚴孵化法(粪便可见)、直肠镜活组织检查环卵沉淀试验/酶联免疫吸附试验等 尾蚴(尾蚴性皮炎1和4变态反应)、童虫(一过性血管炎)、成虫(静脉内膜炎)、成熟虫卵(干线型肝硬化)门脉肠系膜,血便,脑 人畜同步化治疗 灭螺、粪便管理、安全供水,避免接触疫水,伴随免疫 人体寄生虫学 期末小结 备注:医学蠕虫仅血吸虫和线虫雌雄异体 绦虫,线虫除蛔虫和棘球绦虫不侵入肝肺,吸虫卫氏并殖,华支睾吸虫,血吸虫可以侵入肝。 肝片吸虫畜牧业,十二指肠引流法。 吸虫第一中间宿主都是螺,所以除了血吸虫都无法吃螺类感染吸虫

绦 虫 中间宿主 终宿主 感染期 感染途径 寄生部位 排出途径 诊断 致 病 预防与治疗

曼氏迭宫绦虫(头节有吸槽,有卵盖。) 第一:剑水鳋 第二:蛙、蛇、鸟、猪 转续宿主:多种脊椎动物 两个中间宿主 猫、犬 裂头蚴→人(曼氏裂头蚴病) 裂头蚴 1.局部贴生蛙肉(皮肤黏膜)2.生吃蛙、蛇等3.误食感染的剑水鳋 小肠 粪便 成虫粪检虫卵、曼氏裂头蚴病局部组织活检虫体 眼裂头蚴病最常见,皮下、口腔颌面部、脑、内脏裂头蚴病

裂头蚴:手术 不用蛙肉外贴伤口、不食生或未熟的肉类、不饮生水

链状带绦虫(卵巢成3叶,孕节子宫每侧7-1 3支)、‘ 猪、野猪/人 人 囊尾蚴(可寄生人体)、虫卵 误吃虫卵、节片:1.自体内感染2.自体外感染3.异体感染 小肠上段 粪便 猪带绦虫病:粪检检查头节(治愈的依据)、孕节(子宫分支数) 囊尾蚴病:发现皮下囊尾蚴结节等。脑CT 囊尾蚴病: 脑(癫痫发作、颅内压增高、精神症状)、眼、皮下肌肉 药物:槟榔南瓜籽合剂,吡喹酮 手术:特别是眼囊尾蚴病 管理厕所猪圈、注意个人卫生、不

生吃肉、加强肉类检查

肥胖带绦虫 牛 人 牛囊尾蚴(不寄生人体)、虫卵不感染 吃生或不熟的牛肉,仅这个感染方式 同上 粪便、痰 粪检检查孕节(子宫分支数)、肛门拭子法查虫卵 一般无明显症状,腹部不适,孕节自动从肛门逸出、肛门瘙痒

注意牧场清洁、粪便管理、勿使污染牧场水源、避免牛受感染、卫生宣教、加强肉类检查 人体寄生虫学 期末小结 细粒棘球绦虫(肝包虫) 羊牛等食草动物、人 犬科食肉动物 虫卵(棘球蚴可寄生于人体) 食入被虫卵污染的蔬菜、水等 同上 粪便、痰 手术取出棘球蚴、痰、胸腔积液、腹水等检获棘球蚴、原头蚴、卡松尼皮内试验,CT定位 棘球蚴病/包虫病(机械性损害为主);毒性过敏反应、继发感染、局部压迫刺激症状,多寄生于肝,肺,囊液具有抗原性 手术治疗为主 加强卫生宣教、卫生法规建设和卫生检疫、定期为家犬、牧犬驱虫

线 虫 中间宿主 终宿主 感染期 感染途径 寄生部位 排出途径 诊断 致 病 预防与治疗

似蚓蛔线虫(”品”字唇瓣) 无,土源性线虫,直接发育型 人,猫、犬(犬、猫弓首线虫)等 土壤中的感染期虫卵(第二期幼虫) 食入被虫卵污染的蔬菜、瓜果或经口吞入手指上感染期卵 小肠 粪便 直接涂片法粪检虫卵、沉淀法、饱和盐水浮聚法(受精蛔虫卵)、痰液检查幼虫 幼虫移行(机械性损伤:蛔虫性肺炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增多症) 成虫(掠夺肠道半消化物致营养不良、变态反应、胆道蛔虫病最常见并发症) 阿苯达唑,加强粪便管理、注意个人卫生、饮食卫生、灭蝇、健康教育

毛首鞭形线虫(似马鞭) 无,土源性线虫,直接发育型 人是唯一宿主 土壤中的感染期虫卵 同上,多与蛔虫同时存在,家蝇可为传播媒介 盲肠 粪便 粪便直接涂片法、沉淀集卵法、饱和盐水浮聚法检卵

成虫以组织液和血液为食,机械性损伤和分泌物刺激致肠道慢性炎症、贫血等(只引起消化意义上的疾病) 同上,并注意保护水源和环境卫生

蠕形住肠线虫(头翼,咽管球) 无,土源性线虫,直接发育型 人,儿童多见 肛门附近或附着在污染物上的感染期虫卵 ①肛门—手—口直接感染②接触感染和吸入感染(集体机构和家庭传播蛲虫的重要方式) 回盲部 肛门产卵 透明胶纸拭子法、棉签拭子法检卵 肛门及会阴瘙痒,儿童夜惊、磨牙,蛲虫性阑尾炎、泌尿生殖系统和盆腔炎症(不侵入腹内器官) 易治难防,讲究公共、个人、家庭卫生,教育儿童、定期烫洗被褥和清洗玩具 人体寄生虫学 期末小结 十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫(口囊腹侧2对钩齿) 无,土源性线虫,直接发育型 人兽共患 土壤中感染期蚴:丝状蚴 经毛囊、汗腺口或皮肤破损处/吞入/胎盘 小肠 粪便 粪便直接直接涂片法、饱和盐水浮聚法检卵、钩蚴培养法 幼虫引起皮肤黏膜侵袭期(钩蚴性皮炎即“粪毒”)、肺部移行期 成虫:慢性缺铁贫血、腹泻和异嗜症、婴儿钩虫病、消化道出血、嗜酸性粒细胞增多症 加强粪便管理、加强个人防护和防止感染,耕作时穿鞋下地

备注:阔节裂头绦虫,钩虫,鞭虫,利什曼原虫也有贫血 蛔虫肠肺肠移行 钩虫皮肤肺肠移行 粪类圆线虫自生世代和寄生世代,机会性寄生虫。经皮肤粘膜感染 广州管圆线虫鼠类终宿主,螺类中间宿主,人是非适宜宿主。嗜酸性增多脑膜炎 线虫卵卵壳由卵膜,壳质,脂质组成。有蜕皮过程

旋毛形线虫 无外界的自由生活史,但必须更换宿主,非土源,猪 人兽共患(人可作为中间宿主)如老鼠 幼虫囊包 食入含活幼虫囊包的肉类及其制品(尤其是猪) 成虫:小肠 幼虫:横纹肌细胞(同一宿主) / 疼痛肌肉活检幼虫囊包 幼虫为主要致病阶段 侵入期(肠道炎症)、幼虫移行期(血管炎、肌炎:发热、眼脸浮肿、全身肌肉酸痛压痛)、囊包形成期(症状减轻),嗜酸性细胞增多

不吃生或不熟的肉类、加强肉类和食品管理、改善养猪方法

斑氏吴策线虫 无,传播媒介为蚊,有保虫宿主(多种脊椎动物)非土人是惟一终宿主 蚊体内感染期蚴:丝状蚴 蚊子叮咬,经吸血伤口或正常皮肤,然后侵入淋巴管 两成虫均浅表淋巴系统,马来丝虫:下肢、阴囊、肾盂等深部淋巴系统 均具夜现周期性(白天肺毛尿等? 血内微丝蚴检查、体液和尿液内微丝蚴检查、组织内活检成虫、免疫诊断 微丝蚴、感染期蚴、成虫(主要)均致病 1. 微丝蚴血症 2. 急性期过敏和炎症反应(淋巴管炎:下肢逆行性离心性发展的红线即“流火”、精索炎、附睾炎等) 海群生(乙胺嗪) 普查普治,防蚊灭蚊(我国已经达到基本消灭丝虫病)、重点为监测管理和慢性或晚期病人的救治 人体寄生虫学 期末小结 马来布鲁线虫

源 细血管,夜晚外周血) 3..慢性期阻塞性病变:象皮肿(上下肢象皮肿见于两者,生殖系统象皮肿仅见于斑氏丝虫病)、睾丸鞘膜积液、乳糜尿、隐性丝虫病

附:1.蠕虫中“曼氏迭宫绦虫、斯氏狸殖吸虫、广州管圆线虫、犬、猫弓首线虫、巴西钩口线虫、棘颚口线虫、异尖线虫”可引起幼虫移行症 2.蛔虫感染率居高不下的原因:①生活史简单,不需中间宿主②产卵量大③虫卵对外界抵抗力强④用未经处理的人粪做肥料和随地大便使虫卵污染土壤⑤疫区人群不良的卫生行为 3. 钩虫病慢性失血原因:①虫体吸血(量大)②血自消化道排出③咬附部位伤口渗血(量大)④更换咬附部位,原伤口渗血⑤组织血管损伤 4. 线虫中蛔虫、钩虫、粪类圆线虫需要经肺移行 5. 引起腹泻的线虫:钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、旋毛虫;幼虫经皮肤感染的线虫:钩虫、丝虫、粪类圆线虫;生活史为间接发育型的线虫:丝虫、旋毛虫、广州管圆线虫;灭鼠有助控制的线虫病:旋毛虫病、广州管圆线虫病;蝇类、蟑螂可对蛔虫病起机械性传播。 6. 阔节裂头绦虫,可引起病人贫血,第一中间宿主是剑水蚤,第二中间宿主是鱼(迭宫绦虫第二中间宿主是蛙),感染期是裂头蚴

叶足虫 中间宿主/传播媒介 终宿主 感染期 感染途径 寄生部位 排出途径 诊断 致 病 预防与治疗

溶组织内阿米巴 无,完成生活史只需一个宿主,通过直接或间接方式由感染者传播至易感者 人或猫狗(偶尔)等 四核的成熟包囊 经口感染,食用含成熟包囊的粪便污染的食品、水或使用污染的餐具 蝇或蟑螂携带包囊 口—肛性行为

结 肠 粪便 粪便生理盐水涂片法检滋养体、粪便碘液涂片法检包囊、脓肿穿刺液涂片 侵入结肠和其他器官、适应宿主的免疫反应和表达致病因子,破坏细胞外间质、接触依赖性溶解宿主组织、抵抗补体的溶解作用: 肠阿米巴:阿米巴性结肠炎,盲肠、阑尾,烧瓶样溃疡,稀便伴奇臭和带血,肠穿孔,肠阻梗 肠外阿米巴:阿米巴性肝脓肿 淋巴细胞浸润为主 粪便管理、保护水源食物、提高文化素质与环境卫生、驱除有害昆虫,甲硝唑,无症状带包囊巴龙霉素