腱鞘巨细胞瘤

腱鞘巨细胞瘤怎样治疗？

腱鞘巨细胞瘤怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍腱鞘巨细胞瘤的治疗方法，治疗腱鞘巨细胞瘤常用的西医疗法和中医疗法。

腱鞘巨细胞瘤应该吃什么药。

*腱鞘巨细胞瘤怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗：
1.手术切除。

*2、预后：
1.肿瘤可侵蚀邻近骨骼。

约25%病例切除后复发。

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治疗腱鞘巨细胞瘤新药-培西达替尼

泛表达于单核细胞、巨噬细胞、粒细胞和肿瘤细
胞ꎮ 已知ＣＳＦ￣１Ｒ具有２种配体: 集落刺激因子
( Ｃｏｌｏｎｙ￣ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ￣１ꎬ ＣＳＦ￣１ ) 和白细胞介
素￣３４ ( Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ３４ꎬ ＩＬ￣３４ ) [８] ꎮ ＣＳＦ￣１Ｒ由原癌
瘤ꎬＣＳＦ￣１Ｒ的过度表达会促进滑膜中细胞的增殖
和积累ꎮ 而培西达替尼可选择性地抑制ＣＳＦ￣１Ｒ、
ｃ￣ＫＩＴ原癌基因受体酪氨酸激酶以及Ｆｍｓ样酪氨
酸激酶￣３基因的内部串联重复 ( Ｉｎｔｅｒｎａｌｔａｎｄｅｍ
ｄｕｐｌｉｃａｔｉｏｎｍｕｔａｔｉｏｎｓｉｎＦｍｓ￣ｌｉｋｅｔｙｒｏｓｉｎｅｋｉｎａｓｅ￣３ꎬ
ＤＯＩ:１０. １４０５３ / ｊ. ｃｎｋｉ. ｐｐｃｒ. ２０２００８０２２
集落刺激因子￣１受体( Ｃｏｌｏｎｙ￣ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃ￣
子受体 ( Ｍａｃｒｏｐｈａｇｅｃｏｌｏｎｙ￣ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒｒｅ￣
ｃｅｐｔｏｒꎬＭ￣ＣＳＦＲ) ꎬ是一种跨膜受体酪氨酸激酶ꎬ广
药物 [７] ꎮ 本文主要对培西达替尼的作用机制、用
法用量、用药剂量调整、用药注意事项、药动学、临
床研究及不良反应等进行叙述ꎮ
生恶变和转移 [２] ꎮ ＴＧＣＴ常见于手部ꎬ只有３％ ~
１作用机制
会出现骨侵蚀 [３] ꎮ 有报道ꎬＴＧＣＴ的全球发病率约
ｔｏｒ￣１ｒｅｃｅｐｔｏｒꎬＣＳＦ￣１Ｒ) 又称巨噬细胞集落刺激因
０引言
不适合手术改善的ＴＧＣＴ患者的全身治疗ꎮ 培西
腱鞘巨细胞瘤( Ｔｅｎｏｓｙｎｏｖｉａｌｇｉａｎｔｃｅｌｌｔｕｍｏｒꎬ

腱鞘巨细胞瘤一例

再次人院。Ｐ左膝关节内外侧、周及小腿明显肿胀，肤不Ｅ：髌皮红，温不高，陷（）压痛（）髌下脂肪垫压痛（）浮髌皮凹＋、＋、＋、
试验（）麦氏征（）抗炎治疗后无发热。血常规：Ｃ＋，一，ＷＢ
病例资料
男，５岁，年前因打篮球扭伤，膝关节内侧２半左
出现肿物，之移动压痛（）未处理，自行缓解，年来反推＋，可半
复发作，疼痛无缓解，物无缩小。当地医院行Ｃ检查示左且肿Ｔ膝关节腔积液，节内见游离体，关３个月后来我院就诊，关节行镜下检查及关节内游离体取出术，理诊断：左膝关节）鞘病（腱巨细胞瘤，化良好患者无诱因左膝、腿肿胀，痛发热，分小疼
干净，易复发，漫型局部复发率约４～５，于膝关节容弥ＯＯ位
和色素沉着绒毛结节性滑膜炎在组织结构与染色体改变上有
放射学实践２１００年１第２ｏ月５卷第１０期
ＲａｉｌａｔｃＯｃ２１Ｖｏ５，．０ｄｏＰｒｃｉｅ，ｔ００，ｌ２Ｎｏ１
—
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—
腱鞘巨细胞瘤一例
黄丽丹

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什么是腱鞘巨细胞瘤

什么是腱鞘巨细胞瘤*导读：腱鞘巨细胞瘤我们并不常听到，它的发病率是比较低的。

如果身边出现腱鞘巨细胞瘤患者，那么作为家属和朋友，当然很关心患者的身体状况，想知道什么是腱鞘巨细胞瘤，它会给患者带来什么样的影响？为了让大家更多的了解腱鞘巨细胞瘤这种肿瘤，下面小编来为大家具体介绍一下。

……腱鞘巨细胞瘤我们并不常听到，它的发病率是比较低的。

如果身边出现腱鞘巨细胞瘤患者，那么作为家属和朋友，当然很关心患者的身体状况，想知道什么是腱鞘巨细胞瘤，它会给患者带来什么样的影响？为了让大家更多的了解腱鞘巨细胞瘤这种肿瘤，下面小编来为大家具体介绍一下。

腱鞘巨细胞瘤的发病部位常见于青壮年的手部以及手指部位，多为无痛性肿块，椭圆形结节，女性患者要多于男性患者。

腱鞘巨细胞瘤生长比较缓慢，初期的是偶呈分叶状，小叶由致密、透明化胶原围绕，到了后期会侵犯邻近部位的骨骼。

一般早期可以通过手术进行切除，可能会复发，但是不会出现转移的情况。

腱鞘巨细胞瘤是比较容易诊断的，一般根据患者的临床表现，皮损特点，组织病理特征性就可以诊断出来。

所以当我们的手部出现任何的不适症状的时候，一定要及时就医，千万不要以为只是普通的关节酸痛，很多时候患者容易将这个不起眼的疾病忽略，但是这些小毛病恰恰是身体在像我们发出信号，告诉我们身体出现了某些疾病。

诊断之后，医生会根据每位患者的具体病况进行相应的治疗。

治疗腱鞘巨细胞瘤的方法有比较多，主要还是以手术治疗为主。

手术治疗腱鞘巨细胞瘤是最好的方法，通过手术直接将腱鞘巨细胞瘤切除，一般可以达到较好的疗效。

医生需要注意的是，对病变边缘不规则或者突出部分要完整的切除掉，如果切除不彻底的话可能会导致局部复发。

术后患者要多注意休息，不要走动，尽量卧床休息为主。

饮食方面要清淡为主，可以多补充一些蛋白质含量丰富的食物，有助于伤口的恢复。

如果发现身体有其他并发症出现，一定要及时去医院就诊，不要耽误最佳的治疗时机。

总之，希望小编整理的以上关于腱鞘巨细胞瘤的相关信息能够给大家带来一定的帮助。

髌韧带下腱鞘巨细胞瘤1例

切除，才可有效防止复发及恶变。
【参考文献】
１．郭坚，文国英，张根娣，局限性和弥漫｝腱鞘巨细胞瘤５例临等．生２床及病理．诊断病理学杂志，０１：７— ７．２０，８２２２４
于髌韧带深面），误诊率几乎为１０％。故如何在０
中所见亦不典型，因而目前ＧＣＴＳ存在非常高的
罕少疾病杂志２００９年０２月第ｌ６卷第１期６１
误诊率（可达９％以上）０，这也是复发率居高不下
的原因之一。特别是位于少见部位时（如本例位
诊断。因而最终仍需要手术切除行病理检查方可确诊。因而在临床工作中，对于四肢关节旁逐渐增大的软组织肿块，无论是手足的小关节或是承重的大关节，都应须排除ＧＣＴＳ的可能性。需要注意的是，在目前尚不能通过无创检查确诊的情况下，凡是可疑为ＧＣＴＳ的，手术中必须做扩大
触及肿大浅表淋巴结。心、肺、腹检查未见异常。
可分为局限性（ — ＣＳＦＧＴ）和弥漫性（－Ｔ）ＤＧＣＳ。
局限性主要发生于手、足部小关节处，包膜完整；弥漫性主要生长在承重大关节处，界限不清，呈
性炎细胞及含铁血黄素较Ｆ—ＧＣＴＳ显著；Ｄ— ＧＣＴＳ细胞异型及坏死明显高于Ｆ —ＧＣＴＳ［。 ¨ 由于本病罕见，皮损包块一般较小，且手术
腱鞘巨细胞瘤（ｉｎｅｕｒｏｅｄｎｇａｔｃｌｔｍｏｆｔｎｏｌ

足踝部腱鞘巨细胞瘤的临床分型、分期与治疗

ＲＡ稳定性研究［］中国实验血液学杂志，０６，１（）１３ＮＪ．２０４６：２８
—
１４２３
ＬｐｒｈａｅｃｅＳ，ＬａｒｃＮ，Ｓｍｏ，ｅａ．ＡｅＨＣＶｏｅａｔｅｅＭｒｅｉｎＮｔ１ｎｗｃｒｎｉｎｇ
ＡｌｒＨＪ，ＳｅｔｅｅｆＬＢ．ｃｖｒＲｅｏｅｙ，ｐｒｉｔｎｅ，ａｄｓｑｅａｎｈｐｔｉｅｓｓｅｃｎｅｕｌｅｉｅａｉｓｔ
Ｃｖｕｎｅｔｎａｐｒｐｃｉｎｌｎ — ｔｍｏｔｍ［］Ｓｍｉｉｓｉｃｉ：ｅｓｅｔｅｏｏｇｒｆｏｖｅｕｃｅＪ．ｅｎｒｏ
ｆｓ，０３，３７）９８—９２ｕｉ２０４（：５ｎ６
足踝部腱鞘巨细胞瘤的临床分型、期与治疗分
张宇栗向东王臻郭征李靖范宏斌刘军朱伟军
摘要目的总结足踝部腱鞘巨细胞瘤临床特点与治疗、后之间的关系，立一种能指导诊断、疗、测预后的临床预建治预
ｎｔｎｏａｉｓｆｒＨＣＶｏＲＮＡｒｄｃｓｔｅｒｓｄａｉｋｏｒｎｆｓｏ — ｔａｓｅｕｅｈｅｉｕｌｒｓｆｔｓｕｉｎ．ｒｎ．ａ
ｍｔｄＨＶｉｆｃｏ［］Ｔａｓｓｎ２０，０１）１２—１７ｉｅＣｅｔｎＪ．ｒｎｆｉ，００４（０：９ｒｎｉｕｏ９

腱鞘巨细胞瘤的MRI表现及临床特点分析

腱鞘巨细胞瘤（ｇｉａｎｔｃｅｌｌｔｕｍｏｒｏｆｔｅｎｄｏｎｓｈｅａｔｈ，ＧＣＴＴＳ）一种起源于滑膜的病变，主要累及腱鞘、关节滑膜。好发于手、足部小关节及腱鞘周
性ｌ２Ｊ。ＭＲＩ能够多方位成像，并具有较高软组织
３．０ＴＭＲ扫描仪、ＳｉｅｍｅｎｓＭａｇｎｅｔｏｍＶｅｒｉｏ３．０Ｔ
分辨率，在软组织肿瘤的影像诊断中具有明显优势。笔者搜集２０１３年３月至２０１５年９月河南省人民医院收治的经手术病理证实的ＧＣＴＩ？Ｓ患者，对其ＭＲＩ图像及临床特点进行回顾性分析，探讨其ＭＲＩ表现及临床应用价值。
断，从本次研究的结果中可以看出，磁共振的检查
快捷，可以根据患者的实际情况选择适合患者的
诊断方式或者采用两种方式联合诊断的方法。
参考文献
［１］周涛．１６排ＣＴ和１．５Ｔ磁共振胰胆管成像用于临床分组诊
结果准确率更高，而且对于０．８ｃｍ以下的小直径
结石也具有较高的确诊率。因此，磁共振对胆囊结石合并肝外胆总管结石的诊断效果更好一些，而且可以诊断出直径比较小的结石，避免漏诊的情况出现，适合临床用于手术前的准确诊断。综上所述，磁共振用于胆囊结石合并肝外胆总管结石诊断的准确率较高，而ＣＴ的诊断则更加

腱鞘巨细胞瘤13例临床分析

枸杞子生血补血；血藤、山甲活血生血；贞子甘苦微寒，鸡炮女
淫羊藿、归、芪、血藤、山甲、草、覆花均有抗肿瘤当黄鸡炮甘旋
作用。。故中西医结合疗法能取得良效。本临床研究结果
线，口愈合良好。１得到随访，访时间０５～３０ａ平伤Ｏ例随．．，均随访１６ａ复发２例，．，复发者再次行手术切除，目前随访１ａ未见复发，未出现感染。随访病例术后关节功能尚可，均１例因肌腱粘连致屈曲受限。３讨论
２。１均为无痛性生长肿物；有肿物为结节状，界０ａ３例所边
腱鞘巨细胞瘤多见于青壮年，发年龄段为３４高１～Ｏ岁，
女性比男性多见，有报告称男女性别无明显差异，组亦本
芪、草补气健脾益胃以顾后天；茹清胃热；皮行气健脾甘竹橘
的功能；人参、白术、骨脂、丝子、贞子、杞子、且炒补菟女枸
止吐；覆花、赭石、蒂降逆止吐；姜、旋代柿生清半夏止吐；三焦仙开胃助消化。腹泻加山药、苡仁健脾，肠止泻。当归、薏涩
孙晓晨，张文龙，巍，高李建华
（津市海河医院，津３０５）天天０３０

手指腱鞘巨细胞瘤2例

住院
个月未见复发。
讨论
床病例探讨．佳木斯医学院学报，１９８９，１２
（４）：３０５．
３骆华松，徐永清，等．右膝腱鞘巨细胞瘤１
腱鞘巨细胞瘤又称腱鞘良性滑膜瘤。１９９４年世界卫生组织（ＷＴＯ）将这种肿瘤
例及相关文献回顾．中国临床解剖学杂志，
２００９．５：６２４ —６２５．
巨大肾上腺无功能嗜铬细胞瘤１例报告
罗瑞云陈家顺邵德刚
发现左肾上腺瘤２０天入院。现病检：该患者２Ｏ天前做Ｂ超体检发现 “ 左肾上腺包块” ，无腰腹部疼痛，无心悸、胸闷及呼吸困难，无头晕、眼花及乏力，无尿急、无血尿、无多尿、无眼睑及双下肢浮肿。查
包块，大小约１４．５ｘ１２．２ｃｍ，边界清，包
膜完整，中央为大小约８．６类卵圆形无回
何守用
朱春林
６７５３００云南姚安县人民医院外科ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１３
关键词手指腱鞘巨细胞瘤诊治ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１３．
０２．２３４
有关，一般认为腱鞘巨细胞瘤大都来自于腱鞘及滑膜。病理：肿瘤细胞增生活跃，异型明显，核大深染，核分裂较多，但找不到病理性核分裂像，根据组织形态学诊

软组织内腱鞘巨细胞瘤的诊治:附33例病例分析

软组织内腱鞘巨细胞瘤的诊治：附33例病例分析刘起昆;于小钧;鲍远;康皓【期刊名称】《华中科技大学学报（医学版）》【年(卷),期】2024(53)2【摘要】目的探讨罕见部位关节外型腱鞘滑膜巨细胞瘤(tenosynovial giant cell tumor,TSGCT)的临床特征、影像学表现及预后,以提高对该病的认识。

方法检索文献中报道的病例,结合本院收治的2例患者资料进行回顾性分析。

结果33例患者纳入本次研究,其中男性17例,女性16例,平均年龄39.8岁,肿瘤最大直径平均值为7.2 cm。

发病部位多为大腿、臀部及头颈部。

主要的临床表现为单纯包块(39.4%)和疼痛伴肿胀(12.1%)。

CT检查表现为等密度或稍低密度的软组织肿块,病灶内无钙化或骨化。

MRI主要表现为T1WI低信号或等-低信号,T2WI大部分(95.2%)为混杂信号,增强多为不均匀强化。

17例获得随访的患者术后发生复发或转移的风险为17.6%。

结论完全关节外型TSGCT非常罕见。

对于来源于下肢及头颈部、MRI 表现为混杂信号、CT显示关节外来源的软组织肿块需要考虑到该病,手术能有效控制其进展。

【总页数】7页(P239-245)【作者】刘起昆;于小钧;鲍远;康皓【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R738【相关文献】1.手部腱鞘巨细胞瘤的临床诊治分析2.腱鞘巨细胞瘤的影像学诊断(附13例分析)3.腱鞘巨细胞瘤31例诊治分析4.软组织恶性巨细胞瘤病例分析5.肺软组织恶性巨细胞瘤(附1例病例报告)因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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