抑郁障碍与认知功能障碍
中国医学科学院
北京协和医院神经科
李晓光
抑郁症患者认知功能损害的表现
,1997 ,19 :587-602额叶
颞叶顶叶
{
该研究还证明：严重抑郁症患者的注意力损害严重
z
Stroop 测验中，抑郁症患者命名时间和干扰时间显著延长
抑郁症的注意力障碍(1)
<0.001
63.60
78.08
73.88
干扰时间(s )<0.00139.6445.7944.29命名时间(s )P
正常对照组重度抑郁组轻度抑郁
反应时间
( ms
)
治疗了抑郁症患者的情绪障碍就意味着认知障碍也会同时得到缓解吗？
在非用药期以及使用米帕明和氟伏沙明治疗后患者组的临床状况（平均数±标准差）
非用药期
未治疗
治疗后
未治疗
治疗后
米帕明（n =19）氟伏沙明（n =22）（n =52）
氟伏沙明组米帕明组
治疗前
治疗后
C P T 测验错划数
多巴胺能神经元分布
** *
因此，能提高多巴胺水平的抗抑郁药
可能会改善抑郁症患者的认知功能Journal of Psychopharmacology, 19(1) (2005) 12–20
Schmitt JA, Kruizinga MJ, Riedel WJ. J Psychopharmacol.2001 Sep;15(3):173-9
药物
与抑郁症的认知功能障碍
受体与胆碱能神经元的关系
受体激动剂可改善认知功能
因此，有Sigma1受体激动作用的抗抑郁药可能会改善抑郁症患者的认知功能
受体有较高的亲和力
研究发现抗胆碱药可明显影响学习记忆
基底核
脚桥核
胆碱能系统
因此，与胆碱受体亲和力较强的抗抑郁药可能会损害抑郁症患者认知功能
因此，与组胺受体亲和力较强的抗抑郁药可能损害抑郁症患者认知功能
SSRI
受体亲和力的药物
左洛复独特的多巴胺再摄取抑制作用
