应用盆底生物反馈治疗仪对盆底康复治疗的效果观察

临床研究妊娠期盆底肌肉锻炼联合产后生物反馈电刺激对改善盆底功能的临床效果观察司冬梅㊀代小维㊀邬雪容深圳市南山区妇幼保健院(５１８０６７)摘㊀要㊀目的:探讨妊娠期盆底肌肉锻炼联合产后生物反馈电刺激对改善剖宫产及自然分娩产妇功能的临床效果.方法:选取２０１６年７月 ２０１７年１２月于本院孕产检查及分娩的产妇３００例,经阴分娩产妇１８２例(A １组),剖宫产分娩９８例(B １组),所有产妇均接受妊娠期盆底肌肉锻炼联合产后生物反馈电刺激治疗.另外各选取４５例产妇分别作为经阴分娩对照组(A ２组)㊁剖宫产分娩对照组(B ２组).比较产妇盆底肌力㊁阴道压力以及阴道收缩持续时间及产妇盆底功能障碍发生情况.结果:产后第６㊁１２周,A １组产妇盆底I 类肌力㊁I I 类肌力㊁阴道静息压㊁阴道收缩压以及阴道收缩持续时间均优于A ２组(P ＜０．０５);产后１２周A １组产妇阴道前壁脱垂㊁阴道后壁脱垂以及尿失禁等发生率低于A ２组(P ＜０．０５),产后第６周B １组产妇盆底I 类肌力㊁I I 类肌力优于B ２组(P ＜０．０５);产后１２周B １组产妇盆底I类肌力㊁I I 类肌力㊁阴道静息压㊁阴道收缩压以及阴道收缩持续时间均优于B ２组(P ＜０．０５),阴道前壁脱垂㊁尿失禁等发生率低于B ２组(P ＜０．０５).结论:无论分娩方式如何,产妇经过妊娠期盆底肌肉锻炼联合产后生物反馈电刺激治疗,都能够有效改善产妇盆底功能,并降低产后盆底功能障碍性疾病发生率.关键词㊀盆底肌肉锻炼;生物反馈电刺激;剖宫产;自然分娩T h e c l i n i c a l e f f i c a c y o f p e l v i c f l o o rm u s c l e e x e r c i s e d u r i n g p r e g n a n c y c o m b i n e dw i t h b i o f e e d b a c k e l e c t r i c a l s t i m u l a t i o n a f t e r d e l i v e r yS ID o n g m e i ,D A IX i a o w e i ,WU X u e r o n gN a n s h a n W o m e na n dC h i l d r e n H e a l t hC a r eH o s p i t a l ,S h e n z h e n ,G u a n g d o n g Pr o v i n c e ,５１８０６７A b s t r a c t ㊀O b j e c t i v e :T o e x p l o r e a p p l i c a t i o n v a l u e o f p e l v i c f l o o rm u s c l e e x e r c i s e d u r i n g p r e g n a n c yc o m b i n e dw i t h p o s t Ｇp a r t u mb i o f e ed b a c ke l e c t r i c a l s t i m u l a t i o naf t e rd e l i v e r y ．M e t h o d s :F r o mJ u l y ２０１６t oD e c e m b e r２０１７,３００p r eg n a n t w o m e nw e r e s e l e c t e d i n thi s s t u d y ,w h i c h i n c l u d e d １８２w o m e n e x p e r i e n c e d v a g i n a l d e l i v e r y (g r o u p A１),９８w o m e n e x Ｇp e r i e n c e d c e s a r e a n s e c t i o n (g r o u p B １),a n d a l l t h e s e ３００w o m e n r e c e i v e d p e l v i c f l o o rm u s c l e e x e r c i s e d u r i n gp r e g n a n c y c o m b i n e dw i t h p o s t p a r t u mb i o f e e d b a c ke l e c t r i c a l s t i m u l a t i o na f t e r d e l i v e r y ．I n a d d i t i o n ,o t h e r ４５w o m e n a f t e r d e l i v e r yw e r e s e l e c t e d i n c o n t r o l g r o u p (w o m e n i n g r o u p A ２h a d e x p e r i e n c e dv a g i n a l d e l i v e r y ,a n dw o m e n i n g r o u p B２h a d e x Ｇp e r i e n c e d c e s a r e a ns e c t i o n )．T h e p e l v i c f l o o rm u s c l es t r e n g t h ,v a g i n a l p r e s s u r e ,a n dv a g i n a l c o n t r a c t i o nd u r a t i o no f w o m e nw e r e c o m p a r e da m o n g t h e f o u r g r o u p s ,a n d t h e i n c i d e n c eo f p e l v i c f l o o r d ys f u n c t i o no fw o m e nw a s a l s oc o m Ｇp a r e da m o n g t h e f o u r g r o u p s ．R e s u l t s :A tw e e k６a n d１２a f t e rd e l i v e r y ,t h ed e g r e eo f p e l v i c f l o o r t y p e I a n dt y p e I I m u s c l e s t r e n g t h ,v a g i n a l r e s t i n gp r e s s u r e ,a n d v a g i n a l s y s t o l i c b l o o d p r e s s u r e ,a n d t h e t i m e o f d u r a t i o n o f g u i d e d v a g i Ｇn a l c o n t r a c t i o n s g u i d e do fw o m e n i n g r o u p A １w e r e s i g n i f i c a n tb e t t e r t h a nt h o s eo fw o m e n i n g r o u p A ２(P ＜０．０５)．T h e i n c i d e n c e s o f a n t e r i o r a n d p o s t e r i o r v a g i n a l p r o l a p s e d ,a n d u r i n a r y i n c o n t i n e n c e o fw o m e n i n g r o u p A １w e r e s i g n i f i Ｇc a n t l o w e r t h a n t h o s e o fw o m e n i n g r o u p A ２a t p o s t p a r t u m１２w e e k (P ＜０．０５)．A t p o s t p a r t u m６w e e k ,t h e p e l v i c f l o o rm u s c l e s t r e n g t ho fw o m e n i n g r o u p B １w a s s i g n i f i c a n t b e t t e r t h a n t h a t o fw o m e n i n g r o u p B２b (P ＜０．０５)．A t １２w e e k s p o s t p a r t u m ,t h e d e g r e e o f p e l v i c f l o o r t y p e I a n d t y p e I Im u s c l e s t r e n g t h ,v a g i n a l r e s t i n g a n d s y s t o l i c p r e s s u r e ,a n d t h e t i m e o f d u r a t i o no f v a g i n a l c o n t r a c t i o n g u i d e do fw o m e n i n t h eB １g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t s u pe r i o r t o t h o s eof D O I :１０．３９６９/j ．i s s n ．１００４ ８１８９．２０１９．０７．０１５收稿日期:２０１８ ０６ １９㊀修回日期:２０１９ ０５ １０４９８中国计划生育学杂志２０１９年７月第２７卷第７期㊀C h i n JF a m P l a n n ,V o l ．２７,N o ．７,J u l y ２０１９. All Rights Reserved.w o m e n i n g r o u p B２,a n d t h e i n c i d e n c e o f a n t e r i o r v a g i n a l w a l l p r o l a p s e a n d u r i n a r y i n c o n t i n e n c e o fw o m e nw e r e s i g n i f iＧc a n t l o w e r t h a n t h o s e o fw o m e n i n g r o u p B２(P＜０．０５)．C o n c l u s i o n:N om a t t e r t h e d e l i v e r y m o d e o fw o m e n,t h e p e lＧv i c f l o o rm u s c l e e x e r c i s ed u r i n gp r e g n a n c y c o m b i n e dw i t hb i o f e e d b a c ke l e c t r i c a l s t i m u l a t i o na f t e rd e l i v e r y f o rw o m e n c a ne f f e c t i v e l y i m p r o v e t h e p e l v i c f l o o rm u s c l e s t r e n g t ha n d p e l v i c f l o o r f u n c t i o n,a n d r e d u c e t h e i n c i d e n c eo f p o s t p a rＧt u m p e l v i c f l o o r d y s f u n c t i o n．K e y w o r d s㊀P e l v i c f l o o rm u s c l e t r a i n i n g;B i o f e e d b a c ke l e c t r i c a l s t i m u l a t i o n;C e s a r e a n s e c t i o n;V a g i n a l d e l i v e r y㊀㊀近年来随着我国人口政策的变化及高龄产妇的增加,女性盆底功能障碍性疾病的发病率呈上升趋势,且日益受到临床医师以及产妇的重视[１].据流行病学统计显示,我国女性产后盆底功能障碍性疾病的发病率为１８．５％~４６．５％[２].由美国学者统计发现,自然分娩是产妇产后盆底功能障碍性疾病的独立高危因素,而妊娠期女性内分泌变化及子宫的压迫作用均会导致盆底肌肉的慢性损伤,因此剖宫产产妇同样会发生产后盆底功能障碍性疾病[３].盆底功能障碍的治疗以提高肌肉收缩质量㊁协调盆底肌活动以及改善局部神经功能为主,为进一步探讨妊娠期盆底肌肉锻炼联合产后生物反馈电刺激对剖宫产及自然分娩产妇的应用价值,进行本次临床对照研究.１资料与方法１．１一般资料选取２０１６年７月 ２０１７年１２月于本院孕产检查并分娩的产妇３００例,最终自然分娩产妇１８２例(A１组),剖宫产分娩９８例(B１组),所有产妇接受妊娠期盆底肌肉锻炼联合产后生物反馈电刺激治疗.另外各选取４５例产妇分别作为自然分娩对照组(A２组)㊁剖宫产分娩对照组(B２组).本次研究经本院伦理委员会批准.１．２纳入及排除标准１．２．１纳入标准㊀产妇自妊娠至分娩于本院进行孕产检,均为单胎初产妇;产妇对盆底肌肉锻炼以及生物反馈电刺激了解且治疗依从性好;产妇及产妇家属对治疗知情,签署知情同意书.１．２．２排除标准㊀有阴道或会阴部手术病史;既往有大便失禁㊁便秘或者盆腔脏器中重度脱垂病史;有妊娠期高血压㊁妊娠期糖尿病㊁习惯流产或其它严重妊娠合并症㊁并发症病史;孕检证实为双胎或预估单胎胎儿体重＞４k g.１．３干预方案１．３．１对照组㊀孕期给予相关知识宣教,但孕妇本人对孕期盆底肌训练持怀疑态度,担心早产,拒绝孕期做任何盆底训练;产后因经济情况或无人照顾孩子等理由拒绝定期接受生物反馈电刺激治疗,但同意产后做盆底肌测定.１．３．２干预组㊀对产妇及家属进行健康宣讲,包括盆底结构与功能㊁盆底肌肉锻炼方法及作用㊁生物反馈电刺激治疗意义等,提高产妇及家属对相关治疗的重视程度进而提高治疗依从性.妊娠２８周起进行盆底肌肉锻炼,首先为慢肌训练,即I类肌练习,肛门及会阴收缩３~５s,休息６~１０s,一共做１０组.然后再做快肌训练,即I I类肌练习,快速收缩肛门５~１０次,休息５s,做１０组.每次收缩的次数依照个人肌力㊁疲劳度而定,每次锻炼持续１０~１５m i n,每日锻炼２次.随着锻炼的进行,每次收缩时间逐渐延长㊁间隔时间逐渐缩短㊁每次锻炼时间逐渐延长.每日锻炼可在１天中任意时间进行且持续锻炼＞８周,孕检时对产妇盆底肌肉锻炼记录进行检查,督促产妇持续锻炼.产妇产后４２d返院观察,无恶露不净㊁子宫复旧不良㊁泌尿系炎症以及生殖系统炎症,则进行盆底肌力检测,依据检测结果进行相应生物反馈电刺激治疗(法国P h e n i x U４神经肌肉刺激治疗仪),每次治疗３０m i n,１周治疗２次,连续治疗６周.１．４观察指标１．４．１产妇盆底肌力、阴道压力以及阴道收缩持续时间㊀分别于产后第６㊁１２周测定产妇盆底肌力㊁阴道压力以及阴道收缩持续时间.１．４．２产妇盆底功能障碍发生情况㊀于产后第１２周通过调查问卷以及产妇相关症状判断产妇有无阴道前后壁脱垂及尿失禁等发生.１．５统计学处理采用S P S S２１．０进行统计学处理,计量资料和计数资料分别以( xʃs)和百分率表示,分别t和χ２检验.以P＜０．０５为差异具有统计学意义.５９８中国计划生育学杂志２０１９年７月第２７卷第７期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l．２７,N o．７,J u l y２０１９. All Rights Reserved.２．结果２．１一般情况比较４组产妇一般资料无统计学差异(P ＞０．０５).见表１.表１㊀各组一般资料比较( x ʃs )组别例数年龄(岁)体质量指数(k g /m ２)分娩孕周本次妊娠前流产次数新生儿出生体重(g)胎儿身长(c m )A １组１８２２７．５ʃ２．６２６．５ʃ１．２３８．９ʃ１．２１．６ʃ０．３３５２３．３ʃ６１２．２４８．３ʃ２．０A ２组４５２７．３ʃ２．５２６．８ʃ１．１３８．７ʃ１．０１．５ʃ０．５３５７９．３ʃ５０８．７４８．５ʃ２．３B １组９８２７．６ʃ２．１２７．３ʃ１．３３９．０ʃ１．３１．６ʃ０．４３６０９．２ʃ３２０．１４８．６ʃ２．１B ２组４５２８．０ʃ２．４２６．７ʃ１．４３８．９ʃ１．４１．５ʃ０．３３５８８．３ʃ４５７．２４８．４ʃ２．４２．２产妇盆底肌力㊁阴道压力以及阴道收缩持续时间比较干预组产妇均接受了全程治疗.产后第６周,A １组产妇盆底I 类肌力㊁I I 类肌力㊁阴道静息压㊁阴道收缩压以及阴道收缩持续时间均优于A ２组(P＜０．０５);B １组产妇盆底I 类肌力㊁I I 类肌力优于B ２组(P ＜０．０５).见表２.产后第１２周,A １组㊁B １组产妇盆底I 类肌力㊁I I 类肌力㊁阴道静息压㊁阴道收缩压以及阴道收缩持续时间均分别优于A ２组㊁B ２组(P ＜０．０５).见表２.表２㊀产后第６周各组盆底功能指标比较( x ʃs )指㊀标㊀A １组(n ＝１８２)A ２组(n ＝４５)tPB １组(n ＝９８)B ２组(n ＝４５)tP产后６周㊀㊀I 类盆底肌力(k P a )２．２ʃ０．５∗１．９ʃ０．４６．５０．０４２．８ʃ０．６∗∗２．４ʃ０．４８．００．０３㊀㊀I I 类盆底肌力(k P a)２．８ʃ０．５∗２．４ʃ０．６７．３０．０４３．３ʃ０．６∗∗２．９ʃ０．６７．１０．０４㊀㊀阴道静息压(c mH ２０)２．８ʃ０．６∗２．５ʃ０．６７．５０．０４３．１ʃ０．７３．０ʃ０．８１．００．２㊀㊀阴道收缩压(c mH ２０)２．６ʃ０．６∗２．２ʃ０．５９．２０．０３３．１ʃ０．８２．９ʃ０．９１．７０．１㊀㊀阴道收缩持续时间(s )３．６ʃ１．５∗２．８ʃ１．６７．７０．０４４．１ʃ１．７３．９ʃ１．６１．２０．２产后１２周㊀㊀I 类盆底肌力(k P a )３．２ʃ０．４∗２．６ʃ０．５６．７０．０４３．３ʃ０．５∗∗３．１ʃ０．５７．３０．０４㊀㊀I I 类盆底肌力(k P a)３．７ʃ０．６∗３．１ʃ０．５８．５０．０３３．６ʃ０．７∗∗３．１ʃ０．７８．１０．０３㊀㊀阴道静息压(c mH ２０)３．６ʃ０．８∗２．９ʃ０．７７．００．０４３．７ʃ０．７∗∗３．３ʃ０．９７．６０．０４㊀㊀阴道收缩压(c mH ２０)３．７ʃ０．５∗２．８ʃ０．４９．７０．０３３．８ʃ０．８∗∗３．１ʃ０．９９．２０．０３㊀㊀阴道收缩持续时间(s)５．３ʃ２．０∗３．３ʃ１．３７．１０．０４６．２ʃ１．８∗∗５．２ʃ１．７８．５０．０３∗与A ２组比较㊀∗∗与B ２组比较㊀P ＜０．０５２．３产妇盆底功能障碍发生情况比较产后１２周A １组产妇阴道前壁脱垂㊁阴道后壁脱垂以及尿失禁等发生率低于A ２组(P ＜０．０５);B １组产妇阴道前壁脱垂㊁尿失禁等发生率低于B ２组(P ＜０．０５).见表３.表３㊀产后第１２周各组盆底功能障碍发生情况比较[例(％)]指㊀标㊀A １组(n ＝１８２)A ２组(n ＝４５)χ２PB １组(n ＝９８)B ２组(n ＝４５)χ２P阴道前壁脱垂５１(２５．７)∗１７(３７．７)５．１０．０２５(５．１)∗∗７(１５．５)６．２０．０１阴道后壁脱垂１９(９．６)∗１０(２２．２)４．７０．０２５(５．１)４(８．８)０．３０．５尿失禁６(３．０)∗６(１３．３)３．９０．０４０(０．０)∗∗５(１１．１)５．１０．０２∗与A ２组比较㊀∗∗与B ２组比较㊀P ＜０．０５６９８中国计划生育学杂志２０１９年７月第２７卷第７期㊀C h i n JF a m P l a n n ,V o l ．２７,N o ．７,J u l y ２０１９. All Rights Reserved.３讨论女性盆底功能障碍性疾病是临床常见的产后疾病之一,主要为盆腔支持结构缺陷或退化㊁损伤及功能障碍造成的相关疾病,包括盆腔器管脱垂㊁尿失禁等常见疾病[４].发生与肥胖㊁年龄㊁妊娠㊁分娩次数以及盆腔手术等多种因素密切相关,剖宫产并非是降低产后产妇发生盆底功能障碍性疾病的有效方案[５].治疗以保守治疗为主,主要包括盆底肌肉锻炼治疗㊁生物反馈治疗㊁电刺激治疗㊁针灸治疗以及微波治疗等[６].盆底肌肉锻炼是谋求按临床最为常用且临床适用性最广的盆底锻炼方式[７],具有诸多优点,其锻炼方式简单易学㊁无需特殊器材,且训练不受时间地点限制,能够有效增强盆底神经功能及尿道阻力,进而提高盆底肌力以及控尿能力[８].生物反馈电刺激治疗可以减少产妇肌重丢失,阻滞肌肉萎缩,有效加快神经轴突再生以及减少肌肉失神支配时间[９ １０].另外生物反馈电刺激可以增加盆底局部肌肉力量以及局部神经血管营养状态[１１ １２].本研究中产后第６周及第１２周,接受盆底肌肉锻炼联合产后生物反馈电刺激治疗的自然分娩组产妇盆底I类肌力㊁I I类肌力㊁阴道静息压㊁阴道收缩压以及阴道收缩持续时间均优于未接受治疗的对照组,说明自然分娩产妇妊娠期盆底肌肉锻炼联合产后生物反馈电刺激治疗,可以有效改善其盆底肌力以及盆底功能.产后第６周接受盆底肌肉锻炼联合产后生物反馈电刺激治疗的剖宫产组妇女盆底I类肌力㊁I I类肌力优于未接受治疗的对照组,产后第１２周,接受治疗的剖宫产组产妇盆底I类肌力㊁I I 类肌力㊁阴道静息压㊁阴道收缩压以及阴道收缩持续时间均优于未接受治疗的对照组组,说明剖宫产对阴道压力以及阴道收缩时间影响较小,但产妇进行妊娠期盆底肌肉锻炼联合产后生物反馈电刺激治疗仍能有效改善产妇盆底肌力以及盆底功能.无论产妇自然分娩或者剖宫产分娩,产妇都有一定的概率发生盆腔脏器脱垂,但是经过妊娠期盆底肌肉锻炼联合产后生物反馈电刺激治疗均可降低产后盆底功能障碍性疾病发病率.综上所述,无论分娩方式如何,产妇经过妊娠期盆底肌肉锻炼联合产后生物反馈电刺激治疗,均能够有效改善产妇盆底肌力㊁盆底功能并降低产后盆底功能障碍性疾病发病率,有重要的临床意义.参考文献[１]㊀邵彤华．妊娠期盆底肌肉锻炼联合产后生物反馈电刺激对盆底功能的影响[J]．中国妇幼保健,２０１７,３２(８):１７９８ １８０１．[２]㊀魏秀丽．盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈对产后盆底功能障碍的干预效果[J]．中国妇幼保健,２０１１,２６(１):２６ ２７．[３]㊀M aL i n g,L iH u a,M uL a n f a n g,e ta l．A p r o s p e c t i v ec o h o r t s t u d y o ne l e c t r i c a ls t i m u l a t i o n o fb i o f e e d b a c k,v a g i n a lc o n ec o m b i n e dw i t h p e l v i c f l o o rm u s c l e e x e r c i s e f o r p o s t p a r t u m p e lＧv i c f l o o r d y s f u n c t i o n[J]．m o d e r no b s t e t r i c sa n d G y n e c o l o g y,２０１７,２６(１２):９２８ ９３０．[４]㊀韩炜．盆底肌肉康复器训练联合生物反馈电刺激干预围产期女性盆底功能障碍性疾病效果观察[J]．中国妇幼保健,２０１６,３１(１７):３４５６ ３４５８．[５]㊀吴君梅．盆底康复锻炼对产妇盆底肌肉肌电活动及盆底功能的影响[J]．中国康复,２０１８,３３(２):１２６ １２８．[６]㊀H uK a i H u i．P e l v i c f l o o rm y o e l e c t r i c s t i m u l a t i o n c o m b i n e dw i t hb i o f e e d b ac ki nt h et r e a t m e n to f p o s t p a r t u m s e x u a ld y s f u n cＧt i o n:[J]．c l i n i c a l r e s e a r c h,２０１７,３４(４):７９２ ７９４．[７]㊀L i uP e n g,S u n H o n g x i a．E f f e c to fd i f f e r e n td e l i v e r y m e t h o d s o n p e l v i c f l o o r f u n c t i o na n d t h e e f f e c t o f p o s t p a r t u me l e c t r i c a l s t i m u l a t i o no n p e l v i cf l o o r m u s c l er e h a b i l i t a t i o n[J]．c l i n i c a la n d e x p e r i m e n t a lm e d i c a l j o u r n a l,２０１７,１６(５):５０７ ５１０．[８]㊀邓红艳,代锡莲,周琼,等．电刺激联合生物反馈法治疗产后女性性功能障碍的临床研究[J]．现代生物医学进展,２０１５,１５(２４):４７０２ ４７０５．[９]㊀H u a n g R u n q i a n g,Z h a oY a j u a n,C u iM i n g h u a,e t a l．E f f e c t o fc o m b i n ed re h a b i l i t a t i o n t r a i n i n g c o m b i n e dw i t he l e c t r i c a l s t i mＧu l a t i o no n p o s t p a r t u m p e l v i c f l o o rm u s c l e f u n c t i o no f p a r t u r iＧe n t s[J]．N e r v e I n j u r y a n dF u n c t i o n a lR e c o n s t r u c t i o n,２０１６,１１(２):１７７ １７８．[１０]㊀L i uX i a n g h u i,d u d,H u a n g S h u m e i．R e c e n t e f f e c t so f p e l v i cf l o o rm u s c l e r e h a b i l i t a t i o no n p u e r p e r a l p e l v i c f l o o r f u n c t i o ni n t h e e a r l yp o s t p a r t u m p e r i o d[J]．I n t e r n a t i o n a l J o u r n a lo fO b s t e t r i c s a n dG y n e c o l o g y,２０１２,３９(６):６１３ ６１５．[１１]㊀付丽侠．妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期生物反馈联合电刺激治疗的近期和远期疗效观察[J]．中国妇幼保健,２０１６,３１(２３):４９５９ ４９６１．[１２]㊀何国梅．生物反馈电刺激疗法联合盆底肌锻炼在产后盆底功能康复中的应用价值[J]．中国计划生育和妇产科,２０１７,９(１１):５４ ５７．[责任编辑:张㊀璐]７９８中国计划生育学杂志２０１９年７月第２７卷第７期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l．２７,N o．７,J u l y２０１９. All Rights Reserved.。

盆底功能障碍性疾病康复治疗的最新应用进展摘要：盆底功能障碍性疾病属于目前临床最常见的女性疾病，其的出现与妊娠、分娩时盆底损伤有直接关系，出现盆底功能障碍性疾病后，患者会表现出子宫脱垂、尿失禁等症状，会对患者的生活质量与产生影响，同时还会造成患者生理与心理负担。

因此，对于盆底功能障碍性疾病患者来讲，尽早采取有效的康复治疗非常有必要。

目前，临床在此类疾病的治疗中，主要采用康复治疗方案，取得了一定的效果。

本文就以盆底功能障碍性疾病康复治疗的应用进展进行综述，为临床提供一些借鉴。

关键词：盆底功能障碍性疾病；康复治疗；最新进展盆底功能障碍性疾病（PFD）的出现是由于不同原因引起盆底支持组织薄弱，导致盆腔内的脏器出现移位，引起器官功能异常，使患者出现盆腔脏器脱垂、尿失禁、性功能障碍等[1]。

PFD好发于中老年女性中，发病率可达30%左右。

临床以往在PFD治疗中多采用保守治疗或是手术治疗，手术治疗是针对阴道或是腹部开展盆底重建术，或是实施抗尿失禁手术，术后能够明显改善患者的临床症状，但据随访统计，PFD手术后约有45%左右的患者会在术后12周出现新的症状，如排尿不尽、排尿困难等；保守治疗主要通过药物或是盆底康复治疗，主要适用于轻中度或是不耐受手术者[2]。

随着医疗技术的发展，实践表明，康复治疗用于PFD治疗中，受到了广大患者的认可。

本文就以盆底功能障碍性疾病康复治疗展开研究，现阐述如下。

1.康复治疗在PFD中的理论知识探究正常的盆底功能为保持肌肉、结缔组织、神经的完整性与相互作用性。

其中肛提肌属于盆底支持中最主要的作用，其由三部分组成，即耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌，且多数为一类肌纤维，少数为二类肌纤维[3]。

其中一类肌纤维主要施行控尿机制，其可以维持静息条件下的支撑功能，当其肌力下降，则会出现POP、漏尿；二类肌纤维是保持动态环境中的盆底支持，当其肌力下降时，会降低探尿能力与性功能[4]。

中老年女性会随着年龄的增加而降低阴道壁的组织胶原含量，会使肛提肌增宽，左右两侧的直肠肌不对称，使耻尾肌变薄，盆底肌的横截面减少，导致盆底、尿道的肌肉松弛，降低收缩能力，减弱盆腔的支持功能，引发PFD。

山东医药2021年第61卷第1期生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗高龄产妇产后盆底功能障碍的临床效果张玲敏，许银花，熊萍，秦洪云东南大学医学院附属南京同仁医院，南京211102摘要：目的观察生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗高龄产妇产后盆底功能障碍的临床效果。

方法收集120例阴道分娩高龄产妇盆底功能障碍患者，随机分为试验组和对照组。

对照组仅给予盆底肌训练，试验组给予盆底肌训练联合生物反馈电刺激治疗。

比较两组治疗前（Q）、治疗1个月（H1）、治疗3个月（H3）的Ⅰ类和Ⅱ类盆底肌纤维肌电压变化情况；比较两组H1、H3时盆底功能包括子宫下垂、夜尿次数及性生活高潮次数的改善情况。

结果两组Ⅰ类和Ⅱ类盆底肌纤维肌电压随着治疗时间延长逐渐上升，且试验组升高幅度大于对照组（P均<0.05）。

H3时，试验组子宫脱垂、夜尿次数、性生活高潮次数的改善情况优于对照组（P均<0.05）。

结论生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练对高龄产妇产后盆底肌障碍的临床治疗效果优于单纯盆底肌训练治疗。

关键词：生物反馈电刺激疗法；盆底肌训练；高龄产妇；盆底功能障碍doi：10.3969／j.issn.1002-266X.2021.01.018中图分类号：R711.73文献标志码：A文章编号：1002-266X（2021）01-0076-03盆底功能障碍（PFD）作为发生在中老年女性人群中的常见疾病，主要表现为盆底支持结构受损出现功能障碍，如压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等，这种疾病会严重降低患者的生活质量［1］。

随着中国人口老龄化程度的加剧以及二孩政策的实施，临床上高龄产妇的比例也逐渐增高，高龄产妇因年龄大，生殖器官功能下降导致妊娠期合并症、分娩并发症、盆底损伤发生率也明显高于非高龄产妇［2］。

有研究结果表明，年龄增加是PFD发生发展的危险因素［3］。

因此，十分有必要开展高龄产妇产后PFD康复治疗研究。

盆底肌肉训练、生物反馈电刺激等盆底康复的相关治疗方法在临床应用较为广泛［4］。

Journal of Colorectal & Anal Surgery电刺激生物反馈治疗仪联合盆底肌训练对产妇产后康复的影响丁琴，张冬内蒙古医科大学第三附属医院/包钢医院 内蒙古包头 014010[摘要]目的 研究电刺激生物反馈治疗仪联合盆底肌训练对产妇产后康复的影响。

方法 抽调我院在2018年4月至2019年4月期间收治的产后盆底功能障碍复诊患者（100例），按照抽签随机法将其分为两组（各50例），对照组采用盆底肌训练，观察组则在对照组的基础运用电刺激生物反馈治疗仪实施治疗，比较两组产妇压力性尿失禁、子宫脱垂发生率、住院时间、症状消失时间及生活质量。

结果 观察组压力性尿失禁、子宫脱垂发生率、症状消失时间、住院时间、生活质量显著优于对照组，差异具有统计学意义，P ＜0.05。

结论 将电刺激生物反馈治疗仪联合盆底肌训练实施于产后盆底功能障碍复诊患者，具有提升治疗效果的作用，避免不良情况出现，在临床上显示出卓越成效，值得进一步推广使用。

[关键词]产妇；康复；电刺激生物反馈治疗仪；盆底肌训练 DOI:10.19668/ki.issn1674-0491.2020.S2.0011产后妇女因自身体质或者生产次数过多极易发生盆底肌肉造成损伤，导致机体出现盆底肌功能障碍，临床常见的症状包括尿失禁等，给产妇的预后及生活质量带来严重的影响，因此产后需要积极复健，才能够避免不良情况[1]。

现阶段临床最常使用的方式为盆底肌训练，虽然有一定治疗效果，但部分患者仍会出现压力性尿失禁、子宫脱垂的情况[2]。

鉴于此，本文将电刺激生物反馈治疗仪联合盆底肌训练运用于产妇产后康复，现将方法、结果进行总结，详情内容如下：1 资料与方法1.1 一般资料抽调我院在2018年4月至2019年4月期间收治的产后盆底功能障碍复诊患者（100例），按照抽签随机法将其分为两组（各50例），其中对照组年龄范畴25至31岁，年龄均值（27.95±1.25）岁，观察组年龄范畴24至32岁，年龄均值（27.57±1.21）岁。