支气管哮喘病人的护理体会
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支气管哮喘护理体会
支气管哮喘护理体会作者：王桂芳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0359—01支气管哮喘是一种气道慢性炎症，是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞及细胞因子所致的炎症。
表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作加剧，伴可逆性气流受限，可经治疗缓解或自行缓解。
其病因尚不完清楚，主要有遗传因素和环境因素两方面。
【主要治疗原则】包括消除病因，控制急性发作，巩固治疗，改善肺功能，防止复发，提高病人的生活质量。
【支气管哮喘急性发作的症状】呼吸困难，前兆症状出现后患者立即又出现胸闷、胸部紧迫甚至窒息感，感觉胸部像被石头压住，呼吸非常的困难，并带有哮鸣音，此时患者不能平躺会被迫端坐，头向前俯，两肩耸起，两手撑膝，用力喘气，一段时间后症状会自行或因治疗缓解。
咳嗽、咳痰，无痰干咳是典型的支气管哮喘急性发作的症状，表现程度会因患者病情的不同而不等。
发作期咳嗽的症状表现会逐渐减轻，以喘息为主。
等到发作接近尾声时，咳嗽、咳痰症状加重，由于支气管痉挛及粘膜水肿减轻，大量分泌物得以排出，所以会咯出较多稀薄痰液或粘液性痰栓。
【哮喘持续状态患者的临床表现】患者不能平卧，心情焦躁，烦躁不安，大汗淋漓，讲话不连贯，呼吸>30次/min，胸廓饱满，运动幅度下降，辅助呼吸肌参与工作（三凹征），心率>120次/min，常出现奇脉（>25mmHg），可出现成人的PEF低于本人最佳值的60%或45mmHg，血pH下降，X线表现为肺充气过度，气胸或纵隔气肿，心电图可呈肺性P波，电轴右偏，窦性心动过速，病情更危重者嗜睡或意识模糊，胸腹呈矛盾运动（膈肌疲劳），哮鸣音可从明显变为消失。
出现急性窒息性哮喘。
【护理目标】显示出有效、最佳呼吸型态。
呼吸平稳，无哮鸣音，主观感觉良好。
【护理对策】（1）当哮喘发作时，陪伴病人，体帖和安慰病人，使病人产生信任和安全感。
15例支气管哮喘院前急救护理的体会
近年来 ， 世界范围内 ， 在 哮喘 的 发 病 率 、 作 严 重 程 度 和 死亡 发
率 均 有 增 高 的趋 势 ， 时 识 别 和 处 理 病 情 ， 短 哮 喘 持 续 发 作 的 及 缩 时 间 ， 抢救 成 功 的 关 键…。 此 ， 前 有效 的 急 救护 理 措 施 ， 抢 是 因 院 是 救患者生命的关键 ， 提高抢救率起到重要作用 。 对
现
代
护
理
ＣＩ ｏＥ Ｎ ＥＩ Ｌ ＨＡＦＲｌ Ｄ Ａ Ｎ ＧＭ Ｃ
盘囡
１ 支 气 管 哮 喘 院 前 急救 护 理 的 体 会 ５例
鲁 晓 红 （ 感 市第 一人 民医 院 湖北 孝感 孝 ４ ２０ ） ３ ０ ０
【 摘要 】目的 探 讨支 气 管哮 喘 的 院前 急救 与护理 。 法 快速 准 确的 院前 急救 与护 理措施 。 果 患者 安 全转运 回 院治 疗。 方 结 结论
士 、 除其陌生感 ， 消 同时 ， 向病 区 护 士 交 待 患 者 病 情 及 生命 体征 ，
转 运 前 的各 种 处 理 ， 在 输 入 的 药物 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 滴 注速 度 ， 接 好输 氧 管 ， 正 连
检查静脉通道 ， 切交接清楚 ， 一 急救 护 士 方 可离 开病 房 ３ 体 会 ・ ．
管哮喘的院前急救护理过程中 ， 急救护士必须具备良好的心理素
质 及 精 湛 的护 理 技 术 ， 做 到 反 应 快 ， 速 而 准备 地 对 病 情评 估 ， 应 迅 及时遵医嘱给药 ， 保证 患 者 基 本 生 命 支 持 ， 同时 加 强对 患者 的 心 理护理， 样才能提高支气管哮喘患者的院前急救成功率。 这 参 考 文 献 ． ．
２ 院 前急 救 护 理措 施 ２ １ 快速 反 应 ． 急救 人 员要 有 较 强 的 急救 意识 ， 接 到 １ ０ 挥 调 度 电 话后 ， 在 ２指 值 班 医护 人 员 和 司 机 迅速 出车 ， 求 救 护 车 在２ ｎ 要 ｍｉ 内必 须 开 出 ， 医护 在 出 车 途 中即 调 整 思 路 ， 据 １０ 度 电话 所 述 详 情 对 患 者 根 ２调 做 出 预 测 并 给 予 自救 指 导 ， 查 准 备 所 需 医 疗 器 械 药 物 ， 检 合理 计
支气管哮喘病人的护理体会
【 键 词】 气 管哮 喘 ； 理 ； 关 支 护 体会 【 中图 分类 号 ］ ４ ３ ５ Ｒ ７． 【 献标 识 码 】 文 Ｄ 【 文章 编 号１ ０ ６ ９ ９ ２ ０ ） ４ １ ０ ０ １ ０ —１ ５ （ ０ ９ Ｏ —０ ４ － ２
支 气管 哮 喘 是常 见 的 呼吸 道 过敏 性疾 病 ， 一 种慢 性 变 态 哮 喘病 人静 脉 用 药 ， 是 观察 有 无 局 部 血 管 刺 激 症 状 、 胃部 不 适 及 反 应 性 气管 炎性 病 变 。与 遗 传 、 敏 、 染 因素 及 某 些 药 物 有 激 动失 眠 等 ， 其 是 连 １ 过 感 尤 ３静脉 大 量用 药 的患 者 。大 量 补 液 时 ，
我院 自１９ ９ ７年 ４月 至 ２ ０ ０ ８年 １ 月 收 治 的支 气 管 哮 喘患 使用 的 方法 。教会 病人 正确 使用 该 药 物才 能有 效 。用 药 同 时 ２ 者 １ ７ ， 中 １ １ （ ５ ６ ） ３例 其 ３ 例 ９ ． ２ 发作 次数 减 少 ， 作 时 症 状减 应观 察 患者 有 无心 悸 、 发 骨骼 肌 震 颤等 副作 用 。氨茶 碱 是 目前 治 轻 ；８ （５ ０ ） ４ 例 ３ ． ４ 中止 发 作 １年 以上 。除 了 正 确 用 药 外 ， 良 疗 哮喘 的有 效 药物 ， 症 哮 喘 患 者 首 选 静 脉 给 药 ， 射 速 度不 重 注 好 的护 理亦 发挥 了重 要 作用 。现将 我们 的护 理体 会 介 绍如 下 超过 ０ ４ ｇ （ ． ｍ ／ Ｋｇ・ ｎ ，Ｏ ６ ｍｉ 测 定 血 清 药 物 浓 度 ， ｍｉ ３ ～ ０ ｎ后 ） 静
逐 年 上 升趋 势 ， 已引起 世 界各 国 的关 注 。我 院 因此 应加 强 病情 量 。并 准确 记 录 ２ｈ出 入 量 。Ｂ 一受 体 激 动 剂 是 控 制 哮 喘 急 ４ ｚ
支 气管 哮 喘 是常 见 的 呼吸 道 过敏 性疾 病 ， 一 种慢 性 变 态 哮 喘病 人静 脉 用 药 ， 是 观察 有 无 局 部 血 管 刺 激 症 状 、 胃部 不 适 及 反 应 性 气管 炎性 病 变 。与 遗 传 、 敏 、 染 因素 及 某 些 药 物 有 激 动失 眠 等 ， 其 是 连 １ 过 感 尤 ３静脉 大 量用 药 的患 者 。大 量 补 液 时 ，
我院 自１９ ９ ７年 ４月 至 ２ ０ ０ ８年 １ 月 收 治 的支 气 管 哮 喘患 使用 的 方法 。教会 病人 正确 使用 该 药 物才 能有 效 。用 药 同 时 ２ 者 １ ７ ， 中 １ １ （ ５ ６ ） ３例 其 ３ 例 ９ ． ２ 发作 次数 减 少 ， 作 时 症 状减 应观 察 患者 有 无心 悸 、 发 骨骼 肌 震 颤等 副作 用 。氨茶 碱 是 目前 治 轻 ；８ （５ ０ ） ４ 例 ３ ． ４ 中止 发 作 １年 以上 。除 了 正 确 用 药 外 ， 良 疗 哮喘 的有 效 药物 ， 症 哮 喘 患 者 首 选 静 脉 给 药 ， 射 速 度不 重 注 好 的护 理亦 发挥 了重 要 作用 。现将 我们 的护 理体 会 介 绍如 下 超过 ０ ４ ｇ （ ． ｍ ／ Ｋｇ・ ｎ ，Ｏ ６ ｍｉ 测 定 血 清 药 物 浓 度 ， ｍｉ ３ ～ ０ ｎ后 ） 静
逐 年 上 升趋 势 ， 已引起 世 界各 国 的关 注 。我 院 因此 应加 强 病情 量 。并 准确 记 录 ２ｈ出 入 量 。Ｂ 一受 体 激 动 剂 是 控 制 哮 喘 急 ４ ｚ
支气管哮喘患者50例护理体会
喘 。其 中轻度３例 ，中度 ｌ例 ，重度６ ，危重２ ；混合病例 中 ，自 Ｏ ２ 例 例 就诊到死 亡时间最短２ ｈ ４ ，最 长２ ｄ ２ ，绝 大部分支气 管哮喘都 能得 到控
制或缓解 。 ２护 理
口服后１－ ０ ｉ ０２ｍｎ 见效 ，作用持续３ １ｈ ￣２ ，气雾吸人５ ｉ见效 ，本类 ｍｎ 药物虽具较 强选择 性 ，仍有 兴奋 心脏 Ｄ受体 和使骨骼肌震颤副作 用， ．
文献标 识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１７ － １４ （０ ０ ６ ０ ０— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３— ３ ９ ０
齐齐 哈尔 医学院 附属第三医 院２ ０年 １ ０８ Ｈ至２ １年 １ 收治支气管 ００ 月
哮 喘患者５例 ，通过治疗和 精心 的护理 ，收到较 好的效果 ，现把护理 ０ 体 会报道 如下。 １临床 资料 本组５ 例 ，其中男３ 例 ，女 ｌ例 ，年 龄６－ ５ ；均 为支气 管哮 ０ ４ ６ ０８岁
环 内酯 类抗生素 、喹诺酮类 抗生素 、避 孕药 、甲氰 眯呱等药合 用 ，以 免降低茶碱 的清除率 。如必须 同时应用 ，需减少茶碱类 药物的剂量。
哮 喘发作 时 应绝 对 卧床休 息 ，极 度气 急 时予 以高 枕卧 位或 半坐
位 ，有条件时放 一床头桌 ，使患者上 身尽 量前倾 ，有利于 呼吸肌运动 和膈肌 的扩张。
中国医药指 南 ２ １ 年 １ ００ ２月第 ８卷 第 ３ 期 ６
Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄｃ ｅＤ ｃｍ ｅ２ １， ｏ８Ｎ ． ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ， ｅｅ ｂｒ ００Ｖ １， ｏ ６ ｄｏ ｎ ｉ ． ３
临床护理 Ｉ ０ ９ ３
３ ． ６糖尿病 乳酸性酸 中毒 昏迷治疗 以停用 降糖 灵等 可引起乳酸 性酸 中 毒 的药物 ，使用胰岛素 、５ ％碳酸 氢钠注射液 ，控制感染 ，纠正脱水和 休 克 ，利尿排酸 ，纠正水 电解质紊乱 ，给氧 ，补钾 ，必要 时用不含乳
支气管哮喘患者院外规范化护理管理教育的做法及体会
１ 规 范化护 理 管理教 育的做 法
间 ，Ｅ Ｒ的变异 率计算 ， 其 是 ２ ＰＥ 尤 ４小 时 变异 率 （ 患 如 者虽 然 Ｐ Ｅ Ｅ Ｒ测 定正 常 ， ２ 但 ４小 时 Ｐ Ｅ Ｅ Ｒ变 异率 大 于 ２ ％ 说 明 患 者 病 情 仍 未 得 到 充 分 控 制 ， 要 调 整 治 ０ 需
性 。患 者感 觉穿 刺 部位 有 痛 、 或 敷 料 不 粘 及 有污 染 痒 等异 常情况 时 ， 及时来 院处 理 ， 反复 强 调每 间 隔 ４天 并 返 院换 药 、 冲管 １次 ， ７天 更换 肝素 帽… 。肿瘤 病人 隔 的治 疗期 较长 ， 且 经济 负 担 重 ， 而 因此 ， 可 能 延 长 置 尽 管 时间 ， 只要无 并发 症就 可延长使 用 ， 不必 换 管。 ２ ３ 拔 管护理 ． 嘱患 者取 仰卧 位 或垂 头仰 卧 位 ， 导管 拔 出时 嘱屏住 呼 吸 ， 同时应 用 无 菌 纱 布 在 穿 刺部 位 稍 用 力 向锁骨 下方 按 压 ５分 钟 ， 要 避 免 过 度按 压或 用 但
体 及强 刺激 化疗 药物 ， 可很快 被稀 释 ， 对血 管 壁刺 激性 小 ， 可避 免外 周 静 脉 给药 引 起 的 静 脉炎 、 脉硬 化 、 还 静 静脉 闭锁 及渗 漏性 损 伤 ， 轻 病 人 因反 复 穿 刺 带来 的 减 痛苦 ， 并减 少护 理工 作量 。本方 法适 合各 年 龄段 ， 病人 四肢 活动 不受 限制 ， 能迅 速安全 地进 行化 疗 ， 且饮 食 睡
文 献标 识码 ： Ｂ
价 格便 宜 ， 于携 带 ， 易 掌握 ， 易 容 而且 测 定 数 值 变 异 率
的大小 与疾 病严 重 程度 有 关 ， 以峰 流速 仪 已被 广 大 所 患者接 受 ， 其 是 儿童 患 者 。此 外 护 士还 要 加ห้องสมุดไป่ตู้强 自身 尤
间 ，Ｅ Ｒ的变异 率计算 ， 其 是 ２ ＰＥ 尤 ４小 时 变异 率 （ 患 如 者虽 然 Ｐ Ｅ Ｅ Ｒ测 定正 常 ， ２ 但 ４小 时 Ｐ Ｅ Ｅ Ｒ变 异率 大 于 ２ ％ 说 明 患 者 病 情 仍 未 得 到 充 分 控 制 ， 要 调 整 治 ０ 需
性 。患 者感 觉穿 刺 部位 有 痛 、 或 敷 料 不 粘 及 有污 染 痒 等异 常情况 时 ， 及时来 院处 理 ， 反复 强 调每 间 隔 ４天 并 返 院换 药 、 冲管 １次 ， ７天 更换 肝素 帽… 。肿瘤 病人 隔 的治 疗期 较长 ， 且 经济 负 担 重 ， 而 因此 ， 可 能 延 长 置 尽 管 时间 ， 只要无 并发 症就 可延长使 用 ， 不必 换 管。 ２ ３ 拔 管护理 ． 嘱患 者取 仰卧 位 或垂 头仰 卧 位 ， 导管 拔 出时 嘱屏住 呼 吸 ， 同时应 用 无 菌 纱 布 在 穿 刺部 位 稍 用 力 向锁骨 下方 按 压 ５分 钟 ， 要 避 免 过 度按 压或 用 但
体 及强 刺激 化疗 药物 ， 可很快 被稀 释 ， 对血 管 壁刺 激性 小 ， 可避 免外 周 静 脉 给药 引 起 的 静 脉炎 、 脉硬 化 、 还 静 静脉 闭锁 及渗 漏性 损 伤 ， 轻 病 人 因反 复 穿 刺 带来 的 减 痛苦 ， 并减 少护 理工 作量 。本方 法适 合各 年 龄段 ， 病人 四肢 活动 不受 限制 ， 能迅 速安全 地进 行化 疗 ， 且饮 食 睡
文 献标 识码 ： Ｂ
价 格便 宜 ， 于携 带 ， 易 掌握 ， 易 容 而且 测 定 数 值 变 异 率
的大小 与疾 病严 重 程度 有 关 ， 以峰 流速 仪 已被 广 大 所 患者接 受 ， 其 是 儿童 患 者 。此 外 护 士还 要 加ห้องสมุดไป่ตู้强 自身 尤
重症支气管哮喘的护理体会
临 床护理
２１￣９Ｊ 第２卷 第９ ００ －， Ｅ ３ 期
医 学 信 骨折 的护 理
包 贤梅
【 摘要】目的 ： 究 经皮椎 体 成形 术的 临床 护 理 方法 。方 法： ４ 例 患者行 经皮 椎体 成形 术 治椎 体 压 缩性 骨折 ， 前行 Ｘ线 、 研 对 ２ 术 ＭＲ Ｉ 查 ， 中在 ｃ 检 术 型臂 ｘ线 机 定位 下 ， 经皮 穿刺 至病 灶 部位 ， 骨水 泥 注入 病 灶 ， 将 术后观 察 护理 。结果 ：２例 全部达 到止 痛效 果 。患者 术后 ５ 内佩 戴腰 围 下床 活 动， ４ 天 无 １ 发 生并 发症 。结 论 ： 例 施行 经皮 椎体 成形 术配 合观 察护 理 ， 疗椎体 压 缩性 骨折具 有 强化 椎体 、 治 镇痛 和恢 复功 能作 用 。 【 关键 词】 皮椎体 成 彤术 ； 经 压缩性 骨折 ； 护理 【 图分 类号］ ４ ３ ６ 中 Ｒ ７ ． 【 献标 识码】 文 Ｂ 【 章编号 ］ ｏ ６ ９ ９ １ ） ９ ｚ Ｏ １ 文 Ｉ ｏ —１ ５ Ｉ ０ ０ Ｏ 一Ｏ Ｏ 一０ ２
参考 文献 ［ ］ 韩云 儿． １ 经皮椎 体 成形 术治 疗 骨质疏 松性椎 体压 缩 骨折 的护理 ｒ ］ Ｊ． 护 理 与 康 复 ２ ０ ， （ ）２ ２ ２ ３ ０ ６ ５，４ ６ — ６ Ｅ ］ 谭 雪梅 ， ２ 冯岚 ， 秀芳 ． 李 经皮椎 体 成形 术治疗 骨质 疏松 性椎体 压 缩 骨 折 的护理Ｅ ］ 实用 医 学杂 志 ２ ０ ，２ １ ）２ ２ —２ ２ Ｊ． ０６ ２ （９ ３ １ ３２ ［ ３ 李 金 兰， ３ 许立美 ． 经皮 椎体 成形 术 的围 手术 期 护理 ［ ］ 护士 进修 杂 Ｊ． 志 ２０ ２ ０ ８，３，（ ３ ２ ３ １ ３ １ ）１ ３ — ２ ４ 作 者单 位 ： ３ ０ ０ 广西 钦 州市第 二人 民 医院骨 科 ５ ５０
２１￣９Ｊ 第２卷 第９ ００ －， Ｅ ３ 期
医 学 信 骨折 的护 理
包 贤梅
【 摘要】目的 ： 究 经皮椎 体 成形 术的 临床 护 理 方法 。方 法： ４ 例 患者行 经皮 椎体 成形 术 治椎 体 压 缩性 骨折 ， 前行 Ｘ线 、 研 对 ２ 术 ＭＲ Ｉ 查 ， 中在 ｃ 检 术 型臂 ｘ线 机 定位 下 ， 经皮 穿刺 至病 灶 部位 ， 骨水 泥 注入 病 灶 ， 将 术后观 察 护理 。结果 ：２例 全部达 到止 痛效 果 。患者 术后 ５ 内佩 戴腰 围 下床 活 动， ４ 天 无 １ 发 生并 发症 。结 论 ： 例 施行 经皮 椎体 成形 术配 合观 察护 理 ， 疗椎体 压 缩性 骨折具 有 强化 椎体 、 治 镇痛 和恢 复功 能作 用 。 【 关键 词】 皮椎体 成 彤术 ； 经 压缩性 骨折 ； 护理 【 图分 类号］ ４ ３ ６ 中 Ｒ ７ ． 【 献标 识码】 文 Ｂ 【 章编号 ］ ｏ ６ ９ ９ １ ） ９ ｚ Ｏ １ 文 Ｉ ｏ —１ ５ Ｉ ０ ０ Ｏ 一Ｏ Ｏ 一０ ２
参考 文献 ［ ］ 韩云 儿． １ 经皮椎 体 成形 术治 疗 骨质疏 松性椎 体压 缩 骨折 的护理 ｒ ］ Ｊ． 护 理 与 康 复 ２ ０ ， （ ）２ ２ ２ ３ ０ ６ ５，４ ６ — ６ Ｅ ］ 谭 雪梅 ， ２ 冯岚 ， 秀芳 ． 李 经皮椎 体 成形 术治疗 骨质 疏松 性椎体 压 缩 骨 折 的护理Ｅ ］ 实用 医 学杂 志 ２ ０ ，２ １ ）２ ２ —２ ２ Ｊ． ０６ ２ （９ ３ １ ３２ ［ ３ 李 金 兰， ３ 许立美 ． 经皮 椎体 成形 术 的围 手术 期 护理 ［ ］ 护士 进修 杂 Ｊ． 志 ２０ ２ ０ ８，３，（ ３ ２ ３ １ ３ １ ）１ ３ — ２ ４ 作 者单 位 ： ３ ０ ０ 广西 钦 州市第 二人 民 医院骨 科 ５ ５０
23例重症支气管哮喘的护理体会
关心和体贴 ， 帮助其消除恐惧感 ， 要加强对患者 的心理支持 ， 护理
人 员 应 主动 热 情 与其 沟 通 ， 患 者 沟 通 时多 选 择使 患者 心情 愉 快 与
的话题 ，可使 患者得 到精 神上的安慰而代 替因疾病而带来的痛 苦， 增强其 战胜疾病的信心和勇气阁 并使患者能与 医护人员密切 。 配合 ， 寻找致敏原和诱发 因素 ， 遵循治疗 方案 ， 以控制哮喘发作 。 同时 ， 要让患者和家属 了解哮喘是可以控制 、 缓解的， 随着医学水 平的高速发展 ， 也是 可以治愈的。 近年来 ， 随着护理心理学理论及
・
２ ・ ２
ＴＯＤ ＡＹ ＮＵＲＳ Ａｕ ｓ ， ０ １ Ｎｏ８ Ｅ， ￣ ｔ ２ １ ， ．
２ 例重症支气管哮喘的护理体会 ３
佘 云玲
摘要 总结 了２ 名 重 症 支 气 管哮 喘 患者 的 疾病 观 察 、 理 和健 康 宣教 。 ３ 护 包括 了解病 因 、 一般 护 理 、 药 护理 、 械 通 气 护 理 、 理 护 理 、 用 机 心
样 转 为脓 性 ， 时 患者 痰 中会 带血 。 中 ， 别 重度 的患 者会 焦 虑 有 其 特
支 气管 哮 喘是一 种 过敏 性 疾病 ， 国患 病 率为 ｌ ４ ｌ多 数 我 ％～ ％＿ 】 。 在 年 幼 或青 年 时 发 病 ， 在 春 秋 季 节或 遇 寒 时 发 作 。 喘 严 重 发 并 哮
高 血 压脑 出血患 者 起 病急 ， 变 化 迅 速 ， 疗 时 间长 ， 病情 治 患者 多 出 现 言语 障碍 、 咽 障 碍 、 知 障 碍 、 吞 认 日常活 动 能 力 障 碍 ， 发 并 症 多 ， 内 血 肿 微 创 清 除 术 在 本 院 应 用 以来 ， 颅 因创 伤 小 、 单 方 简 便 、 全可靠 、 安 费用 低 廉 、 果 明 显 被 患者 及 家 属 接 受 ， 别 是 在 效 特 基层 医 院充 分 显 示 了其 优 越 性 ， 明 显降 低 了病 死 率 、 短 了病 它 缩 程 ， 善 患 者 的生 存 质 量 ， 是 临床 工 作 中也 发 现 其并 发症 的发 改 但 生 影 响 治疗 效 果 ， 因此 对 护 理 工 作 也有 很 大 的挑 战 ， 过 积 极 地 通 实施 护 理 干预 措施 ， 能有 效提 高 患者 手 术后 治 愈率 。
小儿支气管哮喘病人的护理体会
ｚ Ｊ ￣ Ｊ Ｌ 支 气 哮 喘病 人 的 护 理体 会
陈艳 芳 何 婷
（ 四川省新 津县人 民医院儿科
治疗措 施 不 当最 终发 展 为成年 性 哮喘而 迁延 不愈 。
四川 新 津
６ １ １ ４ ３ ０ ）
【 摘要】 小儿支气管哮喘是一种严重危害小儿身体健康 的常见疾病， 发病率较高， 病程较长且反复发作， 许多患儿 由于治疗不及 时或
参考 文献 ［ 】 ］ 胡 大一． 冠 心病 诊 断与治 疗研 究进展 ［ Ｊ ］ ． 中华 心血 管病 杂 志
２ ０ ０ ３， ３ １ （ １ １ ） ： ８ Ｏ ６ ｌ １ ．
４ ． １ 饮食 护 理 鼓励 病人 进易 吸 收 、 易 消化 的 食物 ， 多 食 用新 鲜 疏菜、 水果， 给予高 营养 高热 量 高 维 生素 饮 食 。注 意 营养 的 及 时补 充， 以增 强体 质 ， 提 高免 疫力 。Ｐ Ｃ Ｉ 术 后 病人 一 定 要保 持 大便 通 畅 ，
必要 时 用缓泻 剂 。
４ ． ２预 防交叉 感 染 保持 病房 清 洁 、 整齐、 空气 流 通 ， 床单、 衣物
每 天定 时换洗 ， 有 污染 则及 时换洗 ， 每 天定 时做 口腔 、 皮 肤等 护理 。
５ 讨论
通 过该例 病人 的抢 救给 我们 以 下启 示 ： （ １ ） 临 床介 入 治 疗 术 中 或 术后 ， 对 突然 出现胸 闷 、 烦躁、 恶心 、 大汗、 血压 下 降 的患 者 ， 应警 惕 急性 心包填 塞可 能 ， 有时 症状 类 似 于血 管 迷 走 神经 反 射 ， 特 别是
２ ０ １ ４年第 １期
压 封管 ， 防止 管道堵 塞 。每次 封管 之前 应抽 回血 ， 如果 推注 不 畅 ， 不 可用 力 推 ， 通 畅后方 可 封管 。 ３ ． ２ ． ４ 认 真 记 录心 包 引 流 液 的量 ， 颜色 ， 性 状 。定 期 复查 心包 超声 ， 检查 心包 腔 内的 液体 有无 增 减 ， 结 合 引流 量 的多 少 来 决定 拔
小儿哮喘持续状态20例的临床护理体会
小儿哮喘持续状态20例的临床护理体会目的:总结出小儿哮喘持续状态的临床护理体会。
方法：通过对我院收治的持续哮喘的患病儿童随机抽出20例进行分析。
对患病儿童采取沙丁胺醇溶液或者爱喘乐溶液氧气驱动吸入的方法治疗。
结果：20例患病儿童在治疗中，48小时内病情明显得到缓解，缓解率为90%。
20例患病儿童中病情好转出院的为18例，因呼吸衰竭而放弃治疗的1例，导致先天性心脏病发因抢救无效死亡的1例，本组患者治愈率为90%。
结论：对于病情应该早发现、早治疗，早期综合治疗能够提高患病儿童的治愈率，强化呼吸道管理是提高治愈率的有效措施，精心的护理更是治愈病情的必备条件。
标签：儿童；哮喘；临床护理；体会儿童支气管哮喘正在成为世界范围内广泛关注的公共健康问题,[1] 小儿支气管哮喘是儿科常见的呼吸道病变，诱发此种病情的原因有很多，例如上呼吸道感染、药物、饮食、气候等。
[2] 此病发作时导致患病儿童呼吸音沉重，病情严重者会导致哮喘状态，并且伴有端坐呼吸、面色苍白、四肢湿冷大汗淋漓等症状。
对于患病儿童要做好护理，对于病情要及时发现，及时治疗，虽短病程，争取患病儿童早日恢复健康。
1 资料与方法1.1一般资料：本组共哮喘患病儿童20例，其中男患者14例，女患者6例，年龄7个月-15岁，平均年龄5.2岁。
根据2008版诊断及分度标准[3],将20例患病儿童可分为重度患者18例，危重患者2例。
其中包括合并肺炎5例，合并复杂先天性心脏病1例。
1.2临床护理方法1.2.1一般护理：令患病儿童采取侧卧的方式，并且为防止形成局肺不张要及时变化体位。
由于气管插管患病儿童处于被迫体位，所以为防止压疮发生要对患病儿童每2个小时翻身、按摩一次。
并且对患病儿童要给予口腔护理，以保持口腔清洁，避免口腔溃疡和白色念珠菌感染。
对于患病儿童所吸入的氧气要加温湿处理，浓度为40%，氧流量为6-8L/分钟，通常采用面罩或头罩吸入的方式。
1.2.2用药护理：采用空气压缩泵，它具有雾化液容积小、患者易接受、雾微粒小等优点。
综合护理措施在妊娠合并支气管哮喘患者的应用体会
医学 信 息
Ｎｏ ３ ２ １ ． ００
ＭＥ Ｉ Ａ Ｆ Ｒ Ｔ Ｏ Ｄ Ｃ ＬＩ Ｏ ＭＡ Ｉ Ｎ Ｎ
临床 护理
内发作 次数及平均每次发作持续时间进行评 定 ； 妊娠指标 通过 观 意改善其 口味， 避免给辛 、 、 辣 酸等刺激性食 品和鱼 、 、 等海味 虾 蟹 察胎心率及胎动次数进行评定 。 １３ 统计方法 ： ． 护理 前后 的定 量指标 比较 采用 配对 ｔ 验 ， 检
医学 信 息
临床 护理 ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ Ｔ Ｏ Ｄ Ｃ ＬＩ Ｏ ＭＡ Ｉ Ｎ Ｎ Ｎ ． ２ １ ｏ３ ００ ・ ９ ・ ５９
经过统计学 分析 ， ０ ０ ， Ｐ＜ ．１ 有显著差异 ， 本文方法疗效 明显 。 参考文献 ［ ］ 庄心 良， １ 曾因明， 陈伯 銮 ， 主编． 现代麻 醉 学． 第三版． 京： 北
【 关键词】 妊娠 ； 支气管哮喘 ； 护理 ； 综合措施
支气管哮喘 （ ｒ ｃｉ ｓ ｍａ简 称哮 喘） ｂｏ ｈａ ａｔ ， ｎ ｌ ｈ 是一种 由多种 细胞 如 下 。
． 和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾病 ， 它是妊娠期较 常见 的 １资 料 与 方 法
肺部合并症 ， 国外统计 约 １ 据 ％的妇女 在妊娠 期发生 哮喘 。由
人 民卫 生 出版 社 ， ０ ：５ ７ ２ ３２４． ０
［ ］ 李小寒 ， ３ 尚少梅 ， 主编． 础护理 学． 四版． 基 第 北京 ： 民卫生 人
出版 社 ，０ ６ ３ ５ ，４ ２０ ：８— ８ １６—１８ ７．
林桂 芳， 主编． 临床麻 醉学． 第五册． 北京 ： 中国 医药 ［ ］ 金士翱 ， ４ 科技 出版社 ，９ ２ ３６ １９ ：６ ．
与人 院前 比较 ， Ｐ＜ ．５ 群 ０ ０ 。 ０ ０ ，Ｐ＜ ． １
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，患者对 护理
（ ）建立非惩罚性 不 良事件 发生 ，一旦 发生 ，及 时上 ４
工作 的满 意度 由原来 的 ８ ％提 高 到 ９％ ，从工 作 标准 到 ５ ８
流程细 比，从 患者需求到护理 质量要求 ，都体 现 了护 理服 务的规范性 和及 时性 。从 实施 优质护理 服务 以来 ，医院和
时 ，首次剂量为 每千 克体重 ４— ｇ ６ ，一 定要 稀释 后缓 慢 推 注 ，注射 时 间应 大 于 １ Ｏ分 钟 ，以 免引 起恶 心 、呕 吐、头 痛 、失眠 、心律失 常、血压骤 降或猝 死。尽早 尽快 使用较 大剂量糖皮质 激素 ，如 甲基强 的松龙 ，氢 化可 的松 ，地 塞
反应使患者的迷走神 经兴奋 性增 强 ，支气管 平滑肌 痉挛加
剧 ，造成喘憋进一 步加重 ，形 成一种 恶性循 环。护 士应微 笑面对患者 ，床旁陪护 ，通 过暗示 ，解说 ，转移情绪 方法 ，
消除患者恐惧心 理 ，处处关 心体 贴患者 ，从 而使患 者产生 安全感 ，信赖感 ，鼓励 患者战胜疾病信心 ，阻止恶性循环 。
治疗 。
（ 收稿 日 ：２ １． １２ ） 期 ０ １ １ ．０
３ １ 让 患者 取坐位 ，将 其前 臂放 在 小桌 上 ，背 部靠 着 枕 ． 头 ，注意保暖 ，防止肩部着凉 。
３ ２ 正确用 氧有 助于减轻 呼吸困难 ，缓解缺氧 。应予 鼻导 ．
－ ● ◆
【◆ Ｊ
ｌ◆ ● … ¨
３ ５ 严 密观察生命体征 变化 ，密切 观察病人 神志 ，面色 ， ．
心率及呼吸情况 ，注意呼 吸的频 率 、深 度 、类 型及 呼 吸困
难程度 。若 患者 经吸氧 、平 喘 、解 痉等综 合治疗 后症状 未 缓解 甚 至 进 一 步 加 重 时 ，应 考 虑 机 械 通 气 ，气 管 切 口
管低 流量氧气 吸入 。吸氧 时应 注意呼 吸道湿化 ，保 暖和 气
道通 畅，避免 干燥 、寒 冷气 流 的刺 激而导 致气 道痉 挛 ，并 指导病人做缓慢的深呼吸。
３３ 解除支气管痉挛经 口喷吸入或者雾化 装置吸入受体 兴 ． 奋剂 ，如沙丁胺醇 等 ，重度哮 喘病人使 用氨 茶碱静 脉治疗
报护 士长 和护 理部 ，对 事 不 对人 。针对 问题 ，展 开 交 流 ， 将患者 的意外伤害 降低到最低程度 。鼓励 护理人员找 问题 ， 及时补救 。对找 出问题 的护理人员加分鼓励。 ２ 体会 多年来认 为基 础护理是 单纯 的洗脸 、洗 脚 、翻身 、拍 背等 生活 护理 。而是要 在做好基础护理 的 同时 以此 为媒介 走进 患者 ，与患者沟 通 ，了解患者 的真正 想法 与需要 。护
朱 彩 凤
江苏省靖江市季市镇季市 中心卫生院 ，江苏 靖江 ２ ４ ０ １５０
【 关键词】 哮喘病人 ；护理体会
【 中图分 类号 】Ｒ７ ４３
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ １ ０２ 一 １ ０７ ８１ ２１ ）０ — １２ Ｏ
支气管哮喘是 由嗜 酸性粒 细胞 ，肥大 细胞 和 Ｔ淋 巴细 胞等多种炎症细胞参 与 的气 道慢性 炎症性 疾病 。这 种慢性 炎症导致气道反应性增 加 ，通 常 出现 广泛 多变的 可逆性气 流受限 ，并引起反 复发作 的喘息 、气 急 、胸 闷或 咳嗽等症 状 ，常在夜间或清 晨发作 、加 剧 ，可经治 疗缓解 或 自行缓 解 。急性哮喘治疗的很重 要 的措 施之 一就是 积极扩 张支气 管 、改善其通气功 能 ，减少 哮喘 复发的 可能 性。因此 ，做
好支气管哮喘病人的护理尤为重要 。
１ 心 理 护 理
哮喘发作时 ，患者往 往恐 惧 ，紧张 ，烦躁 ，这种 心理
米松等 ，糖皮质激 素是 当前治疗 哮喘最 有效 的药物 ，可 采
取吸人 、口服和静 脉用药 。指 导患者 吸入药 物后用 清水 充 分漱 口，使 ｎ咽部 无药物 残 留，减 轻局部 反应 。长 期用 药 可引起坩 ｝ 乱 忪等全 身反应 ，指 导患者 联合用 药 ，减少 激 素的用量 。口服用药时指导患者不可 自行停药或减量 。 ３４ 维持酸碱和水 电解质平衡 ，哮喘患者 由于呼吸道 出现 ．
２ 饮食 护理
不可见失水增 多 ，水 分 摄 入 不足 ，痰 液 粘 稠 ，不 易 咳 出 ，
支气管哮喘病人 发作期 间 以营养丰 富 ，高维生 素 的流 质或半流质为 主 ，少食 油腻食物 ，不 食可 能引起 哮喘 的食 物如鱼 、虾 、牛奶 、蛋等。
３ 对 症 护 理
可加 重哮喘症状 ，应及时静脉补充液体。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研 究
Ｎｕ ｓｎ ｓ ａ ｃ ｒｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
１２・ ２
Ｃ ｉｅｅｊＨｎ］ｏ ｔｎｍｅｉ ｎ ｎ ｔｎ ｐａｍａｙ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅ ｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅ ｏ ｈｒ ｃ ｈ ｉ ｈ
支气 管 哮 喘病 人 的护 理 体 会
护理部对试 点病 区进 行 阶段 性 考核 ，科室 不断 总结 经验 ，
优化改 进过 程 ，通 过护 理 人员 的共 同努 力 ，最 终 达到 患
者 、社 会 、政 府 三 满 意 ，让 更 多 的 患 者 和 家 属 放 心 ，
舒 心。
（ 收稿 日期 ： Ｏ １ １．０ ２ ｌ． １２ ）
理工 作做到患 者和家庭的 “ ”里 去。为患者提供优质 的 心
（ ）建立非惩罚性 不 良事件 发生 ，一旦 发生 ，及 时上 ４
工作 的满 意度 由原来 的 ８ ％提 高 到 ９％ ，从工 作 标准 到 ５ ８
流程细 比，从 患者需求到护理 质量要求 ，都体 现 了护 理服 务的规范性 和及 时性 。从 实施 优质护理 服务 以来 ，医院和
时 ，首次剂量为 每千 克体重 ４— ｇ ６ ，一 定要 稀释 后缓 慢 推 注 ，注射 时 间应 大 于 １ Ｏ分 钟 ，以 免引 起恶 心 、呕 吐、头 痛 、失眠 、心律失 常、血压骤 降或猝 死。尽早 尽快 使用较 大剂量糖皮质 激素 ，如 甲基强 的松龙 ，氢 化可 的松 ，地 塞
反应使患者的迷走神 经兴奋 性增 强 ，支气管 平滑肌 痉挛加
剧 ，造成喘憋进一 步加重 ，形 成一种 恶性循 环。护 士应微 笑面对患者 ，床旁陪护 ，通 过暗示 ，解说 ，转移情绪 方法 ，
消除患者恐惧心 理 ，处处关 心体 贴患者 ，从 而使患 者产生 安全感 ，信赖感 ，鼓励 患者战胜疾病信心 ，阻止恶性循环 。
治疗 。
（ 收稿 日 ：２ １． １２ ） 期 ０ １ １ ．０
３ １ 让 患者 取坐位 ，将 其前 臂放 在 小桌 上 ，背 部靠 着 枕 ． 头 ，注意保暖 ，防止肩部着凉 。
３ ２ 正确用 氧有 助于减轻 呼吸困难 ，缓解缺氧 。应予 鼻导 ．
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３ ５ 严 密观察生命体征 变化 ，密切 观察病人 神志 ，面色 ， ．
心率及呼吸情况 ，注意呼 吸的频 率 、深 度 、类 型及 呼 吸困
难程度 。若 患者 经吸氧 、平 喘 、解 痉等综 合治疗 后症状 未 缓解 甚 至 进 一 步 加 重 时 ，应 考 虑 机 械 通 气 ，气 管 切 口
管低 流量氧气 吸入 。吸氧 时应 注意呼 吸道湿化 ，保 暖和 气
道通 畅，避免 干燥 、寒 冷气 流 的刺 激而导 致气 道痉 挛 ，并 指导病人做缓慢的深呼吸。
３３ 解除支气管痉挛经 口喷吸入或者雾化 装置吸入受体 兴 ． 奋剂 ，如沙丁胺醇 等 ，重度哮 喘病人使 用氨 茶碱静 脉治疗
报护 士长 和护 理部 ，对 事 不 对人 。针对 问题 ，展 开 交 流 ， 将患者 的意外伤害 降低到最低程度 。鼓励 护理人员找 问题 ， 及时补救 。对找 出问题 的护理人员加分鼓励。 ２ 体会 多年来认 为基 础护理是 单纯 的洗脸 、洗 脚 、翻身 、拍 背等 生活 护理 。而是要 在做好基础护理 的 同时 以此 为媒介 走进 患者 ，与患者沟 通 ，了解患者 的真正 想法 与需要 。护
朱 彩 凤
江苏省靖江市季市镇季市 中心卫生院 ，江苏 靖江 ２ ４ ０ １５０
【 关键词】 哮喘病人 ；护理体会
【 中图分 类号 】Ｒ７ ４３
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ １ ０２ 一 １ ０７ ８１ ２１ ）０ — １２ Ｏ
支气管哮喘是 由嗜 酸性粒 细胞 ，肥大 细胞 和 Ｔ淋 巴细 胞等多种炎症细胞参 与 的气 道慢性 炎症性 疾病 。这 种慢性 炎症导致气道反应性增 加 ，通 常 出现 广泛 多变的 可逆性气 流受限 ，并引起反 复发作 的喘息 、气 急 、胸 闷或 咳嗽等症 状 ，常在夜间或清 晨发作 、加 剧 ，可经治 疗缓解 或 自行缓 解 。急性哮喘治疗的很重 要 的措 施之 一就是 积极扩 张支气 管 、改善其通气功 能 ，减少 哮喘 复发的 可能 性。因此 ，做
好支气管哮喘病人的护理尤为重要 。
１ 心 理 护 理
哮喘发作时 ，患者往 往恐 惧 ，紧张 ，烦躁 ，这种 心理
米松等 ，糖皮质激 素是 当前治疗 哮喘最 有效 的药物 ，可 采
取吸人 、口服和静 脉用药 。指 导患者 吸入药 物后用 清水 充 分漱 口，使 ｎ咽部 无药物 残 留，减 轻局部 反应 。长 期用 药 可引起坩 ｝ 乱 忪等全 身反应 ，指 导患者 联合用 药 ，减少 激 素的用量 。口服用药时指导患者不可 自行停药或减量 。 ３４ 维持酸碱和水 电解质平衡 ，哮喘患者 由于呼吸道 出现 ．
２ 饮食 护理
不可见失水增 多 ，水 分 摄 入 不足 ，痰 液 粘 稠 ，不 易 咳 出 ，
支气管哮喘病人 发作期 间 以营养丰 富 ，高维生 素 的流 质或半流质为 主 ，少食 油腻食物 ，不 食可 能引起 哮喘 的食 物如鱼 、虾 、牛奶 、蛋等。
３ 对 症 护 理
可加 重哮喘症状 ，应及时静脉补充液体。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研 究
Ｎｕ ｓｎ ｓ ａ ｃ ｒｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
１２・ ２
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支气 管 哮 喘病 人 的护 理 体 会
护理部对试 点病 区进 行 阶段 性 考核 ，科室 不断 总结 经验 ，
优化改 进过 程 ，通 过护 理 人员 的共 同努 力 ，最 终 达到 患
者 、社 会 、政 府 三 满 意 ，让 更 多 的 患 者 和 家 属 放 心 ，
舒 心。
（ 收稿 日期 ： Ｏ １ １．０ ２ ｌ． １２ ）
理工 作做到患 者和家庭的 “ ”里 去。为患者提供优质 的 心