李可老中医制三叉神经疼

三叉神经痛中药方剂

中药处方（一）

【辨证】肝阳上亢，风火上扰。

【治法】清热泻火，平肝止痉。

【方名】三叉汤。

【组成】生石膏24克，葛根18克，赤芍12克，钩藤12克，苍耳子12克，柴胡12克，蔓荆子12克，黄芩9克，荆芥9克，薄荷9克，甘草9克，全蝎6克，蜈蚣3条。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】赵锡武方。

中药处方（二）

【辨证】肝阳上亢，上扰清窍。

【治法】柔肝潜阳，和络熄风。

【方名】四味芍药汤。

【组成】白芍30克，生牡蛎30克，丹参15克，甘草15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】夏度衡方。

中药处方（三）

【辨证】气滞血瘀，风痰阻络。

【治法】活血通络，平肝祛风，止痛。

【方名】散偏定痛饮。

【组成】生地30克，当归15克，川芎20克，赤芍20克，白芍20克，桃仁10克，红花10克，白蒺藜15克，天麻10克，石决明30克，牛子20克，升麻10克，地骨皮30克，白芥子15克，细辛6克，白芷10克，甘草10克，止痉散（分冲）6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】靳文清方。

中药处方（四）

【辨证】风邪内侵，瘀阻血脉。

【治法】祛风止痛，活血化瘀。

【方名】川芎止痛汤。

【组成】川芎20-30克，荆芥10-12克，防风10-12克，全蝎10-12克，地龙15-25克，细辛3-6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，重者可每日2剂。

【出处】蒋森方

李可老中医治皮肤病验方

李可老中医治皮肤病验方李可， 男，汉族，山西灵石人，

生于 1933 年，毕业于西北艺专文学部。逆境学医，经全省

员、特约研究员。

致力于中医临床与研究 46 年，崇尚仲景学说。擅长融寒温 于一炉，以重剂救治重危急症。自创方剂 28 首，对各科疑 难杂症有独到的救治经验，是山西中医界独具特色的临床家 之一。

李氏最突出之处是擅长以重剂附子、乌头类峻药抢救濒危病 人，使数以千计的垂危病人起死回生，其中被西医下了病危 通知书者已有百余人。毋庸讳言，目前急救一般都是西医的 事，然而，在他任职灵石人民医院中医科时，急救却是中医

科的事，这在全国各医院中可谓绝无仅有，由此被著名中医

--乌蛇荣皮汤皮科治验录

皮肤病很少危及生命，但顽固难愈。患者痛苦缠绵，医者焦 头烂额，

确是医学一大难题。 故有"医生不治癣， 治癣丢了脸

"之谚。作为基层中医，求治者五花八门，不允许自封专家， 统考获中医大专学历。 曾任灵石县中医院院长，

医学会山西分会会员， 中医药研究》特邀编委，香港《中

华医药报》医事顾问， 全国民间医药学术研究专家委员会委

大家邓铁涛称为“中 医的脊梁”。 而把众多患者推出门去。古代中医能以患者的疾苦为己任， 随时改变自己的专业。我辈虽在医学水平上望尘莫及，但为 患者解除疾苦的赤诚还是有的。于是逼上了皮科难症攻关之 路。

初期，见皮治皮，搜集了大量外用方，以涂抹擦敷为能事， 止痒消炎解除燃眉之急，也有小效。但大多暂愈后发，此伏 彼起，穷于应付。此路不通，日久才渐有领悟。

皮肤病虽在皮肤肤节，却内连脏腑，并与情志变动、气血失

"邪之所凑，其气必虚 "，然后风、寒、暑、湿、燥、火六淫

之邪，或长期接触有害物质，诸多外因趁虚袭人而致病。则 治皮之道， 首当着眼整体， 从调燮五脏气血人手。 见皮治皮， 永无愈期。遂创 "乌蛇荣皮汤 "，执简驭繁，用治多种皮肤顽

症，竟获奇效。方剂组成如下： 生地（酒浸）、当归各 30 克，桂枝 10 克，赤芍 15 克，川芎、 桃仁、红花各 10 克，丹皮、紫草各 15 克，定风丹 60 克， 白藓皮、乌蛇肉各 30 克 （蜜丸先吞 ），炙草 10 克，鲜生姜 10

李可名老中医治疗皮肤病经验

皮肤病很少危及生命，但顽固难愈。患者难过缱绻，大夫焦头烂额，确是医学一大困难。故有“大夫不治癣，治癣丢了脸”之谚。李可作为县中医院的下层中医，求治者多种多样，为了消除病人的难过，于是被逼上皮科难症攻关之路。他对皮肤小科病的分析，可谓如狮搏兔，亦用勉力之大手笔，呈现了中医整体治疗的上风。现依据１８种皮肤病２８则医案，整理出以下内容：

１ 风为百病之长

《内经》云“风者，天地之使也”。所谓“使”，原来便是说风是天地的一个代表，气候要产生改变，都可以从风上反应出来。好比气候要转寒了，它会结果出现朔风；而气候要转热了，又会出现熏风。风为六淫之首，寒、暑、燥、湿、热诸邪气多依附于风而侵监犯体，故中医又有“风为百病之长”之说，额外是与皮肤病联系甚密。李可说，中医之“风”字，一应俱全，善行而数变，可统括一概痒痛难忍、顽麻不仁、风瘙隐疹、白癜风、顽癣湿疹、皮肤角化等皮肤病（４１、３３２页）。下面举例证之：

神经性皮炎张某，女，４１岁。浑身瘙痒１８个月。其脸颊部、耳垂部、手段外侧呈对称性皮肤干枯脱屑。病起产后自汗，汗出当风，则患部肿起脱皮，痒痛如锥刺。便燥，３日一行。唇色紫绛，舌色紫暗，边尖有瘀斑，脉沉涩。症属肺卫失固，血虚内燥夹瘀，复感风毒。拟乌蛇荣皮汤（生地、当归各30g，桂枝10ｇ，赤芍15g，川芎、桃仁、红花各ｌ0ｇ，丹皮、紫草各1５g，定风丹60９，白鲜皮、乌蛇各３０g，炙草ｌ0ｇ，生姜１０片，大枣１０枚），重用当归９０克，加玉屏风固卫（生芪３０g，白术２０g，防风ｌ0ｇ）。上药连服７剂，服４~５剂时，正值经行，下紫黑甚多，诸症皆愈（３２０页）。

按本案起于产后自汗，外因汗出当风，则脸颊、耳垂、手段外侧肿起痒痛；内因产后血虚内燥化风，则患部干枯脱屑，治以乌蛇荣皮汤重用当归养血祛风，加玉屏风散固卫。其病因、辨证及治疗，均离不开“风”字。

从李氏治皮科诸案中，可以看出“风”的涵义：①病因病机：见于外风，如产后风寒人络，面部见风则肿，详见皮肤划痕症案（３２６页）；见于内风，因血虚内燥化风，脸颊斑驳如花脸，详见白癜风案（３２２页）；或血燥化风，如产前过食辛辣发物，产后过食鸡鱼，致血热生燥化风，详见银屑病案（３１８页）；②证状特点：多见风团，如面部见风则肿，肌肤麻痹不仁，详见皮肤划痕症案（３２６页）；或赤色丘疹，如浑身起赤色小丘疹，瘙痒无度，搔破流水，属于内蕴湿热，复感风毒，详见花斑癣案（３２１页）；或瘙痒顽症，如老年瘙痒症，因高年气血虚衰，内燥化风，不荣四末（３１８页）；或鳞屑，如银屑病，皮损如老树皮，燥裂出血（３１８页）；或善行数变，如白塞氏综合症，冬至交节一到立刻发病，预言家外阴辣痛，旋即口舌生疮（２９１页）。

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名中医李可验方精选

作者：文华

来源：《保健与生活》2020年第06期

1.春天感冒

春天感冒，头微痛、鼻塞、咳嗽、微热、恶风，此为风伤卫之轻证，需用《时病论》的微辛轻解法，即用苏梗5克，薄荷3克，以轻宣肺气;牛蒡子5克，桔梗5克，以解太阴之表;栝楼壳6克，橘红3克，以畅肺经之氣，常是一两剂收功。

2.肾虚

取金匮肾气丸，每次5粒，煮成糊状喝，早晚各1次，十天半月即可使肾虚的证候好转。

3.胆总管结石

大叶金钱草，每天用120克，熬成水喝;另外用鱼脑石，每天用6克左右，碾成粉同服。如果患者非常虚弱，一剂药不能软化结石，那无疑是阳虚，就把这个偏方加到四逆汤里用。

煎服方法：病势缓者，加冷水2000毫升，文火煮取1000毫升，5次分服，2小时1次，日夜连服1～2剂;病势危急者，开水武火急煎，随煎随喂，或鼻饲给药，24小时内，不分昼夜，频频喂服1～3剂。

4.糖尿病

处方：生黄芪90克，升麻6克升津补脾，桃仁10克，红花10克，血竭3克（为末冲服），郁金10克活血化瘀;苍术10克燥湿引入脾经，川萆薢10克利湿而固小便。此药连服两剂，血糖减少，尿量亦减。后每诊皆加黄芪30克，余药不变，渐加黄芪至每剂240克时，小便已近常人，尿中已无烂苹果味，化验尿中已无糖，血糖亦恢复正常。遂又将黄芪逐渐减少而服之，以善其后，到减至90克时停药观察，一年后亦未反复，此病治疗1个多月，服黄芪5000克，始收全功。

5.全身疼痛

患者为40来岁男子，很瘦，全身疼痛，吃什么药都没效。诊其脉大而空（血少），《金匮要略》说： “男子平人，脉大为劳，脉极虚亦为劳。”此为劳病，令其每天用生地黄120克，煎水服之，服了近半个月痛感消失。瘦人多火，此人是血不足的“痹证”。