内蒙古2016年内科学：洋地黄中毒考试题

内科学考试试题及答案1、男,68岁,急性前壁心肌梗死。

为预防再梗和猝死,如无禁忌症,宜尽早使用的药物是( )A、硝苯地平B、阿托品C、美托洛尔D、地高辛E、美西律答案：C2、支气管哮喘患者突发胸痛,气急,呼吸困难,应考虑( )A、肺炎B、胸膜炎C、自发性气胸D、左心衰竭E、支气管哮喘急性发作答案：C3、女性,22岁。

关节肿痛7个月。

累及双手近端指间关节、双腕及双踝关节,晨僵大于1小时。

无发热、皮疹。

实验室检查:血沉48mm/h,抗核抗体(-)。

双手X线片:骨质疏松,近端指间关节间隙狭窄,可见囊性变。

最可能的诊断是()A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、脊柱关节炎D、骨关节炎E、风湿性关节炎答案：B4、糖尿病肾病,慢性肾功能不全患者,宜选用哪一种治疗方案()A、糖尿病饮食+甲苯磺丁脲B、糖尿病饮食+胰岛素C、低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素D、糖尿病饮食+二甲双胍E、单纯糖尿病饮食答案：C5、治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是( )A、做血液超滤B、使用洋地黄类强心药C、联合应用利尿剂D、静脉应用血管扩张剂E、寻找病因答案：E6、下列哪个对幽门梗阻诊断最重要()A、胃型B、胃蠕动波C、呕吐隔夜宿食D、吐后腹痛减轻E、振水音答案：C7、不符合结核性胸腔积液表现的是( )A、胸液LDH明显增加B、胸液总蛋白水平明显下降C、胸液ADA明显增加D、血性胸液E、胸液中单核细胞比例明显增加答案：B8、肝性脑病患者表现意识错乱,睡眠障碍,行为失常,扑翼样震颤和病理反射阳性,脑电图异常,属肝性脑病哪一期()A、一期前驱期B、二期昏迷前期C、三期昏睡期D、四期昏迷期E、亚临床期隐性期答案：B9、女,30岁。

面部皮疹、发热1个月,水肿1周。

查体:T37.8℃,BP160/100mmHg。

颜面可见充血性皮疹,腹部移动性浊音(+),双下肢中度凹陷性水肿。

血常规:Hb96g/L,WBC3.1×109/L,Plt67×109/L。

内科学模考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肝硬化门脉高压症的临床表现是A、腹水，脾大，侧支循环的建立开放B、腹水，脾大，肾衰竭C、腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放D、黄疸，腹水，脾大E、黄疸，腹水，侧支循环的建立开放正确答案：A2.血中尿酸水平的正常值为A、男性＜400mmol/L，女性＜350mmol/LB、男性＜380mmol/L，女性＜340mmol/LC、男性＜420mmol/L，女性＜360mmol/LD、男性＜440mmol/L，女性＜370mmol/LE、男性＜460mmol/L，女性＜380mmol/L正确答案：C3.关于小肠性腹泻的叙述正确的是A、粪便量多，粪质稀薄B、体重减轻较少见C、伴有里急后重D、腹痛部位在左下腹E、腹泻次数常大于10次/天正确答案：A4.慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。

肾小球滤过率0.08ml/s，血肌酐792μmol/L，其最佳治疗为A、强力利尿治疗B、氧化淀粉治疗C、透析D、饮食治疗E、氨基酸疗法正确答案：C5.引起心肌缺血的最常见病因是A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉粥样硬化C、冠状动脉炎症D、冠状动脉栓塞E、冠状动脉先天性畸形正确答案：B6.门诊疑为痔、慢性痢疾、结肠炎或直肠癌的患者，要提高诊断率，首先应进行哪项检查A、直肠指检B、X线钡餐检查C、X线钡剂灌肠检查D、直肠乙状结肠镜检查E、粪便常规检查正确答案：A7.患者，45岁，肥胖体型，无糖尿病症状，空腹血糖 6.0mmol/L （108mg/dl），空腹尿糖阴性，餐后2小时血糖12.1mmol/L （218mg/dl），尿糖（＋＋）。

此患者首选的治疗是A、胰岛素B、口服降糖药＋胰岛素C、饮食控制＋运动疗法＋口服降糖药D、饮食控制＋运动疗法＋胰岛素E、饮食控制＋胰岛素正确答案：C8.患者，女，35岁。

便秘多年，反复发作尿路刺激症状，多次中段尿培养大肠杆菌阳性，夜尿增多。

内科学考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，女，20岁，7天前因受凉起病，食欲减退，低热，乏力，干咳。

初起感左下胸刺痛，近日来活动后气促。

查体：体温38.5℃，左胸第3前肋下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低甚至消失。

最可能的诊断是A、肺炎支原体肺炎B、左下大叶性肺炎C、左侧自发性气胸D、干酪性肺炎E、结核性胸膜炎正确答案：E2.肺结核病灶已硬结，痰结核菌阴性，一般情况佳的患者，应考虑的治疗方案是A、SM＋INHB、INH＋EMBC、RFP＋INHD、RFP＋EMBE、不需要治疗正确答案：E3.低钾血症时补钾时应遵守A、一般口服，严重病人必要时可静脉推注B、血清钾＜4mmol/L时应静脉补钾C、如血清钾恢复慢，应加大剂量加快滴注速度D、每日尿量＞500ml以上时才允许静脉滴注补钾E、补钾3天应停止以免发生高钾血症正确答案：D4.与体循环相比，对肺循环的描述以下不对的是A、肺循环低阻B、肺循环的动静脉为气体交换的功能血管C、肺循环低压D、肺循环高容E、肺循环低容正确答案：E5.患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月。

无发热，肾区无叩痛。

尿检白细胞＋/HP，尿培养发现大肠杆菌计数104/ml。

诊断应考虑为A、单纯的下尿路感染B、慢性肾盂肾炎急性发作C、肾结核D、肾结石合并上尿路感染E、急性肾盂肾炎正确答案：A6.肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是A、细菌、抗原、抗体B、抗原、抗体C、抗体、补体D、细菌、抗体、补体E、抗原正确答案：C7.下列疾病外周血涂片不出现幼稚细胞的是A、急性粒细胞白血病B、急性失血后贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、骨髓纤维化正确答案：C8.严重烧伤所致的应激性溃疡称A、急性消化性溃疡B、库欣溃疡C、柯林溃疡D、出血性胃炎E、急性胃炎正确答案：C9.我国慢性胰腺炎的病因多为A、遗传因素B、胆结石C、酒精中毒D、高脂血症E、胆道蛔虫正确答案：B10.高渗性非酮症昏迷补液首先考虑使用A、低渗生理盐水B、3%氯化钠溶液C、5%葡萄糖溶液D、等渗生理盐水E、胶体溶液正确答案：D11.睡眠呼吸暂停综合征与原发性鼾症、发作性睡病、上气道阻力综合征相鉴别时，最重要的是A、有无呼吸暂停、低通气、低氧血症B、有无发作性猝倒C、鼾声是否明显D、有无气道阻力增加E、夜间醒觉是否＞10次/小时正确答案：A12.在DIC发病过程中，最重要的始动机制是A、凝血酶产生过多B、凝血酶原消耗过多C、组织因子异常表达和释放D、纤维蛋白溶解增多E、血小板消耗增多正确答案：C13.患者，男，58岁。

内科学题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男性患者,24岁,发作性心慌10年,每次心慌突然发生,持续半至3小时不等。

本次发作来急诊室检查,心律齐,心率200次/分, 心电图QRS波群形状正常,P波不明显。

诊断最可能为A、阵发性室性心动过速B、窦性心动过速C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、心房颤动正确答案：D2.成年患者输注1单位红细胞估计可提升的血红蛋白数量是A、10g/LB、5g/LC、1g/LD、7g/LE、3g/L正确答案：B3.慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是A、皮肤感染B、尿路感染C、上呼吸道感染D、肠道感染E、败血症正确答案：C4.导致急性心肌梗死患者早期(24h内)死亡的主要原因为A、肺栓塞B、心源性休克C、心力衰竭D、心律失常E、心脏破裂正确答案：D5.诊断二度房室传导阻滞最主要依据是A、QRS波群脱落B、P-R间期延长C、R-R间期不规则D、心室率慢E、房室脱节正确答案：A6.脑栓塞治疗的正确目标是A、应用抗生素,防止并发症B、外科手术摘除栓子C、控制脑水肿,并治疗原发病D、控制脑水肿和预防脑疝E、预防脑栓塞再发正确答案：E7.诊断反流性食管炎最可靠的方法是A、24小时食管pH值监测B、胃镜C、食管测压D、食管滴酸试验E、食管钡剂X线检查正确答案：B8.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状,可采用的药物是A、呋塞米(速尿)B、吗啡或哌替啶(度冷丁)C、毛花甘丙(西地兰)D、氨茶碱E、肾上腺素正确答案：D9. 男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率120次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率70次/分,双肺底湿性啰音,少许干性啰音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水肿(++),颈静脉充盈,BP120/80mmHg,首选治疗的药物是A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、利尿剂正确答案：D10.心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是正确答案：11.关于肝性脑病错误的是A、前驱期:轻度性格改变,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常B、昏迷期(深昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常C、昏睡期:昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,脑电图异常D、昏迷前期:意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图异常E、昏迷期(浅昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常正确答案：E12.下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是A、PCWP>12mmHgB、PCWP<12mmHgC、CO<3.5L/minD、CI<2.5L/<min·m2E、RAP>10mmHg正确答案：B13.显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过A、3个B、7个C、10个D、5个E、1个正确答案：A14.关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确A、临床与病理存在一定联系,但无肯定对应关系B、临床表现明显,病理改变也严重C、临床表现多样性,病理改变也呈现多样性D、病理诊断可以取代临床诊断E、一种病理类型对应一种临床表现正确答案：A15.男性30岁,工人。

2016下半年内科系统医生业务考试试题（A）科室姓名：成绩：一、单项选择题（选择一个最佳答案，每题2.5分，共计75分）1.右心功能不全患者心脏体征：除原有的心脏体征外，可有心率增快，在哪个部位可闻及舒张期奔马律（）A.胸骨左缘第1～第2肋间B.胸骨左缘第3～第4肋间C.胸骨右缘第1～第2肋间D.胸骨右缘第3～第4肋间E.心尖部2.右心功能不全患者右心室显著扩大可导致三尖瓣相对性关闭不全，在三尖瓣区可闻及哪种杂音伴吸气时增强（）A.舒张期奔马律B.舒张期隆隆样C.收缩中期喷射性D.收缩期吹风样E.收缩期反流性3.充血性心力衰竭的治疗原则下列哪项是错误的（）A.增强心肌收缩力B.减轻心脏的前负荷C.减轻心脏的后负荷D.控制心力衰竭的病因和诱因E.以上都不正确4.洋地黄中毒常见的心律失常是（）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.心房扑动E.非阵发性交界区心动过速5.洋地黄中毒中枢神经系统症状正确的是（）A.恶心B.呕吐C.腹泻D.视力模糊E.以上都是6.洋地黄的主要适应证错误的是（）A.慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.快速性心房颤动D.心房扑动E.二度房室传导阻滞7.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症和死因是（）A.充血性心力衰竭B.急性肺水肿C.心律失常D.脑栓塞E.亚急性感染性心内膜炎8.二尖瓣狭窄所致肺淤血处理措施不包括（）A.适当休息B.低流量吸氧C.限制钠盐摄入D.口服利尿药E.口服血管扩张药9.二尖瓣狭窄大咯血患者，应降低肺静脉压，可注射地西泮，使用强力利尿药，病人应采取什么体位（）A.仰卧位B.平卧位C.半坐位D.站立位E.半卧位10.主动脉瓣狭窄心尖部可听到第几心音（）A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.以上都是11.我国按靶器官受累程度将高血压分为三期：第三期叙述正确的是（）A.有高血压，并有左心室肥厚B.有高血压，并有眼底动脉普遍狭窄C.有高血压，并有蛋白尿D.有高血压，并有血肌酐浓度轻度增高E.有高血压，并有视盘水肿12.青少年继发性高血压常见原因是（）A.肾实质病变B.肾动脉狭窄C.嗜铬细胞瘤D.皮质醇增多症E.主动脉缩窄13.嗜铬细胞瘤所致高血压危象降压治疗首选（）A.低压嗪B.硝普钠C.苄胺唑啉D.普萘洛尔E.硝苯地平14.变异型心绞痛系自发性心绞痛的特殊类型，其特点是（）A.发作时ST段抬高B.发作时T波振幅增高C.发作时T波振幅变尖D.发作时对应导联ST段下移E.以上都是15.冠心病心绞痛型发作时胸痛部位主要在（）A.颈咽部B.胸骨体上段之后C.心前区D.左肩E.左臂内侧16.冠心病心绞痛型发作时胸痛在多少时间内逐渐消失（）A.1～3分钟B.3～5分钟C.5～7分钟D.7～9分钟E.10分钟17.β受体阻滞剂主要禁忌症（）A.高血压病B.心力衰竭C.心肌病D.冠心病E.支气管哮喘18.急性心肌梗死最先出现的症状是（）A.疼痛B.发热C.心动过速D.恶心E.呕吐19.急性心肌梗死最常见的心律失常是（）A.房性期前收缩B.心房扑动C.室性期前收缩D.心房颤动E.非阵发性交界区心动过速20.溶栓治疗有效病例一般用药后多少时间冠脉再通（）A.3～5分钟B.5～10分钟C.10～15分钟D.15～30分钟E.30～60分钟21.急性心肌梗死发生心源性休克时停止补充血容量的指标是（）A.中心静脉压上升<1.77kPa，肺楔压>2.0～2.4kPaB.中心静脉压上升>1.77kPa，肺楔压<2.0～2.4kPaC.中心静脉压上升>2.0～2.4kPa，肺楔压>1.77kPaD.中心静脉压上升<1.77kPa，肺楔压<2.0～2.4kPaE.中心静脉压上升>1.77kPa，肺楔压>2.0～2.4kPa22.心房颤动心电图表现错误的是（）A.P波消失B.各导联出现大小不同的f波C.频率为350～600次/minD.心室节律完全规则E.各导联f波形态各异23.急性心房颤动症状严重者应首先考虑复律治疗，首选（）A.电复律B.奎尼丁C.洋地黄D.利多卡因E.维拉帕米24.慢性房颤常难于复律成功，故通常主要以洋地黄等抑制室率于多少即可（）A.60～70次/minB.60～80次/minC.60～90次/minD.80～90次/minE.80～100次/min25.室上性心动过速发作期的处理措施不包括（）A.刺激迷走神经B.抗心律失常药C.电复律D.升压药E.吸氧26.下列哪项不是人工心脏起搏器治疗的适应证（）A.病态窦房结综合征B.反复发作的颈动脉窦性晕厥C.异位快速心律失常药物治疗无效D.一度Ⅰ型房室传导阻滞E.外科手术前后的“保护性”应用27.病毒性心肌炎常先出现的临床表现是（）A.发热B.心悸C.胸痛D.呼吸困难E.浮肿28.心脏压塞（急性心包填塞）主要征象错误的是（）A.颈静脉怒张B.血压增高C.脉压减小D.奇脉E.呼吸困难29.亚急性感染性心内膜炎做血培养时注意事项叙述错误的是（）A.严防标本污染B.在应用抗生素前采血C.培养期不少于3周D.疗效不佳时，停用抗生素2天后再行血培养E.选择畏寒发热最明显时采血30.亚急性感染性心内膜炎应用抗生素治疗的一般原则不包括（）A.及早应用B.用杀菌药物C.抗生素剂量要足D.疗程要长，一般为2～4周E.最好联合用药31.心电图负荷试验最常用的是运动试验。

内科学第一单元呼吸系统疾病P1083COPD最主要的病因是（吸烟）诊断COPD的基础条件是（FEV1/FVC＜70%）患者肺功能显示50%＞FEV1≥30%，COPD严重程度分级是（Ⅲ级）患者肺功能显示80%＞FEV1≥50%，COPD严重程度分级是（Ⅱ级）COPD典型的症状是（气短及呼吸困难）COPD发生与发展的重要因素是（感染因素）COPD急性加重期的重要治疗措施是（控制感染）有助于判断气流阻塞严重程度的是（肺功能检查）P1084COPD患者长期家庭养疗的氧流量是（1~2L/min）COPD急性加重期控制性氧疗应达到的满意的氧合水平是（PaO2＞60mmHg，SaO2＞90%）慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要的机制是（长期慢性缺氧）慢性肺心病最多见的并发症是（酸碱失衡）属慢性肺心病肺动脉高压X线检查表现的是（右下肺动脉干扩张）治疗慢性肺心病心衰合并房性早搏应选用的药物是（地高辛）治疗慢性肺心病右心衰竭选用洋地黄制剂的原则是（速效类、常规剂量的1/2~2/3）P1085不属于慢性肺心病肺动脉高压发生相关因素的是A 肺血管重塑B 高碳酸血症C 呼吸中枢功能异常D 长期缺氧E 血容量及血液黏滞度增加提示COPD患者出现肺动脉高压的体征是（P2亢进）慢性肺心病急性加重期右心衰竭的体征，错误的是A 颈静脉怒张B 肝肿大C 肝颈静脉反流征阳性D 心尖部舒张期奔马律E 下肢水肿慢性肺心病的首要死亡原因是（肺性脑病）慢性肺心病患者普遍存在的酸碱失衡是（呼吸性酸中毒）慢性肺心病右心衰竭时，首选的治疗措施是（控制感染，改善呼吸功能）慢性肺心病早期诊断的主要依据是（肺动脉高压征象）慢性肺心病心力衰竭时应用强心剂，正确的是（选用作用快、排泻的强心剂）P1086支气管哮喘典型发作的表现是（伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难）属短效-速效b2受体激动剂的药物是（沙丁胺醇）尤其适用于夜间哮喘及多痰的哮喘患者的药物是（溴化异丙托品）支气管哮喘最重要的发病机制是（气道慢性炎症）适用于夜间发作性哮喘的药物是（茶碱控释片）缓解哮喘症状的首先药物是（沙丁胺醇）预防哮喘发作应首选的药物是（吸入性糖皮质激素）P1087支气管哮喘应用拟肾上腺药物舒张支气管，其主要激动的受体是（β2受体）提示哮喘病情危急的是（两肺哮鸣音减弱或消失）肺炎链球菌肺炎的典型体征是（肺实变体征）典型肺炎链球菌肺炎的痰液性状是（铁锈色痰）肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点，错误的是A 多在患侧B 呈针刺样C 可放射至肩部D 可伴腹部疼痛E 咳嗽时疼痛减轻肺炎链球菌肺炎X线检查的表现是（肺实变期呈叶、段状密度均匀影）下列各项，对肺炎链球菌肺炎诊断价值大的是A 起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽B 血WBC总数升高C 并发休克D 肺部局限性湿啰音E X线检查呈肺叶分布的密度均匀影治疗肺炎链球菌肺炎应首选的抗生素是（青霉素）P1088无并发症的肺炎链球菌肺炎最主要的治疗措施是（抗菌药物治疗）肺炎链球菌致病力最强的血清型是（第3型）决定肺炎链球菌致病力主要成分是（荚膜多糖）肺炎链球菌肺炎最突出的表现是（咳嗽、咳铁锈色样痰）肺炎链球菌肺炎实变期的体征，错误的是A 患侧呼吸运动减弱B 患侧触觉语颤减弱C 患侧叩诊呈浊音D 患侧呼吸音减弱或消失E 患侧可闻及支气管呼吸音治疗肺炎链球菌肺炎，停用抗生素的指征是（体温降至正常后3~5天）社区获得性肺炎的主要致病菌是（肺炎链球菌）肺炎链球菌肺炎患者痰量明显增多的病理学时期是（消散期）肺炎支原体肺炎的潜伏期一般是（2~3周）P1089肺炎支原体肺炎咳嗽的特征是（阵发性刺激性呛咳）肺炎支原体肺炎胸部X线检查的表现，错误的是A 多形态浸润影B 呈叶段颁布C 肺下野多见D 可从肺门向外伸展E 3~4周后可自行消散下列关于肺炎支原体肺炎的叙述，错误的是A 约占各种肺炎的10%B 多见于老年人C 多数起病较缓慢D 体温恢复正常后仍有咳嗽E 具有自限性用于肺炎支原体肺炎早期快速诊断的方法是（呼吸道标本抗体检测）用于治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是（大环内酯类）肺癌恶性肿瘤细胞的起源部位是（支气管黏膜）中央型肺癌生长的解剖学部位是（段以上的支气管）下列关于周围型肺癌的叙述，正确的是A 以腺癌多见B 生长在段以上的支气管C 位于肺门附近D 纤维支气管镜确诊率高E 约占肺肺癌的3/4P1090对肺癌诊断最有价值的表现是（肺内高密度块影）周围型肺癌最常见的组织学类型是（腺癌）肺癌发病的最重要因素是（吸烟）中央型肺癌最常见的组织学类型是（鳞状上皮细胞癌）易引起Horner综合征的肺癌是（肺上沟瘤）肺癌的副综合征表现，错误的是A 杵状指B 低钙血症C Cuxhing综合征D 神经肌肉综合征E 周围神经性病变不属肺癌原发肿瘤引起的表现是A 咳嗽B 胸闷气急C 大咯血D 局限性喘鸣E 胸痛肺癌局部扩展引起的症状，错误的是A 压迫肋间神经：剧烈胸痛B 压迫大气道：呼气性呼吸困难C 压迫喉返神经：声音嘶哑D 压迫上腔静脉：上腔静脉压迫综合征E 压迫颈交感神经：Horner综合征P1091对化疗最敏感的肺癌组织学类型是（小细胞肺癌）不属肺癌局部扩展所引起的表现是A 局限性喘鸣B 胸痛C 吞咽困难D 声音嘶哑E 上腔静脉压迫综合征对放射治疗最敏感的肺癌组织学类型是（小细胞肺癌）COPD患者肺功能显示50%≤FEV1%≤80%，其肺功能分级是（2级）COPD患者肺功能显示FEV1%≤30%预计值，其肺功能分级是（4级）P1092COPD患者家庭氧疗的吸氧待续时间的要求是（10~15h/d）慢性肺心病急性加重期突出的症状是（呼吸困难）慢性肺心病急性加重期控制性氧疗的吸入氧浓度是（25%~33%）“沉默肺”指的是（危重哮喘发作哮鸣音消失）呼吸功能基本正常的患者，吸入组胺后，判断支气管激发试验阳性的标准是（FEV1下降＞20%）呼吸功能低于正常的患者，吸入支气管舒张剂后，判断支气管舒张试验阳性的标准是（FEV1增加≥12%）属于非典型病原体所致的肺炎是A 肺炎链球菌肺炎B 支原体肺炎C 腺病毒肺炎D 立克次体肺炎E 放射性肺炎肺炎链球菌肺炎应用抗生素的疗程通常是（5~7天）抢救肺炎链球菌肺炎合并感染性休克的重要措施是（补充血容量）肺炎支原体肺炎最突出的症状是（干咳）P1093早期诊断肺癌简单而有效的方法是（痰脱落细胞检查）肺癌中恶性程度高，较早发生转移的组织学类型是（小细胞肺癌）对化学药物治疗最敏感的肺癌是（小细胞肺癌）肺癌中手术切除机率最高的类型是（磷癌）患者慢性咳嗽病史12年，近1~2年咳嗽加重，无明显季节性，伴活动后气短、胸闷等，应考虑的诊断是（COPD）患者COPD病史多年，每年冬季发作，查体呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小，呼吸音减弱，肺功能检查显示80＞FEV1%≥50%，COPD严重程度分级是（Ⅱ级）P1094男性患者，慢性肺心病病史5年，受凉后出现咳、痰量较多，伴气喘加重、下肢浮肿，其关键性的治疗措施是（控制肺部感染）女性，26岁，支气管哮喘病史13年，今晨上班途中因吸入汽车尾气突然发作，以喘憋、呼吸困难为主，伴心悸、乏力，遂急诊，为控制发作应首选的药物是（沙丁胺醇气雾剂）女性，16岁，支气管哮喘病史3年，在吸入刺激性气体后哮喘发作，肺部检查可出现的叩诊音是（过清音）P1095患者青年男性，突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰伴有肺实变体征，拟诊为肺炎链球菌肺炎，有助于诊断的检查是（痰病原学检查）患者高热、胸痛、咳嗽、咳痰，经检查诊断为肺炎链球菌肺炎，其治疗应首选的药物是（青霉素）中年男性，既往有肺结核病史，近1个月咳嗽、咳痰、痰中带血，伴发热、消瘦就诊，为排除肺癌，最有鉴别意义的是（痰液检查）男性，60岁，干咳、胸痛、发热、消瘦1个月经检查诊断为小细胞肺癌，其治疗应首选的措施是（化疗）男性，60岁，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢浮肿，3天前因受凉病情加剧，口唇发绀，神志恍惚。

内科学考试题（含答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.克罗恩病最常见的并发症()A、泌尿系结石B、急性穿孔C、肠梗阻D、癌变E、腹腔脓肿正确答案：C2.上消化道大出血休克患者,下列措施中首选()A、三腔二囊管止血B、输血C、滴注垂体后叶素D、急诊内镜检查E、冰水洗胃正确答案：B3.腺垂体功能减退症最常见病因是()A、颅内感染后遗症B、下丘脑病变C、原发性空泡蝶鞍综合症D、糖尿病血管病变E、各种垂体肿瘤正确答案：E4.关于气胸的处理,哪项是错误的( )A、交通性气胸应作胸腔闭式引流B、气胸量小于20% ,症状轻微,不需排气C、血气胸可作低位胸腔插管引流D、如肺萎缩时间长,宜用高负压排气E、复发性气胸,可用四环素注入胸腔造成粘连正确答案：D5.C0PD气道炎症最主要的效应细胞是( )A、肥大细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞正确答案：C6.女性,18岁,双手关节疼痛6个月,面部红斑1周,不规律低热。

血白细胞2.8х109/L;尿蛋白1.0g/L;血沉52mm/h.最可能的诊断是()A、急性白血病B、急性中毒C、甲状腺功能亢进D、系统性红斑狼疮E、类风湿性关节炎正确答案：D7.心肌梗死最常发生的部位是( )A、左心室后壁B、右心室前壁C、左心室前壁D、左心室侧壁E、室间隔后1/3正确答案：C8.2型糖尿病发病主要病理生理改变是()A、胰岛素抵抗和分泌相对不足B、自身免疫介导胰岛β细胞破坏C、胰岛素受体功能异常D、胰高血糖素分泌过多E、胰岛素分泌绝对不足正确答案：A9.尿毒症加重最常见的诱发因素是:()A、使用了肾毒性药物B、各种感染C、代谢性酸中毒D、心力衰竭E、高蛋白食物正确答案：B10.糖尿病酮症酸中毒的病理生理改变,下列哪项不正确()A、大量渗透性利尿,后期尿量可减少,甚至尿闭B、体内都有缺钾但血钾浓度可增高C、酮体堆积,但尿酮可以阴性D、酮症早期、血PH正常E、酮体都是酸性物质正确答案：B11.下列符合急性心包炎胸痛临床特点的是( )A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、深呼吸时减轻D、咳嗽时加重E、吞咽动作时减轻正确答案：D12.女性,昨晚餐后突感上腹剧痛,恶心、呕吐,今晨腹痛向腰部放射,为尽快明确诊断,首选哪项检查()A、血常规B、血电解质C、血尿淀粉酶D、腹部B超E、胃镜检查正确答案：C13.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是()A、贫血程度B、血清钾的含量C、血压高低D、内生肌酐清除率E、尿量多少正确答案：D14.女,28岁。

内科学试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肾病性水肿的主要原因A、肾小管重吸收水分增加B、血浆白蛋白降低C、血浆肾素水平升高D、心输出量下降E、肾小球滤过率下降正确答案：B2.IgA肾病光镜下的病理表现多样，但很少表现为A、系膜增生性肾小球肾炎B、局灶增生性肾炎C、膜性肾病D、新月体性肾小球肾炎E、局灶性节段性肾小球硬化正确答案：C3.大便隐血试验呈持续阳性常提示A、浅表性胃炎B、胃癌C、十二指肠球炎D、反流性食管炎E、慢性萎缩性胃炎正确答案：B4.下述表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘的是A、心脏增大伴心尖部S3B、肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音C、心率快偶有期前收缩D、静注氨茶碱有效E、呼气性呼吸困难为主正确答案：A5.一般认为非糖尿病患者，血糖低于何值可以诊断为低血糖A、＜3.3mmol/LB、＜2.5mmol/LC、＜3.5mmol/LD、＜3.0mmol/L正确答案：B6.急性肾盂肾炎并发急性肾衰主要是由于A、炎症严重引起大量脓性分泌物B、炎症严重毒素吸收入血C、炎症严重使肾实质广泛坏死D、炎症严重使尿路梗阻E、炎症严重使肾乳突坏死正确答案：C7.尿毒症患者可能表现的内分泌紊乱，哪项不正确A、糖皮质激素减少B、红细胞生成素减少C、1，25-（OH）2-D3转化障碍D、甲状旁腺功能亢进性腺功能减退正确答案：A8.肾病综合征易引起肾静脉血栓形成的因素不包括A、大量蛋白尿同时丢失抗凝血因子B、免疫复合物致血管内皮细胞损伤C、高血脂促血小板凝聚力增加D、血浆低白蛋白血促肝合成凝血因子增加E、低血容量，血液浓缩血流缓慢正确答案：B9.上消化道出血并肝性脑病，下列哪项最适用清除肠内积血、减少血氨形成A、中性液灌肠B、弱碱性液灌肠C、肥皂液灌肠D、50%硫酸镁导泻E、弱酸性液灌肠正确答案：E10.每升尿液最少含（）血时即可呈现肉眼血尿A、1mlB、10mlC、5mlD、2mlE、100ml正确答案：A11.治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最适宜A、垂体后叶素静脉点滴B、三腔二囊管压迫C、曲张静脉硬化剂注射D、生长抑素E、PAMBA静脉点滴正确答案：D12.缺铁性贫血时，以下实验室检查正确的是A、血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高B、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高C、血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力降低D、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低E、血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低正确答案：B13.患者，男，24岁，诊断肾病综合征，用泼尼松和环磷酰胺治疗1个月。

以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A．多见于青年B．有紫绀C．气促明显，多是持续性D．桶状胸不明显E．呼吸音正常2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A．支气管扩张B．支气管哮喘C．尘肺D．慢支并发阻塞性肺气肿E．慢性弥漫性肺间质纤维化3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现A．过敏原皮试明性B．IgE正常C．多发于老年D．间歇性发作E．嗜酸粒细胞正常4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A．多脏器功能衰竭B．DICC．肺水肿D．自发性气胸E．纵隔气肿5．最常见的肺炎类型是A．细菌性肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．真菌性肺炎E．过敏性肺炎6．肺脓肿发病的最主要原因是A．血源性痈疖所致败血症播散B．继发性支气管扩张C．继发性支气管肺癌D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E．吸入性肺脓肿7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是A．恶心、呕吐B．食欲不振C．头晕、头痛D．视力模糊8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A．卧位型心绞痛B．变异型心绞痛C．梗塞后心绞痛D．恶化型心绞痛E．急性冠状动脉功能不全9．治疗变异型心绞痛,应首选A．肾上腺素能β受体阻滞剂B．钙通道阻滞剂C．冠状动脉扩张剂D．硝酸异山梨醇酯E．长效硝酸甘油制剂10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是A．心律失常B．低血压和休克C．疼痛D．呼吸困难，疼痛E．恶心，呕吐11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选A．静脉注射利尿剂B．经皮球囊二尖瓣成形术C．闭式分离术D．直视分离术E．人工瓣膜置换术12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是A．心前区痛B．干咳、嘶哑C．呼吸困难D．吞咽困难E．烦躁不安13．渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指A. 心浊音界向两例增大,呈绝对浊音B。

心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．心音低而遥远E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音14．治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎,应首选A．考来烯胺B．多潘立酮C．甲氧氯普胺D．西沙必利E．胶体次枸橼酸铋15．血吸虫性肝硬化的病理类型是A．小结节性肝硬化B．大结节性肝硬化C．大小结节混合性肝硬化D．再生结节不明显性肝硬化E．以上都不是16．门脉高压症的三大临床表现是A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐D．黄疸、侧支循环的建立和开放,蜘蛛痣E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣17．影响肝腹水难治的最主要原因是A．门静脉压力增高,导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B．白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C．肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙,致肝淋巴液生成增多D．继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加18．下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症A．肝性脑病B．感染C．原发性肝癌D．功能性肾衰竭E．上消化道出血19．肝癌最常见的转移途径是A．肝内血行转移B．肝外血行转移C．直接蔓延D．淋巴转移E．种植转移20．在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是A．胆道疾病B．手术与创伤C．内分泌与代谢障碍D．大量饮酒和暴饮暴食E．急性传染病21．Grey—Turner征是指A．上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀，肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸22．新生儿生理性黄疸是由于A．肝外胆管阻塞B．肝内胆管阻塞C．胆红素生成过多D．胆红素摄取障碍E．胆红素结合障碍23．下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现A．尿蛋白多于3．5g／d,血浆的蛋白低于30g／LB．尿蛋白多于3．5g／d，血脂升高，高血压C．尿蛋白多于3．5g/d，血浆白蛋白低于30g／L，血尿D．尿蛋白多于3．5g／d，水肿与血脂升高E．血浆的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血压24．如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90％，至少3％细胞为过氧化物酶染色阳性，则为A．急性单核细胞白血病B．急性料一单核细胞白血病C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病部分分化型E．急性料细胞白血病未分化型25．中枢神经系统白血病（CNS—L）最常见于下列哪种白血病A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性巨核细胞白血病E．红白血病26．阿糖胞甙的毒性作用是A．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退,局部刺激B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制,巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症27．V on Graefe征是指A．眼球向前突出，突眼度一般不超过8mmB．上眼睑退缩，睑裂增宽C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D．向上看时，前额皮肤不能皱起E．两眼看近物时,眼球辐辏不良28．关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述,正确的是A．尿17—羟明显增高，约110-138umolB．尿17一酮明显增高，可达173umol以上C．血浆ACTH测定降低D．有低血钾性验中毒E．美替拉酮试验大多有反应29．下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因A．高渗性非酮症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．大血管病变D．糖尿病视网膜病E．微血管病变30．下列哪项可确诊糖尿病A．症状+随机血糖≥11．1mmol/LB．症状+空腹血糖≥7．8mmol/LVLC．1h血糖≥11．1mmol/LD．随机血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/LE．2h血糖≥11:1mmol/L31．下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点A．多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史B．起病慢,有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C．皮肤潮湿多汗，呼吸正常D．脉搏饱满，血压稍高E．尿糖阴性，尿酮阴性32．下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义A．毒蕈碱样和烟碱样症状B．确切的接触史C．血胆碱酯酶活力降低D．中枢神经系统症状E．阿托品试验阳性33．Felty综合征是指A．类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少B．类风湿关节炎伴有高血压C．类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛D．类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿E．类风湿关节炎伴有肺部结节34．下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响A．副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制C．通过反射引起文气管平滑肌收缩,粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难D．支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱E．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱,均易引起感染35．下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB．横径与气管横径之比值≥1．07C．肺纹理稀疏D．右心室增大征E．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm36．下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现A．IgE正常或编低B．家族过敏史少见C．嗜酸粒细胞正常或稍增D．多在成年人发病E．有已知的过敏原37．下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是A．拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度,舒张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜B．茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用C．抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度,使生物活性物质释放减少,利于平滑肌松弛D．钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩E．色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质,降低气道高反应性38．洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是A．食欲不振，恶心、呕吐B．头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C．心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D．窦性心动过速伴QRS增宽E．房性心动过速伴房室阻滞39．下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了A．有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B．病态窦房结综合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E．二度或高度房室传导阻滞40．下列哪一项不表明血容量已补足A．口唇红润,肢端温暖B．收缩压为13KPaC. 脉压差为4KPaD．脉率为110次E．尿量为5ml/L41．关于结核菌的描述中,下列哪一项是不正确的A．多糖类可引起某些免疫反应B．蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节C．A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大D．B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感E．D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭42．下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是A．没有结核茵感染B．一定没有患结核病C．结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性D．在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失E．严重结核病和各种危重病人对结素可无反应43．关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是A．血压波动较大B．容易有体位性低血压C．容易发生心力衰竭D．其中1／3是纯收缩期高血压E．常合并心脑、肾损害44．关于心绞痛描述中,下列不正确的是A．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高,与之对应的导联则ST段可压低B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长,但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛45．下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现,除了A．后前位见左心缘变直B．右心缘有双心房影C．左前斜位见左房使左主文气管上抬D．右前斜位见食道下段右移E．后前位见上腔静脉突出46．下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象A．粪便隐血持续阳性B．龛影常＞2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内C．胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸D．完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E．形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起,污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚,强直，可有结节、糜烂、易出血47．下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用A．胶体次枸橼酸铋B．羟氨苄青霉素C．前列腺素D．血环素E．甲硝唑48．关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是A．柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B．为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C．肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出,抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成D．手术治疗适用于并发癌变,扬穿孔、脓肿与瘘管形成E．硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用49．关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是A．皮肤反复出现淤点，淤斑B．血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成C．可出现血性丘疹或小形荨麻疹D．少数可有局限性血管性水肿E．常有阵发性绞痛,可伴恶心、呕吐、腹泻、便血50．下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点A．未饱和铁结合力降低B．转铁蛋白饱和度降低C．总铁结合力降低D．血清铁蛋白上升E．网织红细胞正常或上升51．关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是A．骨髓象见多部位增生极度减低B．预后不好，多于6-12月内死亡C．中性粒细胞计数＜0．5×109/LD．网织红细胞绝对值＞15×109/LE．出血严重，多发于内脏感染，败血症52．关于原发性肾小球疾病的病理分裂,下列哪项不是A．轻微肾小球病变B．硬化性肾小球肾炎C．肾病综合征D．膜性肾病E．增生性肾炎53．关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的A．IgE：0．O01—0．009g/LB．IgD：0。

内科学考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.某患者反复喘息5年，多与雾霾天气、接触刺激性气味或“感冒”有关，可自行或经治疗后缓解。

该患者最可能诊断为A、支气管哮喘B、支气管肺癌C、过敏性肺炎D、喘息性慢性支气管炎E、心源性哮喘正确答案：A2.多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为A、ARDSB、心功能障碍C、肾功能障碍D、弥散性血管内凝血E、肝功能障碍正确答案：A3.临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液，下述最主要的是A、胸腔积液的颜色和比重B、胸腔积液静置后是否凝固C、胸腔积液与血清LDH比值D、胸腔积液黏蛋白定性E、胸腔积液细胞总分数正确答案：C4.消化性溃疡的主要病因是A、非甾体抗炎药B、胃十二指肠运动异常C、胃酸和胃蛋白酶D、幽门螺杆菌感染E、遗传因素正确答案：D5.诊断肺结核的金标准是A、痰结核菌培养阳性B、抗结核抗体阳性C、PPD强阳性D、痰PCR阳性E、抗核抗体阳性正确答案：A6.体内最重要的天然抗凝物质是A、蛋白C系统B、抗凝血酶（AT）C、组织因子途径抑制物（TFPI）D、肝素E、α-抗胰蛋白酶正确答案：B7.肝性脑病患者，血pH7.5，血钾 3.15mmol/L，血钠135mmol/L，最宜选的药物治疗是A、精氨酸＋氯化钾B、谷氨酸钾C、谷氨酸钠D、精氨酸E、谷氨酸钠＋氯化钾正确答案：A8.5q-综合征多见于A、急性白血病B、真性红细胞增多症C、原发性骨髓纤维化D、原发性血小板增多症E、骨髓增生异常综合征正确答案：E9.胃肠道最常见的功能性疾病是A、神经性嗳气B、肠激惹综合征C、神经性厌食D、神经性呕吐E、癔球症正确答案：B10.肺脓肿表现为A、X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平B、X线大片状阴影，呈肺叶和肺段分布C、X线左下单个薄壁空腔阴影（49-50）D、X线右上空洞，周围有斑片状阴影E、X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平正确答案：E11.慢性粒细胞白血病患者用羟基脲加别嘌呤醇治疗，后者用药目的是A、降低血尿酸浓度，防止尿酸性肾病B、延长患者生存时间C、缩小脾脏D、减少羟基脲副作用E、加强羟基脲的作用正确答案：A12.患者，男，62岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。

2016医学高级职称考试心血管内科学共用题干题《天宇考王》医学高级职称考试题库包含：习题集、模拟试卷、仿真试题、历年真题、更多题型，题库请到《天宇考王》官网免费下载试用： (复制网址到浏览器打开)。

<题干>男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。

查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。

<---->患者心脏杂音最可能是由于A.风湿性主动脉瓣狭窄B.退行性主动脉瓣狭窄C.风湿性主动脉瓣关闭不全D.退行性主动脉瓣关闭不全E.梅毒性主动脉瓣狭窄<答案>【B】<---->患者行超声心动图检查最可能的结果是A.右心房扩大B.左心房扩大C.右心室扩大D.左心室扩大E.左房左室扩大<答案>【E】<---->此患者合理的治疗是A.洋地黄制剂B.大剂量利尿剂C.预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物D.β受体阻滞剂E.镇静剂<答案>【D】<题干>患者男，1小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次/分，给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。

现在心脏听诊心率为75次/分，心律规则。

<---->确定诊断时，最可靠的诊断依据是A.颈动脉搏动图B.颈静脉搏动图C.心电图D.心电图信号平均技术E.心电图运动试验<答案>【C】<---->该患者经治疗，心律最可能转变为A.恢复窦性心律B.心房扑动仍存在，治疗后发生2:1传导C.心房扑动仍存在，治疗后发生3:1传导D.心房扑动仍存在，治疗后发生4:1传导E.心房扑动仍存在，治疗后发生不规则传导<答案>【D】<题干>男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。

体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。

2016年下半年内蒙古重症医学科中级职称第一部分相关知识考试试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、低渗性脱水主要指A．血钾低B．血镁低C．血钙低D．血磷低E．血钠低2、电复律和电除颤的适应证包括A．各种严重的甚至危及生命的恶性心律失常B．严重电解质紊乱引起的室性心动过速C．房颤发牛前心室率慢，疑诊病态窦房结综合征D．洋地黄中毒引起的室颤E．不能耐受预防复发的药物治疗的房颤3、休克的现代概念是A．休克是机体对剧烈打击的反应B．休克是机体对外来强烈刺激的应答C．休克是机体对过强刺激引起的调节能力丧失D．休克是微循环血流不足导致的器官功能代谢障碍的一种病理过程E．休克是以面色苍白、四肢发凉、少尿和血压降低为特征的一种疾病4、以下情况中，不适合用电击复律治疗的是A．室速伴有严重血流动力学障碍B．急性心肌梗死并发室性心动过速C．原发充血型心肌病并室性心动过速D．洋地黄中毒出现室性心动过速E．心脏手术过程中出现室性心动过速5、患者女性，30岁，因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选A．鼻导管吸氧B．面罩吸氧C．放置口咽管D．环甲膜穿刺给氧E．气管内插管6、关于误吸采用的治疗错误的是A．治疗原发病B．采用各种方式减少误吸C．加强气道管理D．不一定使用抗生素E．尽早加用抗生索治疗7、男性，19岁，因反复发热伴肢体抽搐7天入院，入院后患者呈嗜睡状，神经系统查体未发现明显异常，无明显颅内高压症，脑脊液压力为16mmHg，头颅MRI检查提示颅内多发异常信号，诊断考虑颅内感染，经抗感染治疗后仍有难以控制的中枢性高热，最佳的脑保护措施是A．亚低温B．麻醉药物C．高压氧D．脑保护药物E．静脉营养支持8、急性冠脉综合征的特点不包括A．斑块破裂B．稳定型心绞痛C．血栓形成D．远端小血管栓塞E．休息胸痛9、患者男性，43岁，发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。

内科学测试试题库及答案1、下列属于糖尿病自主神经病变表现的是A、直立性低血压B、动眼神经麻痹C、肌张力减低D、共济失调E、肢端感觉异常答案：A2、慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变A、肠化B、脐状突起C、异型增生D、幽门腺化生E、轻度不典型增生答案：C3、下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法A、肺毛细血管楔压B、左心室舒张末压C、心排血量D、平均动脉压E、平均左心房压答案：B4、男,70岁,心前区持续性疼痛6小时,曾有15年的高血压病史及慢性支气管炎病,查体:血压90/60mmHg,心率100次/分,右背部听及少许湿性啰音,心电图见ST V3、V4、V5下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波,GOT100单位、CK2000单位,上述临床表现,首先要考虑A、肺心病合并心衰B、冠心病不稳定型心绞痛C、高血压心脏病D、急性心内膜下心肌梗死E、慢性支气管炎合并肺部感染答案：D5、30岁,男性,工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。

以往经常血压升高在130-200/110-130mmHg之间,无高血压家族史,体检:血压180/124mmHg,上腹部闻及血管性杂音。

引起高血压的最可能病因是A、嗜铬细胞瘤B、原发性高血压C、肾动脉狭窄D、慢性肾炎引致高血压E、原发性醛固酮增多症答案：E6、一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于A、同侧颈外动脉未闭塞B、对侧颈内动脉未闭塞C、正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D、双侧椎动脉未闭塞E、颅内血管变异答案：C7、使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是A、Ⅻ因子B、抗凝血酶ⅢC、凝血酶D、纤维蛋白单体E、纤溶酶答案：E8、检查幽门螺杆菌首选的侵入性方法是A、快速尿素酶试验B、组织学检查C、粘膜涂片染色D、13C-或14C-尿素呼气试验E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测答案：A9、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A、呼吸困难B、呼吸急促C、心率增快D、发绀E、神经精神症状答案：D10、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A、对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、同侧单眼失明E、对侧偏瘫答案：A11、提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是A、高尖P波B、双峰P波C、逆行P波D、QRS波群增宽E、T波明显倒置答案：B12、外源性凝血系统的第一阶段, 首先是因为组织释放A、第Ⅶ因子B、第Ⅲ因子C、第Ⅴ因子D、第Ⅱ因子E、第Ⅷ因子答案：B13、末梢血涂片中出现有核红细胞,最可能的疾病是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、脾功能亢进E、淋巴瘤答案：C14、提示左心功能不全的脉搏是A、奇脉B、迟脉C、交替脉D、水冲脉E、重搏脉答案：C15、下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A、葡萄球菌肺炎B、克霉白杆菌肺炎C、支原体肺炎D、军团菌肺炎E、病毒性肺炎答案：A16、谵妄状态的主要特征为A、意识障碍,且昼轻夜重B、幻觉C、记忆减退D、错觉E、注意涣散答案：B17、与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是A、胃息肉B、反流性食管炎C、消化性溃疡D、胃平滑肌瘤E、Zollinger-Ellison综合症答案：C18、治疗变异性心绞痛,以下哪一项最适宜A、硝酸甘油B、维拉帕米C、普萘洛尔D、地尔硫卓E、硝酸异山梨醇酯答案：D19、患者男性,62岁,发作性心前区剧烈疼痛6小时,并放射至左肩背部,服硝酸甘油无效,体检心率100次/分,心尖区闻及S3,ECG:V1qR,ST段V1V2V3V4抬高呈单一曲线,入院诊断:①中间综合征②急性前壁心肌梗死。

内蒙古2016年医学卫生高级职称主治医师考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。

查体：BP 110/70mmHg，P 70次/分，R18次/分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。

心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高。

住院期间患者心率出现变化，减慢为40次/分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒，应采取的治疗为A．安置临时心脏起搏器B．安置永久心脏起搏器C．阿托品D．多巴胺E．异丙肾上腺素2、下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了A．有房颤而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B．病态窦房结综合征C．急性心肌梗死心力衰竭D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心率而无右心衰竭E．二度或高度房室传导阻滞3、下列哪种药物不是Ⅰ类抗心律失常药物A．普鲁卡因胺B．利多卡因C．氟卡尼D．莫雷西嗪E．伊布利特4、以下哪种疾病会诱发MODSA．脓毒症B．心源性休克C．心肺腑复苏D．烧伤E．以上都是5、弥散障碍常引起单纯缺氧，是因为A．氧的弥散能力是二氧化碳的1/30B．氧的弥散能力是二氧化碳的1/20C．氧的弥散能力是二氧化碳的1/10D．氧的弥散能力是二氧化碳的20倍E．氧的弥散能力是二氧化碳的30倍6、支气管扩张大咯血的原因是A．支气管壁破坏B．病灶部位毛细血管通透性增高C．动脉终末支扩张形成动脉瘤D．慢性溃疡侵蚀肺小血管E．感染所致黏膜充血7、肺结核大咯血最危急的并发症是A．出血性休克B．广泛结核菌播散C．肺不张D．合并肺部感染E．窒息8、患者男性，28岁，因“车祸外伤，多发肋骨骨折、肺挫伤”入院，出现呼吸窘迫，考虑并发ARDS，予呼吸机辅助通气，下列哪项呼吸功能监测指标与病情不符A．呼吸频率增快B．胸肺顺应性增加C．肺泡-动脉氧分压差增加D．肺内分流增加E．VD/VT比值异常9、插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管A．到达上腔静脉和右心房交界处时B．到达右心房时C．到达右心房和右心室交界处时D．到达右心室时E．到达肺动脉时10、最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是A．前壁心肌梗死B．前间壁心肌梗死C．广泛前壁心肌梗死D．下壁心肌梗死E．高侧壁心肌梗死11、以下哪项不是误吸的病因A．意识改变B．吞咽异常C．胃反射抑制D．胃肠道排空延迟E．胃肠道动力增加12、发生毛细血管渗漏综合征的直接原因是A．毛细血管血压增高B．毛细血管通透性增高C．淋巴回流受阻D．血浆胶体渗透压增高E．组织液胶体渗透压降低13、女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。

内蒙古2016年中级西医综合考试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、洋地黄治疗心力衰竭的机理，下列哪项不正确?A．抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶B．进行Na+-Ca2+交换C．降低SNS和RAS 的活性D．提高细胞内Ca2+水平E．具有正性肌力作用及正性松弛作用2、酮体包括A．草酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮B．乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸C．乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮D．乙酰辅酶A、γ-羟丁酸、丙酮E．草酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸3、男性，30岁。

原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。

经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现A．淤点B．环形红斑C．心脏杂音无变化D．心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞4、属于生理性萎缩的是A．垂体坏死引起的乳腺萎缩B．青年男性睾丸生精细胞大量减少C．小儿麻痹引起的下肢萎缩D．青春期胸腺萎缩5、翻译起始复合物的组成A．Dna蛋白+开链DNA B．DNA模板+RNA+RNA聚合酶C．核糖体+蛋氨酰tRNA+mRNA D．翻译起始因子+核糖体6、测定大转子上移，可用哪种方法确定A．Bryant三角B．Chanberlain线C．Pauwels角D．Codman三角7、溃疡病穿孔后最严重的后果是A．弥漫性腹膜炎B．局限性腹膜炎C．十二指肠周围脓肿形成D．肠粘连8、收受胃淋巴液的淋巴干是__A．肠干B．左腰干C．右腰干D．腹腔干E．头臂干9、各种细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序是A．b→cl→c→aa3→1/2O2 B．b→a→a3→cl→c→1/2O2 C．cl→c→b→a →a3→1/2O2 D．c→cl→aa3→b→1/2O210、RNA聚合酶Ⅱ所识别的DNA结构是A．内含子B．外显子C．启动子D．增强子11、中央型肺癌的特点不包括下列哪项A．由段以上支气管发生B．位于肺门部C．多是小细胞肺癌D．较易被纤维支气管镜检查发现12、下列关于生理活动属于单纯神经调节机制的是A．肌肉初长度增加，肌肉收缩力加大B．跳高运动员跃杆时维持姿势平衡C．食物在口腔内咀嚼引发的胃酸分泌活动D．神经科检查时引发的膝跳反射13、隐性肝性脑病患者的临床特点是A．无任何临床表现B．轻度行为改变C．应答尚准确，但吐字稍缓慢D．可有扑翼样震颤E．轻度性格改变14、平均动脉压在下列哪个范围内，脑血流可保持恒定A．50-180mmHg(6.7-24.0kPa) B．80-120mmHg(10.7-16.0kPa) C．40-200mmHg(5.35-26.7kPa) D．60-140mmHg(8.0-18.7kPa)15、大脑皮质额中回后部受损将导致A．感觉性失语症B．运动失语症C．失读症D．失写症16、下列病变中，与大肠癌的发生关系不密切的是A．增生性息肉B．腺瘤性息肉C．家族性腺瘤性息肉病D．溃疡性结肠炎17、引起尿路感染的病原体最多见的是A．葡萄球菌B．变形杆菌C．副大肠杆菌D．大肠杆菌E．链球菌18、幽门梗阻患者出现严重呕吐，可导致A．代谢性碱中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．混合性酸中毒19、胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用A．胆囊切除术B．Oddi括约肌切开成形术C．胆囊造口术D．胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术20、伴有砂粒体的甲状腺癌是A．滤泡性腺癌B．乳头状癌C．未分化癌D．髓样癌二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

内蒙古2016年下半年内科学正（副）高级职称考试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、浆细胞瘤的细胞免疫表型是A．CD38+、CD56+B．CD3+、CD5-C．CD20、CD56+D．CD20+、CD56+E．CD38+、CD56-2、红斑肢痛症检查时不应出现A．皮色发红B．无汗C．皮温升高D．血管扩张E．轻度肿胀3、肯氏四类牙列缺损，何种情况下需将模型牙槽嵴唇侧近牙颈区刮去0.2mm石膏A．唇侧有倒凹时B．该区有骨尖或骨突时C．唇侧不做基托时D．做临时义齿时E．以上均是4、糖皮质激素缓慢减药是指A．足量治疗后每1～2周减小原用量的10%B．足量治疗后每1～2周减小原用量的5%C．足量治疗后每1～2周减小原用量的30%D．足量治疗后每1～2周减小原用量的20%E．足量治疗后每1～2周减小原用量的15%5、治疗酒精性肝病的根本是A．肝移植B．戒酒C．药物治疗D．营养支持E．卧床休息6、下列各项中不属于凝血疾病典型症状的是A．点状出血B．束臂试验阴性C．深部血肿D．轻度损伤时出血增多E．关节出血7、异位ACTH综合征是A．由于下丘脑以外的恶性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致B．以上都不对C．由于垂体以外的良性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致D．由于垂体以外的恶性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致E．由于下丘脑以外的恶性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致8、肝性脑病一期的临床表现为A．昏睡和精神错乱B．意识错乱、睡眠障碍、行为失常C．轻度性格改变和行为失常D．神志完全丧失，不能唤醒E．定向力和理解力均减退9、有一患肾炎已5年的病人。

近一周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取下列何种措施A．静脉缓注西地兰B．静注呋塞米C．低盐饮食D．肌注二羟丙茶碱(喘定)E．静滴碳酸氢钠10、产后小便淋痛湿热蕴结型，宜选用的最佳方剂为A．加味五淋散B．知柏地黄汤C．化阴煎D．沉香散E．以上都不是11、指出下面除哪项外治疗积聚法则是正确的：A．养正积自除B．善治者当先补虚C．坚者削之，结者散之D．晚期邪深，专攻病邪E．大积大聚，其可犯也，衰其大半而止12、有机磷杀虫剂吸收后在哪个脏器内浓度最高A．肺脏B．肾脏C．脾脏D．肝脏E．脑13、患儿面部及双上肢散见浅在性水疱、脓疱，周围红晕，部分破溃、糜烂、结痂，散见片状淡褐色色素沉着，其诊断是：A．水痘B．黄水疮C．脓窝疮D．湿疮E．浸淫疮14、关于ⅠgA肾病，下列说法错误的是A．10%～15%患者可呈现急性肾炎综合征的表现B．可隐匿起病，表现为无症状性尿异常C．诊断确立后每年约有1%～2%患者发展为CRFD．少数IgA肾病患者可合并急性肾衰竭E．IgA肾病早期高血压常见15、牙髓感染的途径不包括A．牙本质小管B．血源性感染C．淋巴途径D．牙周途径E．牙髓暴露16、多发性骨髓瘤可导致A．肾小球性蛋白尿B．白细胞尿C．溢出性蛋白尿D．肾小管性蛋白尿E．功能性蛋白尿17、有关白斑的发病因素，下列哪项说法是错误的A．白斑有遗传因素B．吸旱烟者颊部白斑最多C．体内锰含量缺乏D．饮酒导致白斑E．吸烟导致白斑18、男性，50岁，空腹血糖6.3mmol/L，OGTT2小时7.9，根据1999年WHO 标准可以诊断为A．糖尿病B．糖耐量异常C．空腹血糖受损D．空腹血糖受损和糖耐量减低E．糖耐量减低19、下列哪项不是增生型肠结核的临床表现A．多不伴有活动性肺结核B．多以便秘为主要表现C．可伴有腹部绞痛D．常并发肠梗阻E．病变多位于乙状结肠20、女性，30岁，发现昏睡、反应迟钝1小时。

内蒙古2016年上半年重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试题C．尽量减少转运环节D．速度越快越好E．必须提供患者充足的空间14、休克时交感-肾上腺髓质系统处于A．强烈兴奋B．先兴奋后抑制C．强烈抑制D．先抑制后兴奋E．改变不明显15、正常微循环的血流调节主要与A．交感神经支配有关B．毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关C．局部体液因素有关D．全身体液因素有关E．微动脉的舒缩有关16、患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑A．低容量性休克B．心包填塞C．感染性休克D．心功能衰竭E．缩窄性心包炎可能17、患者男性，33岁，因胸闷、心悸发作2小时来院。

既往有B型预激综合征，合并哪种情况不宜使用洋地黄类药物A．窦性心动过速B．心房颤动C．阵发性室上性心动过速D．窦性心律E．以上均不适宜18、慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病)常见病因有A．肾上腺皮质自身免疫性疾病B．肾上腺结核C．肾上腺肿瘤D．真菌感染E．以上都是19、关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是A．根据测定的峰压和平均压计算而得B．一般选用定压控制通气模式C．所测的值会高于真正的阻力数值D．反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和E．不同流速测定的结果也具有可比性20、男性，45岁，急性前壁心肌梗死12小时，突然出现气促、气喘、端坐呼吸，查体：血压180/100mmHg，心率：108/分钟，律齐，可闻及舒张期奔马律。

目前药物治疗应首选A．β受体阻滞药B．地高辛C．硝普钠D．α受体阻滞药E．卡托普利21、患者男性，37岁，4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显的肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述关于引流和灌注处理描述不当的是A．切开引流，为彻底引流，负压越大越好B．高渗性灌洗液可导致水、电解质紊乱C．大量灌洗时应适当补充白蛋白D．引流液做细菌培养，调整抗生素使用E．使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症22、下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是A．流速-容积环B．动态压力-容积环C．静态压力-容积环D．流速-时间环E．压力-时间环23、女性，63岁。