・１８６・ 中国中医药咨讯 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｅｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ２０１１年ｌＯ月第３卷第２１期 Ｏｅｔｏｂｅｒ ２０１ １ Ｖ０１．３ Ｎｏ．２１
９８例冠心病患者介入治疗中的观察及护理体会
杨仲辉
（成都市第五人民医院心内科，四川成都，６１１１３０）
随着人们生活水平不断提高，心血管疾病在我国近１０
余年来发病率迅速增长，成为危害人类健康的头号杀手，其
中冠心病所致死亡人数占心血管疾病所致死亡人数的５０％
左右１１］，是目前人类导致死亡的最常见疾病之－－［２１。经皮冠 状动脉介人治疗（ｐｅｒｅｕｔａｎｅｏｕｓ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＰＣＩ）是
近年发展起来的一项心肌血流重建微创治疗技术，具有创 伤小、患者痛苦小、恢复快、疗效确切等优点【３］，临床主要包
括经皮冠状动脉腔内成形术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌ
ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ，ＰＴＣＡ）和支架植入术（ｉｎｔｒａｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｔｅｎｔｉｎｇ，ＩＳ），其原来是将特制的导管材料或球囊装置，经皮
肤穿刺周嗣动脉送至冠状动脉狭窄节段，扩张狭窄节段管
腔，以维持血流通畅。但由于冠心病患者多为高龄患者，耐
受性差，常合并其他严重疾病及危险因素，且ＰＣＩ作为一种
创伤性治疗方式，难免给患者带来不必要的影响。如何减少 ＰＣＩ不良反应对改善患者预后意义重大。本文对我院２７４
例行ＰＣＩ治疗的患者围手术期的观察和护理体会总结如 下，以起到借鉴参考作用。
１资料与方法 本文共收集２００９年１月至２０１１年６月期间我院２７４
例行ＰＣＩ治疗的冠心病患者。其中男性２０５例，女性６９例；
年龄３７—７２岁，平均５７．８岁。临床表现为不同类型或时段
的心肌梗死或心绞痛，并参照《内科学》［４】冠心病介入治疗
适应症的参考标准，排除不宜ＰＣＩ治疗患者。此２７４例患者
心脏介入治疗的护理，总结的太全了
伴随着医学科学的持续发展，心脏疾病的介入诊疗技术在国内的医疗领域也逐渐得到了普及和推广，到了现在，它已经被广泛地应用于冠心病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病及各种心律失常的诊断和治疗中，已经成为当今心脏病诊治中不可或缺的一种手段。该方法创伤小，无痛，诊断准确，疗效显著。介入治疗的成败跟术前和术后的护理有很大的关系，现在就让我来为你做个科普！
什么是心脏疾病介入诊疗术？
心脏介入治疗是一种利用穿刺大血管的方式，将心导管送至心脏或心脏表面的血管，在 X线透视下，在体外操控心导管，从而实现对心脏病的诊治。介入型心脏疾病已经有70余年的历史，并且已经趋于成熟。目前，冠心病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、多种心律失常等大多数心脏病都可以用介入的方法进行治疗。介入治疗具有创伤小，安全，成功率高，术后不留下伤口或瘢痕，恢复快，患者易于接受等特点，已经成为了心脏病的一种主要的治疗方式。心脏干预技术是近年来出现的一种新型的治疗方法。在此基础上，从术前、术中、术后三个方面进行有效地护理，以达到提高患者的护理效果，促进患者早日康复的目的。现就我科开展这方面的护理工作进行总结。
心脏介入治疗的护理
1介入治疗的术前护理
1.1心理护理 在患者住院后，应当向其及其家人提供与其临床应用有关的信息。在介入手术中，要有良好的设备和技术水平，要在护理和患者之间建立起一种互信的关系，尽可能地减少患者的担心，让患者主动地与术前准备工作合作，尽可能地减轻患者的心理负担，让患者更好地配合手术。
1.2术前准备 由于介入性手术术后48小时必须严格卧床，因此在术前应做好相关的准备工作。指导患者在床上进行大小便，避免术后出现尿潴留或便秘现象，在手术前一天，对患者手术区域的皮肤进行备皮，并进行抗菌素和碘过敏皮试，在手术当天上午，患者要进行禁食，术前要将尿液排空。
2介入治疗的术中护理
2.1在进行操作之前，要对病人进行静脉输液、用药、吸氧、摆放体位等，向病人说明操作的目的和需要注意的事项，并取得病人的配合。在操作过程中，病人要轻拿轻放，动作轻柔，以减少病人的不适感。在不会对手术造成任何影响的情况下，要尽可能帮助病人摆出舒适的体位，同时还要注意病人的生理舒适度。在手术开始之后，要以平静、亲切的方式来指导病人，让病人能够更好地配合病人的工作，以示对病人的尊重。要及时地将病人的手术进展情况告诉病人，让病人不要过于紧张。护士在术中应该多加注意观察并做好记录，与医生保持密切的合作关系，并准确及时地提供手术所需要的物品，确保手术能够顺利进行。
冠心病介入治疗术的心理护理及并发症的预防
摘要：目的：观察并分析采取心理护理对于冠心病介入治疗术患者疗效的影响，以及预防并发症的方法。
方法：将患者随即分为两组，对照组患者采取术前准备和常规护理，心理护理组患者除采取术前准备和常规护理外还进行全程的心理护理。观察并比较两组患者术后的焦虑自评量表（sas）和抑郁自测量表（sds）的评分情况以及各组并发症的发生情况。
结果：心理护理组患者的sas和sds评分均显著低于对照组，心理护理组患者的各项并发症的发生率也低于对照组。
结论：科学合理的心理护理可以提高冠心病介入治疗术患者的预后情况，减少并发症的发生。
关键词：冠心病介入治疗 并发症的预防 心理护理
【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1671-8801（2013）06-0019-01
随着生活节奏的加快，环境的变化及不良的生活习惯影响，冠心病的发病越来越年轻化，发病率也随之增高。介入治疗术具有创口小、恢复好、治愈率高、并发症少等优点，易于被患者所接受，因此成为目前临床上治疗冠心病的主要方法[1，2]。为了进一步提高冠心病治疗的疗效，减少并发症的发生，体现以人为本的理念，本文笔者对我院收治的冠心病介入治疗术患者采取人文关怀和心理疏导的护理方法，现将报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料。我院自2012.1.1至2013.6.1共收治冠心病介入治疗术患者206例，其中男性112例，女性94例，年龄42～76岁（平均年龄64.3±8.2岁）。随机将206例患者分成两组，一组为心理护理组，共计102人；另一组为对照组，共计104人，两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义。
1.2 方法。对照组的104例患者采取术前准备和常规护理，其中术前准备包括：术前完成各项指标检查，以便全面了解患者情况，指导患者进行床上排便训练，术前2h禁食禁水等，常规护理包括：对患者的饮食护理指导，卧位护理及术后的疼痛护理等。对心理护理组的102例患者，除采取术前准备和常规护理外，进行治疗全程的心理护理，包括：①术前：向患者及其家属清楚的解释，告知介入治疗术的原理、方法、风险以及可能发生的相关并发症，帮助患者做好术前的心理准备工作，为其和家人及时排解疑虑并进行心理疏导，使患者克服紧张焦虑的不良情绪，正确面对自己的病情，积极配合治疗，为良好的预后打好基础。②术前，请治疗成功的患者与即将手术的患者进行沟通，介绍其成功治疗的经验，帮助患者增强治疗的信心，取得良好的心态。③术后对患者进行详细的出院指导及日后生活中的注意事项，帮助其树立正确的生活习惯，加强对疾病的预防，减少复发的可能。
冠脉介入术后的护理要点
冠脉介入术是一种常见的诊断和治疗心脏疾病的方法。在这种手术中，医生将一根长而细的管子（导管）从患者的手腕或腿穿过动脉，到达心脏的冠状动脉，用药物或手术治疗修复或清除血管内的阻塞物。但是，冠脉介入术后需要特别的护理。
1. 监测血压和心率
在手术后，应该经常监测患者的血压和心率，确保他们保持在正常范围内。如果出现异常，请立即通知医生。
2. 检查导管部位
在手术后，导管的插入部位需要经常检查，确保没有出血或感染。如果出现出血或感染的迹象，请立即通知医生。
3. 控制患者的活动
在手术后的几天里，患者需要严格控制活动，以避免导管脱落或感染。在这段时间里，患者应该避免剧烈运动，不能提重物。
4. 给予药物治疗
医生通常会给患者开出一些药物，以帮助他们控制血压和心率。这些药物可能包括抗凝剂，降压药和镇痛剂等。
5. 观察并预防并发症
冠脉介入术后可能会出现一些并发症，如血栓，出血和感染等。护理人员需要密切观察患者的症状，及时发现并处理任何问题。
6. 贴心照顾和心理支持
在手术和康复的过程中，护理人员需要贴心照顾和给予患者心理支持。患者需要理解手术的过程和后果，以及康复期间的生活方式变化。
总之，冠脉介入术是一种有效的治疗心脏疾病的方法，但是在手术后需要严格的护理。护理人员需要密切关注患者的状态，防止并发症，同时提供贴心照顾和心理支持，帮助患者尽快康复。
